Себорейный дерматит как снять обострение
Дерматиты — это огромная группа воспалительных процессов кожных покровов различной этиологии. Это очень неприятное заболевание, причиняющее дискомфорт пациенту. К сожалению, очень часто от этой проблемы до конца избавиться не возможно, и дерматит периодически напоминает о себе. С обострением дерматита пациенты чаще всего сталкиваются в осенне-весенний период, вследствие снижения иммунитета.
Виды дерматитов
Среди воспалительных заболеваний кожи выделяют несколько больших групп:
-
контактный дерматит — развивается при непосредственном контакте кожи с провоцирующим фактором; - аллергический дерматит — развивается в ответ на попадание в организм аллергена;
- себорейный дерматит — развивается в результате патологической активности сальных желез;
- атопический дерматит — хроническое генетически обусловленное заболевание;
- дерматиты других этиологий — пеленочный, периоральный, акродерматит и т.д.
Некоторые из них могут пройти бесследно и никогда больше не беспокоить человека, от некоторых можно уберечься, выполняя элементарные меры профилактики, а вот себорейный и атопический дерматиты могут мучить пациента на протяжении всей жизни.
Причины обострения
Обычно обострение дерматита происходит под влиянием какого-нибудь провоцирующего фактора. К сожалению, их огромное множество, и уберечься от всех не представляется возможным:
- инфекционные заболевания и снижение иммунитета организма;
- продукты питания (арахис, цитрусовые, шоколад, какао и др.);
- средства декоративной косметики и косметики по уходу за кожей;
- резкие запахи (краска, ацетон, нафталин и др.);
- сигареты и табачный дым;
- пыльца и сок некоторых растений, особенно в период цветения;
- шерсть животных;
- клещи;
- плесневые грибы;
- нарушение температурного режима (слишком жарко — слишком холодно);
- недостаточная или наоборот избыточная влажность воздуха;
- изменение гормонального фона (обострение дерматита при беременности, кормлении грудью, в климактерический период).
Помимо всего перечисленного, обострение себорейного дерматита можно спровоцировать нехваткой витамина РР в рационе и частыми стрессовыми ситуациями.
Клинические проявления
-
Атопический дерматит. Острые симптомы этого заболевания зависят от возраста пациента. Обострение дерматита у ребенка характеризуется появлением высыпаний на щеках, ушных раковинах, сгибательных поверхностях рук и ног. У взрослых область распространения гораздо шире. Очень часто сыпь покрывает спину, живот и конечности полностью. При обострении атопического дерматита на первый план выходит нестерпимый зуд области высыпаний. Кожа сухая, раздраженная, зачастую покрыта глубокими трещинами. При длительном течении процесса развивается выраженный отек пораженных участков, который может мешать нормальным движениям рук и ног (сгибание — разгибание). Он может распространяться на ладони и стопы. Кожа покрывается маленькими серозными пузырьками, которые вскрываются самопроизвольно или при расчесывании и засыхают плотными желтыми корками. -
Себорейный дерматит. Симптомы обострения себорейного дерматита зависят от локализации процесса. Если высыпания появляются на волосистой части головы, то пациента начинают беспокоить сильный зуд, обильная «жирная» перхоть, истончение и выпадение волос, вплоть до формирования участков очагового облысения. На голове образуются кожные «чешуйки», которые склеиваются между собой кожным салом и формируют плотные наросты. При себорейной сыпи по телу появляются четко ограниченные очаги поражения кожи, которые нестерпимо чешутся и могут вызывать болевые ощущения. Очаги склонны к сливанию между собой, вовлекая в патологический процесс все больше площади тела. Мельчайшие расчесы и травмы пораженных участков тут же осложняются вторичным инфицированием. Это приводит к развитию гнойного процесса и значительно ухудшает состояние больного.
Диетотерапия
Для того, что убрать проявления любого вида дерматита, необходимо ограничить и изменить свой привычный рацион питания и соблюдать определенную диету. В период обострения необходимо полностью отказаться от:
- какаосодержащих продуктов, в том числе и шоколада;
- кофейных напитков и крепкого черного чая, а также от чаев с различными ароматическими и травяными добавками;
- алкогольной продукции;
- молочной продукции, особенно если жирность больше 2,5%;
- всех разновидностей орехов;
- меда;
- яиц и куриных бульонов;
- всех красных и оранжевых овощей и фруктов;
- острых соусов и различных приправ;
- жаренных и копченных блюд;
- от всех продуктов, в чьем составе имеются ненатуральные компоненты, красители, эмульгаторы.
Помимо этого нужно увеличить объем потребляемой жидкости за сутки на один литр (детям на пол литра). В качестве питья можно использовать обычную или газированную воду, некрепкий чай, морсы. Соки в этот период пить нельзя! Они содержат очень большую концентрацию активных веществ и могут усугубить состояние пациента.
Общий режим
Необходимо тщательно следить за собственной гигиеной и состояние помещения, в котором приходится находиться большую часть времени. Принимать душ нужно каждый день, но не дольше 10 — 15 минут, при этом полностью отказаться от мыла и других моющих средств.
Одежда должна быть без швов, или одевать ее нужно швами наружу, чтобы свести возможную травматизацию воспаленных участков кожи к минимуму. Лучше всего для этих целей подойдет мягкий хлопок. Постельное белье должно быть хорошо выглажено.
От перьевых одеяла и подушек придется отказаться хотя бы на период обострения болезни (а лучше навсегда). Их следует заменить постельными принадлежностями с синтетическими наполнителями.
Очень важно при обострении дерматита поддерживать оптимальную температуру и влажность в комнате, где находится больной. Влажность не должна превышать 60%. Чтобы добиться такого результата, можно использовать специальные увлажнители воздуха.
Оптимальный температурный диапазон 22 — 24 градуса. Использовать кондиционер не рекомендуется. В таких условия пациенту будет максимально комфортно.
Кроме того необходимо ежедневно (а лучше дважды в день) проводить влажную уборку всего помещения. Вытирать от пыли придется не только горизонтальные поверхности, но и вертикальные.
На период обострения атопического дерматита необходимо ограничить контакт с домашними питомцами, даже если это просто рыбки. Их корм часто является провоцирующим фактором аллергических реакций.
Тщательное соблюдение этих правил и диеты обеспечат максимально быстрое выздоровление. Отдельно следует указать, что делать при обострении дерматита у ребенка.
Маленькие пациенты обычно очень тяжело переносят кожные заболевания, особенно если они сопровождаются зудом. Они будут наровить все время расчесать зудящую область. Конечно, этого делать нельзя. Иногда объяснить малышу «что чесаться плохо» просто невозможно в силу возраста.
В таком случае на ручки лучше одеть специальные мягкие хлопковые рукавички, чтобы не дать ребенку расковырять элементы сыпи. Придется проводить с ним практически все время его бодрствования и следить за тем, чтобы он не расчесывал высыпания. Если этого не делать, и позволить малышу чесаться, то осложнений не избежать.
Во-первых, вследствие травматизации воспаленных кожных покровов происходит распространение сыпи, ее инфицирование, и развитие обширного гнойного процесса. Во-вторых, к общему плохому самочувствию в большинстве случаев присоединяется болевой синдром.
Что делать и как снять обострение — лечение
Тактику лечения пациента с обострением дерматита должен подбирать врач, так как в зависимости от выраженности проявлений болезни и от возраста пациента дозировки лекарственных средств могут отличаться.
Лечение кожных проблем практически никогда не обходится без антигистаминных препаратов. Они обладают отличным противоотечным эффектом, успокаивают зуд и уменьшают покраснения кожи. Хорошим выбором являются атигистамины последних поколений, потому что у них гораздо меньше побочных эффектов («Эриус», «Зиртек», «Фенистил»). Кроме того для совсем маленьких детишек они выпускаются в форме капель, чтобы удобнее было им давать.
Практически всегда параллельно назначают прием сорбентов. Это вещества, которые при попадании в желудочно-кишечный тракт связывают (абсорбируют) токсические и вредоносные агенты и выводят их из организма естсественным путем. Популярными представителями являются обычный активированный уголь, «Смекта», «Энтеросгель».
Также проводится антибактериальная терапия для предотвращения подселения патогенной микрофлоры и лечения вторичных инфекций. Предпочтение отдается антибиотикам широкого спектра действия. Курс продолжается 5 — 7 дней. Если после этого эффект не наступил, то антибиотик заменяют другим.
Одной из непрятных особенностей антибиотиков является тот факт, что помимо патогенной микрофлоры, они губительно воздействуют и на нативные «полезные» бактерии тонкого и толстого кишечника. Это приводит к развитию диареи, метеоризма, нарушению переваривания пищи. Чтобы максимально избежать этих негативных последствий параллельно назначаются эубиотики («Линекс», «Эубикор» и т. д.)
При присоединении грибковой инфекции возникает необходимость в противомикозных препаратах.
Кроме того, при лечении высыпаний на волосистой части головы необходимо пользоваться противогрибковыми препаратами в виде геля или специального шампуня, а также антисептическими средствами для гигиены кожи. Найти их можно в любой аптеке, а зачастую даже в гипермаркетах. Самым популярным представителем является дегтярное мыло.
Современная медицина и фармакология могут похвастаться количеством специальных шампуней, разработанных для людей с проблемной кожей головы, и в частности для пациентов, страдающих себореей.
Эти средства значительно уменьшают продукцию и выделение кожного сала, тем самым нарушая процесс формирования чешуек. Уже имеющиеся элементы десквамации кожных покров они бережно удаляют с поверхности головы, не травмируя кожу. Большинство из них содержит дополнительно витамины и микроэлементы, необходимые для восстановления и усиления роста волос.
В тяжелых случаях, когда сыпь не поддается никакому лечению, распространяется и мучает пациента, приходится прибегать к лечению гормональными глюкокортикостероидными препаратами. Обычно это преднизолон, гидрокортизон и кортизол.
Дозировку подбирает только врач! Так как эти лекарства имеют массу тяжелых побочных эффектов. Их назначают в виде таблеток и в виде мазей для наружного применения.
Одним из триггерных факторов обострения себорейного дерматита является повышенная нервозность и стресс. С этой целью многим пациентам назначают мягкие седативные средства, чтобы облегчить их состояние и нейтрализовать провоцирующий момент.
Обострение дерматита при беременности происходит в 80% случаев. При этом будущим мамам нельзя принимать те же лекарства, что и всем. Тут на помощь приходят всевозможные мази и крема.
Обладая наружным действием, они практически совсем не всасываются в кровь и не доходят до плода (кроме гормональных). Обычно используют смягчающие и увлажняющие мази, а также антигистаминные (например, «Фенистил — гель»).
Меры профилактики
В целях профилактики обострения дерматита в большинстве случаев достаточно просто соблюдать режим дня и питания. Обязательно выполнять все правила по личной гигиене и гигиене помещения и повседневной одежды.
Одеваться соответственно погоде — не перегреваться и не переохлаждаться. Если обострение сезонное, то можно заранее начать принимать курс антигистаминных препаратов, чтобы снизить сенсибилизацию и аллергическую готовность организма.
Если есть возможность на этот период сменить климатический пояс, то это будет отличным решением проблемы. Очень хороший эффект на любые кожные проблемы оказывает регулярное санаторно-курортное лечение.
Источник
Меня попросили написать про себорейный дерматит: откуда берется эта напасть и что с ней делать. Однако, готовя материал, я обнаружил, что даже в учебниках для врачей излагаются устаревшие взгляды на проблему. Поэтому я охотно выполняю пожелание читателей, попутно излагая современный взгляд на причины заболевания. Сегодня этиология (причина) себорейного дерматита уже установлена — есть конкретный возбудитель.
Как это выглядит?
Заболевание проявляет себя красными, с желтоватым оттенком, шелушащимися пятнами и узелками. Чаще они имеют «сальный» вид, лоснятся. Могут покрываться желтыми (а в случае развития осложнений — и другого цвета) корочками, мокнутием, трещинами. Высыпания имеют довольно четкие границы, склонны формировать кольцевидные фигуры.
Чаще всего проявления себорейного дерматита располагаются на волосистой части головы, коже лица (носогубный треугольник, особенно крылья носа, щёки, брови), в складках, области мечевидного отростка грудины.
Зуд, которым очень часто сопровождается себорейный дерматит, иногда становится мучительным. Пациенты, даже скрупулезно соблюдающие гигиену, в силу болезни могут выглядеть неопрятно, «засаленно» (себорея в переводе и означает салотечение).
При поражении волосистой части головы могут выпадать волосы, а зона покраснения, выходя за пределы линии волос, формирует так называемую «себорейную корону» (у деток — «себорейный чепчик»).
Причина — грибок
Причиной являются грибы рода Malassezia, о которых я уже рассказывал в теме как лечить лишай. Кроме лишая они могут вызывать питириаз волосистой части головы (то, что в народе называют перхотью), ну и себорейный дерматит.
Собственно, шелушение головы и есть самый частый признак поражения кожи и волос этим грибом (другие причины шелушения, такие как, например, псориаз, или иные патологии кожи встречаются существенно реже).
Читайте также:
Как жить с псориазом?
Шелушение может быть разной степени выраженности — от чешуек, которые никак не не беспокоят человека, до выраженного поражения кожи с зудом.
Обычно такие пациенты не обращаются к врачу, предпочитая пользоваться противоперхотными шампунями, о которых знают из рекламы. И совершенно напрасно — когда условия становятся более благоприятными для гриба, у них развивается серьезный дерматит со всеми вышеперечисленными прелестями.
Триггеры себорейного дерматита
Шел по дороге слепец, споткнулся о камень и упал.
Упал он потому, что был слеп,
ну а все-таки причиной был камень.
Г. Сенкевич «Крестоносцы»
Раньше, до установления роли грибов рода Malassezia, нижеперечисленные факторы считались причинами развития себорейного дерматита. Однако они всего лишь способствуют, создают условия для его развития:
- энодокринопатии (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, нарушение обмена половых гормонов и т. п.);
- физиологические изменения гормонального фона (во время беременности или на фоне пубертатного гормонального всплеска);
- болезни желудочно-кишечного тракта;
- наследственная предрасположенность;
- повышенная потливость;
- стрессы.
Часто развивается и тяжело протекает себорейный дерматит у пациентов с иммунодефицитами, особенно у ВИЧ-инфицированных и болеющих СПИДом (проявления себорейного дерматита регистрируют примерно у 30 % ВИЧ-позитивных и у 80 % больных СПИДом, причем в последнем варианте бывают особо тяжелые формы).
Что нужно делать?
Нужно идти к дерматологу. Несмотря на то что себорейный дерматит — заболевание довольно частое, состояния, похожие на него, тоже встречаются, и они могут быть именно у вас.
Псориаз, различные генодерматозы, грибковые поражения другими грибами, дефицит витаминов или других веществ… Многие болезни маскируются под себорейный дерматит, а неправильное лечение — путь к осложнениям.
Внимание! Важно! Если до визита к врачу вы пользовались шампунями с противоперхотным компонентом и/или любыми мазями или спреями, следует прекратить это делать дней за 5–7 до визита. Перед самим визитом за 1 день не мыть голову! Это нужно для того, чтобы доктор мог правильно оценить клиническую картину, взять необходимые анализы и назначить правильное лечение.
Профилактика заболевания
В период ремиссии себорейного дерматита рекомендовано употреблять шампуни с антимикотиками, а также пиритионом цинка, дегтем, дисульфидом селена.
Моя практика показывает, что оптимальным является сочетание нескольких действующих веществ, при этом антимикотики (наиболее часто в этой роли выступает кетоконазол) пусть вам назначит врач, сами не экспериментируйте.
Лично я рекомендую своим пациентам шампуни и пасты с дисульфидом селена. К этому компоненту практически не вырабатывается грибковая устойчивость (по сравнению с теми же антимикотиками), и стóят такие препараты недорого. К недостаткам следует отнести незначительный запах серы.
Кроме того, необходимо обследоваться на те болезни, которые могут провоцировать обострения дерматоза (список выше), и соответственно реорганизовать свою диету и образ жизни.
Пациентам не рекомендованы для соприкосновения с телом ткани, содержащие шерсть и синтетику. А разрешенные х/б и лен следует ежедневно проглаживать горячим утюгом. То же по возможности должно касаться и головных уборов. И, кстати, не пользуйтесь чужими головными уборами, даже «примеряя в шутку», — тот грибок, который у кого-то вызовет лишь легкое шелушение, у человека, склонного к себорейному дерматиту, спровоцирует жуткое обострение.
Если вы замечаете, что обострения связаны с нервно-психическим перенапряжением, следует подумать о приеме успокоительных (лучше согласовать с врачом).
К сожалению, если вы склонны к развитию себорейного дерматита, говорить про «излечение раз и навсегда», увы, не приходится. Однако меры профилактики позволят побыть в межрецидивном периоде дольше, а течение обострений сделают менее тяжелым.
Крепкого здоровья!
Леонид Щеботанский
Фото thinkstockphotos.com
Товары по теме: кетоконазол, шампунь дегтярный, сульсен
Источник
Себорейный дерматит — отнюдь не смертельная болезнь, но все же способна доставлять массу неприятностей своим владельцам. Поэтому вопрос, как избавиться от себореи, вылечить себорейный дерматит стоит достаточно остро.
Что такое себорея и ее симптомы
Мало кому понравиться испытывать постоянный зуд, чуть только голова или тело загрязнились, или еще того лучше, наблюдать на своей коже лица, волосистой части головы, за ушами, на груди или спине раздражение, шелушение, образование перхоти, плотных корочек.
Себорея — это воспалительное заболевание кожи, сопровождаемое усиленным салообразованием желез кожи, воспалением, зудом, более быстрым отслаиванием чешуек кожи.
Бывает жирная себорея и сухая.
- Жирная себорея сопровождается усилением кожной секреции, появлением крупной перхоти, голова салится буквально за один день.
- Сухая, напротив, характеризуется ослаблением секреции сальных желез, кожа истончается, легко травмируется, наблюдается шелушение и растрескивание, волосы при сухой себорее головы склонны выпадать, истончаться, сечься.
Причины возникновения себорейного дерматита
Кожа — наш выводящий токсины и шлаки орган, и если печень и почки не справляются со своей задачей, то всю нагрузку берет на себя кожа. И, естественно, если ей трудно справиться с этой задачей (организм слишком засорен), появляются хронические воспалительные заболевания кожи.
И хотя условно себорейный дерматит вызывают грибки, немерено расплодившиеся в условиях избытка кожного сала, немаловажную роль играет и состояние эндокринной и иммунной системы конкретного человека.
Ученые придают большое значение в природе возникновения себореи головы и тела нарушению баланса между эстрогенами и андрогенами в организме человека.
На второе место причин по частоте возникновения себорейного дерматита на голове ставят стрессовые ситуации, так что постулат «все болезни от нервов никто не отменял». Кожные заболевания очень шустро реагируют на всевозможные напряжения, нервные перегрузки и если кожа — ваше слабое место, через неделю-вторую после больших волнений ждите ответа в виде зуда, высыпаний или воспалительных заболеваний кожи.
Разболтанность нервной системы, гормональные сдвиги часто вызывает начало дерматита себорейного у подростков.
Болезни щитовидной железы, ЖКТ, заболевания психики, даже синдром хронической усталости — все это влияет на состояние кожи.
Также прием некоторых медицинских препаратов может спровоцировать себорею волосистой части головы, высыпания и шелушение на лице.
Народная медицина, наблюдения знахарей, целителей давно отметили, что себорейный дерматит развивается медленно, но неуклонно прогрессируя. И любое острое заболевание или обострение хронического лишь усугубляют ситуацию.
Лечение себорейного дерматита
Итак, чем и как лечить себорейный дерматит волосистой части головы, лица?
Так как все лезет изнутри, то начинать лечение себорейного дерматита надо начинать с нормализации работы желудочно-кишечного тракта, скорее всего у такого пациента наблюдается сопутствующий дисбактериоз кишечника, застой желчи.
