Скорая помощь при опоясывающем герпесе
Опоясывающий герпес проявляется у человека при значительном снижении иммунитета. При этом его лечение может затянуться на всю жизнь из-за безуспешности применения выбранных препаратов. Чтобы появились заметные и быстрые результаты, важно применять комбинированный тип терапии, который включает в себя использование медицинских препаратов, средств народной медицины, диеты и в некоторых случаях психолога и невролога.
Герпес опоясывающий. Лечение быстро
Что поражает болезнь?
Большинство пациентов уверены, что заболевание поражает кожный покров, но это не так. Вирус проникает в нервные окончания, что постепенно провоцирует болевой синдром. Кожные высыпания – это лишь следствия поражения. Именно поэтому применение исключительно местного лечения не может дать никаких результатов. Пораженный нерв будет мучить больного постоянными болями, что даже может спровоцировать дальнейшее разрастание локаций.
Внимание! Вирус может повреждать нервы в любой части тела. Особенно опасен процесс в паховой области, что может вызвать дополнительные воспалительные процессы в половой и репродуктивной системах.
Наиболее распространенные места локализации опоясывающего лишая
Причины появления опоясывающего герпеса
К основным причинам заболевания относятся следующие:
- инфекция дыхательных путей;
- осложнение ветряной оспы;
- постоянные стрессы и депрессии;
- быстрое снижение иммунитета;
- снижение защитной функции организма из-за длительной болезни;
- наличие аутоиммунных заболеваний.
Внимание! Болезнь вызывается вирусом, который также провоцирует ветряную оспу. Если к оспе у больного появляется пожизненный иммунитет, то опоясывающий герпес может проявляться постоянно при малейшем падении иммунной функции.
Развитие опоясывающего герпеса
Видео: Опоясывающий герпес. Факторы риска. Часть 1
Видео: Опоясывающий герпес. Факторы риска. Часть 2
Симптомы проявления опоясывающего герпеса
К симптоматике заболевания относятся следующие процессы:
- повышение температуры тела до +37-+37,8 градуса;
- постоянное чувство боли вдоль больного нерва;
- чувство покалывания, схожее с реакцией на иглу;
- сильная слабость и подавленное состояние;
- появление пузырей на пораженном нерве;
- переход пузырей в форму классического прыща и его постепенное превращение в струп;
- не проходящий зуд, который может усиливаться в ночное время;
- сильное истончение и повреждение кожи в локации опоясывающего герпеса.
Внимание! Обычно пациента беспокоят лишь часть симптомов, но примерно 25% заразившихся опоясывающим герпесом страдают от всех признаков, что заметно ухудшает их состояние.
Опоясывающий герпес
Быстро лечение опоясывающего герпеса медикаментами
Чтобы терапия оказалась успешной и не затянулась на несколько лет, стоит начать лечение герпеса по всем направлениям, исключая причины и факторы кожных высыпаний. В лечении могут участвовать дерматолог, гинеколог, невролог, терапевт, окулист и лор. Все зависит от места локации болезненного нерва.
Ацикловир
Ацикловир дает быстрый результат при лечении опоясывающего лишая
Лекарственное средство, за создание которого была вручена Нобелевская премия. Доступная стоимость и быстрый результат от лечения позволяет применять Ацикловир даже маленьким детям, которые достигли двухлетнего возраста. При наличии опоясывающего герпеса дозировки обычно подбираются индивидуально с учетом возраста пациента и его текущего анамнеза.
Классическая дозировка средства составляет 800 мг активного вещества, что равно четырем таблеткам. Принимать Ацикловир в такой дозе необходимо четыре раза в стуки, в ночное средство препарат пить не требуется. Результат от терапии появится уже в первые сутки, максимальный курс терапии 13 дней. Для других форм кожных заболеваний 5-10 суток.
Фамцикловир
Препарат Фамцикловир
Препарат относится к более дорогим аналогам Ацикловира, который можно использовать при лечении опоясывающего герпеса, локализованного на глазах. Продолжительность терапии составляет одну неделю. При этом больному назначают по 0,5 мг активного вещества трижды в сутки. Если болезнь носит острый характер, первые два дня пациент принимает по 500 мг активного вещества дважды в сутки. Допускается применение Фамцикловира в дозировке 250 мг трижды в сутки, при средних и острых формах проявления герпеса.
Виферон
Мазь Виферон заметно снижает зуд, устраняет отечность, трещины, вызывает заживление трещин
При лечении опоясывающего герпеса используется препарат в форме мази. Для полного устранения следов болезни назначается курс терапии продолжительностью о пяти дней до одной недели. Виферон наносят четыре раза тонким слоем на пораженные участки. Мазь заметно снижает зуд, устраняет отечность, трещины, вызывает заживление трещин и возможных нагноений. Виферон не дает никаких побочных эффектов, а в списке противопоказаний называются только аллергия на активное вещество и повышенная чувствительность.
Немесил
Препарат Нимесил относится к нестероидной группе противовоспалительных средств
Лекарственный препарат относится к нестероидной группе противовоспалительных средств. Применять их необходимо не более 15 суток, лучше курс терапии сократить до пяти дней. Для получения успешного результата необходимо утром и вечером пить по одному пакетику активного вещества, оно выпускается в форме порошка по 2 г. Содержимое разводится в 100 мл чистой воды. Нельзя растворять гранулы в минеральной воде или чае. Прием препарата в детском возрасте и во время беременности возможен только после предварительной консультации с врачом и уточнения рекомендованной дозировки.
Циклоферон
Лекарственный препарат Циклоферон используется для повышения защитных функций организма
Лекарственный препарат используется для повышения защитных функций организма. При нормальном иммунитете легче справляться с вирусной инфекцией, которая не сможет поражать большие локации нервов. Классическая дозировка Циклоферона составляет четыре таблетки взрослым пациентам. До 12 лет количество доз и схема приема определяется дерматологом. Взрослые пью препарат исключительно в следующие дни лечения: 1,2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 и 23.
Всего за курс больной после 12 лет должен принять 40 таблеток. Иногда схема прием может быть скорректирована, если на это появились реальные показания. Среди побочных эффектов называют только аллергические реакции, которые проявляются у небольшого процента пациентов. Чаще всего такие реакции наблюдаются в детском возрасте. Случаев передозировки при правильном использовании замечено не было.
Пирилен
Лекарственное средство назначается для устранения болевого синдрома, который возникает из-за серьезного поражения нервных окончаний. Принимается препарат в строгих дозах. Помимо устранения боли, он позволяет устранить судороги и наладить сон. Одна таблетка лекарственного препарата составляет 0,005 г. Пациенту с учетом степени тяжести его состояния могут назначить половину или целую таблетку четыре раза в сутки. Продолжительность курса терапии определяется лечащим врачом. Обычно он составляет четыре дня.
Диазепам
Препарат Диазепам назначают для устранения судорог и болей
Также препарат для устранения судорог и болей. Заметно облегчает состояние пациента, позволяя ему соблюдать режим сна и отдыха. При лечении болевого синдрома из-за опоясывающего герпеса применяется дозировка в 5-10 мг активного вещества три раза в сутки. Курс терапии также быстрый и эффективный и составляет не более одной недели. При лечении маленьких детей Диазепам используется в редких случаях. При прохождении терапии могут у больных диагностироваться проблемы с дефекацией, головные боли и проблемы с желудком.
Афобазол
Препарат Афобазол для налаживания хорошего эмоционального фона
Для налаживания хорошего эмоционального фона и для облегчения состояния больного в ночное время рекомендуется использовать легкие седативные и успокоительные препараты. Афобазол назначают трижды в сутки по одной дозе, что равно 10 мг активного вещества. При использовании лекарственного препарата запрещено давать его беременным женщинам и подросткам до 18 лет. Продолжительность терапии может составлять от одной недели до месяца.
Глицин
Препарат Глицин
Лекарственный препарат выполняет те же функции, что и Афобазол, но при этом стоит в несколько раз дешевле. Принимают средство два-три раза в сутки по одной таблетке. Рекомендованный курс терапии составляет две недели. Последняя таблетка принимается за 15-20 минут до отхода ко сну. Препарат легко переносится при комбинированной терапии.
Внимание! Людям старческого возраста, имеющим проблемы с почками и печенью, при наличии хронических аутоиммунных заболеваний, при обширных язвах и гнойных новообразований проводить лечение можно только с разрешения лечащего специалиста. Важно правильно назначить дозу, чтобы избежать побочных эффектов, но при этом максимально быстро устранить симптомы опоясывающего герпеса.
Видео — Опоясывающий герпес
Стоимость лекарственных препаратов против герпеса
Внимание! Стоимость лекарственных средств указана за всю упаковку без уточнения дозировки и производителя. Допускается незначительное уменьшение или увеличение цены из-за региона и категории аптечной сети.
Местное лечение опоясывающего герпеса народной медициной
Компресс из уксуса
Это способ не лечит основную причину болезни, но идеально подходит для комплексного лечения, которое сочетает местные и пероральные препараты. Использовать уксус достаточно просто. Для этого просто смачивают чистый платок или любую материю в уксусе, выжимают и прикладывают к больному участку. Сеанс длится 10 минут, за время которого исчезает зуд, покраснение, улучшается состояние кожного покрова. Всего разрешается сделать 3 компресса за сутки, курс терапии составляет 10 дней.
Уксусные компрессы снимают зуд, покраснение, улучшается состояние кожного покрова
Грушевый компресс
Лекарственное средство используется в форме компрессов. Применяется также исключительно для местного использования в качестве комбинированной терапии. Для лечения одну свежую грушу измельчают в пюре, наносят на пораженный участок и сверху прикладывают чистую марлю. Оставить грушу необходимо на 4-5 часов. Смывать фруктовое пюре не следует. Применяется рецепт один раз в сутки до полного исчезновения всех симптомов.
Содовая мазь
Использовать соду можно до трех раз в сутки
100 г соды разводят обычной водой до сметанообразного состояния. Полученную кашицу наносят на все пораженные участки тела, чтобы снять зуд, вызвать процесс регенерации и устранить гнойные проявления. Использовать соду можно до трех раз в сутки, смывать ее не требуется. Перед непосредственным нанесением новой порции можно аккуратно промыть рану, высушить ее бумажным полотенцем и сразу нанести пасту. Курс терапии длится до полного исчезновения всех симптомов.
Мед и лимон
Это средство заметно улучшает иммунитет, повышая сопротивляемость организма к опоясывающему герпесу. Чтобы улучшить свое состояние здоровья, достаточно взять 10 мл жидкого меда и соединить его с 5 г цедры спелого лимона, это равно одной чайной ложке с верхом. Оба продукта заливают 250 мл кипятка. Как только вода станет подходящей для питья, стоит выпить весь настой. Пить такой чай необходимо три раза в сутки после основного приема пищи. Курс терапии составляет семь дней.
Видео — Как лечить опоясывающей герпес
Если грамотно сочетать в лечении опоясывающего герпеса традиционной и народной медицины, появится реальный шанс быстро избавиться от самых сильных и опасных проявлений кожных заболеваний. При прохождении терапии стоит обязательно отслеживать результаты и при необходимости менять дозировки лекарственных препаратов.
Источник
Боль при опоясывающем герпесе считается ведущим симптомом заболевания, так как объектом репликации вирус герпеса третьего типа считается нервная ткань. Боль сопровождает как первичное обострение, так и последствия опоясывающего лишая.
Купирование боли становится приоритетной задачей при лечении. Болевой синдром устраняют несколькими группами обезболивающих медикаментов в зависимости от выраженности симптоматики, индивидуальной переносимости и противопоказаний.
Почему появляются боли при опоясывающем лишае
ВГ 3 типа или Варицелла зостер может инициировать две клинически различных патологии: ветрянку и ее рецидив в виде опоясывающего лишая. Патоген нейротропен, что означает сродство к нервной ткани, и объясняет появление болевого синдрома.
ВГ 3 типа инфицирует чувствительные нервные узлы (ганглии) и персистирует в спящем неактивном состоянии именно в клетках этих узлов.
При снижении иммунного ответа лимфоцитов вирус активируется, делится в клетках и обеспечивает клинику заболевания. Инфекция носит хронический рецидивирующий характер, может иметь последствия в виде невралгии различных нервов.
В большинстве случаев вторичная инфекция развивается при отсутствии объективных причин. Хроническое течение герпес приобретает при иммунодефиците.
