Щитовидная железа при витилиго

Гипотиреоз – молчаливый вор, крадущий жизнь. Симптомы, лечение гипотиреоза.

Гипотиреоз (микседема) – заболевание, вызванное недостаточным обеспечением органов гормонами щитовидной железы. При гипотиреозе практически ничего не болит, но жизнь проходит мимо: ничего не радует, качество жизни больных гипотиреозом оставляет желать лучшего. Пациенты с гипотиреозом часто страдают от депрессивных состояний и зачастую сами не могут понять, что с ними происходит.

Симптомы гипотиреоза

Гипотиреоз чаще встречается у женщин. Симптомы гипотиреоза многие списывают на усталость, переутомление, на какие-то другие заболевания или текущую беременность, поэтому гипотиреоз редко выявляется сразу. Лишь резкая выраженность симптоматики и быстрое развитие гипотиреоза позволяют диагностировать его вовремя. Субклинический гипотиреоз зачастую долго остается нераспознанным. Проба с тиролиберином позволит выявить скрытые формы первичного гипотиреоза.

Как заподозрить гипотиреоз

При гипотиреозе длительное время беспокоят:

• Сонливость (больные гипотиреозом могут спать по 12 часов в сутки несколько дней кряду). При гипотиреозе мучает дневная сонливость.
• Зябкость без наличия каких-либо простудных заболеваний, снижение температуры тела, повышенная потливость.
• Снижение иммунитета, частые простудные, в том числе инфекционные заболевания (например, ангины).
• Общая вялость, приступы лени при гипотиреозе не редкость.
• Эмоциональная лабильность: раздражительность, плаксивость.
• Снижение памяти и работоспособности , быстрая утомляемость.
• Затруднение восприятия новой информации.
• Снижение скорости реакции, замедление рефлексов.
• Отёчность лица и конечностей (в отличие от других отёков при гипотиреозе не остается ямка при надавливании на переднюю поверхность голени).
• Бледность кожи, возможно с желтоватым оттенком.
• Тусклые глаза, ломкость и выпадение волос.
• Склонность к гипотензии (сниженному артериальному давлению).
• Утолщение языка, отпечатки зубов по его краям (симптом характерный не только для гипотиреоза, но и для заболеваний поджелудочной железы).
• Нарушение моторики желудка (гастростаз). При этом замедляется опорожнение желудка, беспокоит отрыжка, чувство тяжести в области желудка.
• Ощущение кома в горле и дискомфорта в области шеи (симптом необязательный).
• Сердцебиения или замедление сердечных сокращений, боли в области сердца.
• Необъяснимая прибавка в весе, несмотря на отсутствие превышения употребления суточной нормы калорий. Гипотиреоз вызывает резкое замедление обмена веществ, похудеть при гипотиреозе становится проблематично, но это возможно, если выполнять назначения врача и следующие рекомендации.
• Повышенный уровень холестерина в крови может спровоцировать развитие атеросклероза.
• Иногда больных гипотиреозом беспокоят артралгии (боли в суставах).

Выраженность симптомов гипотиреоза зависит от степени тиреоидной недостаточности, индивидуальных особенностей организма.

При наличии сопутствующих заболеваний клиника гипотиреоза дополняется дополнительной симптоматикой.

Есть ли связь между гипотиреозом и раком молочной железы?

Гипотиреоз, как и другие хронические заболевания, повышает риск развития рака груди. Женщинам после сорока лет обязательно ежегодно делать маммографию молочных желез в двух проекциях, чтобы застать болезнь в самом начале и вовремя начать лечение. После 50 лет маммография выполняется уже раз в полгода, даже если женщину ничего не беспокоит, и она не страдает от гипотиреоза.

Как протекает гипотиреоз при беременности?

Во время беременности симптомы гипотиреоза могут усугубиться.

При отсутствии лечения или неправильном лечении гипотиреоза возможно развитие гипотиреоидной (микседематозной) комы. Летальность (смертность) при которой достигает 80 % в случае отсутствия адекватного лечения.

Особенно опасен врожденный гипотиреоз у детей, распознать и начать лечить его надо как можно раньше, а еще лучше – выявить скрытый гипотиреоз при подготовке к беременности, чтобы родить здорового ребенка.

Причины гипотиреоза

Гипотиреоз различают первичный и вторичный.

1. Первичный гипотиреоз развивается на фоне патологии самой щитовидной железы:

• При врожденных аномалиях или оперативном удалении щитовидной железы
• При воспалении щитовидной железы (тиреоидите)
• При повреждениях аутоиммунной природы или после введения радиоактивного йода
• При узловом или эндемическом зобе
• Хронических инфекциях в организме
• При недостатке йода в окружающей среде
• При лечении тиреостатиками (Мерказолил – действующее вещество Тиамазол).
• При приеме в пищу продуктов и лекарств, угнетающих функцию щитовидной железы (например, брюква, капуста, турнепс, салицилаты и сульфаниламидные препараты, трава чабреца при длительном применении).

Первичный аутоиммунный гипотиреоз может сочетаться с недостаточностью надпочечников, околощитовидной и поджелудочной желез. При гипотиреозе нередко развивается железодефицитная анемия. Возможно сочетание гипотиреоза, лактореи (в результате гиперпролактинемии) и аменореи (отсутствие менструаций).

1. Вторичный и третичный (центральный) гипотиреоз вызван нарушениями функции гипофиза и гипоталамуса.
2. При резистентности тканей к гормонам щитовидной железы, инактивации циркулирующих в крови Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина) или ТТГ (тиреотропного гормона) возникает периферический гипотиреоз. Симптомы гипотиреоза зачастую возникают при повышенном уровне кортизола и эстрогенов, вторые стимулируют в печени продукцию тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ), и могут ослаблять эффекты тиреоидных гормонов.

Лечение гипотиреоза

После проведенного обследования уровня тиреотропного гормона, тироксина и трийодтиронина назначенного эндокринологом, по показаниям проводится заместительная терапия гипотиреоза синтетическими тиреоидными гормонами. Дозировку левотироксина или Эутирокса для лечения гипотиреоза определяет только врач. При отсутствии кардиальной патологии, при беременности, возрасте больного младше 50 лет для достижения эутиреоидного состояния назначается полная заместительная доза (без постепенного повышения). При вторичном гипотиреозе терапию имеющейся недостаточности коры надпочечников необходимо провести еще до назначения L- тироксина с целью предупреждения развития острой надпочечниковой недостаточности.

При несоблюдении рекомендаций по приему препарата достичь полной компенсации сложно. Это усугубляется еще и тем, что больные гипотиреозом часто находятся в состоянии депрессии, не слушают, что им говорят, пропускают прием лекарства. Поэтому лечение гипотиреоза должно быть комплексным, включающим коррекцию психологического состояния пациента.

При гипотиреозе, вызванном дефицитом йода, эффективен препарат Эндонорм (содержит органический йод). К применению Эндонорма имеются противопоказания, проконсультироваться с врачом.

Неплохо при гипотиреозе помогает метод компьютерной рефлексотерапии и акупунктура (разновидность рефлексотерапии), проводимая грамотными специалистами. Но при условии, что гипотиреоз не вызван органическим поражением ткани щитовидной железы.

Какие витамины можно пропить при гипотиреозе дополнительно?

Диета при гипотиреозе

При гипотиреозе необходимо исключить из рациона продукты, угнетающие функцию щитовидной железы (перечислены выше). Препараты, содержащие сою, могут снизить всасывание левотироксина, и лечение гипотиреоза будет неэффективным.

Прием жиров при гипотиреозе надо тоже ограничить, так как они плохо усваиваются тканями и могут привести к развитию атеросклероза.

Питание при гипотиреозе должно быть сбалансированным, богатое витаминами и микроэлементами (особенно селеном). Для поднятия настроения желательно включить в рацион продукты, содержащие триптофан.

Использованные источники: happylady.su

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Гипотиреоз код по мкб 10

  Гипотиреоз манифестный субклинический

Гипотиреоз и витилиго

Здравствуйте, около 4 месяцев лечусь от гипотиреоза. 2 недели назад была в отпуске, и моя кожа обгорела. Тогда появились на руках белые пятна (несколько маленьких диаметром 2-3 мм, 3 больше – до 1 см).

Может ли это быть витилиго? Дерматолог поможет в такой ситуации?

Беловатые изменения на коже могут появляться при гипотиреозе. Обе болезни имеют аутоиммунный характер и основываются на неправильной реакции организма в ответ на свои собственные антигены, которые распознаются как чужеродные. Описанные Вами изменения могут быть пятнами депигментации, возникающими при витилиго.

Лечение витилиго – это трудная задача, но очень важную роль играет ограничение стресса, ведь стресс может усугубить симптомы заболевания.

Обратитесь к врачу-дерматологу, который после оценки изменений, назначит соответствующее лечение. И, пожалуйста, по возможности, старайтесь избегать стресса (длительное пребывание на солнце – это тоже стресс!).

Использованные источники: sekretizdorovya.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Гипотиреоз манифестный субклинический

  Врожденный гипотиреоз инвалидность

Причины витилиго

Этиология и патогенез витилиго изучены не до конца.

Заболевание является мультифакториальным. Причины витилиго зависят от внешних воздействий и состояния организма человека.

Содержание [Скрыть]

Причины витилиго — в теории

Какими бы ни были причины витилиго, это заболевание не передается от человека к человеку.

К нарушениям нейроэндокринной системы, которые могут быть причинами витилиго, относят гипер- и гипотиреоз, хроническую недостаточность надпочечников, дисфункцию половых желез, надпочечников.

В пользу психосоматической теории говорят данные о том, что у больных витилиго в анамнезе часто встречаются хронический стресс и психические травмы.

Существует 2 вида витилиго А и В

Вегетативная нервная система (ВНС) регулирует работу всех органов и систем человеческого организма. Она состоит из трех отделов.

В норме симпатическая, метасимпатическая и парасимпатическая системы находятся в состоянии равновесия и отвечают за постоянство работы желез и органов.

Преобладание тонуса симпатической части ВНС над парасимпатической может быть причиной депигментации участков кожи и называется типом В витилиго.

Тип А имеет аутоиммунный механизм. Организм воспринимает собственные ткани как чужеродные. Вырабатываются аутоантитела, которые нападают на меланоциты.

Клетки, вырабатывающие меланин снижают свою активность, а потом перестают функционировать. Аутоиммунные причины витилиго приводят к обесцвечиванию кожи.

Среди родственников больного с витилиго эта болезнь встречается чаще, чем в основной популяции. Нет данных, что витилиго наследуется напрямую от родителей к детям.

Генетически передаются признаки, которые предрасполагают человека к нарушению синтеза меланина.

При недостаточности всасывания витаминов, меди, железа, цинка у некоторых лиц наблюдалось витилиго. После устранения дефицита этих веществ очаги депигментации исчезали.

Глистная инвазия и лямблиоз могут вызывать витилиго. Лечение паразитарной инфекции приводит к полному выздоровлению.

У больных с диагнозом витилиго печень плохо выполняет антитоксическую функцию. Почти у всех больных выявлялись нарушения работы желудка и кишечника.

Использованные источники: gonoreia.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами

  Гипотиреоз код по мкб 10

Т3, Т4, ТТГ, АТ-ТПО — знакомая тема?

Как витилиго связано с щитовидкой?

Статья в основном для дам-витилижниц

Хорошо известно, что некоторые проблемы со здоровьем имеют обыкновение часто сочетаться друг с другом. Медики называют это красивым словом «коморбидность». По нашим кожным проблемам такие пары хорошо известны: у витилиго друг — щитовидка, у псориаза — суставы и приобретённые пороки сердца, у нейродермита в молодом возрасте — хрусталик глаза (катаракта). Все три главных «болезни кожи» так же часто сочетаются с дискинезией желчевыводящих путей.

Справедливо считается, что частое появление одновременно двух каких-то симптомов связано с какими-то общими их механизмами, что в принципе, может подсказать, где эти механизмы и искать. Попробуем заняться этим в отношении витилиго и наиболее часто сочетаемой с ним (особенно у женщин) патологии — нарушениями в щитовидной железе.

Использованные источники: uvbnb.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами

  Гипотиреоз код по мкб 10

Щитовидная железа как причина витилиго

Взаимосвязь витилиго и заболеваний щитовидной железы давно известна. По данным исследований, проблемы со щитовидкой являются причиной появления белых пятен в 20-30% случаев (статистические данные варьируются). Именно по этой причине щитовидка должна стать первым органом, которые необходимо проверить в процессе первичного обследования.

Чтобы проверить щитовидную железу, вам необходимо сделать биохимический анализ крови на нижеуказанные гормоны. Исследование проводится натощак. За 2-3 дня до сдачи анализа нужно предотвратить прием йодсодержащих препаратов, а прием гормонов щитовидной железы (кроме как по специальным указаниям лечащего эндокринолога) — за месяц. Рекомендуется ограничить физические нагрузки и психоэмоциональный стресс.

Все в порядке, если анализы находятся в следующих пределах:

• Трийодтиронин общий (Т3) — 0,89-2,44 нмоль/л;
• Трийодтиронин свободный (FT3) — 2.63-5.70 пмоль/л;
• Тироксин общий (T4) — 62,68-150,83 нмоль/л;
• Тироксин свободный (FT4) — 9.0-19.1 пмоль/л;
• Тиреоглобулин (ТГ) — 1,6-59,0 нг/мл;
• Тиреотропный гормон (тиротропин, ТТГ) — 0,4-4,0 мМЕ/мл;
• Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) —
• Антитела к тиреопероксидазе тиреоцитов (АТ-ТПО) —
• Тироксин-связывающая способность сыворотки (T-uptake) — 24-35%;
• Антитела к рецепторам ТТГ (АТ-ТТГ) —

Общая информация о щитовидке

Щитовидная железа располагается на передней поверхности шеи, и, несмотря на свой скромный объем (до 18 мл у женщин и до 25 мл у мужчин) выполняет крайне важные задачи. Биологически активные вещества — тиреоидные гормоны, которые она вырабатывает непосредственно в кровь, стимулируют обмен веществ во всех клетках, поддерживают работу сердца, головного мозга, мышц, опорно-двигательного аппарата и репродуктивной системы. Соответственно, заболевание этого органа влечет за собой сбои в жизнедеятельности всего организма.

Причины заболеваний

Причинами в основном являются стрессы (утверждение старых терапевтов о том, что «все болезни — от нервов» относительно щитовидной железы не потеряло своей актуальности до сих пор), и повышенный уровень солнечной активности (об истончении озонового слоя и вспышках на солнце не знает только ленивый), и наследственная предрасположенность к тиреоидной патологии (генетику пока никто не отменял).

Но чаще всего щитовидной железе мешает нормально работать дефицит йода. Йод — это необходимый микроэлемент для синтеза гормонов щитовидной железы. Практически на всей территории России потребление йода с продуктами питания и водой значительно снижено. Детям и подросткам недостаток йода грозит задержкой физического развития. Людям всех возрастных групп — снижением интеллекта и формированием зоба (увеличение щитовидной железы или образование в ней узлов). Но особенно опасен дефицит йода во время беременности -— нехватка этого микроэлемента у будущих матерей, как и нарушение функции щитовидной железы, приводит к спонтанным выкидышам, мертворождению и даже к необратимым нарушениям головного мозга плода.

Лучший способ профилактики — употребление йодированной соли, морской рыбы, морепродуктов и водорослей, а главное — прием препаратов, содержащих физиологические дозы йода (150-200 мкг в сутки). Если же проблемы со щитовидной железой уже имеются, не поленитесь посетить врача-эндокринолога, поскольку вполне возможно, что ваша болезнь не имеет ничего общего с дефицитом йода или он вам даже противопоказан.

Аутоиммунная война

Нередко к патологии щитовидной железы приводит собственная иммунная система. В норме она решает вполне благородные задачи: уничтожает чужеродные и измененные клетки в организме. Но иногда при нарушении работы иммунной системы организм воспринимает собственную щитовидную железу как нечто чужеродное, и начинает с ней воевать, вырабатывая антитела к её тканям, которые либо постепенно разрушают щитовидную железу, либо заставляют вырабатывать несметное количество гормонов.

В последнее время все чаще ставят диагноз «аутоиммунный тиреоидит», причем нередко необоснованно. Обнаружение в крови увеличенного количества антител к тканям щитовидной железы ещё недостаточное основание для постановки диагноза. Большое значение в диагностике этого заболевания имеют также эхографические признаки, выявленные при проведении ультразвукового исследования, а также данные пункционной биопсии.

Гипотиреоз

Чаще всего итогом аутоиммунного тиреоидита является нарушение функции щитовидной железы, которое носит название гипотиреоз (уменьшение выработки гормонов). Гипотиреоз также может быть следствием операций на щитовидной железе, облучения, нехватки йода, приема некоторых медикаментов. К основным проявлениям этого синдрома относятся: слабость, утомляемость, прибавка веса, отечность, сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей, склонность к запорам, снижение памяти, сонливость днем, редкий пульс, нарушение артериального давления.

В большинстве случаев гипотиреоз необратим — лечение необходимо получать постоянно. Дозу гормональных препаратов определяет врач-эндокринолог, и с течением времени она может меняться (в зависимости от времени года, возраста пациента, сопутствующих заболеваний). Если гипотиреоз не лечить, то заболевание прогрессирует, больной теряет интерес к окружающему миру, увеличиваются вялость и сонливость, неуклонно снижается интеллект.

Тиреотоксикоз

Тиреотоксикоз — повышение уровня гормонов щитовидной железы. Чаще всего это проявление еще одного грозного аутоиммунного заболевания — диффузного токсического зоба (болезни Базедова-Грейвса). Его характерными симптомами являются: потеря веса, учащенное сердцебиение, чувство жара и непереносимость высоких температур, дрожание рук и тела, мышечная и общая слабость, повышенная раздражительность, плаксивость, частые и внезапные перемены настроения, чувство страха и бессонница.

Как правило, болезнь сопровождается наличием зоба, но самостоятельно не всегда его можно обнаружить. К тому же, если щитовидная железа изначально была небольшой, увеличившись в размерах, она не выходит за пределы нормы, и лишь опытный врач ультразвуковой диагностики может выявить достоверно значимые признаки патологии. Если болезнь не лечить, состояние больного становится все тяжелее. Происходит атрофия мышц, возникают стойкие нарушения сердечного ритма и поражение печени. Такое состояние чревато смертью от сердечной недостаточности и тиреотоксического криза.

Глаза и щитовидная железа

Во многих случаях у пациентов, страдающих аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб) появляются серьезные проблемы с глазами — эндокринная офтальмопатия. Образовавшиеся антитела начинают оказывать стимулирующее влияние на глазодвигательные мышцы и ретробульбарную клетчатку, ее объем значительно увеличивается. Происходит «выдавливание» глазных яблок из орбит (экзофтальм), иногда только одного глаза. Глазодвигательные мышцы теряют подвижность, у больного начинает двоиться в глазах при взгляде вверх и в сторону, глаза краснеют. Возникает ощущение «песка» в глазах, дискомфорт при взгляде на яркий свет, боль, сильное слезотечение, быстрая утомляемость глаз. Как правило, только нормализация функции щитовидной железы не приводит к компенсации экзофтальма и проявлений офтальмопатии — необходима помощь квалифицированного офтальмолога.

Использованные источники: provitiligo.com