Потом проанализировать, нет ли еще в организме застойных хронических очагов инфекции — тонзиллит, кариес и прочие. А в отдельных случаях и провести анализ крови на гормоны.
Основное направление, которое может предложить современная медицина, это лечение себорейного дерматита противогрибковыми препаратами. Раньше сильно увлекались гормональными мазями, но было выяснено, что они дают быстрый, но весьма кратковременный эффект. Зато потом симптоматика себорейного дерматита становится более тяжелой и плохо поддающейся терапии. Да и эффект привыкания не стоит сбрасывать со счетов.
Хороший эффект дают препараты с березовым дегтем, цинком, селеном, салициловой кислотой. Есть множество лечебных лосьонов, шампуней на основе этих средств.Только надо учитывать, что салициловая кислота сушит кожу и долго ее применять не рекомендуется. Деготь без парфюмерных отдушек обладает довольно противным запахом.
Так как большинство обострений случается в осенне-зимний период лучше лечиться усиленно летом, показана соляризация очагов воспаления, здорово ее сочетать с морскими ваннами. В идеале, собственно, на морских побережьях.
Из физиотерапии рекомендуют аппарат Дарсонваля и криомассаж.
Диета при лечении себорейного дерматита
Необходимо при распространенном себорейном дерматите головы, лица и правильное питание, насыщенное витаминами А, Е, В2. Так как замечено было, что себорея имеет и аллергическую составляющую, рекомендуется исключить из рациона распространенные аллергены, типа, коровьего молока, орехов, шоколада, фастфуда.
Следует ограничить сладкие, острые, жаренные блюда, копчености, газированные напитки, крепкие чай, кофе. Строго в период обострений запрещен алкоголь, собственно, прием его и может вызвать обострение себорейного дерматита.
Уход за кожей при себорее
Не последнюю роль в лечении себорейного дерматита играет правильный, не раздражающий уход за кожей. Места воспаления нельзя мыть с мылом, особенно мылом с разными отдушками. Показан увлажняющий крем или лосьон с алоэ, маслом чайного дерева, экстрактом эвкалипта.
Снимают зуд и воспаление цинковые болтушки.
Белье носить только хлопчатобумажное, по размеру, чтобы не натирало кожу, стараться одеваться по сезону, чтобы не потеть. Пот вызывает дополнительное раздражение.
Лечение себорейного дерматита народными средствами
- Для снятия зуда применяется в народной медицине яблочный уксус, воспаленные места смазывают 2 раза в день, разведенным 1:1 с водой яблочным уксусом.
- Для снятия воспаления пользуются и разведенным водой медом 1:10 ( 1 часть воды, 9 меда).
- Отвар коры дуба со столовой ложкой натурального меда эффективен при этом виде дерматита.
- Настой крапивы снимает дополнительную аллергизацию, уменьшает проявления себорейного дерматита, можно применять как чай.
- Полезны для кожи экстракт авокадо, кокосовое масло.
- Уменьшают воспаление и зуд примочки с настоем календулы, ромашки, коры дуба.
- Можно мыть голову разведенной березовой золой, крепким настоем луковой шелухи. Чередовать. Последнее средство, помимо лечения себореи кожи головы, улучшает структуру волос и обладает немного подкрашивающим эффектом.
- Улучшается состояние после регулярного смазывания проблемных мест раствором соды (1 чайная ложка на стакан воды) за полчаса перед принятие водных процедур. Такое действие у такого же раствора морской соли, настоя чайного гриба.
- Полезно промывание чистых волос отваром ромашки, пижмы или настоем шалфея. Можно к этому раствору добавить ложечку натурального меда.
- Комплексный эффект на кожу головы окажет настой корня лопуха, помимо избавления от себорейной перхоти можно ожидать усиления роста и пышности волос.
- Эффективно снимает воспаление кожи спиртовая настойка травы зверобоя. Аптечный препарат разводится с водой 1:1.
- Можно временно переключиться на мытье головы дегтярным мылом или вообще порошком горчицы, слегка разведенным в воде.
- При себорее порошок хмеля смешивают с репейным маслом и втирают целебную мазь в волосистую часть головы.
Источник