Вирус находится как черепных, так и спинномозговых ганглиях, поэтому рецидив инфекции может проявляться на различных сегментах тела, соответствующих иннервации пораженным невром.
Сложным для диагностики считается, так называемый, зостер без герпеса, когда вирус реплицируется только в ганглиях, а высыпания не формируются. Боль может быть принята за другую патологию при заболевании без сыпи.
Боль при опоясывающем лишае и невралгии считается исходом прямого инфицирования мозга, а ее выраженность зависит от иммунного статуса пациента.
Клинические проявления заболевания описываются нарастающей болью на протяжении пораженного патогеном нерва:
- односторонняя боль в районе межреберий, шеи, поясницы;
- жгучая, стреляющая боль в области глазниц, ушей и головы;
- гиперестезия — боль при касании к кожи.
Далее, появляются типичные высыпания, имеющие линейный вид, форму гирлянд. После возникновения сыпи болевой синдром стихает.
Важно
Не все пациенты полностью выздоравливают после опоясывающего лишая, у части из них развивается невралгия.
Боль при обострении инфекции может продолжаться от 7-10 дней до месяца. При невралгии болевой синдром способен беспокоить месяцами и годами.
Постзостерная невралгия
Результатом деструкции миелиновой оболочки нервных волокон считается постгерпетическая невралгия. По мере демиелинезации волокон нарастает болевой синдром.
Исходя из локализации вируса выделяют следующие формы течения патологии:
- Герпес тройничного нерва или Гассерова узла.
- Поражение коленца лицевого нерва.
- Герпес шейных ганглиев.
- Герпес грудных нервных узлов;
- Поражение пояснично-крестцовых ганглиев.
В соответствии с локализацией вируса отмечают и наличие боли.
Постгерпетическая невралгия тройничного нерва приносит много страданий больным, ввиду того, что болезненные ощущения отмечаются в максимальной степени. Боли после рецидива инфекции носят резкий, как электроудар, жгучий, приступообразный характер в глазницах, ушах, верхней челюсти и голове. Появляется отек, опущение века, покраснение, болезненность в точках выхода нерва, слезотечение.
Поражение герпесвирусом 3 типа и постгерпетическая невралгия при поражении 7 пары черепных нервов описывается вовлечением в процесс уха. Появляется герпетическая сыпь на барабанной перепонке, слуховом проходе, также на боковой поверхности языка.
Боли лицевого нерва наблюдаются в области сосцевидного отростка, уха, головы. Отмечается онемение части языка, неба, расстройство вкуса. При усугублении процесса вовлекается и слуховой нерв. Наблюдается шум в ушах, головокружение, глухота.
Важно
Невралгия и опоясывающий лишай грудных ганглиев часто протекают под маской инфаркта миокарда, поясничных – под маской холецистита, панкреатита, аппендицита, почечной колики.
Согласно классификатору, постгерпетическая невралгия по МКБ 10 кодируется как G53.0 с включением невралгии тройничного нерва и ганглионита узла лицевого нерва. Полиневропатия проходит под кодом G63.0.
Как снять боль при опоясывающем герпесе
Обезболивающие при опоясывающем лишае представлены известными лекарственными препаратами:
- Анестетики для проведения блокад.
- Наркотические анальгетики.
- Анальгетики смешанного действия.
- Антиконвульсанты.
- Нестероидные противовоспалительные средства.
- Витамины группы В.
- Ганглиоблокаторы.
- Трициклические антидепрессанты.
Лечение боли после опоясывающего лишая, а также во время первичного обострения требует назначения обезболивающих медикаментов. Группы лекарств имеют разные принципы механизма действия, состав, форму выпуска.
Выбор обезболивающего медикамента проводится только врачом на основании интенсивности болевых ощущений, возраста, наличия сопутствующей патологии в форме патологий желудочно-кишечного тракта, почек и печени.
Что делать в рамках доврачебной помощи? До посещения врача следует принять таблетку НПВС, например, Ибупрофен. Теплые грелки, ванны, массаж, растирания, народные методы, самостоятельные инъекции применять не стоит во избежание сложностей при диагностике и усугубления состояния.
Болевой синдром при рецидиве герпеса зостер или при осложнениях описывается выраженными, порой нестерпимыми болями, поэтому, чем снять боль при обострении лишая интересует любого пациента.
Из всех групп обезболивающих средств без рецепта можно купить только нестероидные противовоспалительные препараты.
Лечение боли при опоясывающем лишае комплексное и подразумевает назначение противовирусных средств, иммуномодуляторов, витаминов, гормональных противовоспалительных медикаментов, лекарств, улучшающих кровообращение.
Боли при патологии могут пройти только после угнетения скорости репликации вируса герпеса. Как только герпес зостер прекратит процесс размножения и поражения клеток, постепенно начнут ликвидироваться и симптомы заболевания, включая боль.
Начинают лечение с приема препаратов ацикловира. При выраженном воспалительном процессе, отеке, лихорадке, поражении органа слуха и зрения, головного мозга применяют глюкокортикоиды в виде инъекций или таблеток (Преднизолон, Дексаметазон).
Гормоны также способствуют уменьшению болевого синдрома, но применение их при герпесе строго ограничено, так как медикаменты ведут к снижению иммунного ответа.
Базисные препараты при постгерпетической невралгии немного отличаются от назначений при первичном рецидиве герпеса зостер. Механизм развития постзостерной невралгии изучен не до конца, однако, известно, что противовирусное лечение последствия заболевания не приносит должного эффекта.
Невралгия обусловлена не патогенным действием вируса, а результатом неадекватной иммунной реакции, что приводит перекрестной реакции вируснейтрализующих антител с белками миелиновой оболочки нерва.
Лечение постгерпетической невралгии иммуноглобулинами ведет к устранению симптоматики, в том числе и болевого комплекса. Но перечень обезболивающих средств используется тот же, что и при первичном обострении.
Лучшие препараты для лечения невралгии
Назначение обезболивающих средств при ВГ 3 типа проводится с учетом степени заболевания. Оценка интенсивности боли проводится с использованием специальных шкал, после чего врач назначает противоболевую терапию. Перечень медикаментов, используемых для терапии первичной патологии и ее последствий, совпадает и определяется выраженностью боли.
Легкое течение
Обезболивание при опоясывающем герпесе легкого и среднетяжелого течения проводится:
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – ведущая группа. Широко применяют Вольтарен, Ибуфен, Миг-400, Нурофен, Метиндол, Интебан, Ортофен, Диклоберл, Нимесил, Кеторол, Найз, Солпадеин, Ибуклин, Некст, Пентафубен, активными компонентами которых считаются ибупрофен, диклофенак, ацетилсалициловая кислота, кеторолак;
- ненаркотические анальгетики: парацетамол, баклофен, кетамин, фенитоин;
- смешанные анальгетики (трамадол).
Боли при опоясывающем лишае легкого течения купируют НПВС: например, ибупрофен по 400 мг трижды в сутки длительностью 10 дней. Дополнительно применяют инъекции витаминов группы В, а также таблетированные формы.
Также высокой эффективностью обладают и инъекционные средства, например, Диклофенак. Если эффект отсутствует, используют кетамин, трамадол.
Таблетки из группы НПВС начинают действовать спустя полчаса-час после приема.
Наиболее действенные обезболивающие при герпесе на теле из группы НПВС – это препараты, базирующиеся на кеторолаке.
НПВС с осторожностью следует применять у пациентов с эрозивно-язвенной патологией ЖКТ, а также беременным и женщинам при грудном вскармливании.
Обезболивающие таблетки при герпес зостер, базирующиеся на анальгине не следует применять, так как средство токсически влияет на ткани кроветворения и печень.
Данный компонент целесообразно применять в составе литической смеси или тройчатки (папаверин, анальгин, димедрол) на ранних этапах болезни.
Снятие сильной боли
На вопрос, чем лечить боль после рецидива заболевания, существует несколько ответов, которые основываются на параметрах боли.
Сильные боли при опоясывающем лишае можно купировать с помощью инъекций анестетиков, подразумевающих блокаду нервных чувствительных окончаний. Герпес и боль в пояснице практически всегда подразумевают использование блокад.
Этот способ эффективен и поможет избавиться от болевого синдрома. Периодические, но сильные и длительные боли могут быть купированы антиконвульсантами, антидепрессантами, ганглиоблокаторами.
С целью блокады применяются следующие обезболивающие при опоясывающем герпесе:
- новокаин;
- лидокаин;
- бупивкаин;
- ультракаин.
Лекарственные препараты обратимо блокируют болевые рецепторы, что приводит к временной нечувствительности окончаний нервов.
Важно
Время действия инъекционной блокады при купировании боли продолжается до часа.
Врач вводит анестетик в область воспаленного нерва и спустя несколько минут боль прекращается. Блокады применяют только в условиях стационара. При необходимости их повторяют вновь.
По мере лечения и подавления симптоматики герпеса зостер с блокад переходят на таблетированные формы или внутримышечные инъекции обезболивающих средств.
Так как снять боль при опоясывающем лишае тяжелого течения непросто, врачам приходится назначать антиконвульсанты и антидепрессанты, угнетающие восприятие чувства боли на центральном уровне.
Обезболить патологию тяжелого течения с упорной болью, а также невралгию могут следующие средства:
- Амитриптилин (трициклические антидепрессанты) — однократно на ночь при непрекращающейся боли;
- Ганглефен (ганглиоблокаторы) в виде уколов или капсул длительностью 10-15 дней;
- Антиконвульсанты (Карбамазепин, Окскарбазепин) в таблетках.
Антиконвульсанты в большинстве эффективны при постгерпетической невралгии, поражении, глаз, органа слуха, центральной нервной системы.
Эффект при применении наступает через несколько дней приема. По мере снижения болевого синдрома дозу средства уменьшают. Если на протяжении недели эффекта не наступает, использование средств прекращают.
Согласно Европейским рекомендациям по лечению нейропатического болевого синдрома, боли постгерпетической невралгии лечат средствами двух линий:
- медикаменты первой линии – Прегабалин, Лидокаин 5%;
- медикаменты второй линии – наркотические анальгетики, капсаицин.
К анальгетикам смешанного действия относят трамадол. Медикамент используют при различных проявлениях болевого синдрома. Если течение тяжелое, используют более длительный промежуток времени, при легком – в первые несколько суток.
В дополнение при невралгиях используют физиолечение: рефлексотерапию, акупунктуру, электростимуляцию, импульсные диадинамические токи, гипербарическую оксигенацию, УФО.
Как долго болит опоясывающий лишай
Вопрос, как долго болит опоясывающий лишай, сколько длится постгерпетическая невралгия волнует всех столкнувшихся с вирусом пациентов, так как боли имеют довольно выраженный характер.
Общая продолжительность заболевания составляет 2-5 недель. Боль может сохраняться и возвращаться месяцами. Атипичные формы без высыпаний могут проходить через 7-10 суток. В пожилом возрасте постгерпетическая невралгия сохраняется несколько месяцев ли лет.
Важно
Продолжительность болевого синдрома определяется возможностью иммунной системы к борьбе с вирусом.
Невралгия, как последствие герпеса зостер, может обостряться несколько раз в год или сохраняться перманентно. Состояние описывается хронической болью без нарушения двигательных функций. Боль усиливается в ночное время, может приводить к стойкой потере трудоспособности.
Дают ли больничный?
Лечение опоясывающего герпеса без осложнений при легком течении проводится в амбулаторных условиях. Показаниями к госпитализации являются:
- тяжелое течение болезни (фебрильная лихорадка, массивные высыпания, поражение головного мозга, глаз и органа слуха, непрекращающиеся боли);
- бактериальные осложнения и параллельные обострения сопутствующих хронических заболеваний;
- присутствие в семье ребенка или беременной женщины, которые не переносили ветрянку.
При опоясывающем герпесе дают больничный в случае амбулаторного и стационарного лечения: как при легком, так и при осложненном течении. Вне периода обострения при отсутствии симптоматики больничный не положен.
Не следует заниматься самолечением, заболевание опосредовано иммуносупрессией, имеет вирусную природу, поэтому схема лечения должна составляться только врачом.
Подавление боли при рецидиве герпеса и невралгии – не первоочередная цель терапии. Подавление репликации вируса и восстановление клеточного звена иммунитета – первоочередная задача в лечении и при борьбе с болевым синдромом.
Полезное видео
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Источник
