Симптомы и последствия генитального герпеса

Заболеваемость генитальным герпесом носит повсеместно распространенный характер. По данным Всемирной Организации Здравоохранения около 417 миллионов человек во всем мире заражены вирусом и навсегда являются его носителями.

Заболеваемость приходится на возраст от 15 до 40 лет (сексуально активный период), чаще всего подвержены поражению женщины (из-за анатомических особенностей строения половых органов).

Простой герпес второго типа вызывает поражение аноректальной зоны и области гениталий, кожи бедер проявляясь в виде болезненных пузырьков.

Основной путь распространения инфекции – половой (так легче всего контактировать пораженным участкам и биологическим жидкостям). Инфекция не так проста, как принято о ней думать, поэтому очень важно знать, чем опасен половой герпес.

Развитие генитального герпеса

Герпес второго типа относится к семейству ДНК-содержащих вирусов. Попадая в организм человека, он проникает в нервные клетки и, таким образом, прячется от иммунной системы, навсегда оставаясь в них.

В любой момент, когда защитные силы организма ослабнут (например, переохлаждение, рецидив хронических заболеваний, ОРИ, беспорядочные половые связи, вредные привычки и так далее), вирусные частицы возобновляют свое размножение и вызывают образование болезненных везикул и язвочек, приносящих дискомфорт больному.

Опасность инфекции

До тех пор, пока иммунной системе удается справляться и убивать вирусы, никаких клинических проявлений или развития осложнений нет. Но как только защита уменьшается, генитальный герпес активируется.

Опасность инфекции заключается в присоединении бактерий и развитии гнойного процесса, хроническое образование ран и трещин в области анального отверстия, затрудняющих опорожнение, развитии болевого синдрома внизу живота. Все это вызывает очень серьезные неудобства.

Однако крайние проявления болезни намного серьезнее – распространение вирусных частиц по всему организму и поражение любых органов и систем (например, головного мозга).

Некоторые специалисты говорят, что из-за слабости иммунитета организмом упускаются неправильные опухолевые клетки, которые могут стать причиной запуска онкогенеза.

Очень часто страдает  нервная система, что вызывает хронические боли и нарушение чувствительности в местах поражения.

Бывает, что после осложнений генитального герпеса дрожат ноги – это связано с развитием судорожного синдрома при поражении мозга.

Вовлечение мочеполовой тракта и репродуктивной системы в процесс характеризуется развитием интенсивной болезненности или бесплодия, постоянного воспаления, затруднения акта мочеиспускания.

Последствия генитального герпеса

Половая инфекция представляет собой серьезную патологию, способную вызвать массу различных исходов как у мужчин, так и у женщин. Наиболее подвержены заболеванию женщины.

Причиной служит то, что попасть в область половых органов и закрепиться на слизистой оболочке вирусу намного проще, кроме того, широкая и  короткая уретра способствует легкому восхождению инфекции.

Кроме повышения температуры, сильных болей и развития общего недомогания, встречаются более серьезные итоги заболевания.

Основные последствия генитального герпеса у мужчин и женщин:

Последствия генитального герпеса у мужчин так же включают развитие бесплодия, как и у женщин. Это происходит по причине распространения инфекции за пределы уретры.

Все осложнения генитального герпеса истощают иммунную систему организма и приводят к повторной активации заболевания с более тяжелыми симптомами и течением.

Половой герпес во время беременности

фото генитальный герпес

Беременные женщины представляют собой самую подверженную инфекции группу. Во время беременности происходит естественное снижение иммунитета, что влечет за собой более легкое заражение вирусом.

Поэтому многие девушки и женщины задаются вопросом,  опасен ли генитальный герпес при беременности.

Акушеры-гинекологи говорят, что наибольшую опасность представляет заражение герпесом в первом триместре, в таком случае, очень часто беременность прерывается и заканчивается спонтанным абортом и выкидышем.

Причиной становится не только вирусное поражение, но и формирование пороков развития не совместимых с жизнью.

