Средство от перхоти при дерматите
Меня попросили написать про себорейный дерматит: откуда берется эта напасть и что с ней делать. Однако, готовя материал, я обнаружил, что даже в учебниках для врачей излагаются устаревшие взгляды на проблему. Поэтому я охотно выполняю пожелание читателей, попутно излагая современный взгляд на причины заболевания. Сегодня этиология (причина) себорейного дерматита уже установлена — есть конкретный возбудитель.
Как это выглядит?
Заболевание проявляет себя красными, с желтоватым оттенком, шелушащимися пятнами и узелками. Чаще они имеют «сальный» вид, лоснятся. Могут покрываться желтыми (а в случае развития осложнений — и другого цвета) корочками, мокнутием, трещинами. Высыпания имеют довольно четкие границы, склонны формировать кольцевидные фигуры.
Чаще всего проявления себорейного дерматита располагаются на волосистой части головы, коже лица (носогубный треугольник, особенно крылья носа, щёки, брови), в складках, области мечевидного отростка грудины.
Зуд, которым очень часто сопровождается себорейный дерматит, иногда становится мучительным. Пациенты, даже скрупулезно соблюдающие гигиену, в силу болезни могут выглядеть неопрятно, «засаленно» (себорея в переводе и означает салотечение).
При поражении волосистой части головы могут выпадать волосы, а зона покраснения, выходя за пределы линии волос, формирует так называемую «себорейную корону» (у деток — «себорейный чепчик»).
Причина — грибок
Причиной являются грибы рода Malassezia, о которых я уже рассказывал в теме как лечить лишай. Кроме лишая они могут вызывать питириаз волосистой части головы (то, что в народе называют перхотью), ну и себорейный дерматит.
Собственно, шелушение головы и есть самый частый признак поражения кожи и волос этим грибом (другие причины шелушения, такие как, например, псориаз, или иные патологии кожи встречаются существенно реже).
Читайте также:
Как жить с псориазом?
Шелушение может быть разной степени выраженности — от чешуек, которые никак не не беспокоят человека, до выраженного поражения кожи с зудом.
Обычно такие пациенты не обращаются к врачу, предпочитая пользоваться противоперхотными шампунями, о которых знают из рекламы. И совершенно напрасно — когда условия становятся более благоприятными для гриба, у них развивается серьезный дерматит со всеми вышеперечисленными прелестями.
Триггеры себорейного дерматита
Шел по дороге слепец, споткнулся о камень и упал.
Упал он потому, что был слеп,
ну а все-таки причиной был камень.
Г. Сенкевич «Крестоносцы»
Раньше, до установления роли грибов рода Malassezia, нижеперечисленные факторы считались причинами развития себорейного дерматита. Однако они всего лишь способствуют, создают условия для его развития:
- энодокринопатии (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, нарушение обмена половых гормонов и т. п.);
- физиологические изменения гормонального фона (во время беременности или на фоне пубертатного гормонального всплеска);
- болезни желудочно-кишечного тракта;
- наследственная предрасположенность;
- повышенная потливость;
- стрессы.
Часто развивается и тяжело протекает себорейный дерматит у пациентов с иммунодефицитами, особенно у ВИЧ-инфицированных и болеющих СПИДом (проявления себорейного дерматита регистрируют примерно у 30 % ВИЧ-позитивных и у 80 % больных СПИДом, причем в последнем варианте бывают особо тяжелые формы).
Что нужно делать?
Нужно идти к дерматологу. Несмотря на то что себорейный дерматит — заболевание довольно частое, состояния, похожие на него, тоже встречаются, и они могут быть именно у вас.
Псориаз, различные генодерматозы, грибковые поражения другими грибами, дефицит витаминов или других веществ… Многие болезни маскируются под себорейный дерматит, а неправильное лечение — путь к осложнениям.
Внимание! Важно! Если до визита к врачу вы пользовались шампунями с противоперхотным компонентом и/или любыми мазями или спреями, следует прекратить это делать дней за 5–7 до визита. Перед самим визитом за 1 день не мыть голову! Это нужно для того, чтобы доктор мог правильно оценить клиническую картину, взять необходимые анализы и назначить правильное лечение.
Профилактика заболевания
В период ремиссии себорейного дерматита рекомендовано употреблять шампуни с антимикотиками, а также пиритионом цинка, дегтем, дисульфидом селена.
Моя практика показывает, что оптимальным является сочетание нескольких действующих веществ, при этом антимикотики (наиболее часто в этой роли выступает кетоконазол) пусть вам назначит врач, сами не экспериментируйте.
Лично я рекомендую своим пациентам шампуни и пасты с дисульфидом селена. К этому компоненту практически не вырабатывается грибковая устойчивость (по сравнению с теми же антимикотиками), и стóят такие препараты недорого. К недостаткам следует отнести незначительный запах серы.
Кроме того, необходимо обследоваться на те болезни, которые могут провоцировать обострения дерматоза (список выше), и соответственно реорганизовать свою диету и образ жизни.
Пациентам не рекомендованы для соприкосновения с телом ткани, содержащие шерсть и синтетику. А разрешенные х/б и лен следует ежедневно проглаживать горячим утюгом. То же по возможности должно касаться и головных уборов. И, кстати, не пользуйтесь чужими головными уборами, даже «примеряя в шутку», — тот грибок, который у кого-то вызовет лишь легкое шелушение, у человека, склонного к себорейному дерматиту, спровоцирует жуткое обострение.
Если вы замечаете, что обострения связаны с нервно-психическим перенапряжением, следует подумать о приеме успокоительных (лучше согласовать с врачом).
К сожалению, если вы склонны к развитию себорейного дерматита, говорить про «излечение раз и навсегда», увы, не приходится. Однако меры профилактики позволят побыть в межрецидивном периоде дольше, а течение обострений сделают менее тяжелым.
Крепкого здоровья!
Леонид Щеботанский
Фото thinkstockphotos.com
Товары по теме: кетоконазол, шампунь дегтярный, сульсен
Источник
Рейтинг самых лучших средств от перхоти
Важен комплексный подход, в который входят:
- использование лечебных шампуней и лосьонов;
- приём препаратов, нормализующих обмен веществ: как правило, они содержат метионин и рибофлавин;
- консультации у врачей: иммунолога, гастроэнтеролога и инфекциониста — необходимы, чтобы выявить нарушения в работе желудка, кишечника и иммунной системы.
Эффективные средства от себореи содержат следующие компоненты:
- персульфид селена, климбазол: помогают уничтожить болезнетворные бактерии, но не справляются с грибком;
- салициловая кислота: нормализует работу сальных желез, убивает микробы, помогает избавиться от мёртвых клеток кожи (отшелушивающее действие);
- ихтиол: снимает воспаления, обезболивает, убивает микробы, стимулирует активную регенерацию клеток кожи;
- берёзовый дёготь: уничтожает бактерии, стимулирует обновление кожи, но бессилен против грибка;
- бифоназол: уничтожает грибок (Candida и Malassezia);
- кетоконазол: эффективен от себореи, вызванной грибком (Candida и Malassezia);
- клотримазол: также уничтожает грибковые образования;
- циклопирокс: начинает убивать грибок Malassezia уже через три минуты после применения;
- пиритион цинка: убивает грибок Malassezia и микробы.
Прежде чем выбрать то или иное средство для лечения перхоти, необходимо установить точную причину ее появления. Обязательно обследуйтесь у врача.
Если себорея вызвана грибком, выбирайте противогрибковые средства.
Если всему виной нарушенный обмен веществ, ослабленный иммунитет или нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, принимайте препараты, решающие эту проблему.
Промышленные средства для лечения перхоти
Их можно разделить на шампуни, мази и таблетки.
Шампуни
Шампуни «Низорал» и «Дермазол» с кетоконазолом помогают в кратчайшие сроки избавиться от перхоти. Лучшее средство от себореи головы, вызванной грибком. Устраняют дискомфорт: шелушение, зуд кожи. Достаточно бюджетные и популярные средства.
Шампунь «Себозол» устраняет перхоть, вызванную деятельностью болезнетворных бактерий. Восстанавливает повреждённую структуру волос. Можно использовать для профилактики себореи.
Шампунь Home Institut содержит экстракт крапивы, который помогает восстановить нормальную деятельность сальных желез.
Поэтому поможет избавиться от перхоти, только вызванной нарушениями их работы.
Убирает зуд, делает волосы блестящими.
Шампунь «Биодерма» используют при себорейном дерматите, перхоти и псориазе.
Он подавляет деятельность болезнетворных бактерий, убивает грибок и снимает воспаления, способствует активному обновлению клеток кожи. Прекращает зуд, снимает раздражение.
Мази
Маль «Сульсена» считается самой эффективной в лечении перхоти. Она действует в нескольких направлениях: уничтожает грибок, снимает зуд и устраняет шелушение. Укрепляет корни волос и нормализует деятельность сальных желез.
Серная мазь убивает бактерии и некоторые виды грибка. Применяется редко, потому что ухудшает состояние волос. Достаточно «ядерная», поэтому рекомендуем использовать ее в крайних случаях, когда более щадящие средства не дают эффекта.
Салициловая мазь — отличное недорогое средство для лечения перхоти на ранних стадиях. Бессильна против грибка, но прекрасно снимает воспаления и уничтожает бактерии, отшелушивает кожу.
Таблетки
Таблетки «Нистатин» принимают при перхоти, вызванной деятельностью грибков рода Candida. Если причина себории именно в этом, «Нистатин» поможет вылечиться за 2 недели. В других случаях лекарство бессильно.
«Низорал» назначают при сильной перхоти, с которой не справляются лечебные шампуни и мази. Таблетки помогают приостановить развитие заболевания и улучшают внешний вид кожи головы.
«Миконазол» — противогрибковое средство. Уничтожает грибок, укрепляет иммунитет и устраняет шелушение кожи головы.
Важно: любые таблетки, их дозировку и продолжительность приёма должен назначать врач. Потому что только он может определить точную причину перхоти и предложить нужное лекарство.
Мы изучили форумы и отзывы о разных средствах для лечения перхоти.
Самым эффективным и популярным из них является мазь «Сульсена»: практически всем удаётся вылечиться при помощи этого средства.
Но она бессильна, если заболевание запущено — в таком случае нужен комплексное лечение и обязательна консультация врача.
Средства народной медицины
Народная медицина предлагает множество средств для лечения перхоти.
Маски
Домашние маски помогут на ранних стадиях заболевания, когда перхоть ещё не ярко выражена. Список рецептов:
- смешать касторовое масло, водку и крепкий чай по 1 столовой ложке, втереть в кожу головы, оставить на два часа, смыть;
- втереть в кожу головы яблочный уксус, оставить на час, смыть;
- на несвежие волосы нанесите жирный кефир, оставьте на полчаса, смойте;
- смешайте желток, с медом, сметаной, коньяком (по 1 столовой ложке), вотрите в волосы, оберните пленкой, через 2 часа смойте);
- смешайте березовый дёготь (2 чайные ложки) с касторовым маслом (1 столовая ложка) и спиртом (1/2 стакана), оставьте на голове на 2 часа, смойте.
Важно: народные рецепты помогут не только избавиться от перхоти, но и улучшат состояние волос.
Масла
Эффективными в лечении перхоти считаются эфирные масла: апельсина, бей, гвоздики, ели, кедра, кипариса, лаванды, ладана, лимона, мелиссы, можжевельника, перечной мяты, пачули, розмарина, ромашки, сандала, сосны, чайного дерева, шалфея и эвкалипта.
Чтобы вылечить себорею с их помощью, необходимо:
- добавлять 1-2 капли эфирного масла в порцию шампуня, которым вы моете волосы;
- растворять по 1-2 капли в отварах трав для ополаскивания волос (сначала растворите эфир в щепотке соли, затем добавьте в отвар);
- готовить смеси: в жирное базовое масло-основу добавьте 3-4 капли эфира, вотрите в кожу головы, оставьте на час, смойте.
Из жирных масел можно использовать любое, но предпочтительнее жожоба, кедровое и моной де таити.
Как быстро можно вылечиться?
Если народные средства лечат медленно, то аптечные лекарственные препараты действуют быстро.
В первом случае потребуются недели и месяцы, чтобы распрощаться с себореей навсегда, во втором — достаточно нескольких дней.
Согласно отзывам, лечебные мази устраняют дискомфорт с первого применения, а полностью лечат перхоть за 7-14 дней.
Ускорить эффект можно, если применять мази одновременно с шампунями и 1 раз в неделю делать маски по народным рецептам.
А если заняться лечением ещё и изнутри: принимать витамины, таблетки от перхоти, укрепить иммунитет, то вы не только вылечите себорею, но и не допустите рецидива.
Резюмируем: надеемся теперь у вас не будет вопроса какое средство от перхоти самое лучшее? Займитесь лечением комплексно. Не только используйте лечебные мази, шампуни, но и принимайте таблетки, делайте домашние маски. Старайтесь сбалансированно питаться, пейте витамины. Обследуйтесь у врача, чтобы исключить дисбактериоз.
Источник
Не секрет, что кожные болезни доставляют дискомфорт, особенно если поражены открытые участки тела. Например, волосистая часть головы или лицо. Ведь помимо неприятных, болезненных ощущений, высыпания привлекают внимание и неприязненные взгляды окружающих, что бывает особенно болезненно для подростков.
Себорейный дерматит относится к числу таких коварных заболеваний. Появившись однажды, он заставляет искать решение проблемы в кратчайшие сроки. На сегодняшний день существует множество медикаментозных средств, способных вернуть коже здоровый вид, но только при правильно подобранной схеме лечения и соблюдении правил их использования. Узнаем подробнее о лечении себорейного дерматита.
Перхоть и себорейный дерматит — есть ли разница?
Себорейный дерматит часто ассоциируют с перхотью — отшелушиванием отмирающей кожи головы в виде «хлопьев» на волосах и одежде. Говорят, если есть перхоть, то дело плохо — развился себорейный дерматит. Отчасти такое мнение верно. Перхоть является симптомом этого заболевания, но вполне может выступать проявлением самых разных проблем.
Например, белые «хлопья» появляются вследствие редкого мытья головы или неправильного ухода за волосами, а также индивидуальной непереносимости компонентов шампуня. Они могут стать результатом гормональной перестройки организма у подростков и беременных женщин. Могут указывать на проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Себорейный дерматит — причины и проявления
Если перхоть всего лишь один из симптомов себорейного дерматита, то как выглядит заболевание в целом и что приводит к его развитию? На этот вопрос ответит специалист:
Комментарий эксперта врача-дерматовенеролога
Многие люди привыкли называть пятна с зудом, шелушение кожи головы и белые чешуйки на волосах «перхотью». На самом деле, эти проявления характерны для такого заболевания как «себорейный дерматит».
Это заболевание кожи, имеющее хроническое течение с периодами обострения и ремиссии, напрямую связано с повышением выделения кожного сала и изменением его качественного состава. Кстати, несмотря на то, что чаще всего встречается воспаление кожи головы, проявления могут быть на любом участке скопления сальных желез, например, область носогубного треугольника, лба, ушных проходов, верхняя половина туловища, кожные складки.
Понятие «себорея» произошло от сочетания двух слов латинского и греческого происхождения: «сало» и «теку». Это означает, выделение кожного сала для нас с вами достаточно физиологичный процесс. Но у некоторых людей в определенный момент жизни почему-то возникает его избыточное выделение и появляется раздражение кожи в ответ на это.
Однозначно причину возникновения назвать сложно, до конца она не ясна. Известно, что развитие себорейного дерматита может провоцироваться как одним из нижеперечисленных факторов, так и их совокупностью. К таким факторам относятся: повышение активности липофильного дрожжевого грибка рода Malassezia, психоэмоциональное перенапряжение, стресс, нарушение работы иммунной системы, гормональный дисбаланс, прием некоторых лекарств и другие. Иногда себорейный дерматит обостряется на смену климата, водопроводной воды, а также при недостатке в организме цинка и никотиновой кислоты. Хотя это не доказано клиническими исследованиями и мнения дерматологов разнятся по этому вопросу, очень часто при обострении выявляется дефицит цинка и при его восполнении мы добиваемся значительного улучшения и длительной ремиссии.
Проявления себорейного дерматита могут быть различны. От легкого шелушения кожи до пятен с зудом, эритемой, инфильтрацией. В запущенных случаях и агрессивно протекающем себорейном дерматите с частыми обострениями и неправильном лечении пятна могут преобразовываться в бляшки, сливающиеся между собой, покрытые серозно-гнойными корками. На лице кожа в местах высыпаний может быть серовато-белого или желтовато-красного оттенка. При локализации в складках могут появиться мокнутие и трещины, которые при несвоевременном лечении могут привести к вторичной пиодермии.
Учитывая многообразие клинических проявлений, разную степень выраженности себорейного дерматита, зависящую даже от образа жизни, необходимо сразу показаться дерматологу для установления верного диагноза. Так как под маской себорейного дерматита может скрываться и псориаз, и дерматофитии, и атопический дерматит, и бляшечный парапсориаз, и даже розацеа. Установив диагноз, в дальнейшем вы будете знать, что делать при его обострении и какие средства подходят именно вам. Ведь среди наружных средств есть много с похожим составом, и какой подойдет именно вам можно узнать, только начав лечение.
Принципы лечения себорейного дерматита
Себорейный дерматит чаще всего встречается у молодых людей. Учитывая типичное расположение воспаления на открытых участках тела, заболевание становится причиной психоэмоциональных переживаний, характерных для юного возраста. В этой ситуации важно быстро устранить проявления болезни и поддерживать ремиссию максимально длительный срок. В настоящее время из всех известных лекарственных препаратов можно в каждой конкретной ситуации выбрать те, которые будут работать эффективно.
Как уже говорилось выше, в развитии себорейного дерматита играют роль разные факторы: от неправильного питания и загрязнения окружающей среды до нарушения работы иммунной системы и гормональных сбоев. Как результат изменяется выработка кожного сала, страдает барьерная функция кожи, что позволяет размножаться сапрофитным микроорганизмам, развивается воспаление. Соответственно лечение себорейного дерматита направлено на устранение причины заболевания, регуляцию выработки кожного сала, а также борьбу с микробами и устранение воспаления.
Комментарий эксперта врач-дерматовенеролога
Помимо устранения факторов развития себорейного дерматита (нейроэндокринные, иммунные, гормональные заболевания), основная задача в лечении себорейного дерматита — подавить, снизить работу сальных желез. То есть заняться себорегуляцией. Соответствующую косметику по уходу лучше приобретать в аптеках. Вам подойдут средства любой аптечной марки с пометкой DS (дерматит себорейный), это должно быть средство для умывания и крем при локализации очагов на лице. При легкой форме себорейного дерматита вам также подойдут крема с цинком. В период ремиссии присмотритесь к кремам с ретинолом. При проблеме на коже головы — используйте шампуни с кетоконазолом и пиритионом цинка или шампуни, с пометкой «для лечения себорейного дерматита». Обычно «ваш» шампунь подбирается опытным путем — путем проб и ошибок. Необходимо двукратное нанесение шампуня и при повторном нанесении время выдержки на коже головы должно быть примерно 3 минуты. Кратность использования зависит от фирмы производителя конкретного средства, но, как правило, в острый период достигает 3 раз в неделю. Кстати, голову и при себорее и без нее можно мыть столько раз, сколько угодно. Хоть несколько раз в день. Это никак не повлияет ни на кожу головы, ни на волосы, при условии правильно подобранных и подходящих вам средств. Очень редко, и строго по назначению врача могут быть использованы шампуни с дегтем.
Если спустя 2 недели средства уходовые аптечные вам не помогают — это звоночек, что надо дообследоваться и получить рекомендации врача.
Все остальные способы лечения (назначение противогрибковых средств системных и наружных, топических глюкокортикостероидных препаратов, противовоспалительных средств местного применения, антибактериальных препаратов при присоединении вторичной флоры, антигистаминных препаратов) должны назначаться строго вашим врачом-дерматологом, так как при неправильном их применении вы можете «стереть» клиническую картину и отсрочить постановку правильного диагноза.
При распространенном процессе вам может быть рекомендована селективная фототерапия.
Самая главная задача после борьбы с обострением — сохранить длительную ремиссию. Ежедневное употребление оливкового или льняного масла снижают вязкость кожного сала. Сера и витамины группы В также способствуют нормализации работы сальных желез. Помните, что занятия спортом активизируют сальные железы, после физических нагрузок используйте гели для душа с цинком (может в таком случае подойти шампунь, можно его наносить как средство для мытья тела).
Диагностика себорейного дерматита — всегда очная консультация
Успех лечения любого заболевания, в том числе и кожных проблем, напрямую зависит от правильно и своевременно поставленного диагноза. Несмотря на современные достижения в сфере информационных технологий и развитие социальных сетей, в том числе онлайн видео консультации докторов, ничто не заменит очный осмотр у специалиста. Только увидев своими собственными глазами и проведя необходимые манипуляции, врач может с достаточной уверенностью поставить диагноз и назначить терапию. Особенно это важно при лечении себорейного дерматита, ведь промедление или неверно подобранные лекарства только затянут процесс выздоровления.
Комментарий эксперта врача-дерматовенеролога
К сожалению, сейчас и фармацевты в аптеке любят рекомендовать лечение, которое в итоге оказывается неверным, и некоторые доктора любят лечить на просторах интернета по фото (ох уж этот инстаграм). Мало того, что по закону мы не имеем права консультировать онлайн, так и кожа — непростой орган, который надо видеть воочию, пощупать и потрогать.
Источник
