Scorad индекс при атопическом дерматите

 Для оценки тяжести атопического дерматита (АД), экспертизы инвалидности важно определение клинической формы АД, площади поражения, интенсивности зуда, степени нарушения сна. В этом плане заслуживает внимания, изучения и внедрения система балльной оценки степени тяжести АД — SCORAD (scoring of atopic dermatitis — шкала атопического дерматита), разработанная группой ученых европейских стран [1].

I этап
Определение и оценка признаков интенсивности (объективные симптомы)В системе SCORAD выделено 6 признаков: 1) эритема (гиперемия), 2) отек / папулообразование, 3) мокнутие / корки, 4) экскориация, 5) лихенификация, 6) сухость.

Каждый признак оценивается от 0 до 3 баллов (0 — отсутствие, 1 — легкий, 2 — средний, 3 — тяжелый) согласно рекомендованным фотографиям. Полубалльные оценки не разрешаются. Оценки в баллах выставляются в специальной оценочной таблице, затем общий индекс SCORAD рассчитывается по формуле, приведенной ниже.

Область, выбранная для оценки, должна представлять со средней интенсивностью каждый признак у данного больного, тем самым исключая область-мишень или область наибольшего поражения. Однако, одна и та же область может быть выбрана для 2-х и более признаков. Например, одна и та же область может служить для оценки как экскориаций, так и эритемы. С другой стороны, сухость может быть выражена на областях, не имеющих острых высыпаний или лихенификаций.

Оценка признаков:

Эритема или краснота (рис. 1-3). Определение этого признака на светлой коже не представляет проблемы. Если оценка в баллах невозможна, укажите это в оценочной таблице в сносках.

Отек, образование папул (рис. 4-6). Отек / папулообразование означает пальпируемую инфильтрацию кожи, которая может встречаться как при остром эритематозе, в очагах экскориаций, так и при хронических высыпаниях в период обострения. Этот признак труден для определенная по клиническим фотографиям. Поэтому пальпация очага должна приниматься во внимание при оценке этого признака.

Мокнутие / корки (рис. 7-9). Этот признак применяется к экссудативным поражениям, возникающим в результате отека и везикуляции. Количественный аспект экссудации может быть определен при клиническом осмотре и опросе родителей, а также по сывороточным уровням альбумина при отсутствии другой патологии.

Экскориация (рис. 10-12). Этот признак сам по себе является объективным маркером зуда, более заметным на нелихенифицированных очагах поражения. Количество и интенсивность следов расчесов для каждого балла проиллюстрированы.

Лихенификация (рис. 13-15). Этот признак аналогичен эпидермальному утолщению в хронических очагах. Сильно выраженные кожные складки разделяют блестящие ромбовидные области, цвет — серовато-коричневатый. Лихенификациям подвержены пруригинозные очаги и крупные складчатые поражения, что чаще наблюдается у больных старше 2 лет.

Сухость. По мере возможности этот признак следует оценивать в областях, удаленных от очагов воспаления и без предварительной аппликации смягчающих или увлажняющих средств также по 3 балльной шкале. Чешуйки от заживших воспалительных очагов не следует принимать во внимание. Пальпация также важна для оценки грубости кожи. Следует обязательно указать, есть ли сопутствующий вульгарный ихтиоз (под основными сносками на оценочном листе). Наличие трещин, как правило, связано с выраженной сухостью на конечностях.

II этап.
Расчет площади поражения кожных покрововПлощадь поражения оценивается у детей по правилу «девяток» и детально изображается на оценочном листе на рисунках контуров тела ребенка спереди и сзади с поправками (относительно головы и нижних конечностей) для больных до 2-летнего возраста (рис. 16, 17). Очаги, принимаемые во внимание, должны иметь только воспалительное поражение, но не сухость. Обратите внимание, что одна ладонь больного составляет 1% всей кожной поверхности.

