Спрей лидокаин от герпеса
Спрей для местного применения дозированный 10% в виде прозрачной, бесцветной или с желтоватым оттенком жидкости с характерным запахом этанола и ментола.
| 25 г | 38 г | |
| лидокаина гидрохлорид | 2.5 г | 3.8 г |
Вспомогательные вещества: ментол, пропиленгликоль, этанол ректификованный, натрия гидроксид, вода очищенная.
25 г — баллоны аэрозольные с механическим дозирующим насосом (1) в комплекте с распылителем для орального применения и насадкой стоматологической — пачки картонные.
38 г — баллоны аэрозольные с механическим дозирующим насосом (1) в комплекте с распылителем для орального применения и насадкой стоматологической — пачки картонные.
Антиаритмическое средство класса IB, местный анестетик, производное ацетанилида. Обладает мембраностабилизирующей активностью. Вызывает блокаду натриевых каналов возбудимых мембран нейронов и мембран кардиомиоцитов.
Уменьшает продолжительность потенциала действия и эффективного рефрактерного периода в волокнах Пуркинье, подавляет их автоматизм. При этом лидокаин подавляет электрическую активность деполяризованных, аритмогенных участков, но минимально влияет на электрическую активность нормальных тканей. При применении в средних терапевтических дозах практически не изменяет сократимость миокарда и не замедляет AV-проводимость. При применении в качестве антиаритмического средства при в/в введении начало действия через 45-90 сек, длительность — 10-20 мин; при в/м введении начало действия через 5-15 мин, длительность — 60-90 мин.
Вызывает все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную, проводниковую.
После в/м введения абсорбция практически полная. Распределение быстрое, Vd составляет около 1 л/кг (у пациентов с сердечной недостаточностью ниже). Связывание с белками зависит от концентрации активного вещества в плазме и составляет 60-80%. Метаболизируется главным образом в печени с образованием активных метаболитов, которые могут способствовать проявлению терапевтического и токсического действия, особенно после инфузии в течение 24 ч и более.
T1/2 имеет тенденцию к двухфазности с фазой распределения 7-9 мин. В целом T1/2 зависит от дозы, составляет 1-2 ч и может увеличиваться до 3 ч и более во время длительных в/в инфузий (более 24 ч). Выводится почками в виде метаболитов, 10% в неизмененном виде.
В кардиологической практике: лечение и профилактика желудочковых аритмий (экстрасистолия, тахикардия, трепетание, фибрилляция), в т.ч. в остром периоде инфаркта миокарда, при имплантации искусственного водителя ритма, при гликозидной интоксикации, наркозе.
Для анестезии: терминальная, инфильтрационная, проводниковая, спинномозговая (эпидуральная) анестезия в хирургии, акушерстве и гинекологии, урологии, офтальмологии, стоматологии, оториноларингологии; блокада периферических нервов и нервных узлов.
В качестве антиаритмического средства взрослым при введении нагрузочной дозы в/в — 1-2 мг/кг в течение 3-4 мин; средняя разовая доза 80 мг. Затем сразу переходят на капельную инфузию со скоростью 20-55 мкг/кг/мин. Капельную инфузию можно проводить в течение 24-36 ч. При необходимости на фоне капельной инфузии можно повторить в/в струйное введение лидокаина в дозе 40 мг через 10 мин после первой нагрузочной дозы.
В/м вводят по 2-4 мг/кг, при необходимости повторное введение возможно через 60-90 мин.
Детям при в/в введении нагрузочной дозы — 1 мг/кг, при необходимости возможно повторное введение через 5 мин. Для непрерывной в/в инфузии (обычно после введения нагрузочной дозы) — 20-30 мкг/кг/мин.
Для применения в хирургической и акушерской практике, стоматологии, ЛОР-практике режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации и используемой лекарственной формы.
Максимальные дозы: взрослым при в/в введении нагрузочная доза — 100 мг, при последующей капельной инфузии — 2 мг/мин; при в/м введении — 300 мг (около 4.5 мг/кг) в течение 1 ч.
