Синтомициновая мазь при атопическом дерматите

Лечение дерматита назначается индивидуально. Общей схемы терапии этого заболевания не существует, поскольку оно может иметь разную природу. Если воспаление спровоцировано бактериями либо бактериальная инфекция является вторичной, то приходится применять антибиотики. Как правило, в приеме таблеток нет необходимости, достаточно использовать антибактериальные мази, например, синтомициновую.

Для лечения кожных заболеваний нередко используются простые и доступные лекарственные препараты. Одним из таких средств является линимент синтомицина. Средство содержит антибиотик широкого действия, поэтому его можно использовать в лечении недугов, спровоцированных бактериальной микрофлорой. Разберемся, как правило, использовать препарат.

Описание

Синтомициновая мазь – это препарат, предназначенный для наружного применения. Он обладает выраженными антибактериальными свойствами, причем проявляется активность против микрофлоры, которая приобретает устойчивость к препаратам пенициллинового ряда и сульфаниламидов.

Состав

Производители выпускают несколько разновидностей мази. Отличаются они содержанием активного вещества – хлорамфеникола. Можно приобрести препарат с содержанием 1, 5 или 10% действующего компонента.

Пример упаковки с препаратом

Остальные вещества, входящие в состав, выполняют вспомогательные функции. Они используются для придания мази однородной структуры и сохранению её лечебных свойств. Основа мази – жировая, в этом качестве используется касторовое масло.

Препарат продается в алюминиевых тюбиках, содержащих 30 граммов препарата. Средство имеет белый цвет, обычную для мази консистенцию, специфического запаха нет.

Действие

Основное действие средства – антимикробное. Действует препарат местно, то есть, в месте его нанесения. Применять синтомициновую мазь имеет смысл, если воспалительный процесс вызван бактериальной флорой. Дополнительные свойства, которыми обладает касторовое масло (основа мази):

снятие раздражение;
смягчение.

Хлорамфеникол действует на бактерии, лишая эти организмы возможности размножаться. Благодаря этому удается быстро справиться с инфекцией, купировать воспалительный процесс и способствовать восстановлению кожных покровов. Мазь впитывается в кожные покровы, а вот механизм вывода синтомицина, попадающего в кровоток, не изучался.

Показания

Применение синтомициновой мази целесообразно для лечения многих кожных заболеваний, вызываемых бактериальной флорой. Активный компонент препарата способен справиться с такими видами бактерий, как:

Вариант упаковки препарата

стрептококки;
стафилококки;
менингококки;
кишечная палочка;
сальмонеллы.

Назначают синтомициновую мазь при гнойных дерматитах, спровоцированных бактериальной флорой. Такой препарат может помочь при:

фурункулезе;
пиодермии;
импетиго и других гнойничковых заболеваниях кожи.

Поскольку бактериальные кожные воспалительные заболевания нередко развиваются, как осложнения дерматитов аллергической или вирусной природы, то линимент синтомицина может быть назначен при:

опоясывающем лишает и осложненном герпесе;
атопическом и аллергическом дерматите;
травматических поражениях кожи – ранах, ожогах.

Как применять?

Для лечения взрослых пациентов, как правило, используют 10% линимент синтомицина. Для повышения эффективности рекомендуется накладывать мазь под повязку. Процедура проводится так:

кожные покровы очищаются от гнойного отделяемого;
средство наносится тонким слоем на всю область поражения;
затем накладывают пергамент и закрепляют повязку бинтом.

Вариант упаковки препарата

Использование пергамента исключает впитывание большого количества мази повязкой, это обеспечивает более продолжительный лечебный эффект. Смену повязки проводят один раз в день, иногда рекомендуют менять повязки через день или через двое суток. Периодичность смены повязок определяется индивидуально, в зависимости от того, как быстро заживает кожа.

При наличии открытых ран или свищей используется тампонирование. Из стерильных салфеток формируют тампоны или тонкие турундочки, на которые наносится мазь, после чего их вводят в раневые полости.

При глубоких поражениях кожи, вызванных бактериальной флорой, линимент синтомицина может быть использован в сочетании с антибиотиками системного действия, которые применяются перорально или в виде инъекций.

