Шрамы после полового герпеса
Следы после герпеса могут долгое время не проходить или остаться на всю жизнь. Чтобы не допустить образования шрамов, рекомендуется начать лечение еще на той стадии, когда проявляются первые симптомы герпеса (зуд и жжение пораженного эпидермиса). Когда на теле уже сформировались высыпания, пациенту следует научиться правильно ухаживать за пораженными участками.
Следы после герпеса могут долгое время не проходить. Чтобы не допустить образования шрамов, следует начать лечение еще на той стадии, когда проявляются первые симптомы герпеса.
Причины
Вирус герпеса, который вызывает поражение клеток, приводит к воспалению и омертвению тканей. Под образовавшейся корочкой происходит процесс регенерации эпидермиса. Когда корочка сходит, открывается здоровая ткань розового цвета. Такое пятно не нуждается в лечении, т.к. исчезает самостоятельно. Но при желании можно ускорить заживление.
Следы от герпеса, которые долго не проходят, появляются в результате глубокого повреждения эпидермиса тяжелой формой заболевания.
Причиной осложнения может стать инфекция, которая проникает в рану. Заражение часто происходит, если пациент начинает чесать сыпь или пытается преждевременно убрать сухую корочку.
Как убрать корочки
После того как пузырьки герпеса лопаются, подсохшие язвочки покрываются желтой или коричневой корочкой. Струп может долго не сходить. Корочка на лице не только портит внешний вид. Ее можно случайно удалить и занести инфекцию, например, одеждой. В таком случае на эпидермисе образуется глубокий шрам или выпуклая шишка, от которых будет сложно избавиться.
Ускорить процесс заживления и быстро избавиться от струпа можно с помощью ранозаживляющих средств и смягчающих (увлажняющих) средств.
Проблемные участки рекомендуется мазать такими препаратами:
- Солкосерил;
- Бепантен;
- Актовегин;
- Декспантенол;
- облепиховое масло.
Образовавшиеся после простуды корочки обрабатывают 2-3 раза в день до тех пор, пока они самостоятельно не сойдут.
Как избавиться от шрама
Следы на коже, которые остаются после заживления раны и отхождения струпа, рекомендуется обрабатывать средствами, предназначенными для лечения шрамов.
Только после консультации со специалистом для устранения последствий герпеса можно применять народные средства.
Кроме медикаментозных препаратов можно применять народные методы лечения, но только после консультации со специалистом.
На губе
Когда после герпеса на губе остается красное пятно, рекомендуется воспользоваться такими препаратами:
- Контрактубекс;
- Имофераза;
- Дерматикс.
Чтобы восстановить ткани, потребуется пройти полный курс лечения, который займет 1-2 месяца. Дополнительно можно воспользоваться скрабом, но только после полного заживления ран. Косметическим средством рекомендуется пользоваться 1 раз в неделю. Скраб ускоряет процесс обновления клеток.
Избавиться от пятен на губах после герпетической сыпи поможет овсянка, которую смешивают с кефиром. Полученную массу наносят на дефектный участок кожи и оставляют на 20-25 минут. Процедуру повторяют через 3-4 дня.
Огуречным соком можно смазывать проблемный участок кожи.
Огуречный сок увлажняет кожу и оказывает отбеливающий эффект. Им можно смазывать проблемный участок ежедневно.
На лице
Рубцы, которые образовались на коже лица после герпеса, можно удалить с помощью тех же препаратов, что были рекомендованы для удаления красных пятен на губах. Если шрам от герпеса не удалось удалить таким образом, можно воспользоваться профессиональными косметическими услугами, например, пилингом.
Для отбеливания следов после герпеса можно применить и рецепты народной медицины:
- Яичная маска. Для ее приготовления потребуется 1 яичный белок, который смешивают с лимонным соком. Состав перемешивают и накладывают на шрам послойно по мере высыхания. После процедуры лицо умывают теплой водой и наносят увлажняющий крем.
- Сок петрушки, белую глину и свежевыжатый цитрус необходимо смешать в равных пропорциях. Состав наносят на шрамы и оставляют на 15-20 минут, а затем смывают прохладной водой.
- Измельчают клубнику и наносят на пятна. Через 10-15 минут клубничное пюре смывают водой.
- Порошок бодяги, голубая глина и вода. Все смешивают в равных пропорциях. Кашицу наносят на проблемные участки и смывают через 15 минут.
Для отбеливания следов после герпеса используют измельченную клубнику.
Такие маски рекомендуется применять не чаще 1 раза в неделю, т.к. они пересушивают кожу.
