Спермограмма при простуде на губе

Мужское бесплодие является причиной отсутствия потомства в 40% случаев бесплодного брака. Основной метод, помогающий в диагностике такого состояния — это спермограмма. Для чего нужна эта процедура? Исследование эякулята, или семенной жидкости, помогает врачу предположить роль мужского фактора в бесплодии пары.

Этот анализ показывает, насколько сперматозоиды жизнеспособны, могут ли они оплодотворить яйцеклетку. Спермограмма назначается в следующих ситуациях:

  1. Отсутствие детей у пары, при регулярной половой жизни в течение года, без предохранения от беременности.
  2. Болезни мужчин, ведущие к бесплодию (варикоцеле, воспаление яичек – орхит, простатит, травмы половых органов, гормональные расстройства).
  3. В рамках программы экстракорпорального оплодотворения или искусственной инсеминации, когда зачатие проходит не в естественных условиях.
  4. Рациональное планирование беременности.
  5. Желание мужчины убедиться, может ли он иметь детей.

О причинах и лечении мужского бесплодия можно прочесть в следующей статье.

Методика взятия анализа

Подготовка к спермограмме включает половое воздержание перед получением эякулята в течение 2-3 дней, но не больше недели. Сперму получают путем мастурбации. Этот способ более физиологичен, чем прерванный половой акт, который в редких случаях тоже применяется. Можно использовать специальный медицинский презерватив, не содержащий смазки и других химических веществ. Его выдают в лаборатории. Условия получения семенной жидкости: ее можно собрать как в лаборатории, так и дома, в более привычной обстановке.

Правила сдачи материала: не позднее чем через час после сбора, эякулят необходимо доставить в лабораторию на анализ. Температура среды, в которой он находится в это время, должна быть близкой к температуре тела. Разумно будет использовать специальный контейнер – термостат. Однако можно воспользоваться и естественным теплом организма, поместив емкость с полученным материалом в подмышечную впадину.

Как правильно сдавать спермограмму?

В течение четырех дней перед спермограммой запрещено употребление алкоголя, в том числе пива, а также прием тепловых процедур – посещение бани, сауны, горячие ванны, работа в неблагоприятных условиях. Нельзя принимать снотворные и успокаивающие препараты. В остальном мужчина должен вести обычный образ жизни. После антибиотиков (приема последней таблетки или инъекции) должно пройти не менее двух недель. Считается, что влияние флюорографии на показатели спермограммы отсутствует.

Анализ стоит относительно дешево, результаты его готовы уже через несколько суток.

Нормальные показатели спермы

Спермограмма здорового мужчины (нормы ВОЗ)

В зависимости от объема исследования выделяют следующие виды спермограммы:

  • базовая, проводимая согласно стандартам Всемирной организации здравоохранения, включающая все основные показатели;
  • MAR-тест, определяющий наличие антиспермальных антител разных классов, разрушающих сперматозоиды;
  • морфологический анализ, или спермограмма по Крюгеру.

Все эти три вида вместе – это расширенная спермограмма.  Она обычно назначается в случае, если при базовой, были обнаружены какие-либо изменения.

В некоторых случаях врач может назначить и биохимическое исследование эякулята – определение в его составе фруктозы, L-карнитина, цинка, альфа-глюкозидазы.

Для оценки структуры и функции сперматозоидов используют фазово-контрастную микроскопию и специальные красители – гематоксилин, реже окраску по Папаниколау, Романовскому-Гимзе, Шорру.

Макроскопические показатели нормы

Показатели нормы спермограммы определены Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 1999 году. Они включают следующие пункты:

  • объем полученной спермы более 2 мл;
  • сразу после получения состояние спермы вязкое;
  • разжижение происходит спустя максимум 30 минут;
  • вязкость не более 2 см, то есть сперму с помощью стеклянной палочки можно растянуть вверх на это расстояние;
  • бело-сероватый цвет;
  • своеобразный запах;
  • показатель рН 7,2 – 8,0, что показывает щелочную реакцию спермы;
  • эякулят мутный, однако слизь в нем не определяется.

Микроскопические показатели нормы

Это макроскопические показатели, определяемые при внешнем осмотре материала. С помощью микроскопических методов исследования определяют следующие показатели нормальной спермограммы:

  • в одном миллилитре эякулята должно содержаться от 20 миллионов сперматозоидов, всего же в полученном материале должно быть не меньше 40 миллионов мужских половых клеток;
  • активноподвижными должны быть не менее четверти (25%) из них;
  • неподвижных сперматозоидов должно быть меньше половины (50% и меньше);
  • агглютинация и агрегация (склеивание и образование больших скоплений) не должны определяться;
  • норма лейкоцитов – не больше 1 миллиона;
  • нормальные сперматозоиды должны составлять более половины (50%) всех клеток;
  • сперматозоиды с нормальным строением (морфологией) головки в норме составляют более 30%;
  • в эякуляте может быть не больше 2-4% клеток сперматогенеза (незрелых предшественников половых клеток).

Результаты спермограммы

Они могут включать термины, показывающие качество и число сперматозоидов:

  • аспермия: эякулят отсутствует (то есть, сдана пустая посуда);
  • олигозооспермия: снижение числа клеток, в 1 мл эякулята менее 20 миллионов;
  • азооспермия: сперматозоиды в эякуляте не найдены;
  • криптозооспермия: обнаружены единичные сперматозоиды после углубленного поиска с помощью центрифугирования;
  • астенозооспермия: сперматозоиды малоподвижны;
  • тератозооспермия: патологические формы сперматозоидов.

Если обнаружена плохая спермограмма, необходимо через две недели после соответствующей подготовки и соблюдения всех условий сдачи повторить анализ. В случае сомнений исследование повторяют трижды, причем за достоверный принимается самый хороший результат. Обычно рекомендуют делать повторные анализы в разных лабораториях, чтобы исключить субъективную оценку одним и тем же врачом-лаборантом.

Нормы и отклонения сперматозоидов

Вообще все показатели спермограммы через некоторое время могут измениться. Поэтому выявленные нарушения – не повод для паники и беспочвенных обвинений партнера.

Ниже мы приведем основные результаты и причины отклонений от нормы.

Расшифровка спермограммы

Результаты обследования должен оценивать специалист в комплексе с другими клиническими данными о мужчине. Однако каждый пациент имеет право самостоятельно изучить свои показатели и сравнить их с рекомендованной нормой. Общепринятыми являются спермиологические показатели ВОЗ. Рассмотрим их подробнее.

  1. Оптимальным сроком воздержания считается от 2 до 7 дней, в идеале 4 дня. Если необходимо повторить анализ, срок полового воздержания должен быть таким же, как и перед первой процедурой.
  2. Объем спермы, полученной за одну эякуляцию, составляет от 2 до 5 мл. Если объем эякулята меньше 2 мл, это называется «микроспермия» и указывает на недостаточную активность придаточных половых желез, прежде всего простаты. Кроме того, микроспермию могут вызвать ретроградная эякуляция (поток спермы в мочевой пузырь), снижение проходимости половых путей, недоразвитие половых признаков, короткий период воздержания. По нормам ВОЗ верхняя граница нормы объема не установлена. Однако некоторые специалисты считают, что возрастание его свыше 5 мл может быть признаком воспаления простаты или семенных пузырьков.
  3. Цвет в норме сероватый, однако допустим и желтый оттенок. Тем не менее, желтоватый цвет спермы может быть признаком желтухи или указывать на прием некоторых витаминов (в частности, витамина А) или пищевых продуктов (морковного сока). В большинстве случаев при проведении спермограммы определение цвета – лишь дань традиции.
  4. Показатель кислотности должен быть более 7,2. Верхний предел не ограничивается, однако многие специалисты считают, что снижение рН ниже 7,2 и повышение его более 7,8 является симптомом воспаления простаты или семенных пузырьков.
  5. Время, за которое сперма становится жидкой, должно составлять не более 60 минут. Если эякулят в течение долгого времени остается вязким, он затрудняет передвижение сперматозоидов, задерживает их во влагалище и резко снижает их оплодотворяющие свойства. Причины медленного разжижения эякулята – воспаление придаточных половых желез (простатит, везикулит) или недостаточность ферментов.
  6. Вязкость эякулята должна быть такой, чтобы при отделении от пипетки длина нити не превышала 2 см. После разжижения это расстояние не должно превышать 0,5 см. Повышенная вязкость говорит о значительном снижении оплодотворяющей способности спермы.
  7. В 1 мл эякулята должно содержаться более 20 миллионов спермиев. Увеличение количества сперматозоидов более 120 миллионов называется «полизооспермия». Это состояние сопровождается низкой оплодотворяющей способностью и часто сменяется снижением их количества. Полизооспермия требует наблюдения и повторных анализов. Причинами этого состояния являются эндокринные расстройства, нарушение кровообращения половых органов, влияние токсинов или радиации, воспаление, реже – иммунная патология.
  8. Общее количество сперматозоидов составляет 40 миллионов и больше и представляет собой количество клеток в 1 миллилитре, умноженное на объем эякулята. Крайние нормальные цифры соответственно равны 40-600 миллионам. Причины изменения этого показателя те же, что и в предыдущем пункте.
  9. Подвижность сперматозоидов оценивается по скорости и направлении их движения. Выделяют 4 группы: А – активные, движущиеся прямо, В – с низкой подвижностью, движущиеся прямо, С – с низкой подвижностью и неправильными движениями, D – не совершающие движений. В норме через час после эякуляции группа А составляет более четверти всех клеток, либо группы А и В – более половины. Допускается содержание групп С и D не более 20% каждой. Причины астенозооспермии до конца не ясны. Считается, что она может быть вызвана действием токсинов или радиации, воспалением, иммунными нарушениями, плохими экологическими условиями. Это нарушение встречается также у рабочих горячих цехов, банщиков, поваров и других людей, работающих при повышенной температуре окружающей среды. В 2010 году деление на четыре группы было упразднено, вместо него применяются такие характеристики, как «с прогрессивным движением», «с непрогрессивным движением», «неподвижные».
  10. Содержание структурно нормальных спермиев, способных к оплодотворению, должно быть не менее 15%. Оценка строения (морфологии) носит субъективный характер, единых норм данного показателя спермограммы не разработано. В норме сперматозоиды – овальные клетки с подвижными хвостиками. При оценке морфологии по Крюгеру определяется дефект головки или другая патология головки (слишком большая или маленькая, раздвоенная, грушевидная) или изменения шейки. Обычно нормальные спермии составляют от 40 до 60% всех клеток, однако этот показатель сильно зависит от метода исследования мазка. Тератоспермия – состояние, когда нормальных клеток меньше 20%. Часто это временное состояние, возникающее под действием стресса, токсинов. Плохая морфология во многих случаях отмечается у жителей промышленных городов с плохой экологической обстановкой.
  11. Содержание живых сперматозоидов в эякуляте должно быть не менее 50%. Уменьшение этого показателя называется «некроспермия». Иногда она временная, возникает под действием токсинов, инфекционных болезней или стресса. Постоянная некроспермия – свидетельство тяжелых расстройств образования спермы.
  12. Незрелые половые клетки (клетки сперматогенеза) встречаются в каждом анализе. Увеличение их более 2 % может говорить о секреторной форме бесплодия. На сегодняшний день значение этого параметра уменьшилось.
  13. Агглютинация в спермограмме, или склеивание спермиев между собой, должна отсутствовать. Это редкое явление, встречающееся при иммунных нарушениях. Агрегация – образование комплексов не только из сперматозоидов, но и из других элементов (лейкоцитов, эритроцитов). Она происходит из-за склеивания элементов слизью и диагностического значения не имеет. Агглютинация часто является признаком наличия антиспермальных антител. Эти вещества вырабатываются как в организме мужчины, так и женщины, и могут вызывать иммунное бесплодие (так называемую несовместимость партнеров). Антиспермальные антитела можно определить иммунохимическим методом (MAR-тест).
  14. Лейкоциты в эякуляте имеются всегда, но их должно быть не больше миллиона (3-4 в поле зрения). Повышенные лейкоциты в спермограмме – признак воспаления половых органов (простатита, орхита, везикулита, уретрита и других).
  15. Эритроциты в эякуляте не должны определяться. Кровь в спермограмме может появляться при опухолях мочеполовой системы, мочекаменной болезни. Этот признак требует серьезного внимания.
  16. Отсутствие амилоидных телец говорит о некотором снижении функции предстательной железы. Лецитиновые зерна также характеризуют функцию простаты, их отсутствие говорит о каких-либо нарушениях.
  17. Слизь может содержаться в небольшом количестве. Увеличение объема слизи – признак воспаления в половых путях.
  18. Круглые клетки – все клеточные элементы, не являющиеся сперматозоидами, то есть без жгутиков. Это лейкоциты и незрелые клетки сперматогенеза. Оценка этого параметра самостоятельного диагностического значения не имеет. Если только все круглые клетки представлены лейкоцитами, а незрелых клеток нет, это может говорить об обструктивной азооспермии (отсутствии сперматозоидов в результате непроходимости половых путей).
Читайте также:  Опухли губы как при простуде

Исследование эякулята иногда производят с помощью специальных анализаторов. Однако это чревато ошибками. Всегда предпочтительнее, если микроскопический анализ проводит квалифицированный специалист, а не машина.

Следует также отметить, что нет ни одного показателя спермограммы, который бы с полной достоверностью убеждал в абсолютном бесплодии или, наоборот, в совершенном здоровье мужчины (о других видах диагностики бесплодия читайте здесь). Анализ всех перечисленных показателей может осуществить только опытный врач с учетом многих других факторов.

Почему снижается количество сперматозоидов

Главные причины уменьшения числа спермиев в эякуляте:

  • эндокринные нарушения (сахарный диабет, дисфункция надпочечников и щитовидной железы, недоразвитие половых желез, нарушение гипоталамо-гипофизарной регуляции);
  • болезни мочеполовых органов (варикоцеле, орхит, простатит, травмы половых органов, крипторхизм);
  • генетические нарушения (например, синдром Клайнфельтера);
  • действие токсинов (алкоголя, стероидов, снотворных средств);
  • лихорадочное состояние;
  • высокая внешняя температура.

Почему снижается подвижность сперматозоидов

Основные причины малой подвижности спермиев:

  • ношение тесного белья;
  • курение и алкоголизм;
  • авитаминоз;
  • стрессы;
  • использование смазок;
  • сидячая работа;
  • электромагнитные волны и ионизирующее излучение;
  • лечение антибиотиками.

Как улучшить спермограмму

Улучшение качества спермограммы возможно при выполнении следующих рекомендаций:

  • не перегреваться;
  • устранить действие токсинов (никотин, алкоголь, медикаменты и другие);
  • соблюдать режим дня, полноценно высыпаться;
  • правильно питаться;
  • обеспечить нормальный для каждого мужчины ритм половой жизни;
  • заниматься лечебной физкультурой, включающей упражнения для мышц брюшного пресса и тазового дна;
  • эффективно лечить урологические и эндокринные заболевания;
  • по назначению врача принимать препараты для улучшения спермограммы (биостимуляторы, витамины и другие).

В рацион будет полезно включать орехи, бананы, авокадо, помидоры, яблоки, гранаты, тыквенные семечки, спаржу.

Довольно часто для улучшения качества спермы врачи рекомендуют мужчинам биологически активные добавки, например, Спермактин или Спеман. Они содержат аминокислоты и витамины, в том числе карнитин. Такие добавки используются при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению, для лечения олигоастенозооспермии тяжелой степени. Они улучшают показатели спермы, используемой для донорства или криоконсервации (замораживания).

Читайте также:  Простуда на губе у кошек фото

Не нужно недооценивать такой фактор, как частота половых актов. Она должна быть достаточной для каждой конкретной пары, не нужно «экономить» сперму. В таком случае вероятность зачатия повышается даже при не очень хороших показателях спермограммы.

Источник

  1. Главная
  2. Архив

Время: 20:16   Дата: 05 апр 2005

Решила начать этот топ и
спросить у людей, которые уже состоявшиеся
мамы, влияет ли простуда на
сперматозоиды?
Действительно ли
стоит перенести зачатие на следующий
месяц?
Муж заболел и резко против
зачатия в апреле.
Объясняет тем,
что будет пить антибиотики, а после них две
недели надо бы подождать.
До О. в
апреле 6 дней.:(
Я в шоке. Мне как
и всем хочушкам на этом форуме да и вообще,
очень хочется ребенка.
И конечно
когда настраиваешься на одно, а планы резко
меняются, невольно испытываешь
отрицательные эмоции.
Сейчас мы
резко поссорились.(«в хлам»
поссорились)
Спасибо за
ответы.
Ольга.

Сообщение 10657480.   Ответ на сообщение
10655427 
Автор: Ритуза
    Статус:
Пользователь  

Время: 22:04   Дата: 05 апр 2005

Заболел то серьезно? Может без
антибиотиков обойдется, своими силами? Мне
кажется, что если сомнения есть у мужа, то
лучше подождать, чтобы потом не сомневаться
всю беременность и ребеночка не мучить
нервами.
Случай вспомнила. У нас
родственники забеременнели, когда будущий
отец после аварии был (только из больницы
вышел), что только не принимал тогда (и
антибиотики, и кровоостанавливающие, и для
головы, и обезболиывающих куча, и много
чего еще). Мальчишка родился совершенно
здоровый, богатырь (4700/57).

 

Да не очень. 37 температура.
Думаю, что это осложнение, перенесенное
после простуды, которую он переходил на
ногах ну в смысле на работу. А через 3
недели вот так вот…
Но сегодня у
него снова появились силы.
Может
еще есть шанс?

Сообщение 10684152.   Ответ на сообщение
10655427 
Автор: Росяна
    Статус:
Пользователь  

Время: 20:57   Дата: 06 апр 2005

Оленька, это же вирусная
инфекция( Так что может лучше подождать? К
сожалению в этом месяце я выпадаю, т.к.
очень сильно заболела..(((

 

Ты абсолютно права.
Придется:(
Жаль, но риск слишком
велик.
Что же, буду тогда пить
витамины и фолиевую кислоту.

  

Сообщение 10684568.   Ответ на сообщение
10684343 
Автор: Росяна
    Статус:
Пользователь  

Время: 21:15   Дата: 06 апр 2005

Месяц быстро пролетит, зато вы
с мужем будете спокойны и ты без лишних
волнений проходишь самые счастливые 9
месясев)

   

Да, если он не будет
аноовуляционный или я сама не заболею,
потом еще три недели пролетят а там уж и
лето, красота то какая
будет!
Можно будет отдохнуть
наконец таки.
Жаль, т.к. сегодня у
меня 10 день. А О. на 15. Самые самые дни.
Ладно бы после О. черт бы с ней! Мы все
равно девочку хотим и поэтому планируем до
О.
Какая жалость. Обидно до
слез!
Но ладно, не буду впадать в
депрессию из за ерунды….
БУду
пить витамины. Говорят что Витрум Пренатал
хороший. Его все пьют и беременные и
небеременные.
А ты какой нибудь
комплекс витаминов пьешь?

Читайте также:  Список средств от простуды на губах

    

Сообщение 10685067.   Ответ на сообщение
10684763 
Автор: Росяна
    Статус:
Пользователь  

Время: 21:39   Дата: 06 апр 2005

Теравит — Прегна комплекс для
планирующих Б и уже Б. Врач посоветовала
именно его, хотя у них вся консультация на
Витруме помешана

     

«Теравит — Прегна». Правильно
я поняла?
Спросила на всякий
случай, чтобы легче быть понятой в
аптеке:)
Ольга

      

Сообщение 10686483.   Ответ на сообщение
10685593 
Автор: Росяна
    Статус:
Пользователь  

Время: 22:43   Дата: 06 апр 2005

     

Росяна!

«Теравит-Прегна» ищу, ищу, по
инету ничего нет.
У нас в Москве
нет такого.:(
Ольга.

      

Сообщение 10748082.   Ответ на сообщение
10747179 
Автор: Росяна
    Статус:
Пользователь  

Время: 10:54   Дата: 09 апр 2005

Увы, ен могу тебе подсказать,
т.к. живу на Украине. Это препарат фирмы
«Health Life», может это облегчит
поиски

       

Спасибо
Росяна.
Попытаюсь найти его.

а чего это сразу антибиотики
пить?:)

Сообщение 10655612.  
Автор: Нюрашка
    Статус:
Пользователь  

Время: 20:24   Дата: 05 апр 2005

Сообщение 10660260.  
Автор: Нюля
    Статус:
Пользователь  

Время: 23:33   Дата: 05 апр 2005

Высказываю своё мнение, как
Ольчёнок и просил :-))
Я думаю,
что стоит переждать, во-первых на фоне
простуды и без антибиотиков увеличивается
процент патологических спермиков и
уменьшается процент полноценных и активно
подвижных.
Во-вторых,если пить
антибиотики, то надо подождать,пока выйдут
они из организма. я бы подождала недели две
после окончания приёма.
Лучше
переждать один месяц, чем жалеть
впоследтвии всю
жизнь.
Теоретически патологические
спермики очень редко оплодотворяют
яйцеклетку, но практически замёршие
беременности не редкость на форуме хочушек
именно от того,что в сперме преобладали
патологические.

Нюля, а месяц достаточно?
вроде как спермики 3 месяца зреют?

таж проблема, муж ОЧЕНЬ активно
лечился в феврале, значит, лучше ждать до
мая? Или не обязательно? А ЗБ уже одна
была.

 

Сообщение 10668147.   Ответ на сообщение
10667611 
Автор: Jefa
    Статус:
Пользователь  

Время: 11:25   Дата: 06 апр 2005

Это конечно, проблема.
Спермики обновляются за 72 дня. От этого
срока умереть можно, особенно когда каждый
цикл на счету. Лучше, все-таки один цикл
пропустить. Мне и врач моя так говорила.
Она правда советовала и второй тоже
пропустить, но… Мне уже 32 и времени все
меньше и меньше. Мне это правда, все равно
не помогло. МЧ обратился к другому
врачу-андрологу и выявилась еще одна
болячка… Я в шоке. Врач посоветовал
сделать операцию, а пототм
восстанавливающий срок после нее — 1 год.
Это просто ужас для меня :-(((((

  

Да уж.. год
Как все
долго 🙁
вот и попробуй после
этого не циклиться.
Но все равно,
желаю УДАЧИ!

   

Сообщение 10677375.   Ответ на сообщение
10673592 
Автор: Jefa
    Статус:
Пользователь  

Время: 16:32   Дата: 06 апр 2005

Спасибо, Каринка. И не говори.
Я уже решила, что больше пока ничего
предпринимать не буду. Устала. Постоянные
напряги, ожидания. Уже на протяжении почти
года вечные графики, стимуляторы… то
активно живите, то воздержитесь. Может и
это сказывается. Хочется пожить в свое
удовольствие. МЧ тоже со мной согласился.
Поддерживает, но про операцию думает.
Хотела в это цикл уже начать по-новому, но
рука все равно с утра по-раньше тянется к
градуснику… Ужас!

Спасибо Нюля.:)
И
всем тоже остальным.

Сообщение 10690228.  
Автор: Sweety_m
    Статус:
Опытный пользователь  

Время: 01:14   Дата: 07 апр 2005

Эх, а я тоже, кажется,
заболеваю… Горло болит… Обычно это
означает, что завтра-послезавтра начнется
насморк и т.д. Но наверное не будем из-за
этого перерыва делать. Я обычно болею без
температуры, антибиотики не пью. А обычная
простуда не думаю, что сильно опасна для
зачатия. К тому же, зачатие ж могло вдруг
уже произойти, 12 ДЦ…
В общем,
понадеемся на лучшее и полечимся народными
средствами 🙂

Сообщение 10697529.  
Автор: Jefa
    Статус:
Пользователь  

Время: 12:21   Дата: 07 апр 2005

А у меня, кстати, состояние
похожее на простуду всегда бывает перед
монстрами. Уже даже определяю, что если
как-то не так себя чувствую, то скоро
начнется… 🙂

Источник