Детям в случае повторного введения нагрузочной дозы с интервалом 5 мин суммарная доза составляет 3 мг/кг; при непрерывной в/в инфузии (обычно после введения нагрузочной дозы) — 50 мкг/кг/мин.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, слабость, двигательное беспокойство, нистагм, потеря сознания, сонливость, зрительные и слуховые нарушения, тремор, тризм, судороги (риск их развития повышается на фоне гиперкапнии и ацидоза), синдром «конского хвоста» (паралич ног, парестезии), паралич дыхательных мышц, остановка дыхания, блок моторный и чувствительный, респираторный паралич (чаще развивается при субарахноидальной анестезии), онемение языка (при использовании в стоматологии).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение АД, тахикардия — при введении с вазоконстриктором, периферическая вазодилатация, коллапс, боль в грудной клетке.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, непроизвольная дефекация.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница (на коже и слизистых оболочках), зуд кожи, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Местные реакции: при спинальной анестезии — боль в спине, при эпидуральной анестезии — случайное попадание в субарахноидальное пространство; при местном применении в урологии — уретрит.
Прочие: непроизвольное мочеиспускание, метгемоглобинемия, стойкая анестезия, снижение либидо и/или потенции, угнетение дыхания, вплоть до остановки, гипотермия; при анестезии в стоматологии: потеря чувствительности и парестезии губ и языка, удлинение анестезии.
Тяжелые кровотечения, шок, артериальная гипотензия, инфицирование места предполагаемой инъекции, выраженная брадикардия, кардиогенный шок, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, СССУ у пациентов пожилого возраста, AV-блокада II и III степени (за исключением случаев, когда введен зонд для стимуляции желудочков), тяжелые нарушения функции печени.
Для субарахноидальной анестезии — полная блокада сердца, кровотечения, артериальная гипотензия, шок, инфицирование места проведения люмбальной пункции, септицемия.
Повышенная чувствительность к лидокаину и другим местным анестетикам амидного типа.
При беременности и в период лактации применять только по жизненным показаниям. Лидокаин выделяется с грудным молоком.
В акушерской практике с осторожностью применять парацервикально при нарушениях внутриутробного развития плода, фетоплацентарной недостаточности, недоношенности, переношенности, гестозе.
Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.
C осторожностью следует применять при заболеваниях печени, сопровождающихся снижением печеночного кровотока.
C осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет).
C осторожностью следует применять при состояниях, сопровождающихся снижением печеночного кровотока (в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени), прогрессирующей сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока), у тяжелых и ослабленных больных, у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет); для эпидуральной анестезии — при неврологических заболеваниях, септицемии, невозможности проведения пункции из-за деформации позвоночника; для субарахноидальной анестезии — при боли в спине, инфекции головного мозга, доброкачественных и злокачественных новообразованиях головного мозга, при коагулопатиях различного генеза, мигрени, субарахноидальном кровоизлиянии, артериальной гипертензии, артериальной гипотензии, парестезии, психозе, истерии, у неконтактных больных, невозможности проведения пункции из-за деформации позвоночника.
Следует с осторожностью вводить растворы лидокаина в ткани с обильной васкуляризацией (например, в область шеи при операциях на щитовидной железе), в таких случаях лидокаин применяют в меньших дозах.
При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, с циметидином требуется уменьшение дозы лидокаина; с полимиксином В — следует контролировать функцию дыхания.
В период лечения ингибиторами МАО не следует применять лидокаин парентерально.
Растворы для инъекций, в состав которых входят эпинефрин и норэпинефрин, не предназначены для в/в введения.
Лидокаин нельзя добавлять в переливаемую кровь.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
После применения лидокаина не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.
При одновременном применении с барбитуратами (в т.ч. с фенобарбиталом) возможно повышение метаболизма лидокаина в печени, снижение концентрации в плазме крови и, вследствие этого, уменьшение его терапевтической эффективности.
При одновременном применении с бета-адреноблокаторами (в т.ч. с пропранололом, надололом) возможно усиление эффектов лидокаина (в т.ч. токсических), по-видимому, вследствие замедления его метаболизма в печени.
При одновременном применении с ингибиторами МАО возможно усиление местноанестезирующего действия лидокаина.
При одновременном применении с препаратами, вызывающими блокаду нервно-мышечной передачи (в т.ч. с суксаметония хлоридом) возможно усиление действия препаратов, вызывающих блокаду нервно-мышечной передачи.
