Себорейный дерматит инструкция по применению
Меня попросили написать про себорейный дерматит: откуда берется эта напасть и что с ней делать. Однако, готовя материал, я обнаружил, что даже в учебниках для врачей излагаются устаревшие взгляды на проблему. Поэтому я охотно выполняю пожелание читателей, попутно излагая современный взгляд на причины заболевания. Сегодня этиология (причина) себорейного дерматита уже установлена — есть конкретный возбудитель.
Как это выглядит?
Заболевание проявляет себя красными, с желтоватым оттенком, шелушащимися пятнами и узелками. Чаще они имеют «сальный» вид, лоснятся. Могут покрываться желтыми (а в случае развития осложнений — и другого цвета) корочками, мокнутием, трещинами. Высыпания имеют довольно четкие границы, склонны формировать кольцевидные фигуры.
Чаще всего проявления себорейного дерматита располагаются на волосистой части головы, коже лица (носогубный треугольник, особенно крылья носа, щёки, брови), в складках, области мечевидного отростка грудины.
Зуд, которым очень часто сопровождается себорейный дерматит, иногда становится мучительным. Пациенты, даже скрупулезно соблюдающие гигиену, в силу болезни могут выглядеть неопрятно, «засаленно» (себорея в переводе и означает салотечение).
При поражении волосистой части головы могут выпадать волосы, а зона покраснения, выходя за пределы линии волос, формирует так называемую «себорейную корону» (у деток — «себорейный чепчик»).
Причина — грибок
Причиной являются грибы рода Malassezia, о которых я уже рассказывал в теме как лечить лишай. Кроме лишая они могут вызывать питириаз волосистой части головы (то, что в народе называют перхотью), ну и себорейный дерматит.
Собственно, шелушение головы и есть самый частый признак поражения кожи и волос этим грибом (другие причины шелушения, такие как, например, псориаз, или иные патологии кожи встречаются существенно реже).
Как жить с псориазом?
Шелушение может быть разной степени выраженности — от чешуек, которые никак не не беспокоят человека, до выраженного поражения кожи с зудом.
Обычно такие пациенты не обращаются к врачу, предпочитая пользоваться противоперхотными шампунями, о которых знают из рекламы. И совершенно напрасно — когда условия становятся более благоприятными для гриба, у них развивается серьезный дерматит со всеми вышеперечисленными прелестями.
Триггеры себорейного дерматита
Шел по дороге слепец, споткнулся о камень и упал.
Упал он потому, что был слеп,
ну а все-таки причиной был камень.
Г. Сенкевич «Крестоносцы»
Раньше, до установления роли грибов рода Malassezia, нижеперечисленные факторы считались причинами развития себорейного дерматита. Однако они всего лишь способствуют, создают условия для его развития:
- энодокринопатии (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, нарушение обмена половых гормонов и т. п.);
- физиологические изменения гормонального фона (во время беременности или на фоне пубертатного гормонального всплеска);
- болезни желудочно-кишечного тракта;
- наследственная предрасположенность;
- повышенная потливость;
- стрессы.
Часто развивается и тяжело протекает себорейный дерматит у пациентов с иммунодефицитами, особенно у ВИЧ-инфицированных и болеющих СПИДом (проявления себорейного дерматита регистрируют примерно у 30 % ВИЧ-позитивных и у 80 % больных СПИДом, причем в последнем варианте бывают особо тяжелые формы).
Что нужно делать?
Нужно идти к дерматологу. Несмотря на то что себорейный дерматит — заболевание довольно частое, состояния, похожие на него, тоже встречаются, и они могут быть именно у вас.
Псориаз, различные генодерматозы, грибковые поражения другими грибами, дефицит витаминов или других веществ… Многие болезни маскируются под себорейный дерматит, а неправильное лечение — путь к осложнениям.
Внимание! Важно! Если до визита к врачу вы пользовались шампунями с противоперхотным компонентом и/или любыми мазями или спреями, следует прекратить это делать дней за 5–7 до визита. Перед самим визитом за 1 день не мыть голову! Это нужно для того, чтобы доктор мог правильно оценить клиническую картину, взять необходимые анализы и назначить правильное лечение.
Профилактика заболевания
В период ремиссии себорейного дерматита рекомендовано употреблять шампуни с антимикотиками, а также пиритионом цинка, дегтем, дисульфидом селена.
