Спиронолактон отзывы при акне
Андрогенные рецепторы представляют собой место для последней возможности заблокировать молекулу андрогена, чтобы не возникло акне. Есть несколько способов сделать это. Один из них — это держать рецептор в закрытом состоянии (естественная репрессия). Другой способ заключается во введении молекулы (ключа), которая будет соответствовать рецептору (замочной скважине), ключ будет подходить к замочной скважине, но это не приведет к возбуждению рецептора.
Есть несколько молекул, способных реализовать этот вид блокирования, который называется конкурентным ингибированием.
Спиронолактон был первым андрогенным блокатором, который использовался для лечения акне. Изначально он был создан для блокирования альдостерона, совершенно иного стероидного гормона, который не связан с репродукцией. Альдостерон вырабатывается надпочечниками и отвечает за задержку натрия и воды, которые обычно выводятся почками.
Так как это глюкокортикоид, чья задача регулировать уровень минеральных солей натрия, то он и называется минералокортикоидом. Задерживая натрий, он задерживает воду, поэтому артериальное давление держится на высоком уровне. Спиронолактон был разработан для лечения пациентов с высоким артериальным давлением. Он увеличивает выделение натрия и воды, задерживает калий и понижает артериальное давление, то есть оказывает противоположный эффект.
В начале его использования был обнаружен побочный эффект — чрезмерное развитие тканей молочных желез у мужчин, такое состояние называется гинекомастией, что связано с изменением соотношения андрогенов и эстрогенов, и, как это случается, спиронолактон влияет на оба эти гормона. Андрогенный эффект уменьшается за счет блокирования спиронолактоном андрогенных рецепторов. Увеличение эстрогенов происходит двумя путями — за счет увеличения превращения тестостерона в эстрадиол (на самом деле двойного эффекта, так как влияние оказывается на концентрацию обоих гормонов) и за счет вытеснения эстрадиола из ГСПГ, тем самым увеличивая количество свободного эстрадиола.
Происходит как раз именно то, что могло бы помочь в лечении акне, и спиронолактон занял постоянное место в терапии вульгарного акне. Он также важен как одно из лекарств, уменьшающих активность СВФ при ИА/ГГ, и я надеюсь, что его будут больше использовать, учитывая данные недавно вышедшей статьи, в которой отражена связь между применением спиронолактона и уменьшением заболеваемости розацеа. Он успешно работает в одиночку, например, у тех женщин, которые не могут или не хотят принимать контрацептивы. Он также может использоваться как дополнительное средство для усиления антиакне-эффекта дроспиренонсодержащих и других контрацептивов.
Все чаще он стал использоваться для достижения необходимых гормональных сдвигов путем его комбинирования с контрацептивами III поколения, содержащими прогестин, такой как норгестимат. Они имеют лучшие параметры безопасности, чем дроспиренонсодержащие препараты, но не так эффективны против акне, и необходима дополнительная сила добавленного спиронолактона.
Доза варьирует в зависимости от ситуации, но спиронолактон может быть эффективен в такой низкой дозе, как 25 мг в сутки. Большинство моих пациентов хорошо себя чувствуют при приеме 50-75 мг в сутки, и очень редко я лечил женщин с массой тела более 100 кг с акне в сочетании с гирсутизмом (нежелательные волосы, особенно на лице), используя дозы 150 и даже 200 мг. В работе со спиронолактоном я предпочитаю «начинать с малого и постепенно», применяя одну или две 25 мг таблетки в сутки в течение первого месяца у женщин с массой тела до 60 кг и 50-75 мг — с массой тела более 60 кг.
Доза повышается поэтапно до значения чуть более 1 мг/кг и принимается один раз в день. К мерам предосторожности относится отказ от использования, если нарушены функции печени и почек, калийсберегающего диуретика, если есть диабет, или при низком уровне натрия, или высоком уровне калия в крови, или в пожилом возрасте.
Если пациент пьет меньше жидкости, чем нужно, может развиться постуральная гипотония (чувство слабости в положении стоя из-за низкого давления). Еще более важно следить за появлением диареи (побочный эффект от повышенного содержания калия) и желудочно-кишечных кровотечений (в возрасте от 55 до 74 лет риск в 13 раз выше, чем обычный риск в этом возрасте). Препарат имеет длинный список редких побочных явлений. Лекарственное взаимодействие может произойти с препаратами, содержащими литий и калий, а также многими другими.
Там, где речь идет о нарушении уровня калия, рекомендуется проведение периодических анализов. К счастью, группа пациентов, которая лечится от акне, обычно моложе, поэтому вероятность того, что они принимают эти лекарства, ниже, но все же рекомендуется соблюдать осторожность. Наблюдать за возможными лекарственными взаимодействиями разумно, но сдавать обычный анализ крови здоровой женщине, не принимающей лекарства, нет необходимости.
На вкладыше препарата написано предупреждение: «Применение спиронолактона у беременных требует оценки ожидаемой пользы в сравнении с возможными рисками для плода». В исследованиях на крысах, мышах и кроликах были показаны негативные последствия при приеме дозы выше 100 мг/кг в сутки, что значительно превышает значения, которые используются у человека (1-2 мг/кг в сутки). Там также есть предупреждение о том, что спиронолактон «вызывает образование опухолей у крыс».
Два недавно проведенных исследования позволили отложить это опасение в сторону: в одном не обнаружилось никаких доказательств увеличения заболеваемости раком груди среди 28 032 пациентов, которые принимали спиронолактон (отношение рисков 0,99), в другом обследовали 28,5 млн женщин, которые годами принимали спиронолактон, и пришли к выводу, что «никаких доказательств повышения риска, связанных со спиронолактоном, нет».
— Рекомендуем далее ознакомиться со статьей «Ципротерона ацетат (ЦипА) при прыщах (акне)»
Оглавление темы «Лекарства для лечения акне.»:
- Пример акне у моряка и его лечение
- НПВС и инфликсимаб для лечения прыщей (акне)
- Фототерапия в лечении прыщей (акне)
- Лечение пятен после прыщей — гиперпигментации
- Выбор оральных контрацептивов при прыщах (акне)
- Эстрогены при прыщах (акне)
- Прогестины при прыщах (акне)
- Спиронолактон при прыщах (акне)
- Ципротерона ацетат (ЦипА) при прыщах (акне)
- Флутамид при прыщах (акне)
Источник
КОРТЕС КЕЙТЛИН ЧАМБЕРЛИН
Позвольте мне предварить это, сказав, что у меня никогда не было тот плохая кожа. Фактически, моя кожа была довольно чистой в течение большей части моей жизни в период полового созревания, средней школы, средней школы и даже колледжа. Конечно, я иногда получал прыщи, особенно во время менструации, но мне никогда не приходилось сталкиваться с ежедневной борьбой с прыщами. К сожалению, все изменилось, когда мне исполнилось 22 года, и я окончил колледж.
Моя мама, которая владеет лечебным спа-салоном, научила меня важности хорошего режима ухода за кожей. Сначала она приписывала болезненные кистозные прыщи, которые появлялись вокруг моего подбородка, рта и челюсти, из-за стресса, связанного с окружающей средой, связанного с перемещением по стране и началом новой работы. Мой гинеколог согласился и положил мне низкие дозы противозачаточных таблеток, чтобы помочь стабилизировать мой уровень гормонов.
В то время как противозачаточные таблетки, безусловно, помогли — у меня было меньше приступов — это не полностью очистило мои кистозные прыщи. Я остался смущенным и потерпевшим поражение. Я редко переходил от макияжа к тяжелому тональному крему, прежде чем покинуть дом. Я также был расстроен и растерян, потому что очень хорошо заботился о своей коже. Утром и ночью я умывалась и наносила сыворотки, увлажняющие и солнцезащитные средства неукоснительно. Но мои прыщи остались.
Моя мама посоветовала мне обратиться к дерматологу в моем новом доме, чтобы обсудить пероральные антибиотики для моих побегов. Несколько недель спустя я увидела Мэрианна Михаила, доктора медицины из Спринг-стрит дерматологии в Нью-Йорке. Доктор Михаил посмотрел на мою кожу под гигантским увеличительным классом и объяснил мне, что я определенно испытываю гормональные прыщи, так как мои прыщи были расположены в «области бороды». Она предписывала мне принимать 20 мг спиронолактона два раза в день вместе с очень простой режим ухода за кожей с мягким моющим средством, за которым следует увлажняющий крем утром и ночью и SPF утром. Я прекратил использовать все свои сыворотки, ретиноиды и маски для лица полностью.
Спиронолактон, который выпускается с 1950-х годов, одобрен FDA для лечения высокого кровяного давления, но дерматологи уже более двух десятилетий назначают его для лечения гормональных угрей у взрослых.
«Спиронолактон является блокатором андрогенов», — говорит доктор Михаил. «Мы знаем, что женщины с гормональными прыщами либо имеют слишком много андрогенов, либо слишком чувствительны к андрогенам, поэтому блокирование попадания андрогенов в кожу устраняет последствия».
Хотя спиронолактон не одобрен FDA для лечения гормональных угрей, исследования доказывают его эффективность. Быстрый поиск в Google даст вам десятки университетских исследований, которые показывают, как очищают гормональные прыщи для тысяч женщин. Вот несколько причин, по которым вы могли бы вспыхнуть.
«Хорошими кандидатами на прием спиронолактона являются женщины, у которых отмечаются циклические приступы на нижней части лица (+/- грудь и спина), и которые не планируют беременность», — говорит доктор Михаил. «Кроме того, это полезно для женщин, у которых прыщи возвращаются после курса антибиотиков или аккутана. Это также полезно в контроле прыщей, связанных с PCOS. ”
КОРТЕС КЕЙТЛИН ЧАМБЕРЛИН
Всего за одну неделю приема лекарства я почувствовал значительное улучшение. Кистозные прыщи, которые у меня были вдоль линии челюсти, начали исчезать, и новые прыщи не появлялись. Примерно через три недели мои кистозные прыщи почти полностью исчезли. Я недавно видела доктора Михаила для моего наблюдения, и он был очень рад тому, как быстро отреагировала моя кожа. Я принимаю лекарства уже месяц, и моя кожа стала лучшей за последние четыре года. Мои кистозные прыщи полностью исчезли.
Затем выясните, что прыщи на каждой части вашего тела пытаются вам сказать.
Источник
Альдактон (спиронолактон) — это лекарство, которое используется для лечения многих различных расстройств, от высокого кровяного давления до задержки жидкости. Хотя Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США официально не признает альдактон как средство от угрей, его часто назначают не по назначению для лечения гормональных вспышек у женщин.
Этот препарат не используется в качестве первой линии защиты от прыщей. Альдактон эффективен только против угрей, вызванных гормональными колебаниями, например, у женщин, которые постоянно вспыхивают во время месячного цикла. Это особенно полезно для женщин с гормональными нарушениями, которые вызывают прыщи, или у которых есть прыщи наряду с другими проблемами, такими как нежелательные волосы на лице.
Это вариант лечения прыщей только для взрослых женщин. Это не предписано для мужчин с прыщами или для молодых подростков и подростков. Альдактон доступен только по рецепту от вашего врача.
Как работает Aldactone
Альдактон входит в группу препаратов, называемых антиандрогены , Гормоны, особенно андрогены, были связаны с развитием прыщей.Альдактон работает путем ограничения гормональных колебаний, которые могут вызвать прорыв развития.
Андрогенные гормоны, такие как тестостерон, обычно считаются мужскими гормонами. Но андрогены также присутствуют в женском организме, хотя и на более низких уровнях. Некоторые женщины производят больше андрогенных гормонов, чем необходимо. Антиандрогены, такие как альдактон, блокируют андрогенные рецепторы в организме, предотвращая поглощение клетками андрогенных гормонов.
Проще говоря, Aldactone ограничивает определенные гормональные колебания, которые могут способствовать возникновению прыщей.
Из-за того, как работает Aldactone, только женщины, на прыщи которых сильно влияют гормональные колебания, увидят результаты с этим лекарством. Но для тех женщин, у которых есть гормональные прыщи, препарат может помочь справиться с приступами.
Направления использования
В отличие от большинства методов лечения прыщей, Aldactone не наносится на кожу. Вместо этого это принято в устной форме.
При использовании альдактона в качестве лечения угревой сыпи наиболее распространенная доза составляет от 50 до 100 мг в день. Многие дерматологи начинают с назначения 25 мг и достигают целевой дозы в течение нескольких недель. Ваш врач определит наиболее подходящую для вас дозировку в зависимости от вашей личной ситуации.
Если ваши прорывы появляются только во время вашего месячного цикла, ваш дерматолог может попросить вас использовать Альдактон в течение недели, предшествующей только вашему периоду. Это может помочь выровнять выбросы андрогенов, которые могут вызвать появление прыщей.
Альдактон часто назначают вместе с оральными контрацептивами. Это может также использоваться в сочетании с другими актуальными лекарствами от прыщей. Это имеет тенденцию работать лучше всего как дополнительная обработка прыщей, а не единственная обработка.
Вы, вероятно, продолжите использовать актуальные методы лечения прыщей при использовании Aldactone. Это не всегда эффективно, когда используется само по себе, но работает хорошо, когда используется в сочетании с обычными лекарствами от прыщей.
Возможные побочные эффекты
Побочные эффекты с низкой дозой спиронолактона не так распространены, как с более высокими дозами, но чаще всего включают в себя:
- Нерегулярный менструальный цикл
- Болезненность молочных желез
Другие побочные эффекты могут включать в себя:
- Жажда или сухость во рту
- Спазмы желудка, рвота и / или диарея
- Головная боль
- Головокружение
- Повышенный уровень калия в крови
- Низкое кровяное давление
Пока вы принимаете это лекарство, следует периодически проверять уровень калия в крови и кровяное давление.
Кроме того, вы не должны забеременеть, принимая этот препарат. Кроме того, это лекарство не является хорошим выбором для вас, если у вас есть проблемы с почками или история (или семейная история) рака молочной железы, рака матки или рака яичников.
Принимайте таблетку с едой, если она расстраивает желудок. И убедитесь, что ежедневно пьете много воды, так как альдактон действует как мочегонное средство.
Слово от DipHealth
Альдактон не является лечением прыщей первой линии, поэтому ваш дерматолог, скорее всего, предложит вам сначала попробовать обычные лекарства от прыщей: актуальные ретиноиды, актуальные антибиотики, бензоилпероксид или комбинацию этих препаратов. Если они не очищают вашу кожу в достаточной степени, и ваш врач считает, что ваши прыщи усугубляются гормональными колебаниями, она может затем принять решение назначить также альдактон.
Независимо от того, какой план лечения разрабатывает ваш дерматолог, постарайтесь набраться терпения, ожидая результатов. Это может занять три-четыре месяца, прежде чем вы действительно заметите значительное улучшение вашей кожи. Так что не отказывайтесь от лечения слишком рано, и сообщите своему дерматологу о любых побочных эффектах, которые вы испытываете.
Источник
Время от времени в сети появляется информация о том, что лечить прыщи антибиотиками совсем не обязательно. Вот и на этот раз исследователи из Школы медицины имени Перельмана в Университете Пенсильвании заявили, что диуретик спиронолактон – отличная альтернатива антибактериальной терапии в лечении акне.
Свои исследования и доводы в пользу этого лекарства исследователи опубликовали в популярном журнале Journal of Drugs and Dermatology.
Что это за лекарство
Лекарство спиронолактон, которое в Росси больше известно под названием верошпирон, это диуретик из калийсберегающего ряда. В инструкции можно прочитать, что лекарство применяется не только при повышенном артериальном давлении. Но и при циррозе печени и заболеваниях почек.
Врачи могут назначить это лекарство и при акне, а также при синдроме повышенного роста волос на теле у женщин.
Впервые лекарство было открыто в 1957 году, а в аптеках появилось уже в 1959. В то же время как диуретик спиронолактон относится к слабым лекарствам. И в большинстве случаев во многом уступает своим современным собратьям.
Но у этого препарата есть одно важное преимущество – его андрогенная активность. Поэтому лекарство всё чаще и чаще назначается сегодня для лечения различных заболеваний в дерматологии. Если, конечно, в этом виноваты андрогены.
Спиронолактон от прыщей в США назначается всё чаще и чаще. Но лекарство могут использовать только женщины, так как у мужчин при приёме этого лекарства риск феминизации (развития у мужчин вторичных половых признаков женского организма) возрастает в несколько десятков раз.
Кроме лечения акне спиронолактон используется в терапии синдрома поликистозных яичников. В то же время о таком необычном способе использования препарата нет информации в инструкции. Да и врачи стараются использовать спиронолактон или верошпирон в лечении прыщей или угрей только в том случае, если никакая другая терапия не приносит желаемого результата.
Дозировка
Спиронолактон от прыщей применяется в строго индивидуальной дозировке. Чаще всего назначается от 100 до 200 мг препарата в сутки. Это количество лекарства делится на несколько приёмов.
Надо помнить, что спиронолактон нельзя использовать для лечения акне мужчинам из-за большого риска развития вторичных женских половых признаков и полного нарушения эрекции.
Противопоказания
Как и любое другое лекарство спиронолактон имеет свои противопоказания. К ним относятся:
- Болезнь Аддисона.
- Гиперкалиемия.
- Гипонатриемия
- Почечная недостаточность тяжёлой степени.
- Анурия.
- Беременность.
- Период лактации.
- Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата.
Прежде, чем начинать принимать верошпирон или же спиронолактон в лечении прыщей, рекомендуется обязательно проконсультироваться с дерматологом.
Важно помнить, что такое применение этого диуретика пока не было одобрено ни одной комиссией. В то же время доказательства в улучшении состояния кожи при акне у женщин предоставлялись в СМИ не один раз.
Автор — Анна Михайлова, врач дерматолог-косметолог первой категории, специалист Академии научной красоты. Специально для сайта «Лечим прыщи».
Мой мир
Вконтакте
Одноклассники
Источник
