Шкала скорад при атопическом дерматите

Для оценки тяжести атопического дерматита (АД), экспертизы инвалидности важно определение клинической формы АД, площади поражения, интенсивности зуда, степени нарушения сна. В этом плане заслуживает внимания, изучения и внедрения система балльной оценки степени тяжести АД — SCORAD (scoring of atopic dermatitis — шкала атопического дерматита), разработанная группой ученых европейских стран [1].

I этап
Определение и оценка признаков интенсивности (объективные симптомы)В системе SCORAD выделено 6 признаков: 1) эритема (гиперемия), 2) отек / папулообразование, 3) мокнутие / корки, 4) экскориация, 5) лихенификация, 6) сухость.

Каждый признак оценивается от 0 до 3 баллов (0 — отсутствие, 1 — легкий, 2 — средний, 3 — тяжелый) согласно рекомендованным фотографиям. Полубалльные оценки не разрешаются. Оценки в баллах выставляются в специальной оценочной таблице, затем общий индекс SCORAD рассчитывается по формуле, приведенной ниже.

Область, выбранная для оценки, должна представлять со средней интенсивностью каждый признак у данного больного, тем самым исключая область-мишень или область наибольшего поражения. Однако, одна и та же область может быть выбрана для 2-х и более признаков. Например, одна и та же область может служить для оценки как экскориаций, так и эритемы. С другой стороны, сухость может быть выражена на областях, не имеющих острых высыпаний или лихенификаций.

Оценка признаков:

Эритема или краснота (рис. 1-3). Определение этого признака на светлой коже не представляет проблемы. Если оценка в баллах невозможна, укажите это в оценочной таблице в сносках.


Рис. 1. Эритема: 1 балл	Рис. 2. Эритема: 2 балла	Рис. 3. Эритема: 3 балла

Отек, образование папул (рис. 4-6). Отек / папулообразование означает пальпируемую инфильтрацию кожи, которая может встречаться как при остром эритематозе, в очагах экскориаций, так и при хронических высыпаниях в период обострения. Этот признак труден для определенная по клиническим фотографиям. Поэтому пальпация очага должна приниматься во внимание при оценке этого признака.


Рис. 4. Отек, папулообразование: 1 балл	Рис. 5. Отек, папулообразование: 2 балла	Рис. 6. Отек, папулообразование: 3 балла

Мокнутие / корки (рис. 7-9). Этот признак применяется к экссудативным поражениям, возникающим в результате отека и везикуляции. Количественный аспект экссудации может быть определен при клиническом осмотре и опросе родителей, а также по сывороточным уровням альбумина при отсутствии другой патологии.


Рис. 7. Мокнутие, корки: 1 балл	Рис. 8. Мокнутие, корки: 2 балла	Рис. 9. Мокнутие, корки: 3 балла

Экскориация (рис. 10-12). Этот признак сам по себе является объективным маркером зуда, более заметным на нелихенифицированных очагах поражения. Количество и интенсивность следов расчесов для каждого балла проиллюстрированы.


Рис. 10. Экскориации: 1 балл	Рис. 11. Экскориации: 2 балла	Рис. 12. Экскориации: 3 балла

Лихенификация (рис. 13-15). Этот признак аналогичен эпидермальному утолщению в хронических очагах. Сильно выраженные кожные складки разделяют блестящие ромбовидные области, цвет — серовато-коричневатый. Лихенификациям подвержены пруригинозные очаги и крупные складчатые поражения, что чаще наблюдается у больных старше 2 лет.


Рис. 13. Лихенификация: 1 балл	Рис. 14. Лихенификация: 2 балла	Рис. 15. Лихенификация: 3 балла

Сухость. По мере возможности этот признак следует оценивать в областях, удаленных от очагов воспаления и без предварительной аппликации смягчающих или увлажняющих средств также по 3 балльной шкале. Чешуйки от заживших воспалительных очагов не следует принимать во внимание. Пальпация также важна для оценки грубости кожи. Следует обязательно указать, есть ли сопутствующий вульгарный ихтиоз (под основными сносками на оценочном листе). Наличие трещин, как правило, связано с выраженной сухостью на конечностях.

II этап.
Расчет площади поражения кожных покрововПлощадь поражения оценивается у детей по правилу «девяток» и детально изображается на оценочном листе на рисунках контуров тела ребенка спереди и сзади с поправками (относительно головы и нижних конечностей) для больных до 2-летнего возраста (рис. 16, 17). Очаги, принимаемые во внимание, должны иметь только воспалительное поражение, но не сухость. Обратите внимание, что одна ладонь больного составляет 1% всей кожной поверхности.