Для скорейшего восстановления эпидермиса дополнительно можно приготовить домашний лосьон. Потребуется взять 2 ст.л. зверобоя и залить их 250 мл водки. Листья растения настаивают в течение 10 дней, а затем протирают пораженные участки.
На теле
Чтобы не образовывались шрамы после герпеса, которые оставляет на теле опоясывающий лишай, необходимо использовать мазь для заживления (Фамцикловир, Герпферон).
После того как сойдут корочки, рекомендуется применять силиконовый гель, Контрактубекс, Стратамед и прочие медикаментозные препараты.
Пятна после герпеса сойдут быстрее, если обрабатывать дефектные участки кожи соком ягод и фруктов, которые богаты органическими кислотами.
Солкосерил
Средство от шрамов. Контрактубекс. Как удалить шрам? Контрактубекс отзывы.
Клубничная маска с отбеливающим эффектом
Если не удается избавиться от следов после герпеса медикаментозными препаратами или средствами народной медицины, можно воспользоваться более действенными методами, такими как:
- лазерная шлифовка;
- химический пилинг;
- фракционный лазер;
- озонотерапия;
- дермабразия и пр.
Лечение шрамов не рекомендуется откладывать, т.к. чем старше рубец, тем сложнее от него избавиться.
Источник
Половой герпес после сексуального контакта — достаточно распространенное явление. Эта инфекционная патология передается половым путем, и в первые пару недель может никак себя не проявлять. Инфекция может поражать половые органы и кожу вокруг них. Кроме того, действие болезни может затрагивать задний проход. Чем опасен генитальный герпес, и как с ним бороться?
Причины появления генитального герпеса
Это заболевание появляется из-за поражения половых органов вирусом обычного герпеса. Заражение этой инфекцией может происходить при разных обстоятельствах.
Вирус герпеса 1 типа можно получить в детском возрасте при прямом или косвенном контакте с его носителем. Это могут быть: поцелуй матери, касание к бытовым предметам, ношение зараженной одежды и т. д.
Герпесом 2 типа обычно заражаются уже в подростковом и взрослом возрасте во время сексуального контакта с зараженным человеком.
Половой герпес содержится в жидкостях, выделяемых из организма: в сперме, крови из язвочек и смазке. Люди, которые уже переболели этим заболеванием, все еще могут быть заразными, так как иногда может наблюдаться бессимптомное выделение вируса на протяжении 1-2 суток.
Клинические проявления заболевания
В подавляющем большинстве случаев (около 80%) половой герпес никак себя не проявляет. Его наличие можно определить только посредством специального забора крови на антитела к этой инфекции. Основную опасность составляют остальные 20% случаев, когда заболевание имеет очень неприятные симптомы. Если иммунитет организма слабый, сыпь может распространиться на другие органы. Особенно опасны язвочки, появляющиеся на роговице глаза. В очень редких случаях инфекция может способствовать разрушению тканей органов, в том числе и головного мозга. Поэтому при обнаружении первых симптомов нужно срочно обращаться к врачу.
Генитальный герпес по-разному протекает у мужчин и женщин, но существует и общая симптоматика:
- увеличение болезненных ощущений в лимфоузлах, находящихся в области паха;
- боли в животе из-за увеличения местных узлов;
- лихорадка, озноб, слабость, болевой синдром в мышцах.
У мужчин заболевание проявляется в виде специфических язвочек на половом члене. Сыпь может поражать любую часть пениса: крайнюю плоть, головку и сам ствол. Заболевание 2 типа распространяется на кожу вокруг полового органа.
С женским организмом все несколько сложнее. Симптомы болезни меняются по мере своего развития. На первом этапе наблюдаются небольшие покраснения на половых губах и коже вокруг них. Эти пятнышки могут зудеть или болеть. Через несколько часов покраснения превращаются в пузырьки, в которых находится прозрачная жидкость. Эти явления могут наблюдаться в самом влагалище и даже на шейке матки, но определить их наличие там можно только при помощи специальной диагностики. Пузырьки со временем могут собираться в скопления, которые через несколько суток лопаются, оставляя небольшие язвы. Примерно через месяц они заживают. Вирус переходит в спящую форму, из которой иногда может выходить, вызывая рецидивы. Дополнительными клиническими проявлениями могут быть:
- обильные выделения из полового органа;
- болевые и неприятные ощущения при мочеиспускании.
Диагностика и лечение патологии
Существует 2 основных группы мероприятий по диагностике:
- Определение вируса герпеса (на культуре клеток).
- Выявление антигена вируса из инфицированного материала.
В рамках диагностики врачи стараются взять как можно больше образцов от одного пациента. Берется анализ выделений из влагалища, канала шейки матки, сок простаты, моча, сперма и уретра. Это связано с тем, что вирус может находиться в одной жидкости, никак не проявляясь в других. Исследование может проводиться несколько раз для уточнения диагноза.
По сути половой герпес никак не лечится, так как на данный момент нет средств, которые бы прямо воздействовали на вирус. Медикаменты могут облегчить болевые ощущения и ускорить заживление язвочек. Для устранения боли также используются теплые ванны. Профилактические меры позволяют уменьшить частоту рецидивов. Прививок от герпеса на сегодня не существует, но они активно разрабатываются и тестируются.
Лечение генитального герпеса заключается в замедлении размножения вируса и стимуляции иммунитета, который может его подавлять. Для этого используется комплексное лечение, выполняющее следующие задачи:
- ослабление неприятной симптоматики;
- сокращение срока заживления ранок;
- уменьшение выделения вируса, чтобы минимизировать вероятность заражения партнера;
- снижение частоты и тяжести обострений.
Для этого врачи назначают специализированные препараты с очень сложным механизмом действия, основанным на различиях в метаболизме инфицированных и здоровых клеток.
Внешние проявления можно устранить при помощи противовирусных мазей и кремов. Их существует огромное количество, но все они используют один из нескольких активных компонентов:
- Ацикловир;
- Фамцикловир;
- Пенцикловир;
- Валацикловир.
Эти средства нужно применять сразу же после возникновения жжения или боли. Наружные препараты наносятся на чистую сухую кожу тонким слоем 1 раз в 3 часа на протяжении 3-5 суток. В это время человек продолжает разносить инфекцию, поэтому рекомендуется воздержаться от полового контакта до полного исчезновения симптомов.
Источник
Рецидив генитального герпеса – это повторное появление симптомов после латентного периода. Это понятие следует отличать от рецидивирующего герпеса.
Рецидив – это единичный эпизод. Он случается у большинства больных.
Рецидивирующий герпес – это клиническая форма заболевания, при которой количество рецидивов (обострений) достигает 6 раз в год и более.
Генитальный герпес – патология хроническая и неизлечимая. Латентные периоды сменяются обострениями. В среднем рецидивы занимают 1% времени от всего периода пребывания вируса в организме. То есть, активной инфекцией среднестатистический человек, зараженный генитальным герпесом, болеет 1 неделю за 2 года. В этот период он заразен для окружающих. Особенно часто заражаются женщины.
Для них риск инфицироваться в течение 1 года половой жизни с больным партнером составляет 25%. В то время как для мужчины риск подхватить эту инфекцию в течение всей жизни – около 5%.
С чем связаны при генитальном герпесе частые рецидивы
Частота рецидивов обусловлена несколькими факторами. Наиболее весомый из них – состояние иммунитета.
Герпес входит в число оппортунистических инфекций. Это заболевание часто обостряется на фоне ВИЧ. Имеет также значение локализация высыпаний. Наиболее часто рецидивирует анальный герпес.
Провоцирующими факторами могут быть:
- переохлаждение
- тяжелая болезнь
- перенесенная операция или травма
- переезд в менее благоприятные климатические условия
- заражение сопутствующими ЗППП во время незащищенного секса
Генитальный герпес рецидивирует значительно чаще, чем лабиальный (на губах). Нередко это происходит без видимых причин.
Тяжелые обострения наблюдаются при:
- ВИЧ
- гемобластозах
- пересадке органов
- трансплантации стволовых клеток
- химиотерапии
- лучевой терапии
- длительном приеме иммунодепрессантов или глюкокортикоидов
Симптомы при рецидиве генитального герпеса
В целом симптомы при рецидиве такие же, как при первичном инфицировании. Но есть некоторые особенности.
Клинические признаки обычно менее выражены. Исключение составляют случаи, когда имеет место тяжелый иммунодефицит. Кроме того, перед рецидивом обычно присутствует продромальный период.
В месте, где через сутки появятся высыпания, пациент ощущает жжение, зуд или покалывание. При этом общее состояние обычно не нарушается. Лихорадки и недомогания нет.
У 70% пациентов симптомы генитального герпеса при рецидиве настолько слабо выражены, что они даже не замечают обострения. Но у некоторых признаки достаточно сильно выражены. Появляются высыпания в аногенитальной области.
Они выглядят как пузырьки с жидкостью. Вскрываясь, те оставляют после себя эрозии. Они подсыхают и образуют корочки. На их месте образуются гиперпигментированные пятна. Заживления высыпаний может длиться при рецидиве герпеса около 2 недель. Пятна сохраняются дольше – иногда несколько месяцев.