При одновременном применении со снотворными и седативными средствами возможно усиление угнетающего действия на ЦНС; с аймалином, хинидином — возможно усиление кардиодепрессивного действия; с амиодароном — описаны случаи развития судорог и СССУ.
При одновременном применении с гексеналом, тиопенталом натрия (в/в) возможно угнетение дыхания.
При одновременном применении с мексилетином повышается токсичность лидокаина; с мидазоламом — умеренное уменьшение концентрации лидокаина в плазме крови; с морфином — усиление анальгезирующего эффекта морфина.
При одновременном применении с прениламином развивается риск развития желудочковой аритмии типа «пируэт».
Описаны случаи возбуждения, галлюцинаций при одновременном применении с прокаинамидом.
При одновременном применении с пропафеноном возможно увеличение продолжительности и повышение степени тяжести побочных эффектов со стороны ЦНС.
Полагают, что под влиянием рифампицина возможно уменьшение концентрации лидокаина в плазме крови.
При одновременной в/в инфузии лидокаина и фенитоина возможно усиление побочных эффектов центрального генеза; описан случай синоатриальной блокады вследствие аддитивного кардиодепрессивного действия лидокаина и фенитоина.
У пациентов, получающих фенитоин в качестве противосудорожного средства, возможно уменьшение концентрации лидокаина в плазме крови, что обусловлено индукцией микросомальных ферментов печени под влиянием фенитоина.
При одновременном применении с циметидином умеренно уменьшается клиренс лидокаина и повышается его концентрация в плазме крови, имеется риск усиления побочного действия лидокаина.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
В аптеках представлены несколько десятков наименований аэрозолей, среди этого разнообразия есть спреи для горла с лидокаином. Подобная форма лекарства удобна в использовании, обладает выраженным анестезирующим эффектом, не оказывает системного воздействия на организм.
Лидокаин – современный эффективный анестетик для местного применения. Медикаменты, имеющие в составе этот ингредиент, быстро снимают боль в горле при ОРВИ, простуде, тонзиллитах разной степени тяжести, фарингите.
Подобные препараты назначают при ощутимой боли в горле во время:
- ОРВИ различной степени тяжести.
- Фарингитах или ларингитах.
- Тонзиллитах, особенно важно такое лекарство при гнойных формах ангины.
Подобный спрей можно применять при повышенной температуре и без таковой. Лидокаин остается самым востребованным обезболивающим веществом. Вариации препаратов с данным компонентом применяются для лечения ЛОР-недугов, сопровождающихся болевыми ощущениями в ротовой полости или глотке.
Спрей Лидокаин 10%
Лекарство с анестетиком для лечения гола предлагают разные компании:
- Востребован вариант венгерских фармацевтов от компании Egis Pharmaceuticals, отечественный спрей производителя Фармстандарт.
- Также популярен комбинированный препарат Лидокаин Асепт — в 1мл лекарства содержится 0,5мг Хлоргексидина плюс 100мг собственно Лидокаина. Выпускает такой спрей российский НПЦ «Биоген», заявивший о себе как о надежном производителе оригинальных разработанных лекарственных средств.
- Лидокаин-Здоровье — спрей для местной анестезии производит ООО Фармацевтическая компания «Здоровье» (Украина, Харьков).
- Лидокаин-Виал, производитель — Цзевим Фармасьютикал, Китай.
10% спрей не стоит использовать для детей грудного возраста. Малышам в 1-2 года лидокаин наносят с помощью ватного аппликатора с использованием специального дозатора. Для крох есть другие формы лекарства, содержащие щадящие дозы анестетика. При необходимости применение его разрешено в возрасте после 3 лет, но ограниченно: желательно средство нанести на язык или щеку, не стоит превышать дозировку: одно нажатие через 3-4 часа. Перед началом лечения нужно проконсультироваться с педиатром или отоларингологом.
Данному спрею отдается предпочтение при наличии сильной боли. Это может быть ангина с бурным течением, период после тонзилэктомии, осложненные варианты фарингита или ларингита, стоматиты с выраженными афтами.
Рекомендуется начинать использование с минимально возможной дозы препарата, чтобы исключить проявление побочных эффектов. Поскольку лидокаин блокирует чувствительность рецепторов на периферии, то возможно некоторое время глотать будет затруднительно. После орошения не стоит в течение часа пить или употреблять еду.
Аэрозоли, в составе которых есть лидокаин
Такие спреи часто применяются как дополнительные средства при лечении болезней гола. Концентрация лидокаина в их составе меньше, чем у чистого раствора, действие их более мягкое. Этого влияния вполне достаточно, чтобы снять болевой синдром при обычных заболеваниях на несколько часов. Если препараты применяются впервые, следует провести тест, чтобы выявить склонность к аллергической реакции на лидокаин. В анамнезе были инциденты? Нужно попросить врача назначить другой вид анестетика.
ТераФлю Лар
Для горла для детей аэрозоль применим с 4-летнего возраста — дети уже умеют вовремя задерживать дыхание. После согласования с врачом можно использовать спрей несколько раньше, но, не орошая гортань, а набрызгивая его на щеку. Срок годности средства — 5 лет, по его истечении лекарство не будет обладать всеми свойствами в полной мере.
Не рекомендован препарат в первый триместр беременности, во время лактации. ТераФлю Лар не назначают при повышенной чувствительности к аммонийным соединениям или аллергии на лидокаин. Вспомогательные вещества редко вызывают нежелательные реакции.
Составляющие спрея
Состав спрея ТераФлю Лар:
- Удачная комбинация главных активных веществ: 2 мг в 1 мл хлорида бензоксония плюс гидрохлорид лидокаина — 1,5 мг в 1 мл.
- Дополнительно: как растворители и смягчающие вещества используются — этанол, эфирное масло мяты, глицерол, мизерная доза хлороводородной кислоты, ментол, очищенная вода.
Лекарство выпускается в полиэтиленовых флаконах, обязательна насадка-распылитель. Назначение — спрей для локального местного применения.
Особенности применения, действие лекарства. Что делать при передозировке
Среди побочных эффектов отмечены местное изменение цвета слизистой, локальное раздражение — в этом случае стоит прекратить прием ТераФлю Лар. Если лекарство используется 14 дней и более (это возможно в редких случаях и только по соответствующему указанию доктора), то возможно окрашивание языка либо зубов в песочно-коричневый колер — подобное явление обратимо и проходит сразу же после окончания курса лечения.
Действие лекарства уменьшается, если одновременно применяются анионно-активные средства (даже зубные пасты подобного ряда). Поэтому не нужно чистить зубы за час до орошения и в течение полутора часов после.
Если случайно была принята внутрь слишком большая доза лекарства, то могут возникнуть тошнота, рвота. Поскольку содержание лидокаина невелико, то серьезных последствий не бывает. Для купирования реакций рекомендуется выпить стакан-полтора молока.
Препарат оказывает губительное воздействие на бактерии: выраженное на грамположительную патогенную микрофлору, а более слабое на грамотрицательную. Выступает в роли антимикотика, активен по отношению к некоторым вирусам (в частности, разрушает распространенные вирусы гриппа и возбудитель герпеса). Лидокаин качественно блокирует чувствительность рецепторов, за счет этого временно устраняется болезненность в горле.
Стандартная длительность лечения — 5 дней. В течение этого срока обычно уменьшается боль, снимается острое воспаление. Отзывы пациентов доказывают, что облегчение наступает после 2-дневного применения лекарства.
Стрепсилс Плюс
Этот комбинированный препарат — неплохой анитсептик и анестетик. Также спрей, пастилки оказывают противоотечное действие. Лекарство назначают при:
- Тонзиллите: острой катаральной форме, а также во время лечения гнойных видов.
- Фарингите, ларингите разной этиологии.
- Других заболеваниях горла и ротовой полости, сопровождающихся болезненными ощущениями: например, осложненном стоматите.
Стрепсилс Плюс — один из самых востребованных аэрозолей среди взрослых и подростков. Детям до 12 лет препарат не рекомендован.
Состав
Раствор Стрепсилс Плюс относится к ряду комбинированных, содержит три действующих компонента:
- Амилметакрезол обеззараживает и является легким обезболивающим. Вещество подавляет синтез патогенных микроорганизмов, убирает воспаление на местном уровне. Ингредиент есть в составе других лекарств, которые используют в отоларингологии. Это — Ринза лорсепт анестетикс, Нео-ангин, Терасил, Горпилс. Амилметакреазол ингибирует выработку белка, который продуцируют болезнетворные микроорганизмы, уменьшает раздражение эпителия.
