Спиронолактон при акне дозировка

Спиронолактон при акне дозировка thumbnail

Андрогенные рецепторы представляют собой место для последней возможности заблокировать молекулу андрогена, чтобы не возникло акне. Есть несколько способов сделать это. Один из них — это держать рецептор в закрытом состоянии (естественная репрессия). Другой способ заключается во введении молекулы (ключа), которая будет соответствовать рецептору (замочной скважине), ключ будет подходить к замочной скважине, но это не приведет к возбуждению рецептора.

Есть несколько молекул, способных реализовать этот вид блокирования, который называется конкурентным ингибированием.

Спиронолактон был первым андрогенным блокатором, который использовался для лечения акне. Изначально он был создан для блокирования альдостерона, совершенно иного стероидного гормона, который не связан с репродукцией. Альдостерон вырабатывается надпочечниками и отвечает за задержку натрия и воды, которые обычно выводятся почками.

Так как это глюкокортикоид, чья задача регулировать уровень минеральных солей натрия, то он и называется минералокортикоидом. Задерживая натрий, он задерживает воду, поэтому артериальное давление держится на высоком уровне. Спиронолактон был разработан для лечения пациентов с высоким артериальным давлением. Он увеличивает выделение натрия и воды, задерживает калий и понижает артериальное давление, то есть оказывает противоположный эффект.

В начале его использования был обнаружен побочный эффект — чрезмерное развитие тканей молочных желез у мужчин, такое состояние называется гинекомастией, что связано с изменением соотношения андрогенов и эстрогенов, и, как это случается, спиронолактон влияет на оба эти гормона. Андрогенный эффект уменьшается за счет блокирования спиронолактоном андрогенных рецепторов. Увеличение эстрогенов происходит двумя путями — за счет увеличения превращения тестостерона в эстрадиол (на самом деле двойного эффекта, так как влияние оказывается на концентрацию обоих гормонов) и за счет вытеснения эстрадиола из ГСПГ, тем самым увеличивая количество свободного эстрадиола.

Происходит как раз именно то, что могло бы помочь в лечении акне, и спиронолактон занял постоянное место в терапии вульгарного акне. Он также важен как одно из лекарств, уменьшающих активность СВФ при ИА/ГГ, и я надеюсь, что его будут больше использовать, учитывая данные недавно вышедшей статьи, в которой отражена связь между применением спиронолактона и уменьшением заболеваемости розацеа. Он успешно работает в одиночку, например, у тех женщин, которые не могут или не хотят принимать контрацептивы. Он также может использоваться как дополнительное средство для усиления антиакне-эффекта дроспиренонсодержащих и других контрацептивов.

Побочные эффекты спиронолактона

Все чаще он стал использоваться для достижения необходимых гормональных сдвигов путем его комбинирования с контрацептивами III поколения, содержащими прогестин, такой как норгестимат. Они имеют лучшие параметры безопасности, чем дроспиренонсодержащие препараты, но не так эффективны против акне, и необходима дополнительная сила добавленного спиронолактона.

Доза варьирует в зависимости от ситуации, но спиронолактон может быть эффективен в такой низкой дозе, как 25 мг в сутки. Большинство моих пациентов хорошо себя чувствуют при приеме 50-75 мг в сутки, и очень редко я лечил женщин с массой тела более 100 кг с акне в сочетании с гирсутизмом (нежелательные волосы, особенно на лице), используя дозы 150 и даже 200 мг. В работе со спиронолактоном я предпочитаю «начинать с малого и постепенно», применяя одну или две 25 мг таблетки в сутки в течение первого месяца у женщин с массой тела до 60 кг и 50-75 мг — с массой тела более 60 кг.

Доза повышается поэтапно до значения чуть более 1 мг/кг и принимается один раз в день. К мерам предосторожности относится отказ от использования, если нарушены функции печени и почек, калийсберегающего диуретика, если есть диабет, или при низком уровне натрия, или высоком уровне калия в крови, или в пожилом возрасте.

Если пациент пьет меньше жидкости, чем нужно, может развиться постуральная гипотония (чувство слабости в положении стоя из-за низкого давления). Еще более важно следить за появлением диареи (побочный эффект от повышенного содержания калия) и желудочно-кишечных кровотечений (в возрасте от 55 до 74 лет риск в 13 раз выше, чем обычный риск в этом возрасте). Препарат имеет длинный список редких побочных явлений. Лекарственное взаимодействие может произойти с препаратами, содержащими литий и калий, а также многими другими.