Во второй половине гестации вирус не может спровоцировать врожденные патологии, однако больная мать может заразить малыша во время родов.

В таком случае, развивается врожденная герпетическая инфекция с исходом в энцефалит (воспаление мозга) и поражением кожного покрова.

Профилактические мероприятия

Для снижения количества рецидивов необходимо придерживаться рекомендаций по профилактике патологии. Выполняя простые правила, пациенту удастся контролировать инфекцию.

К числу профилактических рекомендаций относят: рациональное питание (больше овощей и фруктов, меньше сладкого, жирного, острого и мучного), активный образ жизни, отказ от вредных привычек (алкоголя, курения, наркотиков), исключение беспорядочной половой жизни, соблюдение правил личной гигиены, прием витаминов и так далее.

Из-за распространенности вируса роста числа заболевших многих интересует, опасен ли генитальный герпес. Врачи дают положительный ответ и советуют своевременно обращаться за консультацией.

При грамотно подобранном лечении, профилактическим  мерам удается держать иммунную систему в нормальном состоянии и улучшать качество жизни.

Если не соблюдать назначения доктора, то велик риск развития последствий генитального герпеса – воспаления оболочек головного и спинного мозга, самого мозгового вещества, поражения печени, легких, мочеполовой системы.

Вирус серьезно ослабляет работу иммунитета, поэтому велик риск развития бактериальных, грибковых и других вирусных инфекций.

Так же на фоне ослабленного иммунитета мутантные клетки не уничтожаются организмом, что может спровоцировать онкологические заболевания. Эти и другие причины являются ответом на вопрос, чем опасен генитальный герпес.

Автор: врач-педиатр Яценко Антон Андреевич

Полезное видео

Заражение вирусом простого герпеса, обычно называемого герпесом, может быть вызвано либо вирусом простого герпеса первого типа (ВПГ-1), либо вирусом простого герпеса второго типа (ВПГ-2). ВПГ-1 главным образом передается при оральном контакте, вызывая инфицирование внутри или вокруг рта (оральный герпес).

ВПГ-2 передается почти исключительно половым путем и проявляется в генитальной или анальной области (генитальный герпес). Тем не менее ВПГ-1 через орально-генитальный контакт также может передаваться на область половых органов и вызывать генитальный герпес.

Инфицирование оральным и генитальным герпесом в основном проходит бессимптомно, но может сопровождаться легкими симптомами либо вызывать образование болезненных пузырьков или язв в инфицированной зоне.

Основные факты

Вирус простого герпеса, или герпес, бывает двух видов: вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-1) и вирус простого герпеса второго типа (ВПГ-2).

Основные факторы вируса герпеса

ВПГ-1 передается главным образом через оральный контакт и вызывает оральный герпес (симптомы которого могут проявляться в виде «простуды на губах»), но также может вызвать и генитальный герпес.

ВПГ-2 относится к числу инфекций, передаваемых половым путем, и вызывает генитальный герпес. Обе формы, ВПГ-1 и ВПГ-2, вызывают пожизненное инфицирование.

По оценкам, во всем мире вирусом ВПГ-1 инфицированы около 3,7 миллиарда человек в возрасте до 50 лет (67% населения). Предполагается, что во всем мире вирусом ВПГ-2 инфицированы около 417 миллионов человек в возрасте от 15 до 49 лет (11%).

Большинство случаев орального и генитального герпеса протекают бессимптомно. Симптомы герпеса включают болезненные пузырьки или язвы в инфицированной зоне. Герпетическая инфекция наиболее контагиозна в период наличия симптомов, но может передаваться и в их отсутствие. Заражение ВПГ-2 увеличивает риск заражения и передачи ВИЧ.

Что такое генитальный герпес?

Генитальный герпес— это ЗППП, вызываемое двумя типами вирусов. Вирусы называются: «вирус простого герпеса, тип 1» (HSV-1) и «вирус простого герпеса, тип 2» (HSV-2).

Что такое ротовой герпес?

Ротовой герпес обычно вызван HSV-1 и может привести к простуде или герпетической лихорадке в ротовой полости или вокруг рта. Однако у большинства людей симптомы отсутствуют. Большинство людей с ротовым герпесом были инфицированы в детстве или молодом возрасте от несексуального контакта со слюной.

Если ли связь между генитальным герпесом и ротовым герпесом?

Ротовой герпес, вызванный HSV-1, может распространяться от полости рта до половых органов через оральный секс. Именно почему некоторые случаи генитального герпеса вызваны HSV-1.

Генитальный герпес и его последствия

Как часто встречается генитальный герпес?

Генитальный герпес в Соединенных Штатах Америки встречается часто. Более одного из шести человек в возрасте от 14 до 49 лет являются носителем генитального герпеса.

Как передается генитальный герпес?

Вы можете заразиться генитальным герпесом во время вагинального, анального или орального полового контакта с кем-либо, кто болен этим заболеванием.

• Если у вас нет герпеса, вы можете заразиться, когда вступаете в контакт с вирусом герпеса в/на:
• язве герпеса;
• слюне (если у вашего партнера есть ротовая инфекция герпеса) или генитальных выделениях (если у вашего партнера есть генитальная герпесная инфекция);
• коже в области рта, если у вашего партнера есть ротовая инфекция герпеса, или коже в области гениталий, если у вашего партнера есть генитальная герпесная инфекция.

Вы можете заразиться герпесом от сексуального партнера, у которого нет видимой язвы, или который может не знать, что он или она инфицирован. Также можно получить генитальный герпес, если вы занимаетесь оральным сексом с половым партнером, у которого есть ротовой герпес.

Вы не заразитесь герпесом от контакта с туалетными сидениями, постельными принадлежностями или плавательным бассейном или соприкосновения с окружающими вас предметами, такими как столовые приборы, мыло или полотенца. Если у вас остались вопросы о распространении герпеса, вы можете обсудить их с поставщиком медицинских услуг.

Индикатор герпеса

Учитывая распространенность и значение вируса герпеса для здоровья взрослых людей и последующего поколения, важно научиться предсказывать продолжительность, частоту и силу рецидивов. Ученые под руководством Джошуа Шиффера (Joshua T. Schiffer ) из Университета им. Дж. Вашингтона в Сиэтле (University of Washington, Seattle) проанализировали более тысячи клинических и субклинических эпизодов обострения герпетической инфекции у 386 пациентов.

В исследовании ученые сопоставили клинические особенности заболевания (скрытое или явное) с анализами каждого из пациентов на наличие вирусной ДНК и количеством Т-лимфоцитов в урогенитальном тракте пациентов.

В качестве индикатора рецидивов и продолжительности генитального герепеса ученые использовали количество Т-лимфоцитов (клетки CD8+). Дело в том, что при обострении инфекционных заболеваний именно Т-лимфоциты распознают инфицированную клетку по вирусному антигену, который появляется на ее поверхности. Ведь пока герпес только готовится выйти наружу и вздуться пузырями, клеточный аппарат уже синтезирует вирусные белки и нуклеиновые кислоты. Если лимфоциты вовремя обнаружат и убьют инфицированные клетки, то герпес не вылезет наружу и не распространится по слизистой оболочке половых органов.

Т-лимфоциты распознают и уничтожают заболевающие клетки только при непосредственном контакте. Поэтому и прогноз заболевания зависит от того, сколько клеточных киллеров находится неподалеку от очага воспаления.

Без промедления!

Начинать борьбу с болезнью нужно как можно раньше, при возникновении первых ее клинических признаков. В том числе и будущим мамам: им противовирусное лечение можно проводить начиная со второго триместра беременности. Основа терапии – противогерпетические препараты (ацикловир, валацикловир, фамцикловир).

При первичной герпетической инфекции продолжительность лечения составляет 10–14 дней, при рецидиве – 5 дней. Если известен фактор, провоцирующий обострение (рецидив) болезни, то упреждающее лечение можно начать за 3–5 дней до него.