- 2,4-дихлорбензиловый спирт сочетается с другими компонентами и усиливает воздействие амилметакрезола, эфирных масел. Относится к группе «антисептики и дезинфицирующие средства».
- Лидокаин. Местный анестетик, имеет минимум противопоказаний. Блокирует проводимость нервных каналов и не позволяет развиваться болевым импульсам. Расширяет сосуды при локальном применении, улучшает питание тканей.
Смягчающее действие оказывают натуральные эфирные масла: анисовое и перечной мяты. Экстракты помогают быстрее снять отечность, купировать боль.
Когда назначают препарат и как он действует
Стрепсилс Плюс доктор назначает при лечении заболеваний ЛОР-органов или наличии стоматологических недугов, таких как:
- Воспаление глоточного кольца, тонзиллиты.
- Острые и хронические фарингиты, ларингиты.
- Грибковые поражения слизистой глотки, ротовой полости.
- Стоматиты и пародонтиты, парадонтозы.
Отоларингологи отмечают, что лекарство быстро облегчает общее состояние пациента. Поэтому, если нет противопоказаний, то спрей улучшит самочувствие ребенка и взрослого на несколько часов. Часто аэрозоль применяют при лечении десен, после мелких стоматологических или ЛОР операций.
Не рекомендуется медикамент при аллергии, возрасте до 12 лет, в первом триместре беременности. Нежелательно назначение средства, если наблюдался бронхоспастический синдром, проявлялась склонность к ларингоспазму.
Адсорбция основных и дополнительных действующих веществ невелика, благодаря этому спрей Стрепсилс с лидокаином не оказывает системного влияния на организм в целом.
Стрепсилс Плюс — оказывает эффективное противоотечное, антибактериальное, противогрибковое, антисептическое воздействие и выступает в качестве препарата, усиливающего действие антибиотиков на стафилококки, стрептококки или диплококки. Имеет бактерицидное и бактериостатическое влияние.
Побочное действие, дозировка
Лидокаин — достаточно мощный анестетик. Поэтому во время лечения может наблюдаться некоторое онемение корня языка. Этот симптом пропадает после окончания действия лекарства.
На непереносимость ингредиентов указывают сыпь в виде крапивницы на кожных покровах, зуд, локальные покраснения. Могут возникнуть вялость, повышенная утомляемость. При передозировке не бывает серьезных осложнений: характерны тошнота, головные боли. Иногда возникает дискомфорт в эпигастральной области. Кома возможна только у аллергиков, но им подобный препарат не назначают.
Препарат отпускают без рецепта, но это не значит, что пользоваться им можно бесконтрольно. Только врач оценивает тяжесть состояния, может сказать насколько лоялен организм к составляющим спрея Стрепсилс Плюс.
Применение лекарства: дозатор размещается во рту, а два нажатия составляют разовую дозу. Средство используется через каждые 4 часа, желательно последнее орошение сделать перед сном. Если в течение 5 дней улучшения не наступило, то лекарство заменяют. Действовать препарат начинает в течение получаса.
Аэрозоль часто прописывают одновременно с приемом антибиотиков. Пить воду или есть не стоит в течение часа перед приемом Стрепсилс Плюс и после него. Срок годности лекарства — 3 года.
Помимо спреев с лидокаином, существует ряд обезболивающих аналогов с другим действующим веществом — бензокаином, бензамидином. Это Септолете Плюс с мятным маслом: его назначают только совершеннолетним пациентам. Тантум Верде разрешен к применению всем детям, чей вес больше 10 кг. Но способ его применения в разных возрастных группах отличается: после 4-5 лет можно орошать глотку, а в ясельном возрасте стоит наносить препарат на щеку или кончик языка.
Есть и другие препараты, которые выступают в роли антисептиков и легких анестетиков. Например, универсальный Мирамистин, Гексорал, традиционные Ингалипт и Каметон. Также популярны Гивалекс, его более дешевый аналог Ангилекс. Эти лекарства не содержат лидокаин и обезболивающее действие их слабее. Отличной альтернативой спреям для детей до 3 лет остаются ингаляции, промывания носоглотки. Категорически стоит отказаться от орошения горла астматикам.
Источник