Моя практика показывает, что оптимальным является сочетание нескольких действующих веществ, при этом антимикотики (наиболее часто в этой роли выступает кетоконазол) пусть вам назначит врач, сами не экспериментируйте.
Лично я рекомендую своим пациентам шампуни и пасты с дисульфидом селена. К этому компоненту практически не вырабатывается грибковая устойчивость (по сравнению с теми же антимикотиками), и стóят такие препараты недорого. К недостаткам следует отнести незначительный запах серы.
Кроме того, необходимо обследоваться на те болезни, которые могут провоцировать обострения дерматоза (список выше), и соответственно реорганизовать свою диету и образ жизни.
Пациентам не рекомендованы для соприкосновения с телом ткани, содержащие шерсть и синтетику. А разрешенные х/б и лен следует ежедневно проглаживать горячим утюгом. То же по возможности должно касаться и головных уборов. И, кстати, не пользуйтесь чужими головными уборами, даже «примеряя в шутку», — тот грибок, который у кого-то вызовет лишь легкое шелушение, у человека, склонного к себорейному дерматиту, спровоцирует жуткое обострение.
Если вы замечаете, что обострения связаны с нервно-психическим перенапряжением, следует подумать о приеме успокоительных (лучше согласовать с врачом).
К сожалению, если вы склонны к развитию себорейного дерматита, говорить про «излечение раз и навсегда», увы, не приходится. Однако меры профилактики позволят побыть в межрецидивном периоде дольше, а течение обострений сделают менее тяжелым.
Крепкого здоровья!
Леонид Щеботанский
Фото thinkstockphotos.com
Товары по теме: кетоконазол, шампунь дегтярный, сульсен
Источник
Себорейный дерматит относится к хроническим поражениям кожи, возникает вследствие нарушения работы сальных желез. Патологические процессы сопровождаются образованием красных бляшек и высыпаний, нестерпимым зудом и болезненностью воспаленных очагов. А при воспалении кожи на видимых участках тела к физическому присоединяется и психологический дискомфорт. В основе терапии болезни лежит применение специальных местных средств – лосьонов, мазей или кремов. Мазь от себорейного дерматита помогает купировать воспаление, избавиться от неприятных симптомов патологии.
Коротко о проблеме
Развитие себореи становится следствием нарушения работы сальных желез и одновременного активного размножения грибковых микроорганизмов. Чаще воспаление поражает кожу головы, но может распространяться на лицо, туловище.
Из-за нарушения функций сальных желез усиливается продукция кожного секрета, который скапливается в протоках и становится благоприятной средой для размножения грибков. Условно-патогенная грибковая флора присутствует на коже каждого человека, но активизируется только при благоприятных факторах: ослаблении иммунитета, постоянных стрессах, болезнях органов пищеварительного тракта. Болезнетворные микроорганизмы, в свою очередь, вызывают воспаление кожи.
По клиническим проявлениям и характеру течения выделяют 3 формы себорейного дерматита.
- Сухая. Характеризуется недостаточной продукцией сального секрета, появлением на коже сухих серовато-белых чешуек (на голове – перхоти). По мере усугубления патологии кожа покрывается красными, воспаленными, сильно зудящими пятнами.
- Жирная. Сопровождается усиленной выработкой сального секрета, формированием на коже крупных желтых чешуек, которые, сливаясь, образуют бляшки. Сальный секрет является благоприятной средой для развития инфекции, поэтому расчесывание зудящих очагов нередко приводит к их инфицированию, бактериальным осложнениям.
- Смешанная. На коже головы отмечается поражение сухого типа, а на лице и теле – жирная форма.
Мази и кремы от себорейного дерматита
Мазь против себорейного дерматита должна подбираться с учетом формы и степени тяжести патологических процессов. Показаниями к проведению местной терапии становятся:
- формирование на коже красных папул и бляшек, покрытых чешуйками;
- шелушение кожи в области воспаления;
- перхоть, выпадение волос в зоне поражения;
- увеличение числа высыпаний;
- сильный зуд;
- болезненность воспаленных очагов.