Рис. 16. Оценочный лист для детей до 2 лет	Рис. 17. Оценочный лист для детей старше 2 лет

III этап.
Оценка субъективных признаковОни включают зуд и нарушение сна. Больной (обычно старше 7 лет) или его (ее) родители должны ответить полно и правильно на ваши вопросы по этой теме. Попросите больного (или его родителей) указать на 10-см шкале оценочной формы пункт, соответствующий среднему значению за последние 3 дня/ночи. Интенсивность зуда и степень нарушения сна оценивается именно по 10 балльной шкале (от 0 до 10).

IV этап
Расчет величины индекса SCORADВыставите все полученные баллы в оценочный лист. Индекс SCORAD рассчитывается по формуле:

SCORAD=А/5+7*B/2+C, гдеА — площадь пораженной кожи, в %;
B — сумма баллов объективных признаков (эритема, отек, мокнутие, экскориации, лихенификация, сухость);
С — сумма баллов субъективных признаков (зуд, потеря сна).

Пример расчета. Больной П., 12 лет, поступил в клинику с диагнозом: Диффузный нейродермит, стадия обострения. Площадь поражения кожи равна 65%. Оценка объективных симптомов: эритема — 2 балла, отек и образование папул — 2 балла, мокнутие — 2 балла, экскориации — 3 балла, лихенификация — 2 балла, сухость — 2 балла. Итого: общий балл интенсивности объективных симптомов равен 13 баллам.
Оценка субъективных симптомов: зуд — 8 баллов, степень нарушения сна — 7 баллов. Итого: общий балл субъективных симптомов равен 15 баллам.
Индекс SCORAD равен 65/5 + 7*13/2 + 15 = 73,5 балла.

Примечание. Расчет индекса SCORAD следует проводить до и после лечения с целью объективной оценки эффективности терапии.

Источник

(Severity scoring of atopic dermatitis: the SCORAD index)

Адаптированный рабочий вариант

Я хочу получить учебник по системе SCORAD!

(я не хочу читать эту статью)

Для оценки тяжести атопического дерматита (АД), экспертизы инвалидности важно определение клинической формы АД, площади поражения, интенсивности зуда, степени нарушения сна. В этом плане заслуживает внимания, изучения и внедрения система балльной оценки степени тяжести АД — SCORAD (scoring of atopic dermatitis — шкала атопического дерматита), разработанная группой ученых европейских стран [1].

I этап
Определение и оценка признаков интенсивности (объективные симптомы)

В системе SCORAD выделено 6 признаков: 1) эритема (гиперемия), 2) отек / папулообразование, 3) мокнутие / корки, 4) экскориация, 5) лихенификация, 6) сухость.

Каждый признак оценивается от 0 до 3 баллов (0 — отсутствие, 1 — легкий, 2 — средний, 3 — тяжелый) согласно рекомендованным фотографиям. Полубалльные оценки не разрешаются. Оценки в баллах выставляются в специальной оценочной таблице, затем общий индекс SCORAD рассчитывается по формуле, приведенной ниже.

Область, выбранная для оценки, должна представлять со средней интенсивностью каждый признак у данного больного, тем самым исключая область-мишень или область наибольшего поражения. Однако, одна и та же область может быть выбрана для 2-х и более признаков. Например, одна и та же область может служить для оценки как экскориаций, так и эритемы. С другой стороны, сухость может быть выражена на областях, не имеющих острых высыпаний или лихенификаций.

Оценка признаков:

Эритема или краснота (рис. 1-3). Определение этого признака на светлой коже не представляет проблемы. Если оценка в баллах невозможна, укажите это в оценочной таблице в сносках.

Отек, образование папул (рис. 4-6). Отек / папулообразование означает пальпируемую инфильтрацию кожи, которая может встречаться как при остром эритематозе, в очагах экскориаций, так и при хронических высыпаниях в период обострения. Этот признак труден для определенная по клиническим фотографиям. Поэтому пальпация очага должна приниматься во внимание при оценке этого признака.

Мокнутие / корки (рис. 7-9). Этот признак применяется к экссудативным поражениям, возникающим в результате отека и везикуляции. Количественный аспект экссудации может быть определен при клиническом осмотре и опросе родителей, а также по сывороточным уровням альбумина при отсутствии другой патологии.