У гомосексуалистов и женщин, практикующих анальный секс, возможен анальный герпес. По-другому его называют герпетическим проктитом.
Прямая кишка может поражаться на глубину до 10 см. На её слизистой формируются болезненные изъязвления.
Во время рецидива больные жалуются на тенезмы – ложные позывы к дефекации.
При генитальном герпесе часто увеличиваются лимфоузлы.
Анализы при рецидиве генитального герпеса
При рецидиве герпеса подтверждение, что именно герпес спровоцировал симптомы, обычно не требуется. Диагноз устанавливается клинически.
Он не представляет затруднений, особенно если:
- имеются данные анамнеза, указывающие, что пациент уже является носителем вируса герпеса, и у него случались рецидивы ранее
- герпес протекает в классической клинической форме – появляются пузырьки с жидкостью в зоне гениталий
Бывают сложные клинические случаи. Тогда проводится лабораторное подтверждение рецидива. Для этого используют анализ крови на антитела.
IgM появляются далеко не всегда. Поэтому основным способом подтвердить факт обострения генитального герпеса является измерение уровня (титра) IgG в динамике.
Эти иммуноглобулины могут присутствовать в крови постоянно. Однако при рецидиве их титр нарастает.
Необходимо также выяснить причины, почему произошло обострение. Для этого пациент сдает иммунограмму. Он также проходит консультацию иммунолога.
Ведь наиболее частой причиной рецидива является нарушение работы иммунной системы. Без этого фактора генитальный герпес может не беспокоить человека годами и десятилетиями, бесконечно пребывая в латентном состоянии.
При частых рецидивах доктор может взять анализы на ВИЧ. Как и герпес, он передается половым путем. Поэтому нередко эти инфекции сочетаются.
ВИЧ утяжеляет течение генитального герпеса, увеличивает частоту рецидивов. Потому что он вызывает снижение клеточного иммунитета.
Рецидив генитального герпеса при беременности
Герпес опасен для плода. Поэтому рецидив герпеса во время беременности – неблагоприятное явление. Но все же оно менее опасно, чем первичное инфицирование.
Значительно снижается риск передачи заболевания от матери к ребенку. При первичном герпесе вероятность инфицирования плода достигает 50%.
При рецидиве она меньше. Если на гениталиях нет высыпаний, но не превышает 4%.
Но все же сохраняется риск осложнений:
- мертворождения
- многоводия
- самопроизвольного аборта на ранних сроках
- преждевременных родов
- низкого веса плода при рождении
При рецидивах герпеса у беременных женщин можно проводить профилактику ацикловиром. Исследования показывают, что он безопасен.
По сравнению с контрольной группой ацикловир в первом триместре не повышает риск наиболее часто встречаемых пороков развития плода. В некоторых случаях для предотвращения инфицирования плода требуется кесарево сечение.
Оно необходимо, если:
- имеет место первичное заражение герпесом, с активным течением инфекции на момент родов
- рецидив герпеса, если на гениталиях имеются высыпания
В этих случаях кесарево сечение необходимо, вне зависимости от того, применялся ли ацикловир. Но его своевременное назначение часто позволяет быстрее купировать рецидив герпеса во время беременности. Поэтому препарат достоверно уменьшает количество кесаревых сечений, увеличивая число женщин с герпетической инфекцией, родивших ребенка естественным путем.
Лечение рецидива генитального герпеса
При рецидиве генитального герпеса симптоматика обычно слабее, чем при первичном инфицировании. Поэтому и курс лечения короче. Допускается применение не только системных, но и местных препаратов.
Стандартная схема предполагает назначение ацикловира. Он применяется в дозе 200 мг, 5 раз в сутки. Курс длится 5 дней.
Может использоваться валацикловир. Он имеет аналогичную эффективность. Но более удобен в применении. Курс тоже длится 5 дней. Зато используется препарат всего 2 раза в сутки. Разовая доза – 0,5 г.
Альтернативные схемы предусматривают применение местных форм лекарственных средств. Они наносятся на половые органы – в тех местах, где имеются высыпания. Может применяться крем ацикловир. Он выпускается в различных разведениях: существует 3% и 5% крем.
Второй более эффективен, так как содержит большую концентрацию действующего вещества. Используют такой крем 5 раз в день. Курс лечения может продолжаться от 5 до 10 дней. Его следует использовать до исчезновения симптомов.
Применяются и препараты других групп, не содержащие ациклические нуклеозиды.
Используются такие схемы:
- видарабин в виде 10% геля – курсом 7 дней, 4 раза в сутки
- риодоксол в форме мази (концентрация 0,5% или 1%) назначается курсом до 10 дней
- глицирризиновая кислота наносится на половые органы и распыляется во влагалище 6 раз в день, курсом до 10 дней
Излеченность может быть установлена без анализов. На основании одних только клинических признаков. Если симптомов больше нет, это означает, что обострение герпеса окончилось, и болезнь перешла в латентную фазу.
Может также использоваться серологическая диагностика. Определяется титр антител.
Об успешном купировании обострения свидетельствует снижение количества иммуноглобулинов в течение 1-2 недель.
Валацикловир при рецидивах генитального герпеса
Первым препаратом, имеющим высокую эффективность в отношении вируса герпеса, был ацикловир. Но он имеет ряд недостатков. После этого появились и другие ациклические нуклеозиды.
Часто при рецидиве генитального герпеса применяют валацикловир.
Схема лечения предусматривает назначение этого препарата по 500 мг, 2 раза в сутки, курсом 5 дней.
По сравнению с ацикловиром он имеет ряд преимуществ:
- в 3-5 раз более высокая биодоступность (лучше всасывается в кровь)
- длительное действие – препарат можно реже принимать, что удобно для пациента и повышает комплаенс (человек не забывает вовремя пить таблетки)
- при пероральном приеме валацикловира в крови достигаются концентрации препарата, сопоставимые с внутривенным введением ацикловира
- может назначаться вне зависимости от еды, в то время как прием ацикловира вместе с пищей снижает его всасываемость и, соответственно, эффективность
Валацикловир быстро начинает действовать.
Высокая концентрация в крови создается уже через 30-60 минут. Препарат также имеет преимущества по сравнению с фамцикловиром. Он в 100 раз активнее воздействует на ДНК-полимеразу вируса герпеса.
Поддерживающие дозы препаратов при генитальном герпесе
Для профилактики рецидива используются поддерживающие дозировки ациклических нуклеозидов. Эти дозы меньше терапевтических. Но человек получает их постоянно.
Основным показанием является рецидивирующий герпес. То есть, состояние, при котором частота обострений превышает 6 за год.
Другие ситуации, в которых может быть назначена поддерживающая терапия:
- нежелание пациента заразить герпесом полового партнера
- тяжелые обострения герпеса
- иммунодефицитные состояния, в том числе ВИЧ
Для поддерживающей терапии могут назначаться несколько препаратов.
Согласно протоколу ведения больных с генитальным герпесом, могут быть использованы:
- ацикловир – 2 раза в день по 0,4 г
- валацикловир – 1 раз в день по 0,5 г
Вторая схема более эффективная. Поэтому валацикловир применяется чаще. Он также более удобен для пациента. Потому что применяется не дважды, а 1 раз в сутки.
Часто пациенты спрашивают, насколько вредно постоянное употребление аналогов ацикловира для предотвращения рецидива герпеса. Скорее всего, это не вредно. По крайней мере, исследования, оценивающие состояние здоровья пациента через 1 год регулярного приема ацикловира, не выявили никаких тяжелых или необратимых побочных эффектов и последствий для здоровья.
Известны случаи, когда непрерывная супрессивная терапия проводилась более 15 лет подряд. Но если пациент не хочет принимать препараты внутрь, может использоваться наружное лечение.
Применяется глицирризиновая кислота. Её назначают 2 раза в день.
Женщины используют её курсами по 10 дней. Препарат применяется во вторую фазу каждого менструального цикла.
Профилактика рецидива генитального герпеса
Рецидивы случаются почти у всех. Но 70% людей их даже не замечают. Потому что элементы сыпи занимают площадь в 1-2 квадратных сантиметра. И они не сопровождаются выраженными ощущениями.
Но если рецидив проходит тяжело, на это есть какие-то причины. И заключаются они обычно в плохом состоянии иммунитета. Поэтому, чтобы уменьшить количество обострений, часто в сочетании с химиотерапией применяются иммуномодулирующая терапия.
Врач назначает препараты, позволяющие укрепить иммунитет. После этого организм начинает сам активно бороться с вирусом.
Куда обратиться с рецидивом герпеса?
В случае рецидива генитального герпеса обращайтесь в нашу клинику к опытному дерматовенерологу.
Мы поможем:
- быстро убрать симптомы
- уменьшить продолжительность и тяжесть рецидива
- предотвратить осложнения (менингит, неврит седалищного нерва и другие)
- установить причину частых или тяжелых рецидивов
Врач нашей клиники подберет для вас лечение, которое позволит не только вылечить очередное обострение герпеса. Оно позволит избежать рецидивов в будущем за счет нормализации состояния иммунной системы.
При рецидивах генитального герпеса обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник
