Сколько проходит аллергический дерматит у взрослого

Сколько проходит аллергический дерматит у взрослого thumbnail

Аллергический дерматит — это заболевание кожных покровов, возникающее в случае прямого контакта с веществами, способными спровоцировать аллергическую реакцию. В отличие от обычного дерматита, аллергический имеет иммунную природу.

аллергический дерматит

При повторных контактах с раздражителем симптомы заболевания усиливаются и приобретают постоянный характер. На поверхности кожи развивается воспалительный процесс, в который постепенно втягиваются многие системы организма.

Причины аллергического дерматита

Аллергический дерматит — это многофакторный недуг, то есть виновники заболевания могут быть самыми разными. Помимо непосредственных причин, развитие дерматоза во многом предопределяется генетической наследственностью и состоянием иммунной системы.

Пусковым механизмом кожной аллергии служит проникновение в организм раздражителя, запускающего процесс активизации Т-лимфоцитов. Клетки-защитники начинают атаковать незваного гостя, тем самым вызывая воспаление в верхних слоях кожи.

Основные виновники аллергического дерматита:

  • пыльца растений;
  • цитрусовые;
  • косметические, парфюмерные и ухаживающие средства;
  • медикаментозные препараты (как таблетированные, так и в виде инъекций);
  • краски, полимеры и металлы;
  • синтетическая одежда, постельное белье;
  • пыль, особенно книжная;
  • материалы из латекса.

Это далеко не полный список сенсибилизаторов (раздражителей), способных активизировать иммунную реакцию. Аллергия как заболевание может возникнуть от контакта с абсолютно любым соединением. При этом определяющим моментом становится не химический состав раздражителя, а чувствительность к нему организма в каждом отдельном случае.

Аллергический дерматит у беременных обычно появляется на фоне гормональных изменений в организме и пониженного иммунитета, а указанные выше сенсибилизаторы играют роль провокаторов. В этот период острая чувствительность ко многим продуктам питания, косметике и бытовой химии возникает даже у тех, кто раньше никогда не страдал от аллергии.

Группы риска

Очень часто аллергический дерматит диагностируется у представителей какой-то определенной специальности. Такая разновидность недуга получила свое название — профессиональный дерматит.

Можно выделить несколько групп риска:

  • строители;
  • специалисты вредных производств;
  • медицинские работники;
  • парикмахеры, мастера по маникюру, косметологи;
  • архивариусы.

Все эти люди ежедневно сталкиваются с аллергенами-раздражителями: пылью, химическими веществами, формальдегидами, промышленными средствами.

Симптомы аллергического дерматита

От обычного раздражения, появляющегося от механического (трение) или химического (щелочь/кислота) воздействия, аллергический дерматоз отличается скоростью развития. В первом случае кожная реакция после контакта возникает мгновенно, во втором — замедлено, чрез 2–3 недели.

Как выглядит аллергическое поражение? Как правило, проявление симптомов зависит от возраста пациента, состояния иммунной системы, наличия сопутствующих патологий, длительности недуга.

В общем случае аллергический дерматит на теле проявляется следующим образом:

  • зуд, покраснение и жжение кожи;
  • сыпь в виде пузырьков;
  • отек пораженных участков;
  • в месте разрыва пустул появляются язвочки и эрозии.

Тяжелую форму дерматоза сопровождают признаки интоксикации организма:

  • головная боль;
  • слабость, сонливость, вялость;
  • озноб;
  • повышение температуры;
  • отслоение кожи;
  • тошнота, рвота.

при тяжелой форме аллергического дерматита возникает головная боль и сонливость

Выраженность симптомов зависит от стадии дерматита. Острая фаза проявляется намного ярче, чем подострая. Признаки хронического поражения развиваются в разных формах и вариациях, очаги воспаления возникают в местах, никак не контактировавших с раздражителем.

Виды аллергического дерматита

Аллергическая реакция — процесс очень индивидуальный. Ее проявления у взрослых зависят от типа раздражителя, причины и места локализации. На этом основании принято выделять несколько видов аллергического дерматита.

Фитодерматит

Развивается после контакта с пыльцой и млечным соком определенных растений: лютиковых, молочайных, лилейных. Особенно агрессивны в этом отношении цитрусовые. Нередко патологический процесс возникает как реакция на комнатные растения.

Помимо зуда и покраснения кожи, аллергический дерматит сопровождается сильнейшим насморком, слезоточивостью, чиханием. В период обострения появляется сыпь на разгибательных поверхностях, в области шеи и паха.

Контактный дерматит

Второй по распространенности вид аллергического дерматита. Развивается при непосредственном соприкосновении с раздражающим веществом: моющими средствами, жесткой водой, бытовой химией, косметикой, промышленными препаратами.

Контактная форма чаще всего поражает кожу ладоней и лица. Особенно страдают от этого недуга женщины, поскольку они постоянно пользуются ухаживающими средствами и бытовыми очистителями.

Дерматит на локтях может быть вызван разными причинами. На внутренней области чаще всего возникает контактное раздражение, на внешней — пищевое. Основным симптомом данного дерматоза является сыпь по типу крапивницы.

Очень часто причиной контактной аллергии скальпа становятся различные краски для волос, неправильно подобранные шампуни и ополаскиватели. Помимо этого, вызвать аллергический дерматит на голове могут синтетические головные уборы, недостаточный уход или постоянное ношение шапки.

Токсидермия

Возникает при попадании раздражителя в организм через ЖКТ или инъекции. Этот вид аллергии провоцируют медикаментозные препараты или продукты питания. Проявления такого дерматита очень разнообразны и зависят от сенсибилизатора.

Например, антибактериальные лекарства вызывают шелушение и сыпь. Для сульфаниламидов типично локальное покраснение кистей рук, области паха и раздражение ротовой полости. Продуктовая реакция вызывает многочисленные очаги воспаления по всему телу.

Тяжелая форма токсико-аллергического поражения под воздействием неблагоприятных факторов может переходить в синдром Лайелла. Острый эпидермальный некролиз проявляется резким ухудшением состояния больного. В паховых и подмышечных складках формируются волдыри, на месте которых после вскрытия образуются язвы.

Детский дерматит

Аллергический дерматит у младенца развивается немного по другому сценарию. Выраженность симптоматики у малышей зависит от возраста. По этому принципу принято выделять следующие формы детского дерматита:

  • экссудативная. Развивается в первые месяцы после появления на свет;
  • везикулезно-крустозная. Поражает детей до полугода;
  • эритематозно-сквамозная. Проявляется до 2 лет.
Читайте также:  Контактный аллергический дерматит у грудничков лечение

В подростковом возрасте регистрируется лихеноидная форма, которая сопровождается зудом и появлением болезненных корост.

Сколько длится аллергический дерматит? Все зависит от причины возникновения недуга. Чем быстрее удастся обнаружить и устранить раздражитель, тем скорее исчезнут симптомы заболевания.

Какой врач занимается лечением аллергического дерматита?

При первых признаках дерматоза в виде зуда, сыпи, покраснения кожи необходимо посетить аллерголога. Эта сравнительно новая специальность приобретает сегодня все большую популярность среди больных аутоиммунного характера. К сожалению, их количество неуклонно растет.

Своевременная консультация убережет от тяжелых осложнений и ускорит выздоровление. Квалифицированный специалист выявит причину дерматоза и назначит оптимальное лечение, а также проконсультирует по мерам дальнейшей профилактики.

Диагностика аллергического дерматоза

диагностика аллергического дерматита

Процесс диагностики аллергического дерматита, как правило, затруднений не вызывает. В ходе первичной беседы доктор собирает анамнез (историю заболевания) и проводит визуальный осмотр кожи пациента. Во время обследования устанавливаются характерные для дерматоза проявления и ставится диагноз.

Для подтверждения первоначального вывода доктор назначает дополнительные анализы:

  • кожные аллергические пробы;
  • тестирование на чувствительность к раздражителям;
  • гемосканирование.

С целью дифференцировать (отличить) аллергический дерматит от другой кожной болезни назначают компьютерную диагностику организма. С этой же целью выполняется биопсия тканей.

Лечение аллергического дерматита

Заболевание требует своевременной и адекватной терапии. Лечение следует проводить в 2 направлениях:

  1. Устранение любого контакта с раздражителем.
  2. Непосредственная борьба с неприятной симптоматикой.

В некоторых случаях достаточно удалить сенсибилизатор, чтобы признаки недуга исчезли. Но чаще приходится применять лекарства.

Лечение кожного поражения в домашних условиях проводится с обязательным соблюдением диеты. Это один из основных пунктов помощи больному.

У новорожденных

Аллергический дерматит у новорожденных развивается значительно чаще, чем у взрослых людей. Причиной заболевания, как правило, становится пищевой аллерген. Основным симптомом дерматоза является мелкая, яркая сыпь на щечках малыша.

Если недуг не лечить, на месте раздражения появляются пузырьки, которые лопаются и образуют язвочки. При расчесах и занесении грязи возможно присоединение бактериальной инфекции.

Итак, чем лечить аллергический дерматит у новорожденного? Терапия детей раннего возраста имеет свои особенности. Для борьбы с недугом применяют комплексный подход, основанный на следующих мероприятиях:

  • контроль над питанием малыша и матери;
  • исключение из окружения ребенка возможных раздражителей;
  • создание комфортных внешних условий.

Помимо симптоматических мер, при аллергическом дерматозе назначают лечение местными средствами (Ихтиоловая мазь) и пероральный прием антигистаминов (Супрастин, Зиртек). Для уменьшения зуда используют таблетки Валерианы. Все медикаменты прописываются только педиатром и применяются под строгим контролем.

У детей

Как лечить аллергический дерматит у малышей дошкольного и младшего школьного возраста? Детский форма недуга регистрируется у детей до 12 лет и в народе называется диатезом. Борются с ней стандартными методами — выявляют и исключают из окружения аллерген, а затем снимают симптоматику медикаментами:

  • оральными антигистаминами — Эриусом, Зиртеком, Цетрином;
  • местными средствами — Бепантеном, Д-Пантенолом, Элобейзом, Циновитом.

Если к аллергическому дерматиту присоединилась бактериальная инфекция, ребенку прописывают противомикробные таблетки (Цефуроксим, Цефазолин, Цефепим), но делают это крайне редко. Чаще применяют наружные антисептики:

  • Мирамистин;
  • Фукорцин;
  • Хлоргексидин.

Для устранения симптомов дерматоза используют мази — Левосин или Бактробан. Наносят их тонким слоем строго на пораженные места 1–2 раза в сутки.

Аллергический дерматит у взрослых

лазеротерапия аллергического дерматита

Лечение аллергического дерматита у взрослых проводится с применением физиотерапевтических процедур: лазеротерапии, ИК-излучения. В остальном же борьба с дерматозом не отличается новизной. Также в первую очередь устраняется раздражитель и назначается симптоматическая терапия.

Препараты для лечения аллергического дерматита:

  • антигистаминные таблетки — Эриус, Зиртек, Фенкарол;
  • противозудные средства — настойка Пустырника, Валерианы, Новопассит;
  • детоксикационные медикаменты — уголь активированный, Энтерогель;
  • ферменты — Мезим-Форте, Линекс;
  • кортикостероидные кремы и гели — Элидел, Фуцикорт, Адвантан, Флуцинар, Локоид, Акридерм.

Неплохие результаты дает лечение аллергического дерматита народными средствами, но применять фитотерапию следует только после консультации с доктором, поскольку многие травы аллергенны. Для обмывания пораженных участков можно использовать настои успокаивающих и противовоспалительных растений: череды, коры дуба, ромашки аптечной, календулы.

У беременных

Как вылечить аллергический дерматит при беременности? Назначать таблетки и мази в этот период может только врач, руководствуясь выраженностью симптомов и опасностью патологического состояния для ребенка.

При легком течении дерматоза применяют гипоаллергенную диету и наружные мази: Бепантен, Д-Пантенол, Скин-Кап. При кожной аллергии средней тяжести используют сорбенты (активированный уголь, Полисорб) и антигистамины (Лоратадин, Цетиризин).

От аллергического дерматита в запущенной форме назначают гормональные кремы и гели, хотя чаще его лечат в стационаре. Беременной женщине можно использовать различные мази и настои, приготовленные из лекарственных трав, но опять же после консультации с врачом.

Дерматит заразен или нет? Такой вопрос часто возникает у будущих рожениц, страдающих кожной аллергией. Врачи на этот счет отвечаю однозначно — недуг не передается вертикальным путем, поэтому мамочки могут не переживать. Ни во время родов, ни после заражение невозможно.

Читайте также:  Как лечить атопический дерматит чередой

Осложнения

Сам по себе аллергический дерматит не опасен, но если его не лечить, способен привести к неприятным последствиям. При несоблюдении рекомендаций врача и правил гигиены к кожному заболеванию могут присоединяться патологические состояния:

  • глубокие изъявления дермы и эрозии;
  • пиодермия;
  • флегмоны и абсцессы.

Помимо кожных поражений, запущенная дерматическая болезнь нередко приводит к развитию бронхиальной астмы, аутоиммунной крапивницы, лейкоцитозу.

Профилактика аллергического дерматита

Разумеется, аллергический недуг, как и любое заболевание, проще предотвратить, чем потом долго и тяжело бороться с ним. Профилактика дерматозов несложна и включает в себя следующие мероприятия:

  • укрепление иммунитета;
  • применение качественной косметики и моющих средств;
  • обязательное использование защитных перчаток, а при необходимости и маски;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • рациональное питание.

для профилактики аллергического дерматита нужно придерживаться правильного питания

Эти несложные меры снижают риск развития аллергического дерматита и способствует общему укреплению здоровья. Особенно важно соблюдать профилактические рекомендации женщинам, готовящимся зачать ребенка.

Избегать людей, больных аллергическим дерматозом, не нужно. Недугом нельзя заразиться при рукопожатии или объятиях, неспособен он передаваться и воздушно-капельным путем.

Борьба с аллергическим дерматитом направлена не только на устранение симптомов недуга, но и на снижение чувствительности к раздражителям, укрепление иммунитета и нормализацию всех функций организма. Без помощи врача и медикаментозной терапии вылечить кожный дерматоз невозможно.

Источник

аллергический дерматит симптомы и лечение у взрослыхАллергическая реакция – это нетипичный ответ иммунной системы человека на что-то, обычно не вызывающее подобного ответа организма. То, что провоцирует аллергию: вещество, продукт, химическое соединение, холод, солнечный свет, является аллергеном. Если человек вступил в контакт со своим аллергеном, симптомы аллергии могут проявиться на коже, вызвав ее воспалительное заболевание — дерматит.

Оглавление:

  • Аллергический дерматит симптомы и лечение у взрослых
  • Виды аллергического дерматита
  • Аллергический дерматит причины возникновения
  • Симптомы, проявления контактного и токсического аллергического дерматита
  • Как лечить аллергический дерматит у взрослых
    • Системное лечение
    • Местное лечение
    • Лечение дерматита на лице и руках
    • Лечение дерматита при беременности
  • Аллергический дерматит лечение народными средствами у взрослых
  • Диета при аллергическом дерматите

Аллергический дерматит симптомы и лечение у взрослых

Если при обычном дерматите кожа получает непосредственное повреждение в результате внешних воздействий (трение, давление, действие пониженных или повышенных температур), то при аллергическом – происходит сложный процесс, при котором образуются антитела, вызывающие многообразные клинические проявления.

аллергический дерматит  симптомы и лечение у взрослыхАнтитела, образующиеся после попадания аллергена в организм, провоцируют выделение гистамина и подобных ему веществ, а они вызывают разнообразные кожные образования. Не имеет значения концентрация аллергена, решающим фактором для развития болезни является степень чувствительности (сенсибилизации) организма к антигену. Аллергический дерматит лечение у взрослых предусматривает диагностику в виде проб на аллерген, его вызвавший.

Аллергический дерматит не возникает внезапно, он развивается в течение 2-3 недель после воздействия сильного аллергена, а для слабого раздражителя могут потребоваться месяцы и даже годы.

При остром течении дерматит проходит несколько стадий:

  • Эритематозная стадия, когда появляется покрасневшее припухшее пятно
  • Везикулезная или буллезная стадия, когда появляются мелкие пузырьки, или крупные пузыри, вскрывающиеся с образованием впоследствии корочек и эрозий кожи
  • Некротическая стадия, когда происходит распад тканей, образуются язвы, рубцующиеся на протяжении длительного времени

Так же вам может быть интересно:

  1. Кандидоз у мужчин — причины,симптомы, лечение, диета
  2. Современные подходы к лечению псориаза читайте здесь
  3. Экзема что это такое, почему она возникает, лечение рук с помощью мазей
    https://idermatolog.net/boleznikogi/dermatiti/ekzema.html
  4. Как лечат красную волчанку читайте тут
  5. Эмоленты — первое средство против атопического дерматита у детей

Виды аллергического дерматита

Аллергический дерматит имеет несколько видов, имеющих различную причину появления.

Основные виды дерматитов – это контактный, токсико-аллергический, атопический, или нейродермит.

аллергический дерматит  симптомы и лечение у взрослыхКонтактный аллергический дерматит вызывается веществом, непосредственно раздражающим кожу при прямом контакте, если имеется индивидуальная непереносимость этого раздражителя. Универсальными раздражителями являются агрессивные химические вещества типа кислот и щелочей, ядовитые растения (сумах, молочай, диффенбахия и пр.). Аллергический контактный дерматит фото его проявлений наглядно показывает глубину поражения кожи.

аллергический дерматит  симптомы и лечение у взрослыхТоксико-аллергический дерматит проявляется после проникновения в организм аллергена различными путями: через кожу, дыхательную и пищеварительную системы, вследствие инъекций. Аллергенами могут стать пища, косметика, бытовая химия, лекарственные препараты, солнечный свет. Проявляется чаще всего в виде крапивницы, отягощенной в сложных случаях отеком Квинке, опасным для жизни человека.

аллергический дерматит  симптомы и лечение у взрослыхАтопический дерматит (нейродермит) передается на генном уровне, предрасположенность к нему передается по наследству, хотя аллерген у каждого поколения может быть разным. Для его проявления должны совпасть такие факторы, как патология нервной системы, воздействие аллергена и высокой или низкой температуры. Для этого вида аллергического дерматита часты обострения, переход в хроническое течение.

Аллергический дерматит причины возникновения

Точно определить основную причину возникновения аллергического дерматита до сих пор не удается, предпосылками возникновения этого заболевания могут быть:

  • аллергический дерматит симптомы и лечение у взрослыхВоздействие физических раздражителей: пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, солнечная радиация, пониженные температуры.
  • Химические вещества и их сочетания: лекарственные средства, пластик, тяжелые металлы, формальдегид, кислоты, щелочи, краски для тканей.
  • Средства бытовой химии, декоративная косметика, духи, кремы, дезодоранты.
  • Препараты на основе лекарственных трав, натуральных компонентов.
  • Патологии нервной системы, стресс, психологические проблемы.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Экологически неблагополучная окружающая среда.
  • Консерванты в составе продуктов.
  • Воздействие эфирных масел или сока растений: борщевик, пастернак, табак, крапива, ясенец, лютик.
Читайте также:  Дерматит между ног в паху лечение

Все эти аллергены могут воздействовать в течение долгого времени, никак себя не проявляя.

От состояния иммунитета зависит скорость реагирования организма, ускоряет реакцию наследственная предрасположенность человека.

Прежде чем узнать, как лечить аллергический дерматит, стоит познакомиться с его проявлениями.

Симптомы, проявления контактного и токсического аллергического дерматита

У всех видов аллергического дерматита симптомы характеризуются высыпаниями, покраснением кожи, зудом и жжением. Могут появиться дополнительные симптомы:

  • аллергический дерматит симптомы и лечение у взрослыхПри аллергическом контактном дерматите лечение чаще всего направлено на устранение истончения кожи и экзематозных проявлений на кистях рук, на пальцах, обостряющихся при мытье рук, использовании чистящих и моющих средств. Им предшествует появление красного припухлого пятна и пузырьков с прозрачным содержимым.
  • Аллергический дерматит на лице может проявиться появлением бледных участков на коже вокруг носа, глаз, рта из-за нарушения функции капилляров. Этот вид дерматита обостряется в холодное время года.
  • аллергический дерматит симптомы и лечение у взрослыхАллергический контактный дерматит причины и симптомы. Появляется после контакта с различными растениями, может одновременно проявиться отеком, эритемой, сыпью, папулами, везикулами. Они имеют форму листьев, цветов, или линейный характер в виде стеблей.
  • Токсико-аллергический дерматит может проявляться повышением температуры, болями в мышцах и суставах, головными болями. Один и тот же токсический раздражитель у разных людей вызывает различные симптомы.

Токсидермия после приема антибиотиков проявляется шелушением кожи, появлением везикул, а после приема сульфаниламидов – эритемой в области паха и на кистях рук.

Как лечить аллергический дерматит у взрослых

Начинать лечение аллергического дерматита нужно с определения раздражителя, вызвавшего аллергию, методом кожных проб. Контакт с раздражителем максимально ограничивается, проводится общая терапия для гипосенсибилизации организма и местная терапия, минимизирующая симптомы и проявления дерматита.

Системное лечение

аллергический дерматит симптомы и лечение у взрослыхНазначаются антигистаминные препараты (Супрастин, Пипольфен, Зодак, Кларитин).

Местное лечение

аллергический дерматит симптомы и лечение у взрослыхМестно применяют на пораженных участках мазь с глюкокортикоидами (Преднизолон, Гидрокортизон), если присоединилась инфекция – используют мазь с антибиотиками (Тетрациклиновая, Эритромициновая, Гелиомициновая). Можно обработать кожу раствором метиленовой сини или бриллиантовой зелени.

Лечение дерматита на лице и руках

аллергический дерматит симптомы и лечение у взрослыхДля лечения аллергического дерматита на руках можно применять мази от аллергического дерматита: Пантенол, Бепантен, Элидел, Скин-кап. Небольшое количество мази нужно нанести на область поражения 3-4 раза в день.

аллергический дерматит симптомы и лечение у взрослыхДля лечени аллергического дерматита на лице можно использовать Лоринден, Флуцинар, Целестодерм-В, защищающие кожу на лице от зуда и воспаления. Эффективен против проявлений аллергии тайский лосьон KelaLotion, который наносят 2-3 раза в день.

Лечение дерматита при беременности

аллергический дерматит симптомы и лечение у взрослыхВо время беременности аллергические проявления у большинства женщин сходят «на нет» из-за изменения гормонального фона организма, однако и у беременных может проявиться аллергический дерматит. Перечень препаратов, допустимых к применению беременными женщинами, очень невелик. Это Супрастин, Кларитин, Цитеразин, Тавегил, Фексадин.

Все они, кроме Супрастина, применяются только, если аллергия матери более вредна для плода, чем прием лекарственного средства.

Аллергический дерматит лечение народными средствами у взрослых

аллергический дерматит симптомы и лечение у взрослыхНародная медицина может предложить рецепты для лечения аллергического дерматита. Здесь нужно очень тщательно отнестись к подбору ингредиентов, чтобы они сами не стали причиной обострения аллергии. Можно применить такие рецепты:

  • Для лечения экземы и нейродермита можно перемешать 2 ч. ложки облепихового масла с 3 столовыми ложками жира (свиного, куриного) или детского крема.
  • Аллергический дерматит на лице можно лечить сбором из коры дуба, соцветий календулы и багульника, листьев мелиссы, хвоща полевого, корней лопуха – по 1 ст. ложке каждого. Смешать сбор, взять 1 ч. ложку, кипятить 15 минут в стакане любого растительного масла, настоять, промокнуть несколько раз пораженные участки тампоном, смоченным в отваре.
  • Отвар багульника или настой анютиных глазок в количестве 1 л можно применять для ванн при аллергических дерматитах.

Лечение народными средствами рассчитано на длительный срок, не стоит ждать моментального эффекта.

Диета при аллергическом дерматите

аллергический дерматит симптомы и лечение у взрослыхЕсли требуется диета при аллергическом дерматите у взрослых, меню составить поможет диетолог-аллерголог. Оно подбирается индивидуально в зависимости от типа аллергена, состояния организма больного. Чаще всего не рекомендуются следующие продукты:

  • Жирные сорта мяса, животные жиры
  • Цитрусовые все без исключения
  • Шоколад, орехи
  • Овощи и фрукты красного цвета
  • Семечки, подсолнечное масло
  • Крепкие бульоны

Практически без ограничений можно включать в пищу все сорта рыбы, каши, постное мясо (кролик, индейка), морепродукты, фрукты.

Несмотря на то, что аллергический дерматит достаточно сложное заболевание, требующее от больного ограничений в питании, применении бытовой химии, косметики, медикаментов, при упорном лечении, соблюдении рекомендаций врача-аллерголога можно полностью от него избавиться, вернуть здоровье.

Источник