Там, где речь идет о нарушении уровня калия, рекомендуется проведение периодических анализов. К счастью, группа пациентов, которая лечится от акне, обычно моложе, поэтому вероятность того, что они принимают эти лекарства, ниже, но все же рекомендуется соблюдать осторожность. Наблюдать за возможными лекарственными взаимодействиями разумно, но сдавать обычный анализ крови здоровой женщине, не принимающей лекарства, нет необходимости.

На вкладыше препарата написано предупреждение: «Применение спиронолактона у беременных требует оценки ожидаемой пользы в сравнении с возможными рисками для плода». В исследованиях на крысах, мышах и кроликах были показаны негативные последствия при приеме дозы выше 100 мг/кг в сутки, что значительно превышает значения, которые используются у человека (1-2 мг/кг в сутки). Там также есть предупреждение о том, что спиронолактон «вызывает образование опухолей у крыс».

Читайте также:  Акне у кормящей кошки

Два недавно проведенных исследования позволили отложить это опасение в сторону: в одном не обнаружилось никаких доказательств увеличения заболеваемости раком груди среди 28 032 пациентов, которые принимали спиронолактон (отношение рисков 0,99), в другом обследовали 28,5 млн женщин, которые годами принимали спиронолактон, и пришли к выводу, что «никаких доказательств повышения риска, связанных со спиронолактоном, нет».

Взаимодействие спиронолактона с лекарствами

— Рекомендуем далее ознакомиться со статьей «Ципротерона ацетат (ЦипА) при прыщах (акне)»

Оглавление темы «Лекарства для лечения акне.»:

  1. Пример акне у моряка и его лечение
  2. НПВС и инфликсимаб для лечения прыщей (акне)
  3. Фототерапия в лечении прыщей (акне)
  4. Лечение пятен после прыщей — гиперпигментации
  5. Выбор оральных контрацептивов при прыщах (акне)
  6. Эстрогены при прыщах (акне)
  7. Прогестины при прыщах (акне)
  8. Спиронолактон при прыщах (акне)
  9. Ципротерона ацетат (ЦипА) при прыщах (акне)
  10. Флутамид при прыщах (акне)

Источник

Альдактон (спиронолактон) — это лекарство, которое используется для лечения многих различных расстройств, от высокого кровяного давления до задержки жидкости. Хотя Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США официально не признает альдактон как средство от угрей, его часто назначают не по назначению для лечения гормональных вспышек у женщин.

Этот препарат не используется в качестве первой линии защиты от прыщей. Альдактон эффективен только против угрей, вызванных гормональными колебаниями, например, у женщин, которые постоянно вспыхивают во время месячного цикла. Это особенно полезно для женщин с гормональными нарушениями, которые вызывают прыщи, или у которых есть прыщи наряду с другими проблемами, такими как нежелательные волосы на лице.

Это вариант лечения прыщей только для взрослых женщин. Это не предписано для мужчин с прыщами или для молодых подростков и подростков. Альдактон доступен только по рецепту от вашего врача.

Как работает Aldactone

Альдактон входит в группу препаратов, называемых антиандрогены , Гормоны, особенно андрогены, были связаны с развитием прыщей.Альдактон работает путем ограничения гормональных колебаний, которые могут вызвать прорыв развития.

Андрогенные гормоны, такие как тестостерон, обычно считаются мужскими гормонами. Но андрогены также присутствуют в женском организме, хотя и на более низких уровнях. Некоторые женщины производят больше андрогенных гормонов, чем необходимо. Антиандрогены, такие как альдактон, блокируют андрогенные рецепторы в организме, предотвращая поглощение клетками андрогенных гормонов.

Проще говоря, Aldactone ограничивает определенные гормональные колебания, которые могут способствовать возникновению прыщей.

Из-за того, как работает Aldactone, только женщины, на прыщи которых сильно влияют гормональные колебания, увидят результаты с этим лекарством. Но для тех женщин, у которых есть гормональные прыщи, препарат может помочь справиться с приступами.

Направления использования

В отличие от большинства методов лечения прыщей, Aldactone не наносится на кожу. Вместо этого это принято в устной форме.

При использовании альдактона в качестве лечения угревой сыпи наиболее распространенная доза составляет от 50 до 100 мг в день. Многие дерматологи начинают с назначения 25 мг и достигают целевой дозы в течение нескольких недель. Ваш врач определит наиболее подходящую для вас дозировку в зависимости от вашей личной ситуации.