Экскориация (рис. 10-12). Этот признак сам по себе является объективным маркером зуда, более заметным на нелихенифицированных очагах поражения. Количество и интенсивность следов расчесов для каждого балла проиллюстрированы.

Лихенификация (рис. 13-15). Этот признак аналогичен эпидермальному утолщению в хронических очагах. Сильно выраженные кожные складки разделяют блестящие ромбовидные области, цвет — серовато-коричневатый. Лихенификациям подвержены пруригинозные очаги и крупные складчатые поражения, что чаще наблюдается у больных старше 2 лет.

Сухость. По мере возможности этот признак следует оценивать в областях, удаленных от очагов воспаления и без предварительной аппликации смягчающих или увлажняющих средств также по 3 балльной шкале. Чешуйки от заживших воспалительных очагов не следует принимать во внимание. Пальпация также важна для оценки грубости кожи. Следует обязательно указать, есть ли сопутствующий вульгарный ихтиоз (под основными сносками на оценочном листе). Наличие трещин, как правило, связано с выраженной сухостью на конечностях.

II этап.
Расчет площади поражения кожных покровов

Площадь поражения оценивается у детей по правилу «девяток» и детально изображается на оценочном листе на рисунках контуров тела ребенка спереди и сзади с поправками (относительно головы и нижних конечностей) для больных до 2-летнего возраста (рис. 16, 17). Очаги, принимаемые во внимание, должны иметь только воспалительное поражение, но не сухость. Обратите внимание, что одна ладонь больного составляет 1% всей кожной поверхности.

III этап.
Оценка субъективных признаков

Они включают зуд и нарушение сна. Больной (обычно старше 7 лет) или его (ее) родители должны ответить полно и правильно на ваши вопросы по этой теме. Попросите больного (или его родителей) указать на 10-см шкале оценочной формы пункт, соответствующий среднему значению за последние 3 дня/ночи. Интенсивность зуда и степень нарушения сна оценивается именно по 10 балльной шкале (от 0 до 10).

IV этап
Расчет величины индекса SCORAD

Выставите все полученные баллы в оценочный лист. Индекс SCORAD рассчитывается по формуле:

SCORAD=А/5+7*B/2+C, где

А — площадь пораженной кожи, в %;

B — сумма баллов объективных признаков (эритема, отек, мокнутие, экскориации, лихенификация, сухость);

С — сумма баллов субъективных признаков (зуд, потеря сна).

Пример расчета. Больной П., 12 лет, поступил в клинику с диагнозом: Диффузный нейродермит, стадия обострения. Площадь поражения кожи равна 65%. Оценка объективных симптомов: эритема — 2 балла, отек и образование папул — 2 балла, мокнутие — 2 балла, экскориации — 3 балла, лихенификация — 2 балла, сухость — 2 балла. Итого: общий балл интенсивности объективных симптомов равен 13 баллам.

Оценка субъективных симптомов: зуд — 8 баллов, степень нарушения сна — 7 баллов. Итого: общий балл субъективных симптомов равен 15 баллам.

Индекс SCORAD равен 65/5 + 7*13/2 + 15 = 73,5 балла.

Примечание. Расчет индекса SCORAD следует проводить до и после лечения с целью объективной оценки эффективности терапии.

Литература

1. Severity scoring of atopic dermatitis: the SCORAD index. Consensus Report of the European Task Force on Atopic Dermatitis // Dermatology.-1993; 186(1): 23-31.

2. Торопова Н. П., Синявская О. А., Градинаров А. М. // Русский медицинский журнал.-1997.-#11.

Источник

Атопический дерматит у детей

АЛТР – антагонисты лейкотриеновых рецепторов
АР – аллергический ринит
АтД – атопический дерматит
БА – бронхиальная астма
БКМ – белки коровьего молока
ГКС – глюкокортикостероиды
ИК – ингибиторы кальциневрина
МГК – местные глюкокортикостероиды
ПА – пищевая аллергия
РААКИ – Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов
Шкала EASY – Eczema Area and Severity Index (шкала индекса распространенности и тяжести экземы)
Шкала SASSAD – Six Area Six Sign Atopic Dermatitis Severity Score (шкала оценки тяжести атопического дерматита по шести площадям и шести признакам)
Шкала SCORAD – Scoring Atopic Dermatitis (шкала балльной оценки атопического дерматита)

1. 2016 Клиническая рекомендация « Атопический дерматит у детей» Союз педиатров России, Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, Российское общество дерматовенерологов и косметологов

Методы исследования

Жалобы и анамнез

Диагностика атопического дерматита основывается преимущественно на клинических данных. Объективных диагностических тестов, позволяющих подтвердить диагноз, в настоящее время не существует. Обследование включает тщательный сбор аллергоанамнеза, оценку распространенности и тяжести кожного процесса, а также аллергологическое обследование.