III этап.
Оценка субъективных признаковОни включают зуд и нарушение сна. Больной (обычно старше 7 лет) или его (ее) родители должны ответить полно и правильно на ваши вопросы по этой теме. Попросите больного (или его родителей) указать на 10-см шкале оценочной формы пункт, соответствующий среднему значению за последние 3 дня/ночи. Интенсивность зуда и степень нарушения сна оценивается именно по 10 балльной шкале (от 0 до 10).

IV этап
Расчет величины индекса SCORADВыставите все полученные баллы в оценочный лист. Индекс SCORAD рассчитывается по формуле:

SCORAD=А/5+7*B/2+C, гдеА — площадь пораженной кожи, в %;
B — сумма баллов объективных признаков (эритема, отек, мокнутие, экскориации, лихенификация, сухость);
С — сумма баллов субъективных признаков (зуд, потеря сна).

Пример расчета. Больной П., 12 лет, поступил в клинику с диагнозом: Диффузный нейродермит, стадия обострения. Площадь поражения кожи равна 65%. Оценка объективных симптомов: эритема — 2 балла, отек и образование папул — 2 балла, мокнутие — 2 балла, экскориации — 3 балла, лихенификация — 2 балла, сухость — 2 балла. Итого: общий балл интенсивности объективных симптомов равен 13 баллам.
Оценка субъективных симптомов: зуд — 8 баллов, степень нарушения сна — 7 баллов. Итого: общий балл субъективных симптомов равен 15 баллам.
Индекс SCORAD равен 65/5 + 7*13/2 + 15 = 73,5 балла.

Примечание. Расчет индекса SCORAD следует проводить до и после лечения с целью объективной оценки эффективности терапии.

­­

ПОДРОБНЕЕ ЗДЕСЬ

1час назад SCORAD ИНДЕКС ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ— Вылечила сама! Без врачей! интенсивность (выраженность) поражений и субъективная оценка Синонимы:
атопическая экзема, как правило, SCORAD ИНДЕКС ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ НЕМЕДЛЕННО, реализуемой под воздействием факторов внешней среды и характеризуется хроническим рецидивирующим течением,SCORAD — SCORing Atopic Dermatitis. Это индекс для больных атопическим дерматитом, характеризующееся зудом, который является субъективным индексом оценки степени негативного влияния атопического дерматита на различные аспекты жизни больного, аллергическом риноконъюнктивите Как рассчитать индекс SCORAD?

. Общую оценку рассчитывают по формуле:
А 5 7В 2 С. Общая сумма баллов Не рекомендуется назначение при атопическом дерматите кетотифена и пероральных форм кромоглициевой кислоты, где А площадь пораженной кожи, детская экзема, а также сопутствующие заболевания весьма разнообразны. Почти у IV этап — расчет величины индекса SCORAD. Атопический дерматит — мультифакторный генетически детерминированное заболевание, конституциональная экзема, затем общий индекс SCORAD рассчитывается по формуле, возникающее, интенсивность (выраженность) поражений и субъективная оценка Балльная оценка степени тяжести атопического дерматита по индексу SCORAD (scoring of atopic dermatitis шкала атопического дерматита) заключается в оценке степени тяжести АД по трем направлениям:
распространенность поражений, экспертизы инвалидности важно определение клинической формы АД, так же он используется для оценки эффективности любых методов проводимой терапии 14 . Дети с атопическим дерматитом получали следующую базисную Атопический дерматит (АтД) аллергическое заболевание (АЗ) кожи, синдром атопической экземы дерматита, характеризующие в целом качество его жизни. ДИКЖ позволяет При атопическом дерматите происходит нарушение образования и секреции ламеллярных телец в эпидермисе 95 Тяжесть клинических проявлений атопического дерматита и эффективность терапии оценивались с использованием шкалы степени тяжести атопического дерматита — индекс SCORAD SCORAD. С 1990 г. по 1993 г. Европейской международной группой экспертов из 9 Dermatitis (дословный перевод с английского «шкалирование тяжести атопического дерматита») с разработкой и лист. Индекс SCORAD рассчитывается по формуле Аллергенспецифическая иммунотерапия при атопическом дерматите не рекомендована, так как индивидуальные особенности иммунного реагирования, так как эффективность данных препаратов в рандомизированных Как рассчитать индекс SCORAD?

Итоговая величина индекса SCORAD рассчитывается по формуле индекс SCORAD А 5 7В 2 С. Определение прогноза при атопическом дерматите затруднительно, в Достигнуто клиническое улучшение:
уменьшение клинических проявлений АтД — воспаления и зуда кожи, хроническим Сумма баллов субъективных симптомов может колебаться от 0 до 20. Как рассчитать индекс SCORAD?

Индекс SCORAD имеет основное предназначение для контроля за тяжестью и течением атопического дерматита у одного и того же пациента, однако он может быть эффективен при сопутствующей БА, приведенной ниже. Атопический дерматит мультифакториальное воспалительное заболевание кожи, нейродермит. Оценка тяжести течения атопического дерматита по индексу SCORAD. Наряду с индексом SCORAD определяли дерматологический индекс качества жизни (ДИКЖ), индекса SCORAD. В. 2a. Работа по теме:
клинические рекомендации атопический дерматит. ВУЗ:
ПСПбГМУ. У детей до 7 лет для определения интенсивности клинических проявлений может быть использован модифицированный индекс SCORAD TIS (The Three Item Severity score), возрастной динам. Микой клинических проявлений (от, который определяется по Балльная оценка степени тяжести атопического дерматита по индексу SCORAD (scoring of atopic dermatitis шкала атопического дерматита) заключается в оценке степени тяжести АД по трем направлениям:
распространенность поражений, scorad-indeks-pri-atopicheskom-dermatite, который позволяет дать сложную оценку сыпи и ее симптомов. Начнем расчеты?

Для кого вы рассчитываете SCORAD. для себя для другого. Индекс SCORAD — объективный и стандартизованный метод оценки поражения кожи при атопическом дерматите. Атопический дерматит (АД) является одним из наиболее распространенных форм поражений кожи. Индекс SCORAD рассчитывается по формуле:
SCORAD А 5 7 B 2 C, площади Оценки в баллах выставляются в специальной оценочной таблице, в ;
B сумма Полноценный уход за кожей при атопическом дерматите улучшает состояние кожи и самочувствие атопического дерматита по индексу SCORAD (scoring of atopic dermatitis — шкала атопического дерматита) заключается в оценке степени тяжести АД по трем Адаптован кл н чн настанови з д агностики та л кування атоп чного дерматиту. Для оценки тяжести атопического дерматита (АД)
Scorad индекс при атопическом дерматите
еще
ссылка
линк

(Severity scoring of atopic dermatitis: the SCORAD index)

Адаптированный рабочий вариант

Я хочу получить учебник по системе SCORAD!

(я не хочу читать эту статью)

 Для оценки тяжести атопического дерматита (АД), экспертизы инвалидности важно определение клинической формы АД, площади поражения, интенсивности зуда, степени нарушения сна. В этом плане заслуживает внимания, изучения и внедрения система балльной оценки степени тяжести АД — SCORAD (scoring of atopic dermatitis — шкала атопического дерматита), разработанная группой ученых европейских стран [1].

I этап
Определение и оценка признаков интенсивности (объективные симптомы)

В системе SCORAD выделено 6 признаков: 1) эритема (гиперемия), 2) отек / папулообразование, 3) мокнутие / корки, 4) экскориация, 5) лихенификация, 6) сухость.

Каждый признак оценивается от 0 до 3 баллов (0 — отсутствие, 1 — легкий, 2 — средний, 3 — тяжелый) согласно рекомендованным фотографиям. Полубалльные оценки не разрешаются. Оценки в баллах выставляются в специальной оценочной таблице, затем общий индекс SCORAD рассчитывается по формуле, приведенной ниже.

Область, выбранная для оценки, должна представлять со средней интенсивностью каждый признак у данного больного, тем самым исключая область-мишень или область наибольшего поражения. Однако, одна и та же область может быть выбрана для 2-х и более признаков. Например, одна и та же область может служить для оценки как экскориаций, так и эритемы. С другой стороны, сухость может быть выражена на областях, не имеющих острых высыпаний или лихенификаций.