Совет! Если после семидневного лечения с использованием синтомициновой мази не отмечается улучшения состояния, необходимо обратиться к дерматологу для корректировки курса терапии.

Меры предосторожности

Применение линимента синтомицина иногда может стать причиной повышения чувствительности кожи к антибактериальным препаратам. То есть, в процессе дальнейшего использования мазей с антибиотиками или приема антибактериальных средств внутрь будут возникать аллергические реакции.

Препарат для лечения дерматита

При необходимости длительного лечения синтомициновой мазью или в том случае, если препарат нужно наносить на большие участки кожи, пораженные дерматитом, нужно периодически контролировать состав капиллярной крови.

Кроме того, в процессе лечения нельзя применять алкоголь, этанол в сочетании с действующим веществом препарата может вызывать негативные реакции в виде тахикардии, тошноты, судорог.

Не рекомендуется лечить бактериальные дерматиты, используя линимент синтомицина в больших дозах, а также системные антибиотики пенициллинового ряда и цефалоспоринов, так как препараты ослабляют действие друг друга.

Когда использовать нельзя?

Пользоваться любыми мазями для самолечения не рекомендуется, так как большинство препаратов имеют противопоказания к применению. Не является исключением и линимент синтомицина. Запрещено применять препарат в следующих случаях:

при повышенной чувствительности к компонентам препарата;
при псориазе и грибковых заболеваниях кожи;
при почечной недостаточности;
при серьезных заболеваниях печени;
при угнетении процесса кроветворения, происходящего в костном мозге;
порфирии в острой стадии.

Упаковка препарата для лечения дерматита

Крайне осторожно следует использовать препарат, если пациент получал лучевое лечение или принимал курс цитостатиков. Запрещено применение для лечения женщин на протяжении всего периода беременности. Активный компонент способен проникать через плаценту и теоретически может причинить вред плоду.

Нельзя использовать линимента синтомицина и кормящим мамам. Антибиотик влияет на состав молока. При необходимости лечения нужно будет отказаться от кормления грудью. Крайне осторожно используют средство для лечения маленьких детей. Категорически запрещено применять мазь для новорожденных в возрасте до 1 месяца.

Побочные действия

Случаи передозировки при правильном применении линимента синтомицина неизвестны, однако, при длительном применении или при нанесении на большие площади кожи, возрастает риск развития побочных эффектов. Чаще всего, развивается повышенная чувствительность к антибиотикам. Кроме того, могут отмечаться местные аллергические реакции, то есть:

зуд;
отек;
покраснение;
появление мелкой сыпи по типу крапивницы.

Упаковка с препаратом

Крайне редко развиваются системные побочные эффекты, которые выражаются в нарушении работы органов кроветворения. Может развиваться:

лейкопения;
эритропения;
тромбоцитопения;
апластическая анемия.

Итак, применение синтомициновой мази при дерматите имеет смысл в том случае, если недуг спровоцирован бактериальной микрофлорой. Кроме того, люди, предрасположенные к аллергическому дерматиту, могут применять препарат для профилактики присоединения бактериальной инфекции при обострении основного заболевания. Средство имеет противопоказания, поэтому применять его стоит после консультации с врачом.

Источник

Симптомы аллергии многолики и коварны. Одной из форм проявления снижения иммунной системы является атопический дерматит – повышенная чувствительность к различным чужеродным веществам (триггерам, или провоцирующим агентам). Атопический дерматит может проявиться в первые дни жизни малыша и сопровождать его на протяжении всей жизни. Заболевание носит наследственный характер — страдать от дерматита могут одновременно несколько членов семьи.

Что такое дерматит, и как он проявляется?

Дерматит переводится как «воспаление кожи». Однако это название не совсем верное. Обычно под воспалением понимается инфекционный процесс, вызванный болезнетворными микроорганизмами – вирусами, бактериями, грибами. При атопическом дерматите механизм патологических изменений совершенно иной. Покраснения, высыпания, шелушение, трещины, зуд появляются на коже из-за изменения гормонального фона организма.