Кстати, иммуномодуляторы и индукторы интерферона при генитальном герпесе совершенно бесполезны. Не доказана и эффективность противогерпетической вакцины, которую нередко назначают для профилактики этого заболевания.

Самое действенное средство при рецидивирующем герпесе, который протекает с частыми (6–10 раз в год и более) и клинически выраженными обострениями, – длительная супрессивная (подавляющая вирус) терапия валацикловиром или фамцикловиром в профилактических дозах в течение 12 месяцев.

Диагностика генитального герпеса

Проводится осмотр больного, выполняется ряд лабораторных диагностик: иммуноферментный анализ, метод прямой иммунофлюоресценции, полимеразная цепная реакция.

Лечение

К сожалению, вирус герпеса имеет свойство в течение всей жизни сохраняться в организме. И, заявив о себе во всеуслышание один раз, болезнь может появляться вновь и вновь. Поэтому надо иметь в виду, что современные медикаменты способны только сократить сроки заболевания и ослабить степень его тяжести, но никак не «избавить от вируса раз и навсегда».

Классические препараты для лечения генитального герпеса — ациклические нуклеозиды (ацикловир, валацикловир, фамцикловир). Однако в последнее время появляется все большее количество устойчивых к ацикловиру (и подобным ему препаратам) вирусов. Поэтому ациклические нуклеозиды рекомендуется чередовать друг с другом (например, ацикловир с валацикловиром) или использовать их совместно с препаратами интерферона. Интерферон — это один из самых сильных противовирусных белков организма. Он распознает проникший в клетку возбудитель инфекции и препятствует его размножению. Считается, что именно недостаток интерферона в организме является причиной рецидивов герпеса.

Лучше использовать препараты, содержащие одновременно интерферон с ацикловиром. Единственным в мире средством, содержащим одновременно ацикловир и интерферон является мазь герпферон. Учитывая болезненность генитального герпеса, в состав мази был также включен лидокаин, который обеспечивает обезболивающее действие.

По данным клинических исследований, применение герпферона при генитальном герпесе у 85% больных привело к полному выздоровлению на 5-ые сутки. Этот показатель оказался в 3,5 раза выше, чем у группы, получавшей классическое лечение ацикловиром. У пациентов, применявших герпферон, значительно раньше прекращались общее недомогание, головная боль, быстрее проходили зуд, боль и жар в месте высыпаний.

Герпес провоцирует рак

Ведущие отечественные и зарубежные специалисты сошлись во мнении, что генитальный герпес, вызываемый вирусом простого герпеса II типа представляет значительную угрозу для здоровья человека: английскими учёными было доказано, что герпес может выступать в качестве инициирующего фактора при раке шейки матки и раке простаты.

Последствия генитального герпеса

Герпетическая инфекция проявляется на фоне первичного иммунодефицита: ослабления иммунитета и противовирусной защиты организма. Если не лечить герпес, то хроническое течение инфекции может привести к дальнейшим расстройствам иммунитета и развитию вторичного иммунодефицита. Это проявится, прежде всего, более частыми и длительными рецидивами герпеса.

Кроме того, при прогрессировании инфекции и ослаблении иммунной защиты вирус герпеса сможет вызвать не только поражения кожи и видимых слизистых оболочек (генитальный, т.н. половой герпес и «простой» герпес на губах), но и слизистых оболочек верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, центральной и периферической нервной системы. Если своевременно не лечить герпес при беременности, то могут развиться серьезные осложнения этого периода. Герпес и беременность – очень сложная проблема, решение которой под силу не каждому специалисту.

Зачастую самостоятельно проводят лечение герпеса при очередном рецидиве инфекции: обострении полового герпеса или «лихорадки на губах». Такое лечение возможно, с помощью тех или иных противовирусных (противогерпетических) препаратов. Вопрос «чем лечить герпес?» сегодня вроде бы не вызывает проблемы.

Препаратов для лечения герпеса половых органов много, наиболее распространены ацикловир (зовиракс и др.) и более современные препараты из данной группы. Их назначают внутрь. Подбор наиболее подходящего препарата, его дозировки и оптимальной схемы использования при конкретной форме инфекции, с учетом ее формы и состояния организма, все же трудно сделать самостоятельно. Опыт показывает, что ни традиционные схемы лечения (зовиракс – ацикловир в разных дозировках), ни более новые препараты не оказывают желаемого эффекта, если игнорировать клинические данные и особенности течения заболевания.

Существуют также разные мази, кремы и другие местные формы (от оксолиновой мази до кремов, содержаших ацикловир и пр.). Использование всех этих препаратов можно в целом охарактеризовать как симптоматическое. Их прием уменьшает длительность текущего обострения, снижает интенсивность боли, жжения, при герпесе на половых органах – и дизурических явлений, отчасти улучшает общее состояние.

Главный недостаток периодического лечения и генитального, и простого герпеса противогерпетическими препаратами – это то, что подобное лечение не предупреждает развития следующего рецидива. Иными словами – это «пожаротушение», борьба только с текущим обострением без какой-либо гарантии на будущее. Зная, или услышав от врача, что обострения герпеса связаны с ослаблением иммунитета, многие люди пытаются решить эту проблему с помощью средств, «повышающих иммунитет». Иногда в качестве таких лекарств выступают иммуномодуляторы – медицинские препараты, в той или иной мере оказывающие воздействие на иммунную систему (можно назвать наиболее распространенные амиксин – непр. «амексин», циклоферон, неовир, панавир, полиоксидоний, а также виферон, кипферон и пр.). Можно наблюдать активную рекламу этих средств (например, амиксин или панавир), в том числе как препаратов для самостоятельного лечения простого или генитального герпеса.

Однако иммунитет является очень сложной системой, достаточно сложной для того, чтобы можно было взять и «починить» ее с помощью какой-то таблетки или инъекции. Достаточно сложны и разнообразны нарушения иммунитета, предрасполагающие к герпесу и его обострениям. У разных людей они бывают разными. Поэтому воздействия на иммунитет, полезные одному человеку, могут оказаться вредными для другого. Не выяснив, как именно и насколько ослаблен иммунитет, назначать или принимать иммуномодулирующие средства не имеет смысла.

Поэтому как бы ни рекламировали те или иные лекарства или биодобавки для «повышения иммунитета», их самостоятельное использование, как правило, не может восстановить иммунную систему до того уровня, когда она сможет справляться с герпетической инфекцией и предотвращать рецидивы герпеса, тем более при поражении половых органов. Ни новые медикаменты (амиксин, панавир и пр.), ни «народные средства от герпеса» не гарантируют от новых обострений. Противовирусные препараты также не влияют на иммунную систему непосредственно и не способны корректировать иммунные нарушения.

Герпес не является венерическим заболеванием, хотя генитальный герпес относится к заболеваниям передающимся половым путем («половой герпес»). Проявление герпетической инфекции на коже и слизистых половых органов не является сугубо дерматологической или венерологической проблемой. Герпетические высыпания – всего лишь симптомы инфекции, источник которой находится глубже. При генитальном герпесе возбудитель может проникать и поражать другие органы мочеполовой системы и у мужчин, и у женщин, лежащие за пределами видимых слизистых оболочек половых органов.

Вирус герпеса может длительно находиться в организме человека (в нервных ганглиях) в неактивном состоянии. Только при снижении того или иного звена иммунитета возможна активация вируса, его выход в другие среды организма и появление симптомов, возможности инфицирования партнера. Поэтому эффективное лечение герпеса, особенно при частых обострениях, требует дополнительного обследования, а иногда и консультаций иммунолога (редко – инфекциониста и вирусолога). Очень часто оптимальный «тандем» для эффективного лечения генитального герпеса это – гинеколог (или уролог) + иммунолог.