Если ваши прорывы появляются только во время вашего месячного цикла, ваш дерматолог может попросить вас использовать Альдактон в течение недели, предшествующей только вашему периоду. Это может помочь выровнять выбросы андрогенов, которые могут вызвать появление прыщей.

Альдактон часто назначают вместе с оральными контрацептивами. Это может также использоваться в сочетании с другими актуальными лекарствами от прыщей. Это имеет тенденцию работать лучше всего как дополнительная обработка прыщей, а не единственная обработка.

Вы, вероятно, продолжите использовать актуальные методы лечения прыщей при использовании Aldactone. Это не всегда эффективно, когда используется само по себе, но работает хорошо, когда используется в сочетании с обычными лекарствами от прыщей.

Возможные побочные эффекты

Побочные эффекты с низкой дозой спиронолактона не так распространены, как с более высокими дозами, но чаще всего включают в себя:

  • Нерегулярный менструальный цикл
  • Болезненность молочных желез

Другие побочные эффекты могут включать в себя:

  • Жажда или сухость во рту
  • Спазмы желудка, рвота и / или диарея
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Повышенный уровень калия в крови
  • Низкое кровяное давление

Пока вы принимаете это лекарство, следует периодически проверять уровень калия в крови и кровяное давление.

Кроме того, вы не должны забеременеть, принимая этот препарат. Кроме того, это лекарство не является хорошим выбором для вас, если у вас есть проблемы с почками или история (или семейная история) рака молочной железы, рака матки или рака яичников.

Принимайте таблетку с едой, если она расстраивает желудок. И убедитесь, что ежедневно пьете много воды, так как альдактон действует как мочегонное средство.

Слово от DipHealth

Альдактон не является лечением прыщей первой линии, поэтому ваш дерматолог, скорее всего, предложит вам сначала попробовать обычные лекарства от прыщей: актуальные ретиноиды, актуальные антибиотики, бензоилпероксид или комбинацию этих препаратов. Если они не очищают вашу кожу в достаточной степени, и ваш врач считает, что ваши прыщи усугубляются гормональными колебаниями, она может затем принять решение назначить также альдактон.

Читайте также:  Газожидкостный пилинг при акне

Независимо от того, какой план лечения разрабатывает ваш дерматолог, постарайтесь набраться терпения, ожидая результатов. Это может занять три-четыре месяца, прежде чем вы действительно заметите значительное улучшение вашей кожи. Так что не отказывайтесь от лечения слишком рано, и сообщите своему дерматологу о любых побочных эффектах, которые вы испытываете.

Источник

Верошпирон от прыщей: отзывы, помогает ли, как пить, принимать фото

  • От чего помогает Верошпирон
  • Как пить и принимать Верошпирон при прыщах
  • Верошпирон от прыщей: отзывы

Сегодня на фармацевтическом рынке представлено действительно большое обилие разнообразных средств и препаратов против прыщей Одним из таких препаратов является Верошпирон от прыщей, который с каждым годом набирает все большую популярность среди дерматологов и пациентов с прыщами, вызванными гормональными нарушениями Такой препарат превосходно справляется с такими прыщами, потому как в отличие от многих средств для лечения гормонального акне не содержит в своем составе гормонов, однако довольно — таки неплохо убирает причины таких воспалений.

От чего помогает Верошпирон

Будучи в первую очередь мочегонным препаратом, Верошпирон также помогает избавиться и от прыщей, в частности вызванных гормональными колебаниями и неполадками в организме Первоначальное предназначение и цель Верошпирон заключается в его эффекте лечения отечности вокруг глаз и на лице, а также выводе излишнего количества мешающего хорошей функциональности организма жидкости.

Помимо этого, вторым предназначением препарата является уменьшение воспаленных прыщей на теле и лице, вплоть до их исчезновения, благодаря своим уменьшающим отечность свойствам.

Основным отличительным действием препарата и то, почему многие дерматологи могут его вам назначить, является его активно действующие вещества, которые при попадании в организм ставят на блокировку рецепторные окончания андрогенов, которые могут быть воспалены как посредством гормональных колебаний, так и сильной активности бактерии Аcnes.

Особенно часто такой препарат назначают женщинам и девушками, у которых основной причиной появления прыщей была диагностирована проблема гормонального фона и параллельного появления прыщей.

Основная причина назначения Верошпирон заключается в том, что в отличие от гормональных препаратов, которые могли бы назначаться женщине, ей будет назначен препарат с меньшим количеством побочных эффектов и влиянием на гормональные функции женщины, а также стабилизирующий процент гормональной концентрации крови и клетках кожи, что действительно помогает таким женщинам избавиться от проблемы прыщей.

Если вы не знаете, вызваны ли ваши прыщи такой проблемой, вам следует обратится к дерматологу или эндокринологу, и он выпишет вам анализы на процент присутствия гормонов в крови.

Как пить и принимать Верошпирон при прыщах

Опрос: Когда появились у Вас прыщи? (Кол-во голосов: 4295)

Всю жизнь мучаюсь

Уже как пару лет

Примерно несколько месяцев

Совсем недавно

Чтобы проголосовать, кликните на нужный вариант ответа. Результаты

Пить Верошпирон при прыщах вы должны только после консультации с лечащим врачом — дерматологом или эндокринологом и после назначения им дозировки и сроков курса лечения препаратом Также предостерегаем вас от самостоятельного использования Верошпирона, потому как при норме гормонального фона вы можете только дестабилизировать его работу, вызвав новые высыпания и проблемы с акне.

Верошпирон, однако, практически всегда назначают параллельно с другим препаратом, борющимся с прыщами и акне и проблемами на гормональном уровне — Вобэнзима от прыщей Такое параллельное применение этих двух препаратов более является быстрым и эффективным курсом лечения Сам курс параллельного применения этих двух препаратов, соответственно, должен регулировать ваш лечащий врач, а не вы сами.

Сегодня уже это всем известный факт, что при повышении процентной составляющей количества андрогенов в организме и крови, а также проблемы на гормональном фоне особенно у женщин вызывают прыщи и многие другие воспаления на коже, которая является зеркалом проблем, которые происходят в вашем организме внутри Верошпирон это одно из тех лекарств которое при его приеме лечит такие проблемы прыщей изнутри, удаляя первопричину появления воспалений.

Также известно, что если не заниматься лечением проблемы андрогенов в организме и крови на гормональном уровне могут возникнуть серьезные проблемы, начиная от сбивания цикла месячных у женщин, заканчивая полным бесплодием и прекращением производства яйцеклетки Поэтому такая проблема может выйти вам очень серьезными последствиями и вам не стоит затягивать с походом на прием к врачу.

Еще раз отмечу, что курс приема Верошпирона от прыщей может быть назначен только лечащим врачом и сугубо индивидуально, а не следуя каким — то инструкциям или правилам Пить Верошпирон дерматолог может назначить с более легкими проблемами 1 раз в сутки, а в случае завышенной нормой андрогена — дважды Принимать препарат следует запивая водой после еды и не рекомендуется принимать препарат на ночь, потому как в эту ночь выспаться вам точно не получится.

Беременным и матерям, кормящих грудью, пить Верошпирон строго запрещается, так как это может сказаться на здоровье ребенка, а гормональные скачки в этот период являются естественной нормой, а появление прыщей носит сугубо временный характер.

Читайте также:  Что такое акне и его причины

Как быстро убрать и снять воспаление прыща за ночь на лице и теле?

Верошпирон от прыщей: отзывы

Отзывы дерматологов

Верошпирон – это один из той группы препаратов, прием которого способствует восстановлению гормонального уровня при отсутствии в нем потенциальных гормонов Применение такого препарат не так опасно, как в случае других гормональных препаратов, и помимо лечения эндокринной системы и гормонального фона пациента может применятся при лечении отеков и прыщей на коже человека Дерматолог: Екатерина Онищенко.

Верошпирон – это многофункциональный препарат, польза или вред от применения которого должно быть проанализированы по отношению к каждому пациенту сугубо индивидуально Категорически нельзя утверждать, что такой препарат подойдет каждому, ведь лично я назначаю его только в случае гормональных проблем чаще по женской линии, чем мужской Дерматолог: Алина Зайцева.

Видео отзыв о лечении гормонального Акне

Отзывы пациентов

В моем случае назначение Верошпирон от прыщей я получила по причине нарушения цикла месячных и после сбора анализов на гормоны в крови Юлия, 18 лет.

Лично у меня применение мочегонного средства ничего кроме сомнений и не уверенности не вызывает, да и вообще странно, как препарат может одновременно совмещать функции лечения гормонов, прыщей и мочегонных проблем Олег, 20 лет.

После консультации с дерматологом я узнала о многих противопоказаниях и побочных эффектах от Верошпирона, а также о том, что принимать его стоит только по сугубо индивидуальной программе, которую напишет вам ваш лечащий врач Ольга, 23 года.

Источник

Антиандрогены – это вещества, которые подавляют эффект андрогенов путем блокады андрогеновых рецепторов, либо путем влияния на метаболизм андрогенов.

Антиандрогенными свойствами обладают несколько стероидов: наиболее выражены они у эстрогенов, в меньшей степени — у спиронолактона и ципротерона ацетата (СРА). GPA — это производное гидроксипрогестерона, является прогестагеном с антиандрогенными свойствами. Высокая доза СРА (50 мг) содержится в препарате Androcur (назначают с 5-го по 14-й день цикла). СРА выпускается также в комбинации с этинилэстрадиолом (ЕЕ) в контрацептивном препарате Diane (Diane: СРА 2 мг + ЕЕ 50 мкг, эффективность равна эффективности тетрациклина при назначении его в дозе 1 г/сут в течение 6 месяцев, но эффект разворачивается медленнее; Diane-35: СРА 2 мг + ЕЕ 35 мкг, эффективность не ниже, снижает секрецию кожного сала на 30%). Diane назначают в течение 24 месяцев, после чего можно перейти на трехфазные оральные контрацетпивы, которые также снижают секрецию кожного сала (на 20%). В последнее время появились сообщения о повышенном риске развития опухолей печени на фоне приема СРА.

Спиронолактон при пероральном приеме в дозе 100-200 мг/сут также обладает антиандрогенными свойствами, снижает секрецию кожного сала и уменьшает образование угрей. Назначают женщинам после 30 лет в течение 6 месяцев. Однако при приеме спиронолактона у женщин возникают нарушения менструального цикла, а недавно в литературе появились сообщения, подтвержденные опытами на животных, о повышенном риске возникновения на фоне приема препарата опухолей молочной железы.

Комбинированные оральные контрацептивы содержат активный эстроген – этинилэстрадиол и прогестаген. Прогестагены, входящие в состав оральных контрацептивов, являются производными 19-нортес-тостерона. Хотя они и не являются андрогенами, они все-таки обладают небольшим андрогенным эффектом, выраженность которого зависит от типа и дозы прогестагена. Поэтому антиандрогенный эффект пероральных контрацептивов является результатом как уменьшения синтеза андрогенов (овариальное ингибирование), так и соотношения между эстрогенным эффектом этинилэстрадиола и андрогенным (антиэстрогенным) — прогестагена. Все использующиеся в настоящее время оральные контрацептивы содержат этинилэстрадиол (обычно около 30 мкг). Среди наиболее часто применяющихся прогестагенов способностью связываться как с андрогеновыми, так и с прогестероновыми рецепторами, обладают левоноргестрел и норэтистерон, а дезогестрел и гестоден более селективно связываются с прогестероновыми рецепторами.

Наилучшие результаты достигаются при назначении комбинированных препаратов (Marvelon: дезогестрел 150 мкг + этинилэстрадиол 30 мкг). Побочные эффекты и противопоказания к применению комбинированных антиандрогенных препаратов те же, что и для других пероральных контрацептивов.

Гормонотерапию чистыми гестагенами нельзя назначать женщинам, страдающим угрями, поскольку они могут ухудшать течение процесса.

К антиандрогенным относится также и современный препарат проскар, который является ингибитором 5-альфа-редуктазы. 5-альфа-ре-дуктаза является энзимом, который влияет на трансформацию неактивного тестостерона в его активный метаболит — дегидротестостерон. Именно дегидротестостерон, действуя на рецепторы себоцитов, усиливает продукцию кожного сала. Этот препарат широко применяется для лечения начальных стадий аденомы предстательной железы, было показано, что на фоне приема проскара у пациентов уменьшается секреция кожного сала. Препарат вряд ли может быть рекомендован для широкого применения при лечении угревой болезни. К его побочным эффектам относится снижение либидо, что является серьезным препятствием для назначения его молодым пациентам.

Е.Р. Apaвийcкaя, Т.В. Kpacнoceльcкиx, Е.В. Coкoлoвcкий

Угревая сыпь, подробнее…

Дополнительная информация:

  • Лечение угрей при неэффективности антибиотиков
  • Лечение тяжелой угревой болезни
  • Вся информация по этому вопросу

Источник