Склонность кожи к акне

Склонность кожи к акне thumbnail

Экспертное мнение: почему ваша кожа склонна к акне

Одни ухаживают за кожей в несколько этапов, избегают молочных продуктов, не едят сахар, но все равно не могут избавиться от высыпаний. А другие спокойно засыпают, не смыв макияж, ежедневно лакомятся фастфудом, но у них гладкая светящаяся изнутри кожа без единого прыща. Эксперты-дерматологи рассказали, почему так происходит и что с этим делать.

Генетическая предрасположенность

Доктор медицинских наук, преподаватель Йельского университета Мона Гохара считает, что у всех нас могут время от времени возникать гормональные колебания и появляться бактерии, вызывающие акне. Однако, по ее мнению, некоторые люди генетически более склонны к тому, что их поры забиваются. Это связано с тем, что существенно сокращается уровень содержания цинка в сыворотке крови, вследствие чего изменяется состояние иммунного статуса.

Чувствительность к мужским половым гормонам

Акне непосредственным образом связано с гиперандрогенией — повышенной чувствительностью к андрогенам. Андрогены — мужские половые гормоны, однако и в женском организме они необходимы и вырабатываются надпочечниками. У мужчин андрогенов, естественно, больше, поэтому они более подвержены этому заболеванию и у них чаще развиваются тяжелые формы воспалительного процесса. Фолликулы кожи имеют рецепторы, которые очень чувствительны к воздействию андрогенов. У всех чувствительность рецепторов разная и заложена генетически, это может быть одной из причин, почему степень выраженности угревой болезни разная у людей,— объясняет Александр Прокофьев, врач-дерматовенеролог, медицинский эксперт марки La Roche-Posay.

Кстати, особенность гормонального фона может передаваться по наследству, поэтому если у родителей были проблемы с кожей, то высока вероятность, что угревая сыпь будет и у ребенка.

Именно поэтому первые угри появляются в подростковом возрасте, в период гормональной перестройки организма, которая провоцирует усиление работы сальных желез. До этого периода железы неактивны и вырабатывают мало кожного сала. По этой же причине у девушек угри появляются с новой силой во второй стадии менструального цикла.

Микрофлора кожи

Сначала увеличивается выработка кожного сала (кожа постоянно предательски блестит, а матирующая пудра уже не справляется), затем при закупорке протоков сальных желез кожный жир скапливается и окисляется, в результате чего появляются комедоны (те самые черные и белые точки). Потом может произойти воспаление, тогда на коже образуются красные бугорки, а если там поселится бактерия Propionibacterium acnes, то появятся классические угри.

Эти бактерии формируют в коже колонии красного цвета, растут в анаэробных условиях, то есть используют для своей жизнедеятельности кислород клеток. Когда сальная железа закупорена, Propionibacterium acnes активно размножаются, продукты жизнедеятельности повреждают сальную железу, что приводит к присоединению вторичной инфекции (золотистого стафилококка), — говорит Екатерина Павловская, руководитель клиники лазерной косметологии Delete.

Стресс

Александр Прокофьев уверен, что и стрессовые ситуации активно влияют на гормональный фон организма, а также провоцируют обострение угревой сыпи. Само наличие акне может настолько сильно беспокоить, что формируется порочный круг, — тогда стоит обратиться уже не только к дерматологу, но и к психологу. 

Неправильный ритуал ухода за кожей

Эксперт советует подходить к вопросу очищения кожи со всей ответственностью. С кожи необходимо удалять избытки пота и кожного сала (ложиться спать с макияжем — это прямая дорога не только к появлению прыщей, но и к обезвоживанию кожи и ее раннему старению). Это особенно касается тех, кто занимается спортом, потому что железы активнее работают при физической нагрузке. Не надо после фитнеса сразу бежать домой, лучше примите душ в спортклубе и наденьте свежую одежду, пропотевшая майка будет лишь способствовать развитию акне.

Национальный эксперт Lancome по уходу Юлия Чернышева выделила несколько причин, по которым летом прыщи появляются особенно часто:

— прикосновение к коже руками, на которых оседает пыль и скапливается пот, приводит к появлению воспалений;

— чрезмерное применение агрессивных очищающих средств может понизить защитный уровень выделения кожного себума, из-за чего кожа ослабевает и подвергается атаке различных бактерий;

— большое количество проведенного на солнце времени обостряет появление акне, потому что происходит ослабление иммунной системы, что влияет на усиленную выработку кожного себума.

Слишком плотный макияж

Врач-дерматовенеролог, медицинский эксперт марки La Roche-Posay отмечает, что чрезмерное увлечение косметикой также может сказаться негативно на коже. Многослойный макияж (а-ля Кайли Дженнер) нарушает отток кожного сала и провоцирует угри. Обращайте внимание на то, чтобы средство для ухода было некомедогенным.

Фастфуд и сладости

Само по себе неправильное питание вызвать угри не может, но способно усугубить ситуацию. Если в вашем рационе преобладают продукты, богатые углеводами, то это способствует усилению секреции сальных желез и провоцирует неправильное функционирование кишечника и, как результат, закупорку пор и появление воспалений. Именно поэтому не стоит налегать на сладости, фастфуд, газированные напитки, жирное мясо и копченые продукты, майонез и кетчуп, творожные продукты.

Все они нагружают органы выделительной системы: печень, почки, надпочечники, и процессы выведения перекладываются на кожу, которая реагирует на это развитием прыщей.

Чтобы избежать этого, Екатерина Павловская, руководитель клиники лазерной косметологии Delete, советует вышеперечисленное заменить белым мясом, вялеными продуктами, овощами, зеленым чаем, натуральными соками и йогуртами.

Экологическая обстановка

Пыль, химические соединения атмосферы оседают на коже и могут вызывать усиление салообразования, а также непосредственно участвовать в закупорке пор.

Как бороться

При возникновении акне, конечно, в первую очередь стоит проконсультироваться с дерматологом. В легких случаях поможет правильно подобранный уход за кожей, а в более тяжелых вам может быть назначено медикаментозное лечение, включающее антибиотики, гормональные препараты, а также препараты с изотретиноином. 

Домашний уход

Склонность кожи к акне

Очищающий гель против черных точек «Чистая кожа», Garnier, очищающий пенящийся гель для жирной кожи, склонной к акне Effaclar Gel, La Roche-Posay, матирующий спрей-вуаль SPF 50 Anthelios, La Roche-Posay, минеральная маска для лица Pure Empreinte, Lancome, маска «Магия глины», L’Oreal Paris, восстанавливающая и очищающая маска на основе торфа, Lumene
Дерматологи готовы повторять нам снова и снова: кожу необходимо очищать два раза в день и умываться теплой водой (не слишком горячей и не ледяной). Для очищения не используйте мыло, оно пересушивает кожу и способствует усилению салообразования. Выбирайте специальные средства (гели и пенки) для жирной кожи. Если беспокоят только закупоренные поры и комедоны, то хороши эмульсии против черных точек, если у вас есть угри, то необходим крем с противовоспалительным эффектом. Летом не забывайте использовать солнцезащитные средства, выбирайте легкие некомедогенные текстуры.

Безынъекционная мезотерапия

Если вы боитесь уколов, то на помощь придет безынъекционная мезотерапия. Как объясняет Алексей Великий, создатель проекта «Главный по красоте», генеральный директор «Национальной компании красоты», процедура позволяет вводить гиалуроновую кислоту, витамины, микроэлементы и аминокислоты в глубокие слои кожи без применения иглы. Полезные вещества накапливаются в тканях и, по словам эксперта, помогают бороться с акне изнури.

Читайте также:  Акне лечение купероза на лице

Лазерные процедуры

Лазерный луч обладает бактерицидным воздействием, и иногда банальная лазерная эпиляция лица или спины (у мужчин) позволяет значительно улучшить состояние кожи, так как разрушается волосяной фолликул, и в данном случае кожное сало перестает вырабатываться.

Для лечения акне в активной стадии появился лазер с вакуумной насадкой для лечения акне (для глубокого воздействия на очаг воспаления со всех сторон). Длина  его волны разрушает бактерии Propionibacterium acnes плюс подсушивает акне, сужает поры, отбеливает и помогает бороться с застойными пятнами постакне (красными рубцами после воспалений),

— говорит Алексей Великий.

С давних времен акне рассматривают как проблему нарушения внутреннего метаболизма, поэтому дерматолог часто отправляет пациента на консультацию к гинекологу, гастроэнтерологу, психотерапевту и даже стоматологу.

По статистике, около 40 процентов людей старше 20 лет страдают от периодических воспалений и являются обладателями кожи, склонной к акне и раздражению, поэтому комплексовать из-за того, что у вас не такая идеальная и ровная кожа, как у моделей, точно не стоит. Лучше с особой ответственностью подходить к уходу за лицом и найти грамотного дерматолога.

Источник

Кожа склонная к акнеПроблемная кожа, склонная к акне и другим высыпаниям доставляет немало неудобства и моральных страданий людям, вне зависимости от их возрастной и половой принадлежности. Утверждение о том, что от этой неприятности страдают только юноши и девушки подросткового возраста, является не более чем мифом. На самом деле, кожу, склонную к акне, можно встретить и у лиц, которые уже давно миновали период гормональной перестройки. Это связано с тем, что эти высыпания на коже могут быть не только следствием полового созревания, но и по абсолютно другим причинам.

Основные признаки, указывающие на склонность кожи к акне

Врачи-косметологи утверждают, что обладателями жирной и проблемной кожи, склонной к акне и иным высыпаниям, является примерно 40 % всех людей. Одни ходят с такой кожей постоянно. Другие же сталкиваются с проблемой высыпаний периодами. Типичным является появление единичных прыщей у женщин за неделю до начала менструации.

почему кожа склонна к акне

Основными же признаками склонности кожи к появлению акне являются следующие проявления:

  • Кожа имеет неровности и шероховатости;
  • Жирный блеск на Т-зоне;
  • Слишком заметные поры;
  • Участки шелушения и покраснений, которые появляются периодами;
  • Появление высыпаний на коже после употребления в пищу некоторых продуктов питания или перед менструацией (у женщин).

Как уже говорилось выше, привести к появлению акне могут не только гормональные сбои, но и некоторые другие провоцирующие факторы. Нередко причиной акне становятся различные бактерии. Чаще всего, это стрептококки и стафилококки. Не намного реже акне появляется по причине грибковых инфекций или кожного клеща.

Прежде, чем начать активную борьбу за красивую кожу, следует в обязательном порядке посетить консультацию врача-дерматолога и сдать все необходимые анализы, чтобы установить точную причину появления акне.

Различные способы ухода за кожей, склонной к появлению акне

Врачи-косметологи утверждают, что качественный и грамотно подобранный уход за кожей, склонной к акне, может постепенно, при комплексном подходе к лечению, свести данную проблему к минимуму и даже полностью избавить от нее. В наши дни различные косметические компании предлагают целые линейки уходовых средств, разработанных специально для кожи, склонной к акне. Их можно отыскать как среди люкс-марок, так и среди сектора масс-маркета.

уход за кожей склонной к акне

Помимо косметического ухода, всем, кто желает иметь красивую и чистую кожу следует придерживаться следующим несложным рекомендациям:

  • Нужно тщательно очищать кожу от декоративной косметики. Для этой цели стоит применять средства, на которых стоит маркировка «для жирной и проблемной кожи»;
  • В течение дня советуется иногда протирать кожу лица салфетками с антибактериальной пропиткой;
  • Не советуется часто прикасаться к коже лица грязными руками;
  • Советуется использовать для умывания прохладную воду, так как от горячей происходит расширение пор;
  • Следует не пренебрегать визитами к косметологу и проходить у него специализированные процедуры по профессиональной аппаратной чистке кожи лица. Необходимую частоту посещений определит врач в зависимости от состояния кожи;
  • Следует убирать от лица волосы и воротники одежды.

Отдельно следует сказать о креме для кожи, склонной к акне. В своем составе он должен содержать салициловую кислоту и цинк. Именно эти компоненты способствуют снижению секреции кожного сала и заметно способствуют подсушиванию уже имеющихся высыпаний.

Профилактические меры, или что делать, чтобы кожа всегда оставалась красивой и чистой

Самое разумное – это всегда профилактировать любую проблему, чем потом вести с ней долгую и упорную борьбу. К тому же, как показывает практика, на превентивные меры зачастую уходит гораздо меньше материальных и энергетических затрат, чем на решение уже имеющейся проблемы.

профилактика для кожи склонной к акне

Итак, в деле профилактики появления акне незаменимыми будут следующие рекомендации:

  • Следует вовремя лечить все проблемы, связанные с желудочно-кишечным трактом;
  • Вести здоровый образ жизни;
  • Не злоупотреблять средствами декоративной косметики;
  • Соблюдение гигиены.

Также, советуется отказаться от поедания слишком острой и жирной пищи, почаще гулять на свежем воздухе и высыпаться. Последнее связано с тем, что нередко проблемы с кожей возникают по причине стрессов и недосыпов. По возможности, распрощайтесь со своими вредными привычками, так как они также отражаются на вашем внешнем виде.

Заключение

С проблемой акне сталкивались многие люди. Она доставляет большое количество моральных страданий. К счастью, в наше время представлен широкий выбор различных средств, направленных на борьбу с этой проблемой.

Читайте также на нашем сайте:

Источник

Акне – это тяжелый косметический дефект, сопровождающийся появлением на лице множественных гнойничковых высыпаний, корок, рубцовых изменений и часто приводящий к деформации черт лица за счет воспалительного отека.

Проблемная кожа и акне представляют одну из серьезнейших проблем дерматологии. Угревая сыпь разной степени тяжести встречается более чем у восьмидесяти процентов пациентов подросткового и молодого возраста.

Внимание. Необходимо понимать, что акне – это не только косметологическая, но также и сложная социальная проблема.

Из-за акне на лице пациенты часто не могут вести полноценную социальную жизнь, становятся замкнутыми, страдают от тяжелых неврозов и депрессий. В связи с этим лечение акне и постакне всегда состоит из обширного комплекса терапевтических мероприятий, включающих не только подбор наружного лечения, применения антибактериальных средств и ретиноидов, но также и назначении специальной диеты, и обеспечении психологической поддержки пациента.

Читайте также:  Самые эффективные препараты при лечении акне

Акне – что это

Справочно. Акне (угревая болезнь) – это тяжелое хроническое заболевание кожи, сопровождающееся ее воспалительным поражением за счет закупорки и гнойного воспаления сальных желез.

Основной предрасполагающий фактор возникновения акне – это себорея. Данное заболевание сопровождается нарушением функционирования сальных желез и проявляется чрезмерным выделением кожного сала.

Помимо гиперсекреции сальных желез, себорея сопровождается изменением состава кожного сала. На фоне увеличения в нем холестерина и СВЖК (свободные высшие жирные кислоты) и снижения содержания СНЖК (свободные низшие жирные кислоты) происходит резкое понижение бактерицидных свойств кожного сала.

Нарушение естественной резистентности кожных покровов создает благоприятный фон для чрезмерного размножения условно-патогенных микроорганизмов (белые стафилококки) и колонизации кожи патогенными микроорганизмами (стафилококки, стрептококки и т.д.)

Справочно. Основной локализацией высыпаний при акне является лицо. Акне на спине или груди встречается гораздо реже и всегда сочетается с акне на лице.

Код акне по МКБ 10 зависит от формы заболевания. Угревая сыпь занимает рубрику L70. Далее, в зависимости от формы акне указывается уточняющий код:

  • 0 – для обыкновенных акне (L70.0);
  • 1 – для шаровидных угрей;
  • 2 – для осповидных угрей;
  • 3 – для тропических угрей;
  • 4 – для детских угрей;
  • 5 – экскориированные угри;
  • 6 – для других форм акне;
  • 7 – для неуточненных форм угрей.

Причины возникновения акне

Ранее прыщи (акне) связывали исключительно с гормональными нарушениями. Впоследствии было доказано, что акне является полиэтиологическим заболеванием, развитие которого может быть обусловлено значительным количеством провоцирующих факторов.

Частота встречаемости акне у женщин и мужчин не различается, однако у мужчин заболевание протекает в более тяжелой форме.

Справочно. Основным возбудителем акне (угрей) являются пропионибактерии акне. Также заболевание может быть связано с колонизацией кожных покровов:

  • эпидермальными стрептококками,
  • золотистыми стафилококками (реже белыми стафилококками),
  • питироспорумом,
  • микрококками.

Тяжелые акне также часто связаны с наличием у пациента угревого клеща (демодекоза).

Важную роль в развитии акне играет наследственность. Следует отметить, что у пациентов с тяжелыми формами акне (или при наличии тяжелого акне в наследственном анамнезе) часто наблюдаются рецидивирующие и плохо поддающиеся лечению формы гидраденита.

Внимание. При наличии акне у обоих родителей, вероятность развития тяжелых форм заболевания у ребенка составляет более шестидесяти процентов.

Гормональное акне

В подавляющем числе случаев, акне возникает на фоне изменения гормональной активности в периодгормональное акне полового созревания.

Увеличение синтеза половых гормонов сопровождается:

  • усиленным выделением сальными железами кожного сала;
  • изменением нормального состава кожного сала;
  • снижением бактерицидных и противогрибковых свойств кожного сала;
  • сужением фолликулярных канальцев и их гиперкератинизацией (избыточное ороговение и скопление мертвых, несшелушенных клеток);
  • чрезмерной задержкой клетками кожи жидкости (сопровождается отсутствием свободной жидкости в эпидермисе, необходимой для стимуляции активности ферментов);
  • увеличением чувствительности кожи к воздействию различных раздражителей.

В подавляющем числе случаев, гормональные причины акне связаны с увеличением секреции тестостерона, дигидротестостерона, дегидроэпиандростерона, инсулиноподобного фактора роста 1.

Гормональные акне после окончания пубертатного периода (постпубертатный период) наблюдаются гораздо реже, за счет нормализации гормонального фона. Тяжелые гормональные акне у взрослых могут быть обусловленны наличием у них:

  • андрогении (повышенный уровень андрогенов приводит к поражению сальных и волосяных фолликулов, эпидермиса);
  • синдрома поликистозных яичников;
  • синдрома Кушинга;
  • опухолей, поражающих гипофиз, надпочечники, яичники;
  • адреногенитального синдрома;
  • абсолютной гиперандрогении, обусловленной дефицитом гормонов щитовидной железы;
  • дефицита эстрадиола.

У женщин единичные акне могут быть связаны с увеличением уровня андрогенов перед менструациями.

Поздние угри у взрослых могут быть связаны с МАRSH- синдромом (развитием у пациента мелазмы, акне, розацеа, себореи, гирсутизма).

Генетической причиной возникновения тяжелых шаровидных или конглобатных акне у мужчин может быть наличие в кариотипе дополнительной Y- хромосомы (XYY- синдром Якобса).

Внимание. У женщин причиной акне может быть прием некоторых противозачаточных средств. В большинстве случаев, такие противозачаточные таблетки как Постинор, Линдинет, Логест, Джаз, Ярина, Жанин и т.д. эффективно применяются для лечения угревой сыпи, однако такие препараты как Норинил, могут наоборот способствовать развитию акне.

Важно помнить, что лечение акне гормональными противозачаточными должно быть согласовано с гинекологом. Данные препараты для лечения акне должны назначаться только после проведения гормонального обследования пациентки.

Самостоятельное назначение, изменение дозировок или отмена гормональных препаратов чревато высоким риском развития серьезных кровотечений (нарушение менструаций, дисфункциональные маточные кровотечения и т.д.).

Акне новорожденных

Справочно. Акне новорожденных встречается примерно у тридцати процентов новорожденных. Такие акне могут локализироваться на коже лба, носа, щек, подбородке (акне на подбородке встречаются чаще всего). Намного реже высыпания располагаются на коже шеи и за ушами.

Причинами акне новорожденных являются:

  • транзиторное увеличение уровня эстрогенов (влияние гормонального фона матери);
  • незрелость сальных желез и их неправильное функционирование.

акне новорожденных   У пациентов в возрасте трех-шести месяцев такие акне могут быть обусловлены временной гиперсекрецией половыми железами тестостерона.

Такие высыпания являются физиологическими, поэтому специфического лечения акне новорожденных не требует. При обильных высыпаниях лечение такого акне может заключаться в смазывании высыпаний Судокремом или цинковой мазью, а также умываниях ребенка слабыми отварами ромашки или череды.

Механическое удаление акне (выдавливание угрей) категорически запрещено.

При длительном течении акне и обильных высыпаниях следует исключить наличие у ребенка гиперплазии или опухоли надпочечников.

Другие причины акне

другие причины акне   Употребление сладкого, жирного и т.д., не является главной причиной развития акне, однако, неправильное питание способствует нарушению углеводного обмена и может способствовать нарушению состава кожного сала, за счет увеличения уровня холестерина.

Также ожирение и гиподинамия (малоподвижный образ жизни) сопровождаются гормональными нарушениями.

В связи с этим, при лечении акне, подбор здоровой диеты и нормализация массы тела пациента играют важную роль.

Внимание. Некоторые исследователи отмечают связь появления акне с чрезмерным употреблением молока и мучных продуктов. В связи с этим, при наличии склонности у пациента к появлению акне рекомендовано ограничить употребление молока и мучного.

Также способствовать появлению угревой сыпи могут:

  • эмоциональное перенапряжение и стрессы (обострение акне часто связано с выбросом кортизола на фоне депрессивных состояний и неврозов у пациента, обусловленными его переживаниями по поводу акне и постакне);
  • дефицит витаминов В, А, Е, дефицит серы, цинка и биотина;
  • гипервитаминоз витамина В12;
  • избыток йода;
  • сдвиг рН кожи в щелочную сторону;
  • неправильный уход за кожей;
  • использование комедогенных косметических средств;
  • фолликулярный гиперкератоз;
  • наличие сахарного диабета, тяжелых заболеваний ЖКТ, выраженного дисбактериоза кишечника;
  • лечения барбитуратами, глюкокортикостероидами, прием анаболических стероидов, препаратов с галогенами.
Читайте также:  Что такое акне у новорожденного и как его лечить

В некоторых случаях, возникновение акне может быть связано с чрезмерной инсоляцией (солнечные ванны).

Следует также отметить, что частой причиной ухудшения состояния больного является самостоятельное выдавливание угрей и неправильное (самоназначенное) лечение акне.

Внимание. Механическое выдавливание акне не только способствует еще большему разнесению воспалительного процесса и связано с высоким риском занесения свежей инфекции, но также и сопровождается значительной травматизацией кожных покровов, в связи с чем образуются глубокие рубцы после акне.

Классификация акне

классификация акне   В зависимости от возраста пациента выделяют акне детского возраста, юношеские и акне у взрослых.

У детей возможно развитие неонатальных (развиваются на первой неделе жизни), младенческих (развиваются на третий-шестой месяц жизни) акне и конглобатных угрей младенцев.

У подростков (юношеские угри, обыкновенное или вульгарное акне) возможно развитие комедональных, папулопустулезных, узловато-кистозных, конглобатных, фульминантных, механических угрей, а также твердого персистирующего отека лица при акне.

Позднее акне (угри у взрослых) разделяют на:

  • инверсное;
  • тропическое;
  • конглобатное;
  • допинговое;
  • тестостерон-индуцированное;
  • молниеносное;
  • постювенильное;
  • постменструальное;
  • связанное с маскулинизацией (гиперандрогенное акне у женщин);
  • поликистозом яичников;
  • избытком андрогенов у мужчин с XXY-синдромом.

Также выделяют специфические контактные акне: хлоакене, масленно-смоляное акне, спровоцированное комедогенными косметическими средствами и т.д.

В отдельную группу выносится угревая болезнь, обусловленная воздействием физических агентов (акне при болезни Фавра-Ракушко, возникновение солнечных акне, радиационных угрей, угрей Майорка).

Сами комедоны разделяют на открытые и закрытые.

виды акне

Справочно. По степени тяжести акне разделяют в зависимости от типа элементов (комедоны, папулопустулезные высыпания, узловатокистозные высыпания) и их количества.

К легкому акне относятся формы заболевания, характеризующиеся появлением не более десяти комедонов или папулопустулезных высыпаний.

Для среднетяжелой формы акне характерно появление до пяти узелков и более десяти папулопустулезных высыпаний.

Тяжелое конглобатное или узловое акне характеризуется глубоким воспалительным поражением дермы и развитием множественных узлов и кистозных образований.

степени тяжести акне

Симптомы заболевания

Справочно. Юношеская форма болезни встречается преимущественно у детей старше двенадцати лет. В большинстве случаев, высыпания локализуются на коже лица. Поражается преимущественно кожа лба, носа и подбородка. При тяжелом течении процесс распространяется на щеки, шею, грудь и спину.

При поздних угрях поражается преимущественно кожа подбородка и шеи.

Высыпания болезненные. При обильной сыпи на лице возможно появление плотного отека.

Чаще всего заболевание протекает в виде комедонов и папулопустулезных высыпаний.

При появлении комедонов на коже пациента появляются мелкие черные точки, развивающиеся в результате закупорки сальных желез слущенными клетками эпидермиса, пылью, кожным салом и т.д.

На начальных этапах воспалительный процесс в комедонах выражен слабо, однако при прогрессировании заболевания скопления кожного сала и эпидермальных клеток приводят к воспалению.

элементы угревой сыпи

Справочно. Папулопустулезное акне характеризуется появлением крупных воспалительных комедонов. На коже пациента возникают множественные папулы (узелки) и пустулы (гнойнички). При вовлечении в воспаление глубокой прослойки дермы или при самостоятельном выдавливании папулопустулезных акне возможно формирование гипотрофических рубцов.

Узловато-кистозные формы сопровождаются возникновением в глубокой прослойке дермы крупных, склонных к слиянию кистозно-гнойных образований. После стихания воспалительного процесса образуются глубокие рубцовые изменения.

Редкой формой заболевания является фульминантное акне, поражающее молодых мужчин. Клиническими признаками данного заболевания является внезапное возникновение множественных шаровидных узлов на коже спины и груди, а также быстрое прогрессирование симптомов интоксикации, появление лихорадки, слабости, головных болей, болей в мышцах, суставах и т.д.

В единичных случаях возможно возникновение узловатой эритемы.

Всем пациентам с фульминантным акне обязательно выполняются ревмопробы.

Справочно. Возникновение индуративных воспалений характеризуется вовлечением в воспалительный процесс околофолликулярных тканей и формированием плотных и болезненных инфильтратов.

При шаровидном акне формируется сливное индуративное воспаление синюшно-багрового оттенка. В дальнейшем отмечается формирование абсцессов и свищевых ходов.

Экскориированные формы характеризуются наличием множественных геморрагических корок и малым количеством воспалительных образований.

Диагностика акне

Выставление диагноза основывается на результатах осмотра, жалоб, анамнестических данных, а также результатах ревмопроб, общего анализа крови и исследовании гормонального профиля пациента.

Также рекомендовано проведение обследования на демодекоз (угревой клещ).

диагностика акне

Как избавиться от акне

как избавиться от окне   Как лечить акне должен решать врач-дерматолог. Лечение акне на лице должно быть комплексным и индивидуальным.

В первую очередь пациентам рекомендована диета. Питание должно быть максимально легко усвояемым. Исключается мучное, сладкое, жирное, молоко, а также пищу с легкоусвояемыми углеводами.

Очень важную роль в лечении акне играет психологическая поддержка пациента. Ему необходимо пояснить, что эмоциональное перенапряжение, нервозность, постоянные депрессии, попытки самостоятельного выдавливания угрей, увеличение дозировок назначенных лекарств, пересушивание кожи и т.д. способны резко ухудшить состояние его кожи.

Внимание. Больной должен понимать, что лечение акне – это длительный и сложный процесс.

Лечение болезни также включает в себя индивидуальный подбор ежедневного ухода за кожей. Эффективны лосьоны и крема, содержащие салициловую к-ту, АНА-кислоты, цинк и серу.

Внимание. Подробней о лечении акне читать в статье “схемы лечения

Для умывания рекомендовано использовать специальные пенки для жирной кожи, позволяющие снизить секрецию кожного сала.

Для снижения выраженности фолликулярного гиперкератоза применяют средства с бензоилпероксидом. Данный препарат оказывает выраженное кератолитичесие, отбеливающие и противовоспалительные эффекты, однако не влияет на степень секреции кожного сала.

При среднетяжелом или тяжелом течении заболевания рекомендовано применение мазей и гелей с ретиноидами:

  • третиноин (А-рет гель, Ретин-А);
  • адапален (Дифферин);
  • изотретиноин (Ретиноевая мазь).

Справочно. По показаниям, для снижения сальности кожи, устранения воспалений, постакне и уменьшения выраженности рубцов может быть рекомендован курс пилингов (ТСА, салициловый, салицилово-резорциновый, гликолевый, с молочной кислотой).

Пилинги должны проводиться косметологом.

После курса пилингов или на фоне лечения ретиноидами необходимо использовать солнцезащитные крема с высоким СПФ фильтром (больше 30).

Также необходимо исключить механическое воздействие на кожу (скрабы, вытирание лица жесткими полотенцами и т.д.).

Внимание. Для увлажнения кожи нужно использовать легкие гели или крема для пациентов с проблемной кожей. Необходимо понимать, что полный отказ от использования кремов не снизит сальность кожи, а наоборот спровоцирует усиление секреции кожного сала (из-за пересушивания кожи).

По показаниям могут назначаться мази, лосьоны с антибиотиками (эритромициновая мазь, клиндамициновый лосьон или мазь, метронидазоловый гель).

При неэффективности местного лечения применяют системные антибактериальные средства (доксициклин, джозамицин, азитромицин) или системные ретиноиды.

Для лечения гормональных угрей могут использоваться гормональные контрацептивы.

Справочно. Дополнительно рекомендованы:

  • курсы витаминов А, Е и группы В (при отсутствии у пациента гипервитаминоза В12),
  • прием пивных дрожжей, препаратов серы, цинка, магния и биотина.

Источник