Диагностические критерии АтД

Основные критерии

Зуд кожи.
Типичная морфология высыпаний и локализация:

дети первых лет жизни: эритема, папулы, микровезикулы с локализацией на лице и разгибательных поверхностях конечностей;
дети старшего возраста: папулы, лихенификация симметричных участков сгибательных поверхностей конечностей.

Ранняя манифестация первых симптомов.
Хроническое рецидивирующее течение.
Наследственная отягощенность по атопии.

Дополнительные критерии (помогают заподозрить атопический дерматит, но являются неспецифическими):

ксероз;
реакции немедленного типа при кожном тестировании с аллергенами;
ладонная гиперлинейность и усиление рисунка («атопические» ладони);
стойкий белый дермографизм;
экзема сосков;
рецидивирующий конъюнктивит;
продольная суборбитальная складка (линия Денни–Моргана);
периорбитальная гиперпигментация;
кератоконус (коническое выпячивание роговицы в ее центре).

Комментарии: обычно манифестация АтД у детей происходит на первом году жизни. Заболевание проходит в своем развитии три стадии, которые могут быть разделены периодами ремиссии или переходить одна в другую.

Младенческая стадия АтД формируется у детей с периода новорожденности до двух лет и характеризуется острым воспалением кожи с высыпаниями на коже папул и микровезикул с выраженной экссудацией и мокнутием (экссудативная форма). Локализация высыпаний — преимущественно на лице, реже — на голени и бедрах. При этом на фоне гиперемии и экссудации, инфильтрации и отека отдельных участков кожи выявляются микровезикулы с серозным содержимым, вялой покрышкой, быстро вскрывающиеся с образованием «экзематозных колодцев». Экзематозные папулы и микровезикулы — проявления острого воспалительного процесса, представляют собой бесполостные ограниченные образования в виде мелких узелков (до 1 мм), слегка возвышающихся над уровнем кожи, округлой конфигурации, мягкой консистенции, обычно фокусные, иногда сгруппированные и быстро эволюционирующие. Кроме того, отмечается выраженный зуд и жжение кожи, болезненность и чувство напряжения. Больной ребенок расчесывает кожу, вследствие чего очаги покрываются серозно-кровянистыми корочками, а при присоединении вторичной инфекции — серозно-кровянисто-гнойными корочками. Расположение очагов поражения кожи симметричное.

При ограниченных формах подобные высыпания локализуются чаще на лице в области щек, лба и подбородка, за исключением носогубного треугольника, и симметрично на кистях рук.

При распространенных, диссеминированных формах АтД отмечается поражение кожи туловища, конечностей, преимущественно их разгибательных поверхностей.

Для 30% больных АтД характерны гиперемия, инфильтрация и легкое шелушение кожи без экссудации, которые служат проявлениями эритематосквамозной формы болезни. Эритематозные пятна и папулы в типичных случаях сначала появляются на щеках, лбу и волосистой части головы и сопровождаются зудом. Обычно эритема усиливается вечером и почти не определяется в утренние часы.

Детская стадия АтД формируется у детей в возрасте от 2 до 12 лет, может следовать за младенческой стадией без перерыва и продолжается обычно до подросткового возраста. При этом на коже менее выражены экссудативные очаги, характерные для младенческой фазы, отмечается ее значительная гиперемия, выраженная сухость и подчеркнутый рисунок, утолщение складок и гиперкератоз, складчатый характер поражений. Наличие этих элементов определяется как эритематосквамозная форма АтД с лихенизацией. В дальнейшем на поверхности кожи преобладают лихеноидные папулы и очаги лихенификации с типичной локализацией в складках кожи. Высыпания локализуются чаще всего в локтевых, подколенных, ягодичных складках, на коже сгибательных поверхностей локтевых и лучезапястных суставов, тыльной поверхности шеи, кистей и стоп. При этом отмечаются высыпания в виде лихеноидных папул, обильное шелушение, множественные расчесы и трещины кожи — эти проявления определяют как лихеноидную форму АтД.

В этой стадии АтД характерно поражение кожи лица, определяемое как «атопическое лицо», проявляющееся гиперпигментацией век с подчеркнутыми складками, шелушением кожи век и вычесыванием бровей. У всех этих больных определяется очень характерный упорный и мучительный зуд кожи, особенно выраженный по ночам.

Подростковая стадия АтД наблюдается у детей в возрасте старше 12 лет и характеризуется резко выраженной лихенизацией (лихенификацией), сухостью и шелушением, преимущественными поражениями кожи лица и верхней части туловища и непрерывно рецидивирующим течением. Эта стадия начинается в период полового созревания и часто продолжается в зрелом возрасте. Преобладает поражение сгибательных поверхностей в области естественных складок, лица и шеи, плеч и спины, тыльной поверхности кистей рук, ступней, пальцев рук и ног. Высыпания характеризуются сухими, шелушащимися эритематозными папулами и бляшками и образованием больших лихенифицированных бляшек при хронических очагах поражения кожи. Значительно чаще, чем в предыдущей возрастной группе, наблюдаются поражения кожи лица и верхней части туловища.

У подростков может наблюдаться пруригинозная форма АтД, которая характеризуется сильнейшим зудом и множественными фолликулярными папулами, плотной консистенции, шаровидной формы с многочисленными рассеянными экскориациями на поверхности папул. Эти высыпания сочетаются с выраженной лихенизацией с типичной для этого возраста локализацией на сгибательных поверхностях конечностей.

По распространенности воспалительного процесса на коже различают: АтД ограниченный — с локализацией преимущественно на лице и площадью поражения кожи не более 5–10%; АтД распространенный — с площадью поражения от 10 до 50%; АтД диффузный — с обширным поражением более 50% поверхности кожных покровов.

По стадиям течения АтД выделяют: обострение, неполную ремиссию иремиссию.

Физикальное обследование

При физикальном осмотре рекомендуется проводить оценку тяжести клинических проявлений (табл. 2).

Таблица 2. Оценка тяжести атопического дерматита по степени выраженности клинических проявлений

Использованные источники: bz.medvestnik.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

Как выглядит дерматит на шее и лице

Дерматит лиарсин

Балльная оценка степени тяжести атопического дерматита по индексу SCORAD

Балльная оценка степени тяжести атопического дерматита по индексу SCORAD (scoring of atopic dermatitis — шкала атопического дерматита) заключается в оценке степени тяжести АД по трем направлениям: распространенность поражений, интенсивность (выраженность) поражений и субъективная оценка пациентом своего состояния.

Полученные баллы по каждой из признаков используют в формуле для подсчета индекса SCORAD.

1. Оценка распространенности поражений на поверхности кожи в % по правилу девяток (различные отношения частей тела у детей до 2 лет и старше 2 лет и взрослых)

Оценочный лист для детей до 2 лет

Оценочный лист для детей старше 2 лет и взрослых

Совокупная площадь поражения — S (%).

Показатель распространенности А = S/100

2. Оценка интенсивности (выраженности) поражений

В системе SCORAD выделено 6 признаков: 1) эритема (гиперемия), 2) отек / папулообразование, 3) мокнутие/корки, 4) экскориация, 5) лихенификация, 6) сухость.

Каждый признак оценивается от 0 до 3 баллов (0 — отсутствие, 1 — легкий, 2 — средний, 3 — тяжелый) согласно рекомендованным фотографиям. Полубалльные оценки не разрешаются.

Область, выбранная для оценки, должна представлять со средней интенсивностью каждый признак у данного больного, тем самым исключая область-мишень или область наибольшего поражения. Однако, одна и та же область может быть выбрана для 2-х и более признаков. Например, одна и та же область может служить для оценки как экскориаций, так и эритемы. С другой стороны, сухость может быть выражена на областях, не имеющих острых высыпаний или лихенификаций.

а. Эритема (от 0 до 3 баллов)

b. Отек / интенсивность папул (от 0 до 3 баллов)

c. Корки/мокнутие (от 0 до 3 баллов)

d. Экскориации (расчесывание, от 0 до 3 баллов)

e. Лихенификация (от 0 до 3 баллов).

f. Сухость (от 0 до 3 баллов)

По мере возможности этот признак следует оценивать в областях, удаленных от очагов воспаления и без предварительной аппликации смягчающих или увлажняющих средств также по 3 балльной шкале. Чешуйки от заживших воспалительных очагов не следует принимать во внимание. Пальпация также важна для оценки грубости кожи. Следует определить, есть ли сопутствующий вульгарный ихтиоз. Наличие трещин, как правило, связано с выраженной сухостью на конечностях.

Показатель интенсивности В = сумма баллов/18

3. Оценка субъективных признаков

a. Зуд (от 0 до 10 баллов)

b. Бессонница (от 0 до 10 баллов)

Субъективные признаки включают зуд и нарушение сна. Больной (обычно старше 7 лет) или его (ее) родители должны ответить полно и правильно на вопросы по этой теме, оценить интенсивность зуда и степень нарушения сна за последние 3 дня/ночи по 10 балльной шкале (от 0 до 10).

Показатель субъективного состояния С=сумма баллов/20

4. Рассчет величины индекса SCORAD

SCORAD=А/5+7*B/2+C, где

А — площадь пораженной кожи, в %;
B — сумма баллов объективных признаков (эритема, отек, мокнутие, экскориации, лихенификация, сухость);
С — сумма баллов субъективных признаков (зуд, потеря сна).

Легкая стадия АД — до 20 баллов (обострение 1-2 раза в год, длительная ремиссия, хороший ответ на терапию).

Среднетяжелая — 20-40 баллов (обострение 3-4 раза в год, ремиссия не дольше 4 месяцев, не выраженный ответ на терапию).

Тяжелая — более 40 баллов (длительные обострения, ремиссия не дольше 2 месяцев, терапия малоэффективна).

Адаптовані клінічні настанови з діагностики та лікування атопічного дерматиту

Использованные источники: klubkom.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

Нодулярный дерматит лекарство

Атопический дерматит и масло черного тмина

Оценка степени тяжести атопического дерматита

В практической деятельности принято выделять АД легкой,

средней и тяжелой степени, однако для объективной оценки сте-

пени тяжести кожного процесса и динамики течения заболева-

ния в 1994 г. Европейской рабочей группой по АД предложена

шкала SCORAD (scoring atopic dermatitis). Используются также

шкалы EASI, ADASI, SASSAD и др.

Специальные методы обследования

При лабораторном обследовании больных АД наиболее по-

стоянным, хотя не патогномоничным симптомом в периоде обо-

стрения является увеличение содержания эозинофилов в пери-

ферической крови. Сывороточная концентрация IgE повышена

более чем у 80% больных АД и чаще бывает выше, чем у больных

с респираторными заболеваниями. Степень повышения общего

IgE коррелирует с тяжестью (распространенностью) кожного за-

У большинства больных АД выявляется сенсибилизация к ши-

рокому спектру тестируемых аллергенов. Кожное тестирование

позволяет выявить подозреваемый аллерген и провести профи-

лактические мероприятия. Однако вовлечение в процесс кожных

покровов не всегда позволяет проводить данное обследование,

могут возникать трудности как с проведением таких реакций,

444Раздел V Частная дерматовенерология

так и с интерпретацией полученных результатов. При постановке

кожных проб у больных АД часто возникает извращенный от-

вет на тестирование, что может отмечаться и в период ремиссии

заболевания, при так называемом кожном статусе бессимптом-

ного атопического больного. В связи с этим большое распро-

странение получили методы иммунологического обследования.

В последнее десятилетие значительно расширились возможности

лабораторной диагностики (PRIST, RAST, IFA, MAST, Immuno-

CAP), позволяющие определять содержание в сыворотке крови

общего IgE и аллерген-специфических IgE- и IgG-антител.

Общее клинико-лабораторное обследование

Для выявления сопутствующих заболеваний необходимо ори-

ентироваться на общую структуру сравнительной заболеваемости

больных АД и проводить комплекс лабораторных, функциональ-

ных и инструментальных диагностических исследований, выбор

которых определяется индивидуально для каждого больного.

Микробиологическое обследование мазков с кожи проводится

при наличии вторичной инфекции и необходимо при разработке

эффективной комплексной терапии. Диагностическая биопсия

показана в случаях позднего развития АД — при подозрении на

лимфому кожи. Психологическое обследование позволяет выяв-

лять психологический тип у больных АД, что способствует более

обоснованному назначению психотропных средств.

Диагностическая программа при АД представлена в

Таблица 36-1.Диагностическая программа для атопического дерматита

46.53.203.210 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

Использованные источники: studopedia.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

Дерматит на одной щеке

Нодулярный дерматит лекарство

ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА
ПО МЕЖДУНАРОДНОЙ СИСТЕМЕ SCORAD
(Severity scoring of atopic dermatitis: the SCORAD index)