Под воздействием триггера-провокатора запускается цепная реакция, в которую включаются клетки, ответственные за поддержание иммунитета – фагоциты. Одновременно ЦНС отдает сигнал на выброс в организм повышенных доз гормона – гистамина. Именно он является причиной проявления видимых реакций:

покраснений;
зуда;
шелушения.

Под воздействием гистамина происходит высвобождение жидкости из тучных клеток, составляющих основу подкожной клетчатки. В наиболее насыщенных этими клетками участках появляются отеки. Такая реакция свойственна крапивнице. Дерматит, в отличие от крапивницы — хроническое заболевание, длящееся продолжительное время. Кожа, постоянно находящаяся в стрессовом состоянии, начинает изменяться.

На месте покраснения образуются трещины. Верхний слой дермы высыхает и шелушится, вызывая сильный зуд. Расчесывая очаги дерматита, ребенок заносит в микротрещины патогенные микроорганизмы, которые активно размножаются и вызывают вторичное инфекционное воспаление, требующее лечения антибиотиками. Дети, больные атопическим дерматитом, находятся в группе риска развития бронхиальной астмы.

Причины и особенности заболевания

Точные причины возникновения аллергии у конкретного малыша определить трудно. Ключевую роль играет мутация генома, передающаяся по наследству. Где и в каком конкретно гене произошла мутация, установить крайне сложно. При попадании триггера организм реагирует на чужеродное вещество, высвобождая гистамин.

Ученые выявили зависимость возникновения дерматитов от сильных стрессов и психоэмоциональных нагрузок. Заболеваемость детей, переживших стресс или воспитывающихся в семье с частыми конфликтами, на 12-15% выше средних значений. Важную роль в вероятности появления дерматита играют врожденные патологии органов и систем.

Повышенная проницаемость наружного слоя атопической кожи способствует попаданию в организм аллергенов, которые запускают каскадную аллергическую реакцию всего организма. Симптоматика заболевания и назначаемое лечение зависят от того, какой фактор провоцирует аллергическую реакцию:

пищевой;
бытовой;
экологический;
лекарственный;
эндогенный.

Лечение атопического дерматита

До начала лечения необходимо установить причину дерматита, т.е. выявить конкретный аллерген или их группу. Для этого врач-аллерголог назначает аллергические пробы. Эта процедура заключается в нанесении на кожу ребенка старше 4-х лет микронасечек скарификатом.

На микроцарапины наносятся капли растворов, содержащих наиболее распространенные аллергены. Растворы не являются концентрированными, чтобы не вызвать бурной аллергической реакции. Через 5-15 минут оценивается реакция организма на аллерген — появляется покраснение.

Более современная методика позволяет обойтись без скарификации. На кожу в области предплечья наклеиваются небольшие пластыри, содержащие титры различных аллергенов. Результат оценивается так же, как в первом случае. Подобный метод позволяет выявить большее количество аллергенов, однако он не очень информативен.

Самым совершенным методом диагностики атопических заболеваний является определение специфических антител в крови. Для этого используется венозная кровь пациента. Одновременно тестируется не менее 10 различных аллергенов. Определив аллерген, врач назначает лечение.

Гормональные мази и кремы

Гормональные препараты являются самыми эффективными средствами для снятия симптомов атопических дерматитов. Их следует применять с осторожностью и непродолжительное время. При использовании средства в период лактации гормоны могут попасть младенцу с грудным молоком. Для новорожденных детей такие препараты назначают с возраста 4-6 месяецв при неэффективности других лекарственных средств.

Побочные эффекты гормональных препаратов:

дисфункция коры надпочечников при длительном применении или передозировке препарата;
гиперпигментация участков, на которых применялась мазь;
атрофия кожи после отмены мази;
мацерация;
развитие угревой сыпи на теле;
раздражение, зуд.

Гидрокортизоновая мазь

При атопическом дерматите у детей используется гидрокортизоновая мазь (подробнее в статье: инструкция по применению гидрокортизоновой мази для детей). Обычно ее назначают при неэффективности негормональных мазей. Содержащийся в составе мази гидрокортизон подавляет активность макрофагов и лейкоцитов, ответственных за иммунитет. Мазь противопоказана к использованию при:

вирусных, инфекционных и грибковых заболеваниях;
туберкулезе кожи;
сифилисе;
новообразованиях кожи;
вульгарных угрях.

Возможные побочные эффекты от применения мази:

задержка жидкости в организме (отеки);
увеличение массы тела;
латентный сахарный диабет;
развитие неадекватных психических реакций – эйфории, депрессии, нервозности;
частичная потеря зрения;
миопатия;
снижение уровня натрия в крови и др.

Адвантан

Адвантан — препарат, действующим компонентом которого является полусинтетический гормон метилпреднизолона ацепонат (подробнее в статье: инструкция по применению мази «Адвантан» для детей до года). Эффективно снимает зуд, жжение, отечность кожных покровов. Один из немногих гормональных препаратов, разрешенных для применения у младенцев с 4-х месяцев. Побочные эффекты менее выражены, чем у гидрокортизоновой мази, но в целом идентичны при длительном применении.

Целостодерм

Активный компонент Целостодерма — бетаметазона валерат. Применяется как рассмотренные выше препараты. Ограничения для детей – возраст до 6 месяцев. Побочные эффекты общие для всех гормональных препаратов.

Флуцинар

Активное вещество Флуцинара — флуоцинолона ацетонид. Используется для лечения детей с 2-х лет. С осторожностью наносится в небольших количествах на кожу лица не чаще 1 раза в день. Возможные побочные эффекты: крапивница, угревые высыпания, фолликулит, депрессивное состояние, развитие катаракты.

Негормональные средства

Негормональные препараты не имеют такого выраженного действия. Их гораздо чаще назначают в период ремиссии, когда острые проявления дерматита купированы при помощи гормональных препаратов. В состав негормональных мазей и кремов входят такие компоненты, как:

витамины;
масла;
влагоудерживающие агенты;
регенерирующие лекарства;
антимикробные препараты (синтомициновая мазь).

Основу многих мазей составляют растительные экстракты и вытяжки. Они щадяще воздействуют на кожу малыша.

У крема Бепантен нет выраженных побочных реакций. В редких случаях может наблюдаться непереносимость отдельных компонентов. Его легко можно заменить на другой, со схожим составом.

Бепантен можно применять долго время, и он даст хороший результат. Также в педиатрической практике используют следующие средства:

Зорька;
Гистан;
Радевит;
Скин-Кап;
Тимоген;
Экзодерил;
синтомициновая мазь;
Эплан.

Увлажняющие препараты

Задача увлажняющих препаратов — поддержание нормальной влажности кожных покровов малыша. При атопических дерматитах основная проблема – сухость, шелушение и растрескивание, которые вызывают сильный зуд. Смягчение и увлажнение кожных покровов Бепантеном не восстанавливает целостность дермы, но облегчает симптомы, способствует возобновлению обменных процессов, повышает эластичность кожи.

Для этих целей можно использовать и эффективные увлажняющие косметические кремы для ухода за детьми:

Локобейз Рипеа – косметическое увлажняющее средство, не содержащее искусственных красителей, отдушек и консервантов. Достаточно одного нанесения в день, чтобы поддерживать кожу в эластичном и увлажненном состоянии.
Рузам+. Комбинированный препарат, одновременно обладающий увлажняющим, противозудным и антиаллергическим действием для атопичной кожи. Не содержит стероидных гормонов. Может применяться у детей с первых дней жизни.

Комбинированное лечение

Лечение дерматита предусматривает не только использование мазей в период обострения, но и целый комплекс мероприятий, предупреждающих будущие рецидивы. Дерматит – хроническое заболевание, которое невозможно вылечить одними мазями.

Родители должны уберегать ребенка от обострений и использовать:

лечение гормональными препаратами в период обострения;
поддерживающую терапию в период ремиссии;
диету;
физиолечение;
курортное и бальнеологическое лечение;
снижение стрессовой нагрузки на психику ребенка.

Что такое себорея, каковы причины ее появления?

Себорея – самостоятельное кожное заболевание, связанное с нарушением деятельности сальных желез.

Чаще всего очаги себорейного дерматита появляются на волосистой части головы. В наиболее тяжелых случаях они могут распространиться на области тела с множеством сальных желез.

Причина появления себорейного дерматита — это гормональные нарушения в организме, связанные с возрастными факторами или изменением уровня гормонов, поступающих в организм извне.

У грудных детей чаше всего появляется жирная разновидность себореи. Она связана с изменением состава грудного молока при нарушении кормящей мамой диеты. У подростков 12-16 лет себорея часто наблюдается в период полового созревания, когда под действием андрогенов происходит активизация деятельности сальных желез. Их гиперсекреция ведет к появлению угревой сыпи на лице и жирной себорее головы.

Симптомы себореи

Первыми симптомами себорейного дерматита у грудничков является появление желтых корочек на волосистой части головы. У младенцев редко встречается сухая себорея, развитие которой связано с активностью микроскопического грибка Malassezia. В возрасте до года организм ребенка надежно защищен иммунитетом матери, передающимся ему с грудным молоком. Нарушения гормонального фона и обмена веществ грудного малыша зависят от питания кормящей женщины.

У подростков 12-16 лет чаще встречается смешанная себорея. На фоне гиперсекреции сальных желез, придающих коже и волосам сальный блеск, активно развивается грибок кожи головы, и образуется большое количество перхоти.

Сухая себорея в детском возрасте встречается редко. Это заболевание старшего возраста, когда происходит угасание функции кожных сальных желез. Кожа становится сухой, дряблой и морщинистой.

Лечение себореи у детей

Обнаружив желтые корочки на голове у грудничка, не следует паниковать. Необходимо показать ребенка врачу и провести анализ на наличие патогенных грибов, вызывающих стригущий лишай. Если патогенных грибов не обнаружено, ребенку до года не требуется медикаментозное лечения. Достаточно скорректировать диету кормящей матери или убрать из прикорма ребенка продукты, вызывающие избыточный набор веса. Используя обычные гигиенические процедуры в сочетании с диетой, удается быстро купировать проявления себореи.

Лечебным эффектом обладают желтая сера и березовый деготь. Косметические или лекарственные средства содержащие эти компоненты, быстро справляются с детской себореей. У более взрослых детей себорея может наблюдаться при:

избыточном весе (ожирении);
психических заболеваниях;
системных заболеваниях желез внутренней секреции.

Как снять зуд народными методами?

Для снятия зуда не всегда нужно применять лечебные мази. Иногда достаточно обтирания ребенка после ванны детским маслом, чтобы полностью снять зуд и пересыхание кожи. Для мытья головы и тела следует использовать отвары лечебных трав:

ромашки;
череды;
зверобоя;
коры дуба.

Экспериментировать не детях, применяя крепкие солевые или содовые растворы, не стоит. Не стоит использовать для снятия зуда всем известные народные средства с недоказанной эффективностью — уксус, мед, разрезанный картофель или зеленое яблоко.

Питание, гигиена кожи и режим дня при дерматите

Детям с заболеваниями кожи, вызванными аллергическими реакциями и нарушением обмена веществ, необходимо соблюдать диету. Необходимо исключить продукты-аллергены, острые, пряные, соленые продукты, вызывающие гиперсекрецию желез. Количество животных жиров должно быть сведено к минимуму.

Для нормализации функций кишечника можно использовать Бифидумбактерин, Колибактерин, Ливео Малыш и др., способствующие наращиванию микрофлоры кишечника. Большое внимание следует уделять активным играм и прогулкам на свежем воздухе.

Доктор Комаровский об атопическом дерматите у новорожденных

В своих телепередачах Е. Комаровский в научно-популярной форме дает азы правильного ухода за детьми, больными аллергическими заболеваниями. Доктор разъясняет прописные истины о влиянии наследственности и воздействии гормонального фона на состояние кожных покровов ребенка. Любые популярные телевизионные передачи настраивают родителей на то, что они почерпнули все необходимые знания от компетентного врача. Почти всегда это ведет к плачевным результатам: самолечению детей и обращению к врачу в уже довольно запущенных случаях.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »