Стандарт лечения простого герпеса

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)

приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при инфекции, вызванной вирусом простого герпеса (herpes simplex) согласно приложению.

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.99 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст.3699; 2004, N 35, ст.3607; 2006, N 48, ст.4945; 2007, N 43, ст.5084; 2008, N 9, ст.817; 2008, N 29, ст.3410; N 52, ст.6224; 2009, N 18, ст.2152; N 30, ст.3739; N 52, ст.6417; 2010, N 50, ст.6603; 2011, N 27, ст.3880; 2012, N 31, ст.4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Электронный текст документа
подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:
официальный сайт Минюста России
www.minjust.ru (сканер-копия)
по состоянию на 01.04.2013

» Простой герпес

Как проходит лечение герпеса 6 типа у взрослых?

Важно! Средство от герпеса, рекомендованное Еленой Маркович! Читать далее.

В организме каждого человека присутствует вирус герпеса 6 типа. или HHV-инфекции. Если человек хоть раз переболел инфекционным заболеванием, вызванным герпесом 6 типа, в организме вырабатываются защитные тела, которые в дальнейшем будут подавлять вирус. Как правило, такой тип инфекции не характеризуется наличием ярко выраженных симптомов, но, несмотря на это, человеческий организм реагирует на него гораздо сильнее, чем на другие вирусы.

Проявление вируса и его лечение

Вирус герпеса 6 типа проявляется в виде развития некоторых заболеваний, поэтому кроме приема противовирусных препаратов, следует еще проводить и лечение сопутствующих болезней. Основным симптомом проявления вируса у взрослых является кожная сыпь, что усложняет процесс диагностики. Специалисты часто HHV-инфекцию путают с корью и прочими инфекционными заболеваниями, в результате чего болезнь затягивается, и возникают другие симптомы вируса 6 типа.

На фоне протекания герпеса 6 типа у взрослых могут возникать такие серьезные и опасные заболевания:

• фульминантный гепатит;
• мононуклеозоподобный синдром;
• менингоэнцефалит;
• тромбоцитопеническая пурпура;
• миокардит.

Таким образом, герпес шестого типа у взрослых не протекает сам по себе, он всегда влечет за собой другие патологические процессы, требующие обязательного лечения.Более внимательное наблюдение и лечение вируса в последние годы проводится у беременных женщин, которые особенно подвержены проникновению инфекции в организм. Она представляет собой большую опасность для плода и новорожденного, а дети, как правило, от инфицированной матери уже рождаются носителями вируса 6 типа.

Для лечения и профилактики герпеса наши читатели успешно используют метод Елены Маркович. Читать далее

Методы лечения

Полностью избавиться от герпеса невозможно, однако это не значит, что не нужно лечить проявление его симптомов. Отсутствие правильного лечения вызывает множество осложнений на протяжении всей жизни инфицированного человека. Существует несколько методов лечения, которые направлены всего лишь на подавление симптомов HHV-инфекции.

Обязательным является применение противовирусных препаратов. При проявлении симптомов у взрослых используются традиционные препараты, направленные на борьбу с герпесвирусом. Чаще всего специалисты назначают такие препараты для лечения герпеса 6 типа:

Рекомендуем статьи по теме:

Хорошо себя зарекомендовали в устранении симптоматики инфекции Адефовир и Лобукавир, но применяются они значительно реже. Сам препарат, его дозировку и продолжительность приема назначает лечащий врач, которым учитывается тяжесть течения болезни, проявление симптомов, возраст и вес больного. Эти препараты являются самыми эффективными против симптомов вируса герпеса шестого типа. Очень распространенный на сегодня Ацикловир, подавляющий проявления простого герпеса, оказался бессильным против HHV-инфекции.

Если течение заболевания сопровождается повышением температуры тела, показаны к применению жаропонижающие средства. Взрослым обычно назначаются препараты на основе парацетамола, аспирина или ибупрофена — Нурофен, Эффералган, Панадол, Терафлю, Ибуклин, Колдрекс. Важно в период проявления инфекции провести терапию, направленную на укрепление иммунитета. В этих целях больные принимают витамины А, Е и С.

Иммуноглобулины — группа современных препаратов, направленных на коррекцию иммунитета. Против вируса широко применяется иммуноглобулин Герпимун 6. В качестве действующего вещества выступают специфические антитела к вирусу герпеса 6 типа. Этот препарат представляет собой иммунологически активную белковую фракцию, выделенную из сыворотки или плазмы человеческой крови. Действующая основа препарата состоит из иммуноглобулинов, в том числе и иммуноглобулина G, активного против герпеса шестого типа. Препарат вводится взрослым пациентам внутримышечно.

Профилактика

Главным залогом сокращения частоты и интенсивности проявления рецидивов HHV-инфекции является поддержка состояния иммунной системы на высоком уровне. Для этого достаточно соблюдать такие меры:

1. Поддерживать высокий уровень физической активности, регулярно занимаясь спортом;
2. Включить в ежедневный рацион свежие овощи и фрукты;
3. Соблюдать оптимальный режим работы и отдыха;
4. Обеспечить полноценный ночной отдых;
5. Часто бывать на свежем воздухе.

В период, когда нет возможности ввести в рацион свежие фрукты и овощи, их можно заменить витаминными препаратами. Для поддержания иммунитета идеально подходят такие витаминные комплексы, как «Аевит», «Алфавит», «Мульти Табс Иммуно Плюс», «Компливит».

Ваш дерматолог

Опоясывающий герпес

Опоясывающий герпес (herpes zoster, синоним: опоясывающий лишай) – вирусное заболевание, поражающее нервную систему и кожу.

Этиология опоясывающего герпеса

Возбудитель опоясывающего герпеса – вирус Varicella zoster – одновременно является возбудителем ветряной оспы.

Патогенез опоясывающего герпеса

Развитие опоясывающего лишая – результат реактивации латентного вируса после перенесенной в детстве ветряной оспы.

Его причины – соматические заболевания, инфекции, переохлаждения, лучевое воздействие. Чаще болеют мужчины в возрасте 40-70 лет в весенний и осенний периоды.

Клиническая картина опоясывающего герпеса

Инкубационный период не установлен.

Заболевание часто начинается с продромальных явлений в виде недомогания, подъема температуры, слабости, головной боли, тошноты и односторонней невралгии определенной зоны иннервации. Затем и зоне возникновения невралгии на гиперемированной и отёчной коже появляются сгруппированные везикулы, располагаясь по ходу поражённого нерва и его ветвей, как правило, односторонне (чаше вдоль межреберных нервов, по ходу лицевого, тройничного нервов). Содержимое везикул вскоре мутнеет, образуются пустулы, при вскрытии которых формируются эрозии, покрывающиеся корками.

В тяжёлых случаях возникают язвенные и язвенно-некротические поражения с плотными геморрагическими корками.

Длительность заболевания составляет от 1 до 3 недель.

В 2-4% случаев может быть генерализованная форма поражения с увеличением лимфатических узлов и распространёнными по кожному покрову высыпаниями без сильных болей. Эта форма возникает у лиц с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями (лимфомой. лейкозом, раком внутренних органов), у больных, длительно получающих иммунодепрессанты, цитостатики, кортикостероиды.

Наиболее тяжелая – гангренозная форма опоясывающего герпеса, развивающаяся у ослабленных и пожилых людей, страдающих сахарным диабетом, язвой желудка. При этом образовавшиеся гангренозные язвы долго не заживают и оставляют после себя рубцы. Болевой синдром обусловлен нейротропностью вируса, боли могут оставаться длительное время после разрешения высыпаний. Они тупые, стреляющие, жгучие. При поражении в области глаз высыпания могут повреждать роговицу, конъюнктиву, склеру, радужную оболочку. Вирус может проникнуть в субарахноидальное пространство и вызвать менингоэнцефалит с тяжёлым и продолжительным течением.

Гистологическая картина при герпесе

Гистологически при всех видах герпеса выявляют баллонирующую дегенерацию в эпидермисе с образованием внутриэпидермальных пузырьков.

Диагноз герпеса

Диагноз герпеса устанавливают на основании клинической картины и при необходимости вирусологическом исследовании отпечатков и соскобов с очагов поражения, мазков отделяемого урогенитального тракта.

С целью выявления вируса используют заражение клеточных культур, 12-13-дневных куриных эмбрионов, экспериментальных животных. Последующую идентификацию вируса простого герпеса проводят с помощью световой и электронной микроскопии. Выявление антигенов вируса простого герпеса в биологических жидкостях и клетках организма является прямым доказательством активной репликации вируса. Антигены вирусов определяют методами прямой и непрямой иммунофлуоресценции со специфическими поликлональными или моноклональными антителами, а также с помощью иммуноферментного анализа – ИФА. Новейшим методом выявления вируса простого герпеса является полимеразная цепная реакция – ПЦР.

Лечение опоясывающего герпеса

При лечении опоясывающего герпеса используют фамвир по 250 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней или валтрекс по 0,5 г 2 раза в день в течение 5 дней; антибиотики широкого спектра действия: метациклин, рондомицин, тетрациклин и др.

Для устранения отека нервов рекомендуются салицилаты, диакарб.

Коррекция микрососудистых нарушений и внутрисосудистой коагуляции осуществляется курантилом.

Используются также ганглиоблокаторы – ганглерон (пахикарпин), противовирусный гамма-глобулин, витамины B1. B6. аскорбиновая кислота, биогенные стимуляторы (спленин, стекловидное тело).

Из физиотерапевтического лечения предпочтительны диатермия, токи Бернара, гелий-неоновый или инфракрасный лазер.

Наружно при опоясывающем герпесе назначают противовирусные мази, эпителизирующие (солкосерил, дерматоловые) средства, анилиновые красители.

Вернуться к списку статей о болезнях кожи

Генитальный герпес
Протокол ведения пациентов в практике семейного врача.

Опоясывающий лишай и постгерпетическая невралгия
Краткий протокол ведения пациентов в практике семейного врача.

Опоясывающий лишай.
Конспект лекции для студентов лечебного факультета.
Кафедра дерматологии СПбГМА

Простой герпес. Простой пузырьковый лишай.
Конспект лекции для студентов лечебного факультета.
Кафедра дерматологии СПбГМА

Опоясывающий герпес
Б. А. Беренбейн, А. А. Студницин
Дифференциальная диагностика кожных болезней
Руководство для врачей.

Вирус герпеса – лечение

Сегодня известно 8 типов герпетической инфекции, встречающейся у человека. Каждый из них провоцирует различные заболевания, но достоверно установлена взаимосвязь только между 5-ю разновидностями возбудителя и патологиями, которые они вызывают. Важно выяснить, какой именно прогрессирует вирус герпеса – лечение зависит не только от внешних проявлений болезни, но и от вида инфекции.

Лечение вируса герпеса 1 и 2 типа

Описываемые формы патологии провоцируют генитальный и простой герпес.

В первом случае высыпания появляются на половых органах, во втором – на губах и крыльях носа.

Полностью излечить генитальный герпес, как известно, невозможно, но удается перевести его в латентное состояние посредством следующих препаратов:

Высокая эффективность терапии достигается путем иммунизации с помощью герпетической вакцины, гипериммунного гаммаглобулина (Герпебин).

Для лечения простого герпеса назначаются местные средства в форме мазей, гелей или кремов:

• Бонафтон;
• Виру-Мерц Серол;
• Панавир;
• Виворакс;
• теброфеновая мазь;
• Ацигерпин;
• Гервиракс;
• алпизариновая мазь;
• Ацикловир;
• Зовиракс;
• Герперакс.

Препараты для лечения вирусов герпеса 3, 4 и 5 типа

Herpes Zoster (3 тип) вызывает или ветряную оспу, или опоясывающий лишай. Эффективная терапия:

1. Системные противогерпетические средства:

2. Местные противовирусные:

• Бонафтон;
• Панавир;
• Ацикловир;
• растворы бриллиантового зеленого, перманганата калия.

3. Обезболивающие и жаропонижающие:

Герпес 4 и 5 типа, который провоцирует инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барра) и цитомегаловирус не предполагают немедленного лечения. Требуется лишь регулярное наблюдение у врача и, при необходимости, симптоматическая терапия.

Лечение вирусов герпеса 6-8 типа

Достоверно неизвестно, какие именно заболевания вызывают вирусы рассматриваемых видов. Есть предположения, что герпес 6 типа или HHV-6 провоцирует внезапную экзантему у детей (шестая болезнь, детