Себорейный дерматит на носу от чего
Ключевые моменты:
- Себорейный дерматит — это хроническая перемежающаяся сыпь, обычно поражающая лицо, уши, кожу головы и тело.
- Заболевание протекает в виде эритематозной папулезной или макулярной сыпи, часто с жирной желтой чешуей, иногда сопровождающееся зудом.
- Считается, что болезнь вызывается грибком Malassezia. Поэтому основа лечения включает местные противогрибковые агенты отдельно или в комбинации с местными стероидами.
- Себорейный дерматит может быть тяжелым у людей с ослабленным иммунитетом или людей с неврологическими заболеваниями.
- Может затрагивать волосистую часть головы (перхоть), лицо, наружный слуховой канал, любую волосатую область — грудь или гениталии, и в редких случаях может прогрессировать до генерализованной эритродермии.
- На лице поражает носогубные складки, брови и область бороды (у мужчин). Основа лечения включает противогрибковые агенты отдельно или в комбинации с местными стероидами.
- Себорейный дерматит тяжело протекает у больных с ВИЧ (особенно у людей с числом CD4 ниже 400) и людей с неврологическими заболеваниями, может усугубляться стрессом.
- Себорейный дерматит часто сосуществует или пересекается с другими кожными заболеваниями, такими как розацеа или псориаз (себопсориаз).
Болезнь обычно начинается с перхоти, которая может постепенно прогрессировать через эритему и увеличение масштабов поражения кожи. Болезнь длится годами или десятилетиями с периодами улучшения в теплое время года и периодами обострения в холодные месяцы. Пациенты обычно описывают улучшение с пребыванием на солнце. Широко распространенные поражения могут возникнуть в результате неправильного местного лечения.
Себорейный дерматит — симптомы
Себорейный дерматит на лице проявляется в виде пятен или красных бляшек, покрытых жирными чешуйками желтоватого цвета, преобладающих в районах, богатых сальными железам:
- паз между носом и губами,
- корни бровей,
- волосистая часть головы,
- крылья носа,
- раковины уха.
Обычно вызывает такие симптомы:
- зуд,
- сухость кожи,
- выделение маслянистой жидкости на пораженных участках,
- другие общие изменения в структуре кожи (шелушение).
Течение заболевания
- На лбу и переносице образуются чешуйчатые пятна и перхоть. Перхоть обычно «упряма» — не проходит под воздействием разных противоперхотных шампуней или других маслянистых процедур.
- Иногда в области бровей и лба формируются поражения, которые могут варьироваться от слегка зудящих до покрытых коричневатыми корками с сочащейся маслянистой жидкостью.
- Кожа красная, чувствительная и очень сухая. Иногда краснота переходит в желтый или розовый цвет.
- Дополнительная сухость и шелушение в областях сгибов кожи, включая «Т-зону» лица (область, покрывающая нос, подбородок и лоб), верхнюю часть грудной клетки и спину.
Причины себорейного дерматита
На сегодня точно не известно, почему развивается дерматит, однако эксперты предполагают, что заболевание связано с составом секретов сальных желез кожи, в которой распространяется дрожжевая бактерия Malessezia.
Исследования показывают, что больные себорейным дерматитом могут иметь близкую к t0-нормальной активность сальных желез, однако изменения в составе поверхности кожи в сочетании с гиперактивной иммунной системой могут вызвать аномальные реакции на микробы.
Иммунные реакции увеличиваются по причине более высоких темпов роста липид-зависимых микроорганизмов, включая дрожжи Malassezia, которые обычно присутствуют на коже в богатых жиром (маслянистых) областях тела. Побочные продукты развития этих микроорганизмов вызывают раздражение кожи и воспаление.
Было обнаружено, что себорейный дерматит чаще встречается у больных с другими проблемами здоровья, которые влияют на их иммунную систему и повышают риск воспаления:
- ВИЧ (вирус иммунодефицита человека),
- аутоиммунные заболевания,
- пищевые аллергии,
- расстройства настроения,
- рецидивирующие инфекции,
- неврологические расстройства (болезнь Паркинсона).
Заболевание особенно часто встречается у лиц с тяжелой компрометацией иммунной функции.
На фото хорошо видно мелкие чешуйчатые волдыри, внутри которых собирается жидкость, при расчесывании они трескают.
У людей, у которых нет других серьезных проблем здоровья, факторы риска дерматита включают в себя:
- тяжелые нагрузки,
- травмы,
- депрессии,
- низкий уровень воздействия солнечного света (приводящий к возможному дефициту витамина D),
- гормональные изменения, такие как беременность или менопауза.
Обычное лечение себорейного дерматита
Обычные варианты лечения при лечении симптомов себорейного дерматита включают:
- Применение местных лекарственных препаратов к коже.
- Использование специальных шампуней, содержащих противогрибковые средства для кожи головы.
- Прием противовоспалительные препаратов, если другое проблемы здоровья являются причиной дерматита.
- Использование кератолитических средств для борьбы с воспалением.
- В некоторых случаях эффективны другие лекарства, такие как ингибиторы кальциневрина.
Лечение, которое дерматологи обычно используют для контроля симптомов себорейного дерматита на лице и лбу, — это кетоконазольная мазь (обычно около 2 процентов концентрации), применяющаяся два раза в день в течение четырех недель. Было показано, что это количество является таким же эффективным, как крем с гидрокортизоном 1% для уменьшения покраснения, отслаивания и других признаков раздражения.
При этом вышеописанные актуальные методы лечения не являются эффективными во всех случаях, а иногда могут вызвать еще большее раздражение.
На практике также были некоторые улучшения с использованием мазей:
- Циклопирокс 1% — два раза в день в течение 28 дней, а затем один раз в день на 28 Дней,
- Сертоконазола нитрат 2%
- Метронидазол 0,75% — гель.
Прекрасные результаты дает использование концентрированного витамина Е или кремов на его основе непосредственно к месту раздражения.
Мазь от себорейного дерматита на лице
Для лечения себорейного дерматита на лице используются гормональные и негормональные мази:
- Гормональные дают более быстрый эффект, но к ним часто происходит привыкание и уже спустя некоторое время применения, эффект сходит на «нет».
- Негормональные мази действуют постепенно, но дают более длительный эффект.
Гормональные мази
| НАЗВАНИЕ | СОСТАВ | ПЛЮСЫ | МИНУСЫ |
|---|---|---|---|
| Бентоват | основной компонент – бетаметазон, также содержит небольшое количество стероидных гормонов, что позволяет использовать средство на лице | может применяться для лечения себорейного дерматита у маленьких детей | у этого средства среди возможных побочных эффектов – атрофия кожи |
| Делор | основное вещество в средстве – клобетазол, который уменьшает синтез коллагена в коже и является противовоспалительным компонентом | быстрое достижение эффекта | нельзя использовать беременным, кормящим и детям, много побочных эффектов |
| Дермовейт | клобетазол, кортикостероидные гормоны | средство дает быстрый эффект, снимает воспаление, замедляет деление клеток | целый ряд побочных эффектов, после длительного применения может развиться атрофия кожи |
| Элоком | основное вещество – мометазон, также в составе салицилловая кислота | быстрый эффект, устранение воспаления, зуда и гиперемии | нельзя использовать беременным, кормящим и детям. |
Негормональные мази от себореи
| НАЗВАНИЕ | СОСТАВ | ПЛЮСЫ | МИНУСЫ |
|---|---|---|---|
| Ламизил | основа мази – тербинафин, который оказывает противогрибковое действие | хорошо переносится, быстро устраняет воспаление, отшелушивает омертвевшие клетки | запрещено применять во время беременности |
| Бепантен | основное действующее вещество – декспантенол | средство разрешено использовать даже на младенческой коже | высокая стоимость препарата |
| Радевит | витамины A, E, D2 | витаминная мазь смягчает кожу, устраняет зуд и покраснения, состоит из натуральных компонентов, оказывает быстрое действие | нельзя применять во время планирования беременности |
| Экзодерил | активное вещество – нафтифина гидрохлорид | экономичное использование, быстрое поражение грибка, применение даже при беременности | для достижения эффекта необходимо долго использовать мазь |
Цинковая мазь при себорейном дерматите на лице
Цинковая мазь – это средство, которое издавна используется для лечения различных кожных заболеваний и, в частности, себорейного дерматита.
- Состав и свойства препарата: Выпускается в виде 10% мази. Активным началом является оксид цинка, а наполнителем – медицинский вазелин.Лечебный и защитный эффект происходит за счет оксида цинка, который, воздействуя на больную кожу, снимает воспаление и подсушивает. Тонкая пленка, образованная оксидом цинка, предохраняет пораженный участок от негативного внешнего воздействия.
- Показания и противопоказания:
Цинковая мазь показана для лечения себорейного дерматита взрослым и детям и, как правило, переносится хорошо.
Противопоказаний для применения практически нет. Не рекомендуется пользоваться мазью при индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Иногда, в редких случаях, при длительном применении мази возможно появление зуда, усиление явлений воспаления и увеличение очага поражения. В этом случае применение цинковой мази следует прекратить. - Цинковая мазь для лечения детей:
Себорейный дерматит может наблюдаться как у маленьких детей, так и у детей старшего возраста. Перед применением цинковой мази кожа ребенка очищается, после чего накладывается мазь на проблемные участки кожи. Лечение проводится три — четыре раза в сутки. При наличии зуда препарат накладывается под повязку, чтобы ребенок не расчесывал кожу. - Цинковая мазь для лечения взрослых:
Лечение взрослых при себорейном дерматите в принципе не отличается от лечения детей. Мазь накладывается тонким слоем на пораженные участки кожи по пять – шесть раз в день. Лечение по времени проводится до месяца. Иногда развивается повышенная сухость кожи с элементами шелушения. В этом случае в цинковую мазь добавляется жирный крем.
При начальных стадиях себорейного дерматита лечение цинковой мазью приводит к быстрому, в течение пяти – семи дней, разрешению процесса и выздоровлению.
Себорейный дерматит имеет тенденцию повторяться и рецидивировать неоднократно; следовательно, лечение лекарственными препаратами (а также стероидными мазями), возможно, придется продолжать до бесконечности. Все эти препараты могут вызывать раздражение кожи, хотя шампунь с кетоконазолом оказывает меньшее раздражающее действие, чем препараты сульфида селена.
Народные средства от себорейного дерматита на лице
Как уже сказано выше, низкая иммунная функция и высокие уровни воспаления (иногда в сочетании с гормональным дисбалансом) лежат в основе большинства проблем кожи. Раздражение кожи часто вызвано или ухудшается вследствие:
- хронического стресса,
- депрессии,
- беспокойства и усталости.
Чтобы улучшить общий иммунитет, необходимо:
- Каждый день спать не менее семь-восемь часов.
- Регулярные тренировки снижают стресс.
- Прием таких добавок, как жирные кислоты омега-3 и пробиотики.
- Важно проводить ежедневно некоторое время на свежем воздухе.
- Можно использовать адаптогенные травы, которые помогают телу справляться со стрессом и контролем уровня кортизола.
Больные часто сообщают об улучшении во время пребывания на солнце.
- Потреблять больше противовоспалительных продуктов, включая:
- чеснок,
- яблочный уксус,
- банан,
- авокадо,
- льняное семя,
- имбирь и кокосовое масло.
- Уменьшить потребление воспалительных и аллергенных продуктов.
- Чтобы добиться уменьшения воспаления, важно придерживаться определенной диеты:
потреблять как можно больше необработанных целых продуктов, минимизировать потребление упакованных и обработанных пищевых продуктов, которые усугубляют аутоиммунные реакции и аллергию, в том числе:- Сахар и подслащенные напитки.
- Переработанные масла, такие как кукурузовое, соевое и подсолнечное.
- Жареные продукты и транс-жиры.
- Рафинированные зерновые продукты, сделанные из пшеницы, обычных молочных продуктов, моллюсков и арахиса.
- Увеличить потребления богатых антиоксидантами продуктов: ягоды и листовая зелень.
- Использовать увлажнитель, если воздух в доме очень сухой (себорея обычно ухудшается во время осени и зимы).
- Дополнить рацион витамином D.
- Не забывайте обеспечивать кожу достаточным количеством влаги, выпивая много воды в течение дня.
- Избегать слишком большого количества соленой пищи, алкоголя, кофеина или сладких напитков, которые могут усугубить и высушить кожу, вместо этого включить в рацион зеленый чай и соки.
- Избегать раздражающих косметических средств: симптомы дерматита будут ухудшаться, если на кожу регулярно наносить химически тяжелые продукты.
Большинство косметических продуктов содержат химические вещества, которые вредны, поэтому косметика как ухаживающая, так и декоративная должна быть без:- парабенов,
- лаурила натрия,
- лаурилсульфата.
Вместо них ищите в составе:
- чайное дерево,
- гамамелис,
- масло ши,
- гель алоэ вера.
Руководство по правильному выбору лучшего средства для увлажнения кожи лица.
Источник
Любые кожные изменения характеризуют степень и глубину нарушений в системах внутренних органов и железах внутренней секреции. Одним из таких заболеваний является себорейный дерматит лица и волосистой части головы. Себорея на лице – заболевание, характеризующиеся нарушением выработки кожного сала и проявляющееся повышенной активностью сальных желез. Себорея характерна для подростков и лиц в возрасте 25 лет. Как правило, симптомы себореи на лице уменьшаются по мере взросления человека. Лишь небольшой процент мужчин (около 10) заболевание сопровождает в течение всей жизни.
Виды и проявления себореи
- Жирная себорея. Чаще наблюдается у женщин, сопровождается неврологическими и желудочно-кишечными расстройствами. Проявляется повышенной активностью сальных желез лица и волосистой части головы. Клинически себорея выглядит так: кожа лоснящаяся, жирная, хорошо заметны комедоны (на носу или в носогубной складке). В зависимости от выделяемого секрета себорея подразделяются на густую и жидкую. Густая себорея, симптомы которой наиболее распространены, характеризуется образованием секрета густой пастообразной консистенции. Часто осложняется фурункулезами, абсцессами, акне. Жидкая себорея сопровождается облысением, себорейной экземой.
- Сухая себорея. Возникает в результате пониженного выделения сала кожей лица и волосистой части головы. Частыми причинами развития сухой себореи являются несбалансированное питание, чремерные физические или эмоциональные нагрузки. Основным симптомом себореи на коже головы считается появление чешуек перхоти и нарушение структуры волос. Волосы во время развития себорейного дерматита становятся ломкими, тусклыми, сухими, может наблюдаться их чрезмерное выпадение. Сухую себорею часто сопровождает зуд кожи.
- Смешанная себорея. Особенностью себореи данного вида является наличие признаков сухого и жирного дерматита на коже лица и головы.
Все виды себореи имеют ряд общих симптомов. Наиболее часто себорея проявляется:
- Зудом и шелушением кожи головы и лица;
- Жирным блеском;
- Повышенным выпадением волос;
- Изменением рогового слоя эпидермиса (утолщение);
- Перхотью;
- Появлением розоватых пятен со склонностью к шелушению и слиянию;
- Образованием кровяных корок при слиянии пятен;
- Изменением цвета кожи.
Патогенез себорейного дерматита
Себорея на лице развивается в результате неправильной работы сальных желез. Сальные железы предназначены для смягчения кожи, для ее защиты от высыхания, а также воздействия окружающей среды. В здоровом организме большинство сальных желез находятся в неактивном состоянии. При влиянии какого-либо провоцирующего фактора (гормональный дисбаланс, возраст, пол, нарушение пищеварения) неработающие железы активируются, вызывая избыточную выработку кожного сала. Клинические проявления себореи зависят от расположения желез (лицо, нос, лоб, волосистая часть головы, грудь). При исключении провоцирующего фактора симптомы себореи значительно уменьшаются вплоть до исчезновения.
При подробном рассмотрении патогенеза себореи на лице, выявляется ряд причин ее возникновения:
- Гормональный дисбаланс, в том числе андрогенов и эстрогенов.
- Эндокринные патологии.
- Повышение уровня андрогенов у мужчин, ускорение его метаболизма. Заболевание может быть обусловлено наследственностью или опухолями органов, продуцирующих андрогены (опухоли яичек).
- Прием некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикостероиды, гиповитаминоз, стероидные гормоны).
- Как сопутствующая патология при болезни Паркинсона, шизофрении, биполярных расстройствах, эпилепсия, синдром Иценко-Кушинга.
- Хронические стрессовые состояния.
- Неправильное питание, нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
- Воспалительные грибковые заболевания кожи, вызванные дрожжеподобными грибками (Pityrosporum ovale), приводящие к развитию себорейного дерматита.
Себорея на лице чаще наблюдается у мужчин, поэтому именно им необходимо принимать профилактические меры для предупреждения развития себореи.
- Нормализация питания (исключение сладкой, жирной, соленой и острой пищи).
- Ежедневное очищение кожи с помощью специальных натуральных косметических средств.
- Частые прогулки на свежем воздухе.
- Не рекомендуется выдавливать комедоны или угри во избежание дальнейшего распространения инфекции.
- Избегать излишней инсоляции.
- Ведение здорового образа жизни.
Диагностика
Диагностика себореи основывается на данных:
- Общего осмотра и сбора анамнеза жизни и заболеванияс подробным выяснением наследственных факторов;
- Биохимического анализа крови;
- Анализа крови на гормоны;
- Ультразвукового исследования щитовидной железы, яичников, яичек, поджелудочной железы;
- Обязательная консультация врача-трихолога и дерматолога.
Принципы лечения себорейного дерматита
- Себорея неразрывно связана с патологией внутренних органов, поэтому лечение себореи начинается с терапии основного заболевания.
- Нормализация питания. Для уменьшения симптомов себореи рекомендуется употребление кисломолочных продуктов, овощей, фруктов, а также витаминов, богатых витаминами. Симптомы себореи могут усиливаться при употреблении в пищу жирных, острых, соленых или сладких блюд.
- Нормализация сна.
- Ведение здорового образа жизни, включая активные, но не чрезмерные физические нагрузки, частые прогулки.
- Прием антимикотических препаратов таких, как кетоконазол, бифоназол и другие.
- При выявлении эндокринных нарушений рекомендуется гормональная терапия. Женщинам детородного возраста могут быть прописаны противозачаточные препараты.
- Для укрепления иммунитета назначаются витамины (А, группы В, С, Е), микроэлементы, биологически активные добавки (пивные дрожжи с серой), адаптогены (настойка элеутерококка, эхинацеи, жень-шеня).
- Обязательное соблюдение правил личной гигиены.
- Регулярное применение противосеборейных шампуней (например, «Фридерм-деготь»).
Местное лечение
Все виды себореи подлежат обязательному местному лечению. Наиболее часто применяются такие препараты, как тиосульфат натрия, гидрокарбонат натрия, препараты на основе серы. Эти средства непосредственно влияют на работу сальных желез, нормализуя количество и качество секрета. При наличии проблемы повышенного сало отделения необходимо протирать кожу салициловым спиртом, камфорой, а также присыпать цинковой или серной пудрой. Применение средств на основе дегтя затормаживает процесс расщепления липидов.
Сухая себорея не требует длительного и активного применения местных препаратов, однако, протирание пораженных участков раствором салициловой или борной кислотами, серной мазью, кремами с жирорастворимыми витаминами A, E, F, отварами противовоспалительных трав окажет благотворное влияние.
При смешанной форме себореи применяют комбинированные лекарственные средства (растворы, мази, болтушки),
Лечение себорейного дерматита необходимо начинать только после установления истинной причины развития патологии. Поскольку универсальных препаратов для лечения не существует, наиболее оптимальным будет поиск и рекомендация средств подобранных лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей пациентов.
???? Оцените статью ???? и Поделитесь с друзьями ????????????
???? Подписывайтесь на канал ✍️ Спасибо за уделённое время! ❤️
???? Информация предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со специалистом.
Сайт канала HealthMatka.ru
Источник