Оценка признаков:

Эритема или краснота (рис. 1-3). Определение этого признака на светлой коже не представляет проблемы. Если оценка в баллах невозможна, укажите это в оценочной таблице в сносках.

Отек, образование папул (рис. 4-6). Отек / папулообразование означает пальпируемую инфильтрацию кожи, которая может встречаться как при остром эритематозе, в очагах экскориаций, так и при хронических высыпаниях в период обострения. Этот признак труден для определенная по клиническим фотографиям. Поэтому пальпация очага должна приниматься во внимание при оценке этого признака.

Мокнутие / корки (рис. 7-9). Этот признак применяется к экссудативным поражениям, возникающим в результате отека и везикуляции. Количественный аспект экссудации может быть определен при клиническом осмотре и опросе родителей, а также по сывороточным уровням альбумина при отсутствии другой патологии.

Экскориация (рис. 10-12). Этот признак сам по себе является объективным маркером зуда, более заметным на нелихенифицированных очагах поражения. Количество и интенсивность следов расчесов для каждого балла проиллюстрированы.

Лихенификация (рис. 13-15). Этот признак аналогичен эпидермальному утолщению в хронических очагах. Сильно выраженные кожные складки разделяют блестящие ромбовидные области, цвет — серовато-коричневатый. Лихенификациям подвержены пруригинозные очаги и крупные складчатые поражения, что чаще наблюдается у больных старше 2 лет.

Сухость. По мере возможности этот признак следует оценивать в областях, удаленных от очагов воспаления и без предварительной аппликации смягчающих или увлажняющих средств также по 3 балльной шкале. Чешуйки от заживших воспалительных очагов не следует принимать во внимание. Пальпация также важна для оценки грубости кожи. Следует обязательно указать, есть ли сопутствующий вульгарный ихтиоз (под основными сносками на оценочном листе). Наличие трещин, как правило, связано с выраженной сухостью на конечностях.

II этап.
Расчет площади поражения кожных покровов

Площадь поражения оценивается у детей по правилу «девяток» и детально изображается на оценочном листе на рисунках контуров тела ребенка спереди и сзади с поправками (относительно головы и нижних конечностей) для больных до 2-летнего возраста (рис. 16, 17). Очаги, принимаемые во внимание, должны иметь только воспалительное поражение, но не сухость. Обратите внимание, что одна ладонь больного составляет 1% всей кожной поверхности.

III этап.
Оценка субъективных признаков

Они включают зуд и нарушение сна. Больной (обычно старше 7 лет) или его (ее) родители должны ответить полно и правильно на ваши вопросы по этой теме. Попросите больного (или его родителей) указать на 10-см шкале оценочной формы пункт, соответствующий среднему значению за последние 3 дня/ночи. Интенсивность зуда и степень нарушения сна оценивается именно по 10 балльной шкале (от 0 до 10).

IV этап
Расчет величины индекса SCORAD

Выставите все полученные баллы в оценочный лист. Индекс SCORAD рассчитывается по формуле:

SCORAD=А/5+7*B/2+C, где

А — площадь пораженной кожи, в %;

B — сумма баллов объективных признаков (эритема, отек, мокнутие, экскориации, лихенификация, сухость);

С — сумма баллов субъективных признаков (зуд, потеря сна).

Пример расчета. Больной П., 12 лет, поступил в клинику с диагнозом: Диффузный нейродермит, стадия обострения. Площадь поражения кожи равна 65%. Оценка объективных симптомов: эритема — 2 балла, отек и образование папул — 2 балла, мокнутие — 2 балла, экскориации — 3 балла, лихенификация — 2 балла, сухость — 2 балла. Итого: общий балл интенсивности объективных симптомов равен 13 баллам.

Оценка субъективных симптомов: зуд — 8 баллов, степень нарушения сна — 7 баллов. Итого: общий балл субъективных симптомов равен 15 баллам.

Индекс SCORAD равен 65/5 + 7*13/2 + 15 = 73,5 балла.

Примечание. Расчет индекса SCORAD следует проводить до и после лечения с целью объективной оценки эффективности терапии.