Обычно местная терапия себореи проводится препаратами с глюкокортикостероидами (гормоны) или негормональными средствами:
- антигистаминными – уменьшают зуд, красноту, отечность кожи;
- противогрибковыми – подавляют развитие патогенных грибков;
- регенерирующими – ускоряют заживление пораженных очагов;
- иммуностимулирующими – активизируют местный иммунитет и защитные свойства кожного покрова;
- антибактериальными – назначаются при себорее, осложненной бактериальным воспалением.
В лечении заболевания могут использоваться как однокомпонентные средства, так и комбинированные препараты, оказывающие комплексное действие на воспаленную кожу.
Негормональные
Из негормональных местных средств при себорейном дерматите в стандартную терапевтическую схему включают:
- Фенистил;
- Клотримазол;
- Ламизил;
- Микокет;
- Скин-кап;
- Банеоцин;
- Цинковую мазь;
- Салициловую мазь;
- Фенистил;
- Апилак;
- Эплан;
- Элидел;
- Радевит;
- Лостерин.
Фенистил
Гель на основе диметиндена (блокатора гистаминовых рецепторов) оказывает противозудное, противоотечное и противоаллергическое действие. Одним из показаний к его применению является зуд кожи, вызванный различными дерматитами, в том числе себорейным. Но гель является лишь симптоматическим препаратом – он помогает устранить неприятные проявления, но не лечит заболевание.
Препарат не назначается при индивидуальной непереносимости составляющих, бронхиальной астме, закрытоугольной форме глаукомы, беременным женщинам в первом триместре, в период лактации, детям до месяца.
Клотримазол
Лекарство с одноименным действующим компонентом выпускается в виде геля, крема, мази. Клотримазол эффективно подавляет развитие патогенных грибков, тем самым воздействуя на причину болезни.
Мазь от себорейного дерматита на голове и лице применяется при сухом поражении. При мокнущем воспалении и жирной себорее лучше использовать крем или гель, которые немного подсушивают кожу. Клотримазол не назначают детям.
Ламизил
Лекарство на основе тербинафина оказывает выраженное противогрибковое действие. Применяется только в терапии взрослых и детей старше 12 лет. Ламизил от себорейного дерматита применяется в форме крема (2 недели по 1-2 раза в сутки) или спрея (на протяжении недели по разу в сутки).
Микокет
Противогрибковое средство местного действия на основе кетоконазола характеризуется широким спектром активности, подавляет развитие грибковой флоры. Мазь при себорейном дерматите на голове применяется 1-2 раза в день, а общий срок терапии составляет 2-4 недели.
Скин-кап
Крем, аэрозоль и шампунь на основе пиритиона цинка проявляют выраженный противогрибковый и противомикробный эффект, применяются в терапии взрослых и детей с года.
Для терапии себореи кожи головы лучше использовать аэрозоль и шампунь, а при воспалениях кожи лица и тела – крем. Противопоказаниями к назначению лекарства выступают непереносимость содержащихся в препарате компонентов, одновременное лечение глюкокортикостероидами.
Обработка воспаленных очагов проводится 2-3 раза в день, шампунь применяется 2-3 раза в неделю. Сроки терапии в среднем составляют 2 недели.
Радевит
Мазь содержит витамины А, Е, D2, действие которых способствует уменьшению воспаления и зуда, ускорению регенерации пораженных тканей, повышению защитных функций кожного покрова. Средство хорошо увлажняет и смягчает кожу, используется самостоятельно или в комплексном лечении себореи, с целью профилактики после терапии кортикостероидами. Одновременно с гормонами не назначается.
Лостерин
Крем, гель и шампунь содержат нафталан, салициловую кислоту, растительные масла, мочевину, экстракт софоры и декспантенол. Оказывают противовоспалительное, десенсибилизирующее действие, уменьшают болезненность воспаленных очагов. Улучшают метаболические процессы в поврежденных тканях, стимулируют регенерацию, облегчают зуд, устраняют шелушение, питают и смягчают кожу.
Крем применяется 2-3 раза в сутки на протяжении 15-30 дней, шампунь – ежедневно. Единственными противопоказаниями к назначению лекарства являются индивидуальная непереносимость компонентов и детский возраст младше 3 месяцев.
Элидел
Крем на основе пимекролимуса подавляет воспалительные процессы, устраняет красноту и отечность. По силе действия сравним с глюкокортикостероидами. Назначается в случаях, когда лечение гормональными средствами противопоказано или не оказывает должного эффекта. Подходит для лечения взрослых и детей старше 3 месяцев.
При ослабленном иммунитете, острых вирусных и бактериальных поражениях кожи средство противопоказано. У некоторых пациентов вызывает нарушение пигментации кожи.
Эплан
Дерматоторопный препарат на основе гликолана оказывает выраженное бактерицидное, регенерирующее, обезболивающее и заживляющее действие. Средство помогает быстро устранить зуд и красноту, а глицерин, являющийся вспомогательным компонентом, увлажняет, смягчает и питает воспаленный кожный покров. При обширных площадях поражения применяется мазь. Крем Эплан лучше использовать после купирования острого воспаления для профилактики рецидива.
Апилак
Мазь на основе натурального пчелиного маточного молочка ускоряет процессы регенерации поврежденной кожи, устраняет сыпь, шелушение, повышает местный иммунитет и защитные свойства кожи.
При себорее применяется дважды в сутки (можно под повязку). Продолжительность терапии индивидуальна, варьируется от недели до двух месяцев. Мазь при себорейном дерматите и с иными целями противопоказано применять людям с аллергией на продукты пчеловодства.
Цинковая мазь
Средство на основе оксида цинка проявляет ранозаживляющие и противовоспалительные свойства. Также оказывает вяжущее, обеззараживающее и адсорбирующее действие, подсушивает кожу, поэтому применяется при жирной форме себореи. Цинковая мазь подходит для детей и взрослых. При развитии гнойных осложнений противопоказана.
Салициловая мазь
Средство на основе салициловой кислоты характеризуется противовоспалительным и антисептическим эффектом, ускоряет отшелушивание ороговевших клеток, стимулирует регенерацию. Используется для лечения жирной себореи.
Банеоцин
Мазь на основе двух антибактериальных компонентов (неомицин и бацитрацин) используется при развитии инфекционных осложнений. Средство характеризуется широким спектром противомикробной активности, действует на большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Одним из побочных эффектов препарата является ухудшение слуха, поэтому мазь не используется для лечения обширных поражений кожи. Противопоказаниями также являются болезни зрительного аппарата, тяжелые нарушения работы почек, непереносимость антибиотиков группы аминогликозидов.
Гормональные
Гормональные препараты необходимы для лечения запущенных, тяжело протекающих форм себореи. Они мгновенно подавляют воспаление, облегчают зуд, уменьшают красноту, отечность и другие неприятные симптомы патологии.
Чаще всего из этой группы медикаментов назначаются мази и кремы, содержащие в качестве активного компонента:
- гидрокортизон;
- клобетазол;
- мометазон.
Гидрокортизоновая мазь
Гидрокортизон оказывает выраженный противовоспалительный и противоаллергический эффект, устраняет зуд, высыпания, шелушение и прочие неприятные симптомы. Имеет много противопоказаний, в числе которых бактериальные и вирусные воспаления кожи, открытые раны и язвы, периоральный дерматит, возраст до 2 лет, период вынашивания ребенка и грудного вскармливания.
Мазь наносится на воспаленные очаги 1-2 раза в день. Терапия длится от 6 до 14 дней, при острой необходимости продлевается до 20 дней, но не дольше.
Делор
Средство на основе клобетазола выпускается в виде крема и мази. Относится к сильнодействующим препаратам, проявляет выраженные лечебные свойства даже при применении в минимальных концентрациях. Противопоказана при тех же состояниях, что и гидрокортизон, но может применяться в лечении детей с года.
Обработка воспаленных очагов проводится 1-2 раза в сутки в течение 14-20 дней.
Элоком
Мазь, лосьон и крем от себорейного дерматита на голове и лице содержат в качестве основного компонента мометазон, характеризующийся противовоспалительными, противозудными и антиэкссудативными свойствами. Детям до двух лет препарат противопоказан.
Обработка воспаленных очагов любой лекарственной формой проводится раз в день. Сроки терапии устанавливает врач, основываясь на эффективности, переносимости препарата, вероятности развития побочных реакций.
Себорейный дерматит – достаточно серьезное поражение кожи, доставляющее физический и психологический дискомфорт. Однако основные симптомы себореи (зуд, покраснение, сыпь) характерны и для других патологий кожного покрова. Поэтому подбирать подходящую мазь или крем от себорейного дерматита должен доктор после постановки точного диагноза и определения основной причины, вызвавшей воспалительное поражение кожи.
Кроме того, при выборе средства важно учитывать стадию и характер течения патологических процессов. При легкой форме себореи, на ранних этапах развития воспаления для лечения достаточно противогрибковых средств. При запущенной форме патологии вылечить заболевание помогут гормональные мази и кремы. Если же дерматит осложняется гнойным воспалением (пиодермия) потребуется применение средств с антибактериальным действием.
Источник
Названия мазей от себорейного дерматита
Сегодня в аптеках можно увидеть много разных названий мазей от себорейного дерматита. Поэтому выбор иногда становится слишком затруднительным. Давайте рассмотрим самые эффективные и популярные препараты:
Апилак. Это биогенный стимулятор, обладающий общеукрепляющим действием. Препарат получил свое название от активного вещества апилака. Это лиофилизированное маточное молоко, которое вырабатывается рабочими пчелами. Оно отличается сильным антиспастическим, тонизирующим и трофическим эффектом. Дополнительно в состав средства входят разные витамины (группа В, С, Н), фолиевая кислота, минеральные элементы.
Мазь активно применяются при лечении себорейного дерматита и других дерматологических заболеваний кожного покрова. Для положительного результата нужно нанести тонкий слой мази на кожу, пораженную себорейным дерматитом. Повторять дважды в день. Длительность курса индивидуальна и зависит от степени тяжести заболевания. Терапия может продолжаться две недели или даже целый месяц.
Препарат противопоказан для пациентов с :
- болезнью Аддисона.
- индивидуальной непереносимостью основного вещества.
Среди побочных действий можно выделить такие как: аллергические реакции, бессонница, сухость во рту, повышенный пульс.
Банеоцин. Действующими активными компонентами препарата являются бацитрацин и неомицин. Средство является комбинированным с хорошо выраженным антибактериальным эффектом.
Следует наносить в небольшом количестве дважды-трижды в день. Можно использовать повязку. Не рекомендовано использовать беременным и женщинам, которые кормят ребенка грудным молоком. Нельзя использовать больным с обширными поражениями кожи, с заболеваниями почек средней и тяжелой степени тяжести, если человек имеет индивидуальную непереносимость к бацитрацину и неомицину.
Побочные эффекты от использования проявляются редко, среди них особенно выделяют: аллергию, контактную экзему, нефротоксический эффект.
Бетноват. Действующим веществом явлется бетаметазоне, который присутствует в этом лекартсвенном средстве в виде сложного эфира (валерат). Благодаря этому данная мазь помогает снять воспалительный процесс и уменьшить признаки отечностии. Активно применяется для улучшения общего состояния больных на себорейный дерматит.
Тонкий слой мази наносить на пораженные участки кожного покрова два-три раза в сутки. Терапия длиться, пока не будет заметно улучшение состояния больного. Позже можно переходить на поддерживающую дозу (один раз в день).
Продолжительное использование препарата иногда приводит к резобтивному действию. Некоторые больные указываю, что препарат приводит к атрофии кожных покровов. Противопоказаниями к применению являются: розацея, угри, первичные инфекции кожи, которые были вызванные вирусами, периоральный дерматит, непереносимость бетаметазона.
Цинковая мазь
По инструкции Цинковую мазь назначают при опрелостях и пеленочных дерматитах. Но сегодня многие используют ее для лечения себорейного дерматита. Основной составляющей лекарственного средства является цинка оксид. Он обладает отличными антиоксидантными свойствами, снимает воспалительный процесс, заживляет кожу.
Цинковая мазь при себорейном дерматите используется для того, чтобы уменьшить интенсивноть шелушения кожи. Ее необходимо наносить в небольшом количестве только на пораженные участки покрова. Процедуру стоит повторять до трех раз в сутки. Уже через несколько применений мази больной чувствует значительное улучшение состояния, прекращается зуд и уходит дискомфорт. Единственным противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость компонентов мази.
Клотримазол мазь
Так как себорейный дерматит часто возникает по причине активации условно-патогенных микроорганизмов на коже, в частности грибов Malassezia, препараты антимикотического действия являются очень популярными в лечении этого заболевания. Клотримазол мазь помогает остановить размножение грибков и убрать основную причину болезни.
Также в таком случае вы можете использовать следующие препараты:
- Флуконазол.
- Кетоконазол.
- Итраконазол.
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
Мазь от себорейного дерматита на лице
При лечении себорейного дерматита на коже лице необходимо использовать комплексную терапию. Прежде всего, нужно устранить причину, которая вызывала болезнь, нормализировать свой рацион, правильно ухаживать за лицом. Основными лекарственными мазями, которые используются для лечения себорейного дерматита на лице, являются:
Бифасам. Противогрибковый препарат, действующим активным компонентом которого является бифоназол – производное имидазола.
Дозировка мази строго индивидуальна. Врач обращает внимание на степень заболевания и вид себорейного дерматита. Нельзя использовать Бифасам в первые месяцы беременности и при непереносимости бифоназола. Побочные действия проявляются крайне редко. Среди них выделяют: аллергические реакции, жжение, покраснение, покалывание, мацерация, шелушение.
Элоком. Гормональная мазь, действующим активным компонентом которой является мометазона фуроат. При лечении необходимо наносить, слегка втирая, в кожу, которая была поражена заболеванием. Длительность терапии является индивидуальной, обычно препарат используют до исчезновения симптомом.
Если у пациента также диагностируют розовые угри, бактериальную, вирусную или грибковую инфекцию, сифилис, туберкулез, чувствительность к мометазона фуроату, препарат использовать нельзя. Это же касается беременности и детского возраста. Побочные действия от использования: вторичная инфекция, фолликулит, сухость кожного покрова, раздражение, зуд, покраснение, угревая сыпь, парестезии.
Элидел. Эффективный иммуностимулятор. Снимает признаки воспаления. Действующим активным веществом мази является пимекролимус. Наносится дважды в день тонким и ровным слоем на кожу, которая была поражена себорейным дерматитом. Использовать, пока полностью не исчезнут основные симптомы болезни.
Во время беременности препарат используют осторожно, под присмотром специалиста. Мазь противопоказана детям до трех месяцев, больным на вирусные, грибковые или бактериальные кожные инфекции, при индивидуальной непереносимости компонентов. Среди побочных действий выделяют: жжение, зуд, аллергические реакции, дерматит, простой герпес, нагноения, фурункулы, папилломы, болевые ощущения, сыпь, пигментация на коже.
Мазь от себорейного дерматита на голове
При себорейном дерматите головы чаще всего используют разнообразные специальные шампуни, но в некоторых случаях врачи назначают гормональные мази для достижения эффективного результата:
Дермовейт. Действующее активное вещество данного лекарственного препарата клобетазол. Это глюкокортикостероид для местного использования, который помогает уменьшить симптомы воспаление, ощущение зуда, аллергические реакции.
Средство наносить один-два раза в сутки в небольшом количестве на пораженные участки кожи. Терапия не может продолжаться больше, чем четыре недели. Для лечения хронических заболеваний могут назначаться повторные небольшие курсы Дермовейта.
Препарат противопоказан при базальноклеточном раке кожи, розовых и вульгарных угрях, узловой почесухе Гайда, периоральном дерматите, псориазе, детям до одного года, во время вынашивания ребенка и лактации, а также при повышенной чувствительности к его компонентам. Побочные эффекты могут быть следующими: подавление функции гипофиза, появления стрий, пустулезный псориаз.
Делор. Действующим активным веществом лекарства является клобетазола пропионат. Он помогает снять воспаление и зуд, а также уменьшить синтез коллагена.
Наносить мазь нужно в небольшом количестве на пораженные участки кожи один-два раза в сутки. Длительность терапии зависит от того, насколько быстро наступило клиническое улучшение. Более четырех недель использовать не рекомендовано.
Препарат противопоказан при розовых угрях, акне, вирусных поражениях кожного покрова, индивидуальной непереносимости компонентов препарата, детям до одного года, беременным и в период лактации. Среди побочных действий выделяют: зуд, эритему, сыпь, крапивницу, жжение, расширение поверхности кровеносных сосудов, атрофия кожи, пигментация, гипертрихоз.
Способ применения и дозы
Дозирование любых препаратов должно проходить под контролем врача, особенно, если речь идет о гормональных мазях (Дермовейт, Делор). Средняя доза составляет небольшое количество препарата один-три раза в сутки. Продолжительность лечения зависит от индивидуальных особенностей организма, степени заболевания и обширности пораженных участков кожи.
[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]
Источник
