Схема лечения акне средней степени тяжести
Методы терапии угревой болезни зависят от степени выраженности недуга, формы высыпаний и возраста пациента. Только после всесторонней диагностики и определения специфики заболевания дерматологом расписывается схема лечения акне. Кроме медицинских назначений в нее включается коррекция режима питания, нормализация образа жизни и прием витаминных комплексов.
Как правильно лечить акне?
Для правильного лечения угрей важно определить их вид. Прежде всего, недуг классифицируется по возрастному признаку и делится на акне вульгарис и угри взрослых. Первый тип свойствен подросткам и молодым людям и выражается в повышенном истечении кожного жира.
Угри взрослых обычно возникают у женщин на фоне приближающихся менструаций или гормональных сбоев, а у мужчин из-за занятий бодибилдингом в сочетании с приемом стероидов.
Подбор комбинации лекарств и назначение продолжительности лечения зависит от этих факторов и может существенно различаться, но в целом, терапия акне предполагает:
- Соблюдение норм гигиены с помощью специализированных косметических средств;
- Отказ от быстрых углеводов, жирной и острой пищи;
- Добавление в рацион комплексов минералов и витаминов;
- Применение местных препаратов;
- Прием медикаментом системного воздействия;
- Поддерживающая терапия в течение нескольких месяцев.
Главное условие – неукоснительное соблюдение врачебных рекомендаций.
1 стадия
При 1 степени акне можно обойтись умыванием с помощью лечебной косметики любого бренда, производящего продукцию для кожи, подверженной угревой болезни, и применением «местных» средств.
Дерматологами выделяются 2 наиболее эффективные схемы. Первая включает Зинерит на основе эритромицина и цинка в комбинации с ретиноидами – Дифферином или Клензитом С. Способ применения:
- Нанесение точечно Зинерита на пораженные участки после пробуждения и перед сном;
- Минимальная продолжительность курса – 2 недели, максимальная – 10 недель;
- Средства на основе ретиноидов следует применять только вечером, нанося состав на кожу тонким слоем;
- Длительность лечения – 3 месяца.
При выборе такой схемы важно помнить, что Зинерит можно отменить уже через 14 дней при полном устранении воспалений, но Клензит С или Дифферин следует использовать до конца курса. Дополнительно для ускорения процесса лечения рекомендуется подключить Crystaline.
Схема №2, которая действенна при лечении акне первой степени, предполагает применение геля или крема Скинорен в сочетании с теми же ретиноидами. Инструкция:
- Скинорен нужно наносить на угревые высыпания дважды в день;
- Терапия длится до 12 недель;
- К ретиноидам необходимо прибегнуть по окончанию лечения Скинореном также на 3 месяца.
В начале куса возможны такие симптомы, как жжение, зуд, шелушение. При слабой выраженности они проходят самостоятельно через несколько дней. Если побочные действия не исчезают, то от подобной схемы лечения следует отказаться.
Средняя степень тяжести
Схема лечения акне средней степени тяжести включает назначение пероральных препаратов. При 2 стадии угревой болезни можно выбрать несколько терапевтических методов, однако наиболее эффективным считается сочетание средств местного применения на основе ретиноидов и антибиотиков.
Наружные препараты – Дифферин для сухой кожи и Клензит-гель для жирной. Их основное назначение:
- Борьба с имеющимися высыпаниями;
- Предупреждение появления новых прыщей;
- Устранение активности бактерий;
- Нормализация выработки секрета желез;
- Уменьшение объема воспалений.
Способ применения:
- Средство нужно наносить точечно на пораженные места, препарат может вызывать сильное раздражение здоровых участков кожи;
- Необходимо применять крем или гель вечером, через 15 минут после умывания;
- Важно мыть руки перед использованием;
- Прежде чем укладываться спать, следует дождаться полного впитывания состава;
- Курс лечения длится до полугода.
Если воспалительный процесс затронул обширные участки кожи, то ретиноиды рекомендуется заменить на антибактериальный Базирон. Его важно наносить на кожные покровы следующим образом:
- Дважды в день;
- Утром точечно, а вечером полностью на пораженную акне область;
- Лечиться следует не меньше 12 недель.
Для лечения внутрь назначают антибиотики из разряда тетрациклиновых, среди которых наиболее безопасным для организма считается Юнидокс. Он воздействует на организм изнутри, системно уничтожая патогенные микроорганизмы. Суточная дозировка и продолжительность терапии назначается дерматологом. Очень хорошо себя зарекомендовало параллельное описанной схеме использование инновационной разработки Aknelocin.
3 степень
Универсальная схема лечения акне 3 стадии отсутствует. Заболеванию в этой стадии свойственна вариативная симптоматика, поэтому каждый препарат подбирается строго индивидуально. Общие принципы лечения заключаются в сочетании антибиотиков с наружными средствами антибактериального воздействия или на основе ретиноидов, а также пероксида бензоила.
Среди антибиотиков от угревой болезни третьей степени, оптимальны препараты тетрациклинового ряда и линкозамиды. Самые эффективные:
- Доксициклин;
- Юнидокс;
- Клиндамицин;
- Линкомицин.
Длительность терапевтического курса и дозировки назначаются врачом. Важно во время терапии всерьез относиться к назначениям и не прерывать прием тех или иных препаратов. В тех случаях, когда антибиокотерапия не дает результатов, прибегают к системным ретиноидам. Роаккутан и Акнекутан – таблетки, высоко себя зарекомендовавшие, однако, их воздействие на угревую болезнь сочетается с внушительным списком побочных эффектов.
Кроме пероральных таблеток обязательно выписываются мази и гели для наружной обработки воспаленных зон кожного покрова. В зависимости от характера высыпаний и протекания болезни могут быть назначены средства на основе азелаиновой кислоты, антибиотиков, пероксида бензоила либо же ретиноидов. По мнению дерматологов, наибольшего эффекта можно добиться, применяя комбинированные кремы и мази, содержащие в составе несколько активных веществ из разных групп.
4 стадия
При 4 стадии акне протекает тяжелее всего. Для получения индивидуальной схемы лечения, пациенту необходимо пройти полную диагностику для выявления причин, вызвавших болезнь. В тех случаях, когда акне – следствие соматических патологий органов и систем организма одновременно назначается лечебный курс от основного недуга.
Избавление от угревых высыпаний четвертой стадии включает в себя комплекс мер:
- Соблюдение гигиенических норм и правил;
- Для женщин полный отказ от декоративной косметики;
- Системное медикаментозное лечение;
- Применение аппаратных технологий.
Тяжелая стадия акне лечится только ретиноидами – Акнекутаном, Роаккутаном и аналогами. Препараты отличаются обширным перечнем противопоказаний и побочных эффектов, поэтому эффективная терапия возможна только под надзором врача дерматолога, подбирающего индивидуальную дозировку и определяющего продолжительность курса. Для ускорения выздоровления можно применять аппаратные способы избавления от акне, в большинстве своем это лазер.
От чего зависит «успех»?
Акне, даже в самой сложной форме, успешно лечится при соблюдении ряда рекомендаций:
- Коррекция рациона питания;
- Обязательный прием витаминов А и Е;
- Использование средств гигиены, специально разработанных для кожи, склонной к угрям;
- Нормализация режима дня и достаточный сон;
- Избегание факторов стресса.
И самое основное – полное соблюдение схемы и врачебных предписаний, норм и дозировок лекарств. В этом случае следует только запастись терпением, и спустя несколько месяцев (вплоть до года) прыщи будут полностью устранены.
Источник
А сейчас мы рассмотрим одну из наиболее распространенных и докучливой степени акне – так называемой “средней”, при которой на лице локализуется не очень большое количество воспалительных элементов, сосредоточенных в одной области (например, на щеках или подбородке или лбу), но обычно страдают несколько зон сразу.
Итак, при средней степени акне обычно назначают комбинированную схему лечения – наружные лекарственные препараты (гели, мази, крема) + системные препараты (капусулы или таблетки, принимаемые внутрь) или при неэффективности такой схемы – только системные ретиноиды – лечение капсулами с изотретиноином (Роаккутан, Акнекутан и т.п.).
Как работает такая схема?
- Антибиотики оказывают противовоспалительное и мощное антибактериальное действие (уничтожают “разбушевавшиеся” бактерии P. acnes, Propionibacterium granulosum, Staphylococcus epidermidis)
- Наружные препараты избавляют от сальных пробок в “забитых” порах (комедонолитическое действие) и предотвращают появление новых
Внимание! У любых лекарств имеются противопоказания и побочные эффекты.
Пожалуйста, примите к сведению, что такое лечение не дает излечение от прыщей раз и навсегда. Оно направлено на избавление от существующих воспалений и на предотвращение появления новых на время лечения.
Основные правила:
На кожу одновременно наносится только одно из наружных средств, т.к. наслоение сразу нескольких средств может вызвать сильное раздражение кожи, покраснения, шелушение и дерматит.
Так же стоит понимать, что лечение этими препаратами эффективно только при полном курсе лечения – от 3-х месяцев. Но видимые результаты начинают наступать обычно на второй-третьей неделе лечения.
Помимо применения лечебных средств, возможно понадобится сменить ваши уходовые средства (для умывания, увлажняющие крема и декоративную косметику). Постарайтесь воздержаться от использования сильных спиртовых лосьонов и средств (с подсушивающим эффектом), крайне нежелательно умываться мылом (даже “лечебным”) и при активном солнце обязательно использовать солнцезащитные средства.
Схема №1 лечения средней тяжести прыщей – Сочетание наружных ретиноидов с приемом внутрь антибиотиков
Наружно применяется наружный ретиноид адапален – Дифферин (в виде крема – для обладателей сухой или нормальной кожи, в виде геля – для жирной и очень жирной кожи) или его аналог Клензит гель.
Дифферин прежде всего эффективно борется с уже имеющимися комедонами и препятствует появлению новых. Снижает на время использования активность сальных желез (а значит и жирность кожи). Оказывает небольшое противовоспалительное действие и антибактериальный эффект.
- Как использовать? – Препарат наносится один раз в день (на ночь) и только на пораженные области, например, на область лба, подбородка и т.п. На все лицо наносить не нужно! Особенно избегать область вокруг глаз (нижние, верхние веки обходить как можно дальше) и рта, т.к. адапален может дать сильнейшее раздражение и иссушение этих нежных зон. После вечернего умывания, подождите, пока кожа подсохнет полностью (~10-15 минут) пальцем очень небольшое количество геля нанесите не втирая на проблемные области, затем тщательно вымойте руки. Дождитесь полного впитывания геля в кожу (~10-15 минут), иначе средство может попасть на подушку и через нее на веки (в глаза).
- Сколько использовать? – Применяется регулярно от 3-х месяцев (средний цикл обновления кожи) и до 6-ти месяцев. После достижения результата, переходят на профилактическое применение Дифферина – один/два раза в неделю.
- Особенности использования? – Наносить строго на сухую кожу и в малом количестве. Основные побочные эффекты – ретиноидный дерматит (покраснение кожи, зуд), пересушивание кожи, увеличение чувстивтельности кожи к солнцу и косметическим средствам за счет истончения ее верхнего слоя. При побочных явлениях можно сократить на некоторое время частоту нанесения Дифферина (например, через день) и пользоваться нежирным увлажняющим кремом (можно наносить через 20-30 минут после Дифферина). Обычно в первые 3-7 дней развивается сухость кожи и может начаться обострение прыщей, поэтому лучше спланировать начало лечения на выходные дни или отпуск. На все время лечения и некоторое время после на улице обязательно использовать солнцезащитный крем (с фактором защиты SPF 15-50). Во время лечения, кожа будет практически всегда шелушиться, что может стать препятствием для использования такой декоративной косметики, как тональный крем, пудра и т.п., которые будут только подчеркивать “шелушинки”.
Если больше преобладают воспалительные элементы, то ретиноиды заменяют на гель Базирон (5 %). Этот антибактериальный препарат (НЕ антибиотик). Гель за счет процессов окисления напрямую убивает бактерии, вызывающие воспаление. Через неделю применения, количество бактерий уменьшается на 94%. Бактерии не вырабатывают привыкание, поэтому Базирон эффективен и в тех случаях, когда не помогают (или неэффективны) антибиотики. К сожалению, гель довольно агрессивно действует на кожу (в основном это выражается в сильном пересушивании и покраснении).
- Как использовать Базирон? – При средней степени акне возможно нанесения геля 2 раза в сутки (утром и на ночь). Утром достаточно точечное нанесение только на воспаленные прыщики, а на ночь мазать следует мазать более обширно на все области, где есть поражения. Наносить полностью на все лицо не желательно из-за риска сильно пересушить кожу.
- Сколько использовать Базирон? – Полный курс лечения – 3 месяца.
- Особенности использования? – Базирон следует наносить на сухую кожу. Через некоторое время лечения обычно повышается чувствительность (раздражаемость) кожи к солнцу. Базирон не очень хорошо сочетается с увлажняющими кремами, при их нанесении поверх Базирона кожу может начать “печь”. И самое главное – Базирон окисляет ткань (подобно хлору). Это значит, что скорее всего полиняют ваши наволочки, а также воротники одежды (а возможно и вся, если гель наносится на тело), если они соприкасались с лицом или телом.
+
Внутрь назначают антибиотики. Обычно это антибиотики группы тетрациклинов, один из самых современных и безопасных представителей которой является антибиотик Юнидокс Солютаб (доксициклин). Системные антибиотики, всасываясь в кровь, оказывают антибактериальное дейсвие на весь организм, поэтому часто их назначают, когда воспаления имеются не только на лице, но и на теле – спине, груди.
Особенностью лечения угрей антибиотиками является то, что при прыщах их назначают на длительный срок – от 6 недель до 5 месяцев.
Часто бывает, что врачи, мало осведомленные в вопросе лечения угрей могут назначать “на пробу” прием антибиотиков всего на несколько дней – например, от двух до десяти дней, что является крайне неэффективным.
Схема №2 лечения средней тяжести акне – Сочетание антибиотиков с приемом оральных контрацептивов
Под оральными контрацептивами понимаются гормональные противозачаточные таблетки, такие как Джес, Ярина, Диане-35. Соответственно, данная схема лечения угрей противозачаточными средствами подходит только женщинами (девушкам). Вместе с приемом противозачатных таблеток может быть назначен один из противоугревых препаратов или антибиотиков (как наружных, так и принимаемых внутрь).
Как работает данная схема?
Повышенный уровень мужских половых гормонов в крови (тестостерона) заставляет более активно работать сальные железы, что может приводить к появлению комедонов и воспалений. Оральные контрацептивы снижают уроверь мужских половых гормонов в крови, за счет чего снижается жирность кожи, улучшается ее состояние.
Антибиотики в данной схеме помогают достаточно быстро снять имеющиеся воспаления.
Обратите внимание:
1. Гормональное средство подбирается врачом-гинекологом. Требуется сдача анализов крови (вид анализов выбирает врач). Также на все время приема противозачаточных таблеток желателен периодический контроль показателей крови.
2. Гормональные средства назначаются на длительный срок – от 6 месяцев. При этом положительный эффект на коже проявляется не раньше после 3-х месяцев приема таблеток.
Схема №3 лечения средней тяжести акне – Прием системных ретиноидов
Бывают случаи, когда имеющееся акне не поддается вышеописанному лечению – противоугревые препараты и антибиотики не дают хорошего лечебного эффекта. Тогда назначают системные ретиноиды – капсулы с изотретиноином, принимаемые внутрь. Препараты на основе изотретиноина – Роаккутан и его более дешевые аналоги Акнекутан и Сотрет, это препараты, доступные официально в России. За рубежом наименований препаратов с изотретиноином больше (т.к. большее число производителей и гораздо бОльший опыт назначения таких препаратов), например, Isotroin, Curacne, Isotret, Isoderm, Aknenormin, Isogalen и т.д.
Перспективным направлением лечения акне средней (и иногда даже легкой) степени тяжести является низкодозированный прием Роаккутана (или его аналогов). Прием низких доз препарата (10 мг в сутки в независимости от веса) показало очень высокую эффективность (снижение жирности кожи, сокращение количества воспалений, уменьшение количества бактерий P.acnes) при отсутсвии сильных побочных эффектов, как при приеме высоких доз.
Если вы длительно страдаете от постоянно возникающих прыщей (при соответствующем лечении), возможно вам следует обсудить с дерматологом применение изотретиноина в низких дозах.
Подробнее о том, как и когда принимают Роаккутан (или его аналоги) – смотрите в статье о лечении тяжелой степени акне.
Источник
Disclaimer: ÿ íå èìåþ ìåäèöèíñêîãî îáðàçîâàíèÿ, à òîëüêî äåëþñü îïûòîì ñâîåãî ëå÷åíèÿ. Ñòàòüÿ èñêëþ÷èòåëüíî îçíàêîìèòåëüíàÿ. Ïðåïàðàòû, îïèñàííûå íèæå ìîæíî ïðèìåíÿòü òîëüêî ïîñëå êîíñóëüòàöèè ñ âðà÷îì è ïî åãî íàçíà÷åíèþ. Äà è âîîáùå, ëó÷øåå, ÷òî âû ìîæåòå ñäåëàòü ïîñëå ïðî÷òåíèÿ äàííîé ñòàòüè ïîéòè ê äåðìàòîëîãó, íî óæå íåìíîãî áîëåå ïîäãîòîâëåííûìè 🙂
Âñòóïëåíèå (ìîæíî íå ÷èòàòü)
Ìíå 29 ëåò, àêíå ñòðàäàþ ëåò ñ 18. Ñíà÷àëà ýòî áûëè íåáîëüøèå âîñïàëåíèÿ, êîòîðûå ñî âðåìåíåì ïåðåðîñëè â ñòàáèëüíûå î÷àãè. Äâà ãîäà íàçàä, ïîñìîòðåâ íà ñåáÿ â çåðêàëî áåç ìàêèÿæà, ÿ óæàñíóëàñü íà ëáó, ùåêàõ, ïîäáîðîäêå ñòîéêèå ïðûùè âïåðåìåæêó ñ ïÿòíàìè ïîñòàêíå, à âåäü óæå è ïåðâûå ìîðùèíû ïîä ãëàçàìè! Ýòî áûëî ïðåäïîñûëêîé ê îáðàùåíèþ ê äåðìàòîëîãó â ÷àñòíóþ êëèíèêó. Äî ýòîãî, êñòàòè, áûë îäèí ïîõîä ê äåðìàòîëîãó è îäèí ê êîñìåòîëîãó íà ÷èñòêó (íå äåëàéòå ýòîãî äî ïîëíîãî âûçäîðîâëåíèÿ), ïåðâûé ÿ ñâåëà íà íåò íåâûïîëíåíèåì ðåêîìåíäàöèé âðà÷à â òå÷åíèå òðåáóåìîãî âðåìåíè (íóæíî áûëî 3 ìåñÿöà ëå÷åíèÿ, ÿ ïðîâåëà 1 è çàáèëà íå óâèäåâ âîëøåáíîãî ðåçóëüòàòà), êîñìåòîëîã æå ñäåëàëà òîëüêî õóæå, âûäàâèâ âîñïàëåííûå ïðûùè, òåïåðü íà òîì ìåñòå ó ìåíÿ ðóáöû.
Òàê âîò, çà äâà ïîñëåäíèõ ãîäà óñèëåííîãî ëå÷åíèÿ ó äâóõ ðàçíûõ äåðìàòîëîãîâ è ñàìîñòîÿòåëüíîãî èçó÷åíèÿ ïðîáëåìû ÿ óñïåëà íàêîïèòü íåêîòîðûé îïûò, êîòîðûì õî÷ó ñ âàìè ïîäåëèòüñÿ, ïîòîìó ÷òî ïðîáëåìà íàñòîëüêî ðàñïðîñòðàíåíà, ÷òî ÷àñòî åå íåäîîöåíèâàþò, ñ÷èòàÿ íîðìîé èëè îáû÷íûì ÿâëåíèåì.
Î÷åíü ìíîãî ïîäðîñòêîâ ñòðàäàåò îò ïðûùåé, à ðîäèòåëè íå âûäåëÿþò äîñòàòî÷íî ìàòåðèàëüíûõ ñðåäñòâ è âíèìàíèÿ äëÿ ëå÷åíèÿ ðåáåíêà, ñ÷èòàÿ, ÷òî äîñòàòî÷íî ÷àùå óìûâàòüñÿ ñ ìûëîì è âñå ñàìî ïðîéäåò. Èç-çà òàêîãî îòíîøåíèÿ áîëåçíü ìîæåò ïåðåéòè â áîëåå òÿæåëûå ñòàäèè. Îòñþäà ìîæåò ïîÿâëÿòüñÿ ïîíèæåííàÿ ñàìîîöåíêà, çàìêíóòîñòü, äåïðåññèè. Ñêîëüêî ñë¸ç ïðîëèòî ó çåðêàëà íàä íîâûìè ïðûùàìè, íàä ïÿòíàìè è ðóáöàìè, êîòîðûå ïîñëå íèõ îñòàþòñÿ!
Ïðè ýòîì òàê ìíîãî ìèôîâ, çàáëóæäåíèé, íåýôôåêòèâíûõ ñðåäñòâ è ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ, à òàêæå âñåâîçìîæíûõ ìèôè÷åñêèõ âíóòðåííèõ ïðè÷èí, ÷òî ÿ ïðîñòî íå ìîãó ñìîòðåòü íà î÷åðåäíóþ ñòàòüþ â êàêîì-íèáóäü æóðíàëå, â êîòîðîì ïèøóò ëàéôõàê íàíåñèòå íåìíîãî çóáíîé ïàñòû íà ïðûù, îíà ñíèìåò âîñïàëåíèå è óéì¸ò çóä, ó ìåíÿ íà÷èíàåò ïðîñòî ïîäãîðàòü.
Ïðè÷èíû àêíå
Ãðóñòíûé ôàêò, ÷òî ïðûùè, â îñíîâíîì, çàáîëåâàíèå íàñëåäñòâåííîå. Òî åñòü åñëè ó âàñ ãåíåòè÷åñêè çàëîæåíà ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòü ñàëüíûõ æåë¸ç ê àíäðîãåíàì (â ÷àñòíîñòè, ê òåñòîñòåðîíó), òî, äàæå åñëè óðîâåíü ãîðìîíîâ â íîðìå, ñîáëþäåíû âñå ïðàâèëà óõîäà çà êîæåé è âû âåäåòå ÇÎÆ, âñå ðàâíî ïðûùè áóäóò ïîÿâëÿòüñÿ. Êîãäà ÿ ýòî óçíàëà, ÿ áûëà â øîêå, ÷åñòíî! À êàê æå ïðîáëåìû ñ ÆÊÒ, æèòîâèäêîé, ïå÷åíüþ, ïðåñëîâóòûé äåìîäåêñ? Îêàçûâàåòñÿ, ÷òî íåò, åñëè âàñ íå áåñïîêîÿò íèêàêèå îðãàíû, íåò ïðîáëåì ñ ãèíåêîëîãèåé, òî ïðè÷èíà òîëüêî îäíà ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòü ñàëüíûõ æåë¸ç ê òåñòîñòåðîíó. Íî åñòü åùå è
Ôàêòîðû, ïðîâîöèðóþùèå âûñûïàíèÿ
— íåïðàâèëüíûé óõîä çà êîæåé (ñëèøêîì ÷àñòûå óìûâàíèÿ ñ àãðåññèâíûìè ñðåäñòâàìè èëè, íàîáîðîò, ïðåíåáðåæåíèå î÷èùåíèåì, íå ñìûâàòü ìàêèÿæ);
— ìîæåò óñóãóáëÿòü óæå èìåþùèåñÿ âîñïàëåíèÿ èçáûòî÷íîå ïîòðåáëåíèå ìîëî÷íûõ ïðîäóêòîâ è áûñòðûõ óãëåâîäîâ (ìó÷íîå, ñàõàð, äåñåðòû);
— íåñîáëþäåíèå ïðàâèë ãèãèåíû (ãðÿçíîå ïîñòåëüíîå áåëü¸, ïîëîòåíöà äëÿ ëèöà, òðîãàòü ëèöî ðóêàìè è ò.ä.).
Çà ïåðèîä ëå÷åíèÿ ÿ ïîñåùàëà äâóõ äåðìàòîëîãîâ, ïåðâûé ïîñòàâèë ìíå äèàãíîç äåìîäåêîç è íàçíà÷èë öåëóþ ñåðèþ êîñìåòè÷åñêèõ ñðåäñòâ ïîä íàçâàíèåì ÑòîïÄåìîäåêñ, êîòîðàÿ îêàçàëàñü ïîëíåéøåé áåññìûñëèöåé è ðåçóëüòàòà íå äàëà. Óæ êàê ìåíÿ ïóãàëè ýòèì êëåùèêîì, ðàññêàçûâàëè î åãî öèêëå æèçíè è î òîì, êàê îí ðîåò õîäû ó ìåíÿ â ëèöå. Æóòü ïîëíåéøàÿ. Âòîðîé äåðìàòîëîã, ìàõðîâûé ñîâåòñêèé äîêòîð, ëèøü ÷óòü óëûáíóëñÿ, äåðæà â ðóêàõ çàêëþ÷åíèÿ ïðåäûäóùåãî î ñòðàøíîì êëåùå è îòëîæèë èõ â ñòîðîíó, òàêòè÷íî ïðîìîë÷àâ. Ýòî îí ìíå ðàññêàçàë îá èñòèííîé ïðè÷èíå àêíå, êîòîðóþ ÿ îïèñàëà âûøå. À äàëüøå ÿ óæå ñàìà ïðî÷èòàëà, ÷òî äàííûå êëåùè ÿâëÿþòñÿ íîðìàëüíûìè îáèòàòåëÿìè êîæè ÷åëîâåêà. Ïîíÿòíî, ÷òî ïðè àêíå è ïðè èçáûòî÷íîé àêòèâíîñòè ñàëüíûõ æåë¸ç óñëîâèÿ äëÿ íèõ ñîçäàþòñÿ áîëåå áëàãîïðèÿòíûå è êëåùèêîâ ñòàíîâèòñÿ áîëüøå, íî ñàìè îíè î÷åíü ðåäêî ñòàíîâÿòñÿ ïðè÷èíîé àêíå.
Íåëüçÿ íå óïîìÿíóòü ìèô î òîì, ÷òî ïðûùè âûçâàíû íåäîñòàòêîì ïîëîâîé àêòèâíîñòè è ïðîéäóò, êàê òîëüêî âû íà÷íåòå æèòü ïîëîâîé æèçíüþ íà ðåãóëÿðíîé îñíîâå. Ýòî íå òàê.
Èòàê, ïðè÷èíà àêíå çàêëþ÷àåòñÿ â âîçäåéñòâèè àíäðîãåííûõ ãîðìîíîâ íà ñàëüíûå æåëåçû, à
Êàê îáðàçóþòñÿ óãðè?
Àíäðîãåíû íå òîëüêî àêòèâèðóþò ñåêðåöèþ ñàëüíûõ æåëåç, íî è âëèÿþò íà ñîñòàâ êîæíîãî ñàëà òàê, ÷òî îíî ñòàíîâèòñÿ áîëåå ãóñòûì. Ýòè ïðîöåññû âåäóò ê ïîâûøåííîé ñàëüíîñòè êîæè (ñåáîðåå). Ïðè ýòîì ñàëüíûå æåëåçû ðàçðàñòàþòñÿ è ðàçâèâàåòñÿ ðåàêòèâíîå îðîãîâåíèå èõ óñòüåâ è ïðîòîêîâ, ÷òî çàòðóäíÿåò âûäåëåíèå ñàëüíîãî ñåêðåòà.  èòîãå ïðîèñõîäèò çàêóïîðêà êîìåäîíîâ è ôîðìèðóþòñÿ ÷åðíûå óãðè. Çàñòîÿâøååñÿ êîæíîå ñàëî â áëîêèðîâàííûõ ñàëüíûõ æåëåçàõ ðàçëàãàåòñÿ, ÿâëÿÿñü îòëè÷íîé ïèòàòåëüíîé ñðåäîé äëÿ àíàýðîáíûõ (èì íå íóæåí êèñëîðîä äëÿ æèçíè) ïðîïèîíèáàêòåðèé (Propionibacterium acnes), êîòîðûå èãðàþò êëþ÷åâóþ ðîëü â çàïóñêå èììóííî-âîñïàëèòåëüíûõ ìåõàíèçìîâ, îáóñëîâëèâàþùèõ âñþ êëèíè÷åñêóþ êàðòèíó óãðåâîé ñûïè. Êðîìå òîãî, êîâàðíûå ïðîïèîíèáàêòåðèè ñïîñîáíû äîïîëíèòåëüíî àêòèâèðîâàòü îáðàçîâàíèå êîæíîãî ñàëà.
Âñå îñòàëüíûå ïðè÷èíû íåïðàâèëüíîå ïèòàíèå, ñòðåññû, ïðèåì ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ è ìíîãèå äðóãèå ôàêòîðû ñàìè ïî ñåáå íå ÿâëÿþòñÿ ïðè÷èíîé ïðûùåé, îäíàêî ìîãóò óñóãóáëÿòü òå÷åíèå óãðåâîé áîëåçíè. Ïîýòîìó ïðåæäå âñåãî íóæíî âîçäåéñòâîâàòü íà ïðîöåññû îáðàçîâàíèÿ ïðûùåé, è ïî âîçìîæíîñòè ñâåñòè ê ìèíèìóìó âñå ïðîâîöèðóþùèå ôàêòîðû.
Óõîä çà ïðîáëåìíîé êîæåé è ëå÷åíèå àêíå
Ïðåäóïðåæäàþ ñðàçó, ÷òî ëå÷åíèå è íîðìàëèçàöèÿ çàíèìàåò äîâîëüíî äëèòåëüíîå âðåìÿ. Ñåé÷àñ (äåêàáðü) õîðîøåå âðåìÿ äëÿ íà÷àëà ëå÷åíèÿ àêíå è ïðîôèëàêòèêè íîâûõ âûñûïàíèé, òàê êàê íåò àêòèâíîãî ñîëíöà.
Áàçîâûé óõîä çà êîæåé ýòî î÷èùåíèå — òîíèçèðîâàíèå — óâëàæíåíèå.
Âàæíî âûáðàòü ìÿãêîå ñðåäñòâî äëÿ óìûâàíèÿ. ×àñòî îáëàäàòåëè æèðíîé êîæè ñòðåìÿñü óáðàòü èçëèøíþþ æèðíîñòü èñïîëüçóþò ñëèøêîì àãðåññèâíûå ñðåäñòâà è äàæå ìûëî. Òàêèå ñðåäñòâà íàðóøàþò ýïèäåðìàëüíûé áàðüåð, ñîñòîÿùèé èç ëèïèäîâ (æèðîâ) è çàùèùàþùèé íàøó êîæó îò ïîòåðè âëàãè è ïðîíèêíîâåíèÿ âðåäíûõ âåùåñòâ (è ïîëåçíûõ òîæå :)).
Óìûâàòüñÿ íóæíî íå ãîðÿ÷åé è íå õîëîäíîé âîäîé, òàê êàê ãîðÿ÷àÿ íåãàòèâíî âëèÿåò íà çàùèòíûé áàðüåð êîæè, à õîëîäíàÿ âûçûâàåò íåíóæíûé ñòðåññ è ïëîõî î÷èùàåò.
Èçáåãàéòå ìåõàíè÷åñêîãî âîçäåéñòâèÿ íà êîæó: ñêðàáû, âûäàâëèâàíèå ïðûùåé.
Íå çëîóïîòðåáëÿéòå àíòèáàêòåðèàëüíûìè ñðåäñòâàìè (íàïðèìåð, õëîðãåêñèäèí).
Îòêàæèòåñü îò òîíàëüíîãî êðåìà, âìåñòî íåãî õîðîøàÿ êà÷åñòâåííàÿ ìèíåðàëüíàÿ ïóäðà. Åñëè æå áåç òîíàëüíîãî êðåìà íèêàê, òî âûáåðèòå êðåì íà âîäíîé îñíîâå, ò.í. «oil free».
 îáùåì è öåëîì ñëåäóåò èçáåãàòü íåíóæíûõ ìàíèïóëÿöèé ñ êîæåé è áîëüøîãî êîëè÷åñòâà ñðåäñòâ ïî óõîäó çà íåé. Òàê âû èçáåæèòå îáîñòðåíèÿ óãðåâîé áîëåçíè è ëèøíèõ òðàò.
Âñ¸, ÷òî âàì íóæíî ýòî õîðîøàÿ óìûâàëêà, òîíèê ïî òèïó êîæè, ëå÷åáíîå ñðåäñòâî íà íî÷ü è óâëàæíÿþùèé êðåì äí¸ì.
Âîò ìû è ïîäîøëè ê ãëàâíîìó.
Ëå÷åáíûå ñðåäñòâà äëÿ áîðüáû ñ àêíå.
Äëÿ íà÷àëà, íóæíî îïðåäåëèòüñÿ ñî ñòåïåíüþ âûðàæåííîñòè óãðåâîé áîëåçíè.
Äëÿ ýòîãî íåîáõîäèìî ïîñ÷èòàòü êîëè÷åñòâî ïðûùåé.
˸ãêàÿ ñòåïåíü óãðåâîé áîëåçíè:
Íà êîæå íå áîëåå 10 âîñïàëèòåëüíûõ óçåëêîâ (ïðûùåé) âåëè÷èíîé äî 5 ìì
Ñðåäíÿÿ ñòåïåíü óãðåâîé áîëåçíè:
Íà êîæå îò 10 äî 25 âîñïàëèòåëüíûõ óçåëêîâ (ïðûùåé) è íåñêîëüêî ãíîéíè÷êîâ, ñîäåðæàùèõ áåëîâàòî-æåëòóþ ãíîéíóþ æèäêîñòü.
Òÿæ¸ëàÿ è î÷åíü òÿæåëàÿ ñòåïåíü óãðåâîé áîëåçíè:
Íà êîæå áîëåå 25 âîñïàëèòåëüíûõ óçåëêîâ (ïðûùåé) íåñêîëüêî êðóïíûõ ïëîòíûõ áîëåçíåííûõ óçëîâ ñèíþøíî-ðîçîâîãî öâåòà âåëè÷èíîé áîëåå 5 ìì.
Íî åñëè ó âàñ òÿæåëàÿ ôîðìà óãðåâîé áîëåçíè, âàì ëó÷øå ñðàçó îáðàòèòñÿ ê âðà÷ó, ïîòîìó ÷òî íàðóæíûõ ñðåäñòâ äëÿ ëå÷åíèÿ ýòîé ôîðìû áóäåò íåäîñòàòî÷íî.
Ìû ïîãîâîðèì î ë¸ãêîé ñòåïåíè.
Ñàìûå ýôôåêòèâíûå ñðåäñòâà ýòî áåíçîèë ïåðîêñèä íàðóæíî (Áàçèðîí), àçåëàèíîâàÿ êèñëîòà íàðóæíî (Ñêèíîðåí), àíòèáèîòèêè íàðóæíî è â âèäå òàáëåòîê è ðåòèíîèäû íàðóæíî (Äèôôåðèí, Äåðèâà Ñ) è â âèäå òàáëåòîê (íàïðèìåð, Ðîàêêóòàí èëè Àêíåòóòàí ìîæíî ïðèíèìàòü òîëüêî ïîä íàáëþäåíèåì âðà÷à!). Èíîãäà âðà÷è íàçíà÷àþò äåâóøêàì îðàëüíûå êîíòðàöåïòèâû (ëè÷íî ÿ ýòîò ìåòîä íå ìîãó ïîðåêîìåíäîâàòü).
Ó ìåíÿ áûëî ÷òî-òî ñðåäíåå ìåæäó ë¸ãêîé è ñðåäíåé ñòåïåíüþ è ìíå íàçíà÷àëè ïî÷òè âñ¸ èç âûøåïåðå÷èñëåííîãî. Çà äâà ãîäà ÿ ïðèíèìàëà ìíîãî ÷åãî.
Íåýôôåêòèâíî:
* àóòîãåìîòåðàïèÿ (áåðåòñÿ êðîâü èç âåíû, âêàëûâàåòñÿ â ÿãîäè÷íóþ ìûøöó)
* ñðåäñòâà ÑòîïÄåìîäåêñ (âñÿ ëèíåéêà)
* áîëòóøêè
* ñåðíàÿ, èõòèîëîâàÿ è ñàëèöèëîâî-öèíêîâàÿ ìàçè
* ïåðîðàëüíûå êîíòðàöåïòèâû (ýòî áûëè äâà ìåñÿöà àäà è äåïðåññèè, òîøíîòû è ðâîòû, ãîëîâíûå áîëè, à ïðûùè íèêóäà íå äåëèñü). Íà÷èíàòü è çàêàí÷èâàòü ïðè¸ì ãîðìîíàëüíûõ ïðåïàðàòîâ ìîæíî òîëüêî ïîä ïðèñìîòðîì âðà÷à.
Ìíå íå íàçíà÷àëè, íî ÿ èñïîëüçîâàëà ýôèðíîå ìàñëî ÷àéíîãî äåðåâà ðàçíûõ ïðîèçâîäèòåëåé òî÷å÷íî íà âîñïàëåíèÿ. Íå ïîìîãàëî.
Ýôôåêòèâíî:
* àíòèáèîòèêè (ìåñòíî è âíóòðü)
* àçåëàèíîâàÿ êèñëîòà ìåñòíî
* ðåòèíîèäû ìåñòíî
* êðåì äëÿ ëèöà Bioderma Sebium AKN (ýòî êîñìåòè÷åñêîå ñðåäñòâî, íî íàçíà÷èë ìíå åãî äåðìàòîëîã, ïîýòîìó íàïèøó ñþäà)
Åùå íå èñïðîáîâàëà áåíçîèë ïåðîêñèä è Ðîàêêóòàí/Àêíåêóòàí. Áåíçîèë ïåðîêñèä ïëàíèðóþ ââåñòè â ñâîþ ñõåìó, à âîò ïðèìåíÿòü ïåðîðàëüíûå ðåòèíîèäû î÷åíü áîþñü ïîêà, òàê êàê î÷åíü ìíîãî ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ. Ñàìûå ñòðàøíûå äëÿ ìåíÿ ýòî ïîòåðÿ îñòðîòû çðåíèÿ è âîëîñ, íó è ïå÷åíü æàëêî.
Ñõåìà óõîäà çà êîæåé ñ ë¸ãêîé ñòåïåíüþ óãðåâîé áîëåçíè ìîæåò áûòü òàêàÿ (òàê áûëî ó ìåíÿ):
Óòðî
1. Óìûâàíèå ñ ìÿãêèì î÷èùàþùèì ñðåäñòâîì.
2. Òîíèçèðîâàíèå (òîíèê áåç ñïèðòà, ìîæíî ïðîòåðåòü ëèöî ìèíåðàëüíîé âîäîé èëè îòâàðîì òðàâ).
3. Óâëàæíÿþùèé ãåëü-êðåì íà âîäíîé îñíîâå èëè ñðåäñòâî ñ àçåëàèíîâîé êèñëîòîé(Ñêèíîðåí ãåëü èëè êðåì, Ðîçàìåò). Ìîæíî ÷åðåäîâàòü ÷åðåç äåíü.
Âå÷åð
1. Óìûòü ëèöî ñ ìÿãêèì î÷èùàþùèì ñðåäñòâîì.
2. Ïðîòåðåòü ëèöî òîíèêîì áåç ñïèðòà, ìèíåðàëêîé èëè íàñòîåì/îòâàðîì òðàâ âðîäå ðîìàøêè.
3. Íàíåñòè ñðåäñòâî ñ ðåòèíîèäàìè (Äèôôåðèí, Êëåíçèò, Äåðèâà âîäíûé ãåëü èëè Äåðèâà Ñ ñ àíòèáèîòèêîì êíèíäàìèöèíîì). Ó ìåíÿ Äåðèâà Ñ, íî Äèôôåðèí ëó÷øå.
Íà ïåðèîä ëå÷åíèÿ áîëüøå íè÷åãî íå èñïîëüçóåì, ÷òîáû íå ïåðåñóøèòü êîæó. Íèêàêèõ ãëèíÿíûõ ìàñîê, ëîêàëüíûõ ñðåäñòâ, ìàçåé è ïðî÷åãî. Íàïîìèíàþ, ÷òî òàêîé óõîä-ëå÷åíèå ïîäîéäåò òîëüêî ïðè ë¸ãêîé èëè ñðåäíå-ë¸ãêîé ñòåïåíè àêíå.
Îöåíêà ðåçóëüòàòîâ ïðîâîäèòñÿ ÷åðåç 3 ìåñÿöà. Åñëè ÷åðåç 3 ìåñÿöà íå áóäåò çàìåòíîãî óëó÷øåíèÿ íóæíî îáðàòèòñÿ ê âðà÷ó-äåðìàòîëîãó. Âðà÷ ñäåëàåò ðÿä àíàëèçîâ è ïðè íåîáõîäèìîñòè â äîïîëíåíèå ê äîìàøíåìó óõîäó íàçíà÷èò âàì êóðñ àíòèáèîòèêîâ, äëÿ äåâóøåê íàçíà÷èò îðàëüíûå êîíòðàöåïòèâû (ÎÊ íå ñîâåòóþ, åñëè ñ ãîðìîíàìè è ãèíåêîëîãèåé âñå â ïîðÿäêå).
Èñòî÷íèêè èíôîðìàöèè:
1, 2, ñîáñòâåííûé îïûò.
Ðåçóëüòàò ìîåãî ëå÷åíèÿ çà 9 ìåñÿöåâ:
ñëåâà ÿíâàðü 2016, ñïðàâà îêòÿáðü 2016
Ñåé÷àñ, ê ñîæàëåíèþ, ýòîò ðåçóëüòàò ïîòåðÿí, èç-çà îðàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ, êîòîðûå ÿ èìåëà ãëóïîñòü ïðèíèìàòü 2 ìåñÿöà «äëÿ çàêðåïëåíèÿ ðåçóëüòàòà» è «óëó÷øåíèÿ ñîñòîÿíèÿ êîæè». Íî ïîëó÷èëîñü íàîáîðîò, âûñûïàíèÿ âåðíóëèñü, ñåé÷àñ ïðîõîæó êóðñ ñíîâà.
×òî åùå õîòåëîñü ñêàçàòü íàñ÷åò óãðåâîé áîëåçíè, òàê ýòî îòìåòèòü å¸ ñåçîííîñòü. Êðóãîâîðîò ñîñòîÿíèÿ ìîåé êîæè òàêîé: îñåíüþ îáîñòðåíèå, çèìîé ñòàáèëüíî ïëîõî, âåñíîé óëó÷øåíèå, ëåòîì ïî÷òè ÷èñòàÿ êîæà. Êòî ìîæåò ïîäñêàçàòü, ñ ÷åì ýòî ñâÿçàíî? Ó ìåíÿ åñòü ìûñëè íà ýòîò ñ÷åò, íî âñ¸ êàêèå-òî äîãàäêè. Ìîæåò áûòü êòî-íèáóäü çíàåò íàâåðíÿêà ïðè÷èíó òàêîé çàâèñèìîñòè îò âðåìåíè ãîäà?
È åùå, ÷òî î÷åíü âàæíî ïîääåðæèâàòü ñîñòîÿíèå êîæè ïîñëå êóðñà ëå÷åíèÿ. Äëÿ ìåíÿ ýòî îòäåëüíàÿ òåìà: óõîä çà ïðîáëåìíîé êîæåé êîñìåòè÷åñêèìè ñðåäñòâàìè (òîæå ðåòèíîèäû, íî â äðóãîé, áîëåå ë¸ãêîé ôîðìå, ðàçëè÷íûå êèñëîòû, êðåìû, ñûâîðîòêè è ëîñüîíû).
Àïòå÷íûå ñðåäñòâà èìåþò ïîáî÷íûå ýôôåêòû â âèäå ñóõîñòè, ðàçäðàæåíèÿ, øåëóøåíèÿ, ïîêðàñíåíèÿ êîæè è äð. Ó íåêîòîðûõ ëþäåé ìîæåò áûòü àëëåðãèÿ, ïðîâåðÿéòå íà íåáîëüøîì ó÷àñòêå êîæè, ïðåæäå, ÷åì íàíåñòè íà ëèöî íîâûé ïðåïàðàò.
Ëó÷øåå, ÷òî âû ìîæåòå ñäåëàòü, åñëè ó âàñ åñòü àêíå îáðàòèòüñÿ ê äåðìàòîëîãó, íî íàäåþñü, ÷òî ñòàòüÿ îêàæåòñÿ ïîëåçíîé è õîòü êîìó-òî ïîìîæåò ðàçîáðàòüñÿ ñ ïðè÷èíàìè ñâîåãî çàáîëåâàíèÿ, äîáèòüñÿ óëó÷øåíèÿ ñîñòîÿíèÿ êîæè è óìåíüøèòü ïðîÿâëåíèÿ ïðûùåé.
Источник
