Себорейный дерматит на лице профилактика
Меня попросили написать про себорейный дерматит: откуда берется эта напасть и что с ней делать. Однако, готовя материал, я обнаружил, что даже в учебниках для врачей излагаются устаревшие взгляды на проблему. Поэтому я охотно выполняю пожелание читателей, попутно излагая современный взгляд на причины заболевания. Сегодня этиология (причина) себорейного дерматита уже установлена — есть конкретный возбудитель.
Как это выглядит?
Заболевание проявляет себя красными, с желтоватым оттенком, шелушащимися пятнами и узелками. Чаще они имеют «сальный» вид, лоснятся. Могут покрываться желтыми (а в случае развития осложнений — и другого цвета) корочками, мокнутием, трещинами. Высыпания имеют довольно четкие границы, склонны формировать кольцевидные фигуры.
Чаще всего проявления себорейного дерматита располагаются на волосистой части головы, коже лица (носогубный треугольник, особенно крылья носа, щёки, брови), в складках, области мечевидного отростка грудины.
Зуд, которым очень часто сопровождается себорейный дерматит, иногда становится мучительным. Пациенты, даже скрупулезно соблюдающие гигиену, в силу болезни могут выглядеть неопрятно, «засаленно» (себорея в переводе и означает салотечение).
При поражении волосистой части головы могут выпадать волосы, а зона покраснения, выходя за пределы линии волос, формирует так называемую «себорейную корону» (у деток — «себорейный чепчик»).
Причина — грибок
Причиной являются грибы рода Malassezia, о которых я уже рассказывал в теме как лечить лишай. Кроме лишая они могут вызывать питириаз волосистой части головы (то, что в народе называют перхотью), ну и себорейный дерматит.
Собственно, шелушение головы и есть самый частый признак поражения кожи и волос этим грибом (другие причины шелушения, такие как, например, псориаз, или иные патологии кожи встречаются существенно реже).
Читайте также:
Как жить с псориазом?
Шелушение может быть разной степени выраженности — от чешуек, которые никак не не беспокоят человека, до выраженного поражения кожи с зудом.
Обычно такие пациенты не обращаются к врачу, предпочитая пользоваться противоперхотными шампунями, о которых знают из рекламы. И совершенно напрасно — когда условия становятся более благоприятными для гриба, у них развивается серьезный дерматит со всеми вышеперечисленными прелестями.
Триггеры себорейного дерматита
Шел по дороге слепец, споткнулся о камень и упал.
Упал он потому, что был слеп,
ну а все-таки причиной был камень.
Г. Сенкевич «Крестоносцы»
Раньше, до установления роли грибов рода Malassezia, нижеперечисленные факторы считались причинами развития себорейного дерматита. Однако они всего лишь способствуют, создают условия для его развития:
- энодокринопатии (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, нарушение обмена половых гормонов и т. п.);
- физиологические изменения гормонального фона (во время беременности или на фоне пубертатного гормонального всплеска);
- болезни желудочно-кишечного тракта;
- наследственная предрасположенность;
- повышенная потливость;
- стрессы.
Часто развивается и тяжело протекает себорейный дерматит у пациентов с иммунодефицитами, особенно у ВИЧ-инфицированных и болеющих СПИДом (проявления себорейного дерматита регистрируют примерно у 30 % ВИЧ-позитивных и у 80 % больных СПИДом, причем в последнем варианте бывают особо тяжелые формы).
Что нужно делать?
Нужно идти к дерматологу. Несмотря на то что себорейный дерматит — заболевание довольно частое, состояния, похожие на него, тоже встречаются, и они могут быть именно у вас.
Псориаз, различные генодерматозы, грибковые поражения другими грибами, дефицит витаминов или других веществ… Многие болезни маскируются под себорейный дерматит, а неправильное лечение — путь к осложнениям.
Внимание! Важно! Если до визита к врачу вы пользовались шампунями с противоперхотным компонентом и/или любыми мазями или спреями, следует прекратить это делать дней за 5–7 до визита. Перед самим визитом за 1 день не мыть голову! Это нужно для того, чтобы доктор мог правильно оценить клиническую картину, взять необходимые анализы и назначить правильное лечение.
Профилактика заболевания
В период ремиссии себорейного дерматита рекомендовано употреблять шампуни с антимикотиками, а также пиритионом цинка, дегтем, дисульфидом селена.
Моя практика показывает, что оптимальным является сочетание нескольких действующих веществ, при этом антимикотики (наиболее часто в этой роли выступает кетоконазол) пусть вам назначит врач, сами не экспериментируйте.
Лично я рекомендую своим пациентам шампуни и пасты с дисульфидом селена. К этому компоненту практически не вырабатывается грибковая устойчивость (по сравнению с теми же антимикотиками), и стóят такие препараты недорого. К недостаткам следует отнести незначительный запах серы.
Кроме того, необходимо обследоваться на те болезни, которые могут провоцировать обострения дерматоза (список выше), и соответственно реорганизовать свою диету и образ жизни.
Пациентам не рекомендованы для соприкосновения с телом ткани, содержащие шерсть и синтетику. А разрешенные х/б и лен следует ежедневно проглаживать горячим утюгом. То же по возможности должно касаться и головных уборов. И, кстати, не пользуйтесь чужими головными уборами, даже «примеряя в шутку», — тот грибок, который у кого-то вызовет лишь легкое шелушение, у человека, склонного к себорейному дерматиту, спровоцирует жуткое обострение.
Если вы замечаете, что обострения связаны с нервно-психическим перенапряжением, следует подумать о приеме успокоительных (лучше согласовать с врачом).
К сожалению, если вы склонны к развитию себорейного дерматита, говорить про «излечение раз и навсегда», увы, не приходится. Однако меры профилактики позволят побыть в межрецидивном периоде дольше, а течение обострений сделают менее тяжелым.
Крепкого здоровья!
Леонид Щеботанский
Фото thinkstockphotos.com
Товары по теме: кетоконазол, шампунь дегтярный, сульсен
Источник
Себорея – это распространенное хроническое явление, провоцирующим фактором которого служит болезнетворные бактерии. Своевременное лечение поможет быстро и эффективно избавить от симптоматики недуга.
Симптомы, причины и лечение себорейного дерматита на лице
Себорейный дерматит (себорея) – это хроническое воспалительное заболевание кожных покровов, которому характерна патологическая активность сальных желез и проникновения в них болезнетворных микробов.
Состояние приносит человеку эстетический и эмоциональный дискомфорт.
Особенность заболевания
По статистике, на себорейный дерматит страдает около 20% мирового населения, но только 3% поражений кожи являются клинически значимыми.
Мужчины больше страдают, чем женщины. Это заболевание, имеет два пика заболеваемости: в течение первого года жизни и после полового созревания. Как только поражение появилось впервые, оно становится хроническим, и избавиться от него навсегда уже невозможно. Себорейный дерматит имеет хронический характер, с периодами улучшения и ухудшения, которые сохраняются в течение десятилетий.
Болезнь незаразна и не может передаться от человека к человеку.
Факторы риска (причины)
Себорея чаще всего проявляется у детей младше 3 месяцев и у взрослых в возрасте от 30 до 60 лет. Точная причина неизвестна.
Факторы риска могут включать:
- кожные заболевания (акне, псориаз);
- наследственные факторы;
- гормональные факторы (повышенная стимуляция андрогенами сальных желез);
- нарушение иммунитета;
- неврологические расстройства (болезнь Паркинсона, эпилепсия, паралич лицевого нерва);
- дефицит питательных веществ (в особенности витаминов B2, B3, B6, B7).
Кроме этого, ожирение, усталость, недостаток сна, депрессия, сердечный приступ, застойная сердечная недостаточность, алкогольный панкреатит также могут привести к развитию болезни. Вспышку себорейного дерматита могут вызвать определенные лекарства, стресс, морозная погода.
Симптомы и начальные проявления
Кожные поражения на лице будут сконцентрированы в тех участках, где наиболее поверхностно размещены сальные железы.
Себорея может вызвать один или несколько следующих симптомов:
- покраснение и шелушение кожи;
- небольшой зуд или жжение (усиливается при выделении пота);
- появление акне;
- белесые или желтые чешуйки;
- раздражение кожных покровов;
- появление угрей.
Симптомы проявляются на скулах, в области бровей, за ушами, на крыльях носа, переносице и носогубных складках.
Лечение мазями и кремами без гормонов
Чтобы правильно подобрать негормональный крем или мазь для лечения недуга, нужно первым делом следует выяснить причину развития заболевания.
Ведь препараты, которые не содержат гормонов, по принципу лечения условно разделяются на три группы: противогрибковые, иммуномодулирующие и антиаллергические.
Рассмотрим список популярных средств:
- Бифасам. Имеет противогрибковое действие, поэтому после нанесения быстро реагирует на патогенный грибок.
- Банеоцин. Антибактериальный препарат, активные вещества которого концентрируются только на поверхности кожи, мазь не впитывается, даже если есть повреждения.
- Микокет. Противогрибковая мазь. Уничтожает инфекцию и снимает видимые симптомы.
- Клотримазол. Мазь славится своим антимикотическим действием. При регулярном использовании средство останавливает развитие и размножение многих видов грибков.
- Элидел. Это иммуномодулятор, который хорошо снимает воспалительный процесс и уничтожает грибок.
На начальной стадии себорейный дерматит хорошо поддается лечению противогрибковыми препаратами. Если заболевание запущено, и перечисленные препараты не приносят результата, тогда назначаются гормональные мази.
Как вылечить на лице себорею таблетками
Комплексное лечение себорейного дерматита включает прием пероральных препаратов. Лекарственные средства могут обладать различными спектрами действий.
Назначаются такие таблетки:
- противогрибковые (Дифлюкан, Нистатин);
- антибиотики (Макропен, Эритромицин);
- гормональные (Дипроспан, Дексометазон);
- успокоительные (Персен, настойка пустырника или пиона);
- антигистаминные (Зодак, Цетрин).
Для лечения детей и беременных женщин лекарственные средства будут назначены в индивидуальном порядке.
Особенности развития себореи на лице
Независимо от причины, которая поспособствовала появлению себорейного дерматита, есть три типа течения и развития кожного поражения. Рассмотрим их более подробно.
Жирная и комбинированная кожа на лице и шее
Себорея наиболее часто встречается именно на жирной коже лица и шее. Немного реже на комбинированной (смешанной).
В этих случаях активность сальных желез повышенная, а это приводит к изменениям микрофлоры кожных покровов, что способствует размножению патогенных микроорганизмов.
Сухая кожа на лбу
Если кожные покровы сухие, это ведет к появлению мелких трещинок и в конечном итоге к отслоению. Развитие заболевания происходит за чет того, что сухая кожа значительно затрудняет вывод сала. Ткани недополучают водно-солевой защиты. Наблюдаются стягивающие ощущения, шелушение, зуд, покраснение с четкими границами. Образуется корочка.
Диета при себорее на лице
Лечение всегда назначается комбинированное. Помимо наружных и пероральных препаратов, пациент должен пересмотреть свой образ жизни. Правильное питание является неотъемлемой частью терапии. Для того чтобы продлить рецидив недуга, придется отказаться от многих привычных продуктов и блюд. Первое время диета может казаться тяжелой и жесткой, но как только пройдет симптоматика, будет разрешено постепенно добавлять все, что было под запретом, и, при этом, отслеживать реакцию организма.
Список запрещенных продуктов
Патогенный грибок начинает бурно размножаться тогда, когда в организм поступает глюкоза и быстрорастворимые углеводы. Поэтому следующие продукты нужно исключить для того, чтобы снизить активность патогенов:
- сладости (в том числе варенье и натуральный мед);
- сладкая выпечка;
- манная каша;
- макароны;
- колбасные изделия;
- цитрусовые;
- рис;
- консервация;
- орехи;
- специи;
- фаст-фуд;
- алкоголь;
- сладкая газированная вода.
Если есть продукт, который вызывает аллергию, его также нужно убрать из своего рациона. Питание должно быть только дробным. Переедать нельзя.
Витамины
Для того чтобы помочь коже восстановиться, нужно принимать витамины. Как известно, они содержатся в свежих овощах и фруктах. Однако для нужной дозировки придется съедать ни один килограмм. Поэтому врачи часто в лечение включают витаминные комплексы.
Витамины при себорее помогут восполнить в организме нужный запах микроэлементов и минералов. Принимать нужно такие группы витаминов, как А, Д, Е, В по 1 таблетке. В масляном растворе можно использовать А и Е по 20 капель 1 раза день.
Часто пропитывают витаминные комплексы, которые содержат в одной таблетку все необходимые вещества, например, Мультитабс, Аевит.
Лечение народными средствами: рецепты
Существует огромное количество рецептов домашней медицины, которые в комплексе с традиционным лечением ускорят приближение ремиссии. Народные средства помогут улучшить регенерацию клеток эпидермиса и улучшить состояние кожи.
Рассмотрим эффективные рецепты:
- Смешать в равных пропорциях такие лечебные травы: ромашку, череду, календулу, шалфей и зверобой. Взять 1 ст.л. сухой смеси и залить чашкой кипящей воды. Настоять 25-30 минут. Процедить и дать полностью остыть. Применять в виде компресса или в качестве лосьона.
- В мисочку влить по 1 ч.л. оливкового и кукурузного масла, добавить 3-4 капли масла чайного дерева. Наносить состав по утрам после умывания. Спустя 30 минут промокнуть кожу бумажным полотенцем.
- Смешать 1 ч.л. меда и 8-9 ч.л. очищенной воды. Хорошо перемешать до однородности. Раствором протирать массажными движениями пораженные участки. Смыть остатки через 2-3 часа.
- Прокипятить 1 ст.л. дубовой коры в 150 мл воды. Через 15 минут выключить плиту и добавить 1 ч.л. меда. Перемешать. Полученным отваром протирать лицо 2 раза в день. Остатки смыть только спустя 3 часа.
- Измельчить в блендере или на мелкой терке свежий огурец. Добавить к нему 1 ч.л. меда. Перемешать и в виде компресса приложить к лицу на 10-12 минут. Убрать остатки смеси влажной салфеткой.
- В 100 мл очищенной воды добавить 1 ст.л. яблочного уксуса. Перед нанесением лечебной мази протереть лицо полученным лосьоном.
Чтобы улучшить работу пищеварительной системы и укрепить силы иммунитета, можно пить несладкие чаи из лекарственных трав. Рекомендуется заваривать шиповник, мелиссу, мяту, ромашку, крапиву.
Профилактика
Во избежание рецидивов и для продления ремиссии, рекомендуется соблюдать несложные профилактические меры. Заключаются они в следующем:
- минимизировать нанесение косметики;
- ухаживать за кожей лица с применением гипоаллергенных средств;
- избегать стрессовых ситуаций;
- больше отдыхать и расслабляться;
- правильно питаться;
- следить за весом;
- использовать полотенца для лица из натуральных тканей.
Если придерживаться этих элементарных правил, можно надолго забыть о симптомах заболевания.
Себорейный дерматит на лице требует длительного процесса лечения, поэтому нужно набраться сил и терпения, и не бросать все на полпути. Только регулярное применение назначенных препаратов принесет желаемый эффект.
Полезное видео
Источник
Любые кожные изменения характеризуют степень и глубину нарушений в системах внутренних органов и железах внутренней секреции. Одним из таких заболеваний является себорейный дерматит лица и волосистой части головы. Себорея на лице – заболевание, характеризующиеся нарушением выработки кожного сала и проявляющееся повышенной активностью сальных желез. Себорея характерна для подростков и лиц в возрасте 25 лет. Как правило, симптомы себореи на лице уменьшаются по мере взросления человека. Лишь небольшой процент мужчин (около 10) заболевание сопровождает в течение всей жизни.
Виды и проявления себореи
- Жирная себорея. Чаще наблюдается у женщин, сопровождается неврологическими и желудочно-кишечными расстройствами. Проявляется повышенной активностью сальных желез лица и волосистой части головы. Клинически себорея выглядит так: кожа лоснящаяся, жирная, хорошо заметны комедоны (на носу или в носогубной складке). В зависимости от выделяемого секрета себорея подразделяются на густую и жидкую. Густая себорея, симптомы которой наиболее распространены, характеризуется образованием секрета густой пастообразной консистенции. Часто осложняется фурункулезами, абсцессами, акне. Жидкая себорея сопровождается облысением, себорейной экземой.
- Сухая себорея. Возникает в результате пониженного выделения сала кожей лица и волосистой части головы. Частыми причинами развития сухой себореи являются несбалансированное питание, чремерные физические или эмоциональные нагрузки. Основным симптомом себореи на коже головы считается появление чешуек перхоти и нарушение структуры волос. Волосы во время развития себорейного дерматита становятся ломкими, тусклыми, сухими, может наблюдаться их чрезмерное выпадение. Сухую себорею часто сопровождает зуд кожи.
- Смешанная себорея. Особенностью себореи данного вида является наличие признаков сухого и жирного дерматита на коже лица и головы.
Все виды себореи имеют ряд общих симптомов. Наиболее часто себорея проявляется:
- Зудом и шелушением кожи головы и лица;
- Жирным блеском;
- Повышенным выпадением волос;
- Изменением рогового слоя эпидермиса (утолщение);
- Перхотью;
- Появлением розоватых пятен со склонностью к шелушению и слиянию;
- Образованием кровяных корок при слиянии пятен;
- Изменением цвета кожи.
Патогенез себорейного дерматита
Себорея на лице развивается в результате неправильной работы сальных желез. Сальные железы предназначены для смягчения кожи, для ее защиты от высыхания, а также воздействия окружающей среды. В здоровом организме большинство сальных желез находятся в неактивном состоянии. При влиянии какого-либо провоцирующего фактора (гормональный дисбаланс, возраст, пол, нарушение пищеварения) неработающие железы активируются, вызывая избыточную выработку кожного сала. Клинические проявления себореи зависят от расположения желез (лицо, нос, лоб, волосистая часть головы, грудь). При исключении провоцирующего фактора симптомы себореи значительно уменьшаются вплоть до исчезновения.
При подробном рассмотрении патогенеза себореи на лице, выявляется ряд причин ее возникновения:
- Гормональный дисбаланс, в том числе андрогенов и эстрогенов.
- Эндокринные патологии.
- Повышение уровня андрогенов у мужчин, ускорение его метаболизма. Заболевание может быть обусловлено наследственностью или опухолями органов, продуцирующих андрогены (опухоли яичек).
- Прием некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикостероиды, гиповитаминоз, стероидные гормоны).
- Как сопутствующая патология при болезни Паркинсона, шизофрении, биполярных расстройствах, эпилепсия, синдром Иценко-Кушинга.
- Хронические стрессовые состояния.
- Неправильное питание, нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
- Воспалительные грибковые заболевания кожи, вызванные дрожжеподобными грибками (Pityrosporum ovale), приводящие к развитию себорейного дерматита.
Себорея на лице чаще наблюдается у мужчин, поэтому именно им необходимо принимать профилактические меры для предупреждения развития себореи.
- Нормализация питания (исключение сладкой, жирной, соленой и острой пищи).
- Ежедневное очищение кожи с помощью специальных натуральных косметических средств.
- Частые прогулки на свежем воздухе.
- Не рекомендуется выдавливать комедоны или угри во избежание дальнейшего распространения инфекции.
- Избегать излишней инсоляции.
- Ведение здорового образа жизни.
Диагностика
Диагностика себореи основывается на данных:
- Общего осмотра и сбора анамнеза жизни и заболеванияс подробным выяснением наследственных факторов;
- Биохимического анализа крови;
- Анализа крови на гормоны;
- Ультразвукового исследования щитовидной железы, яичников, яичек, поджелудочной железы;
- Обязательная консультация врача-трихолога и дерматолога.
Принципы лечения себорейного дерматита
- Себорея неразрывно связана с патологией внутренних органов, поэтому лечение себореи начинается с терапии основного заболевания.
- Нормализация питания. Для уменьшения симптомов себореи рекомендуется употребление кисломолочных продуктов, овощей, фруктов, а также витаминов, богатых витаминами. Симптомы себореи могут усиливаться при употреблении в пищу жирных, острых, соленых или сладких блюд.
- Нормализация сна.
- Ведение здорового образа жизни, включая активные, но не чрезмерные физические нагрузки, частые прогулки.
- Прием антимикотических препаратов таких, как кетоконазол, бифоназол и другие.
- При выявлении эндокринных нарушений рекомендуется гормональная терапия. Женщинам детородного возраста могут быть прописаны противозачаточные препараты.
- Для укрепления иммунитета назначаются витамины (А, группы В, С, Е), микроэлементы, биологически активные добавки (пивные дрожжи с серой), адаптогены (настойка элеутерококка, эхинацеи, жень-шеня).
- Обязательное соблюдение правил личной гигиены.
- Регулярное применение противосеборейных шампуней (например, «Фридерм-деготь»).
Местное лечение
Все виды себореи подлежат обязательному местному лечению. Наиболее часто применяются такие препараты, как тиосульфат натрия, гидрокарбонат натрия, препараты на основе серы. Эти средства непосредственно влияют на работу сальных желез, нормализуя количество и качество секрета. При наличии проблемы повышенного сало отделения необходимо протирать кожу салициловым спиртом, камфорой, а также присыпать цинковой или серной пудрой. Применение средств на основе дегтя затормаживает процесс расщепления липидов.
Сухая себорея не требует длительного и активного применения местных препаратов, однако, протирание пораженных участков раствором салициловой или борной кислотами, серной мазью, кремами с жирорастворимыми витаминами A, E, F, отварами противовоспалительных трав окажет благотворное влияние.
При смешанной форме себореи применяют комбинированные лекарственные средства (растворы, мази, болтушки),
Лечение себорейного дерматита необходимо начинать только после установления истинной причины развития патологии. Поскольку универсальных препаратов для лечения не существует, наиболее оптимальным будет поиск и рекомендация средств подобранных лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей пациентов.
???? Оцените статью ???? и Поделитесь с друзьями ????????????
???? Подписывайтесь на канал ✍️ Спасибо за уделённое время! ❤️
???? Информация предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со специалистом.
Сайт канала HealthMatka.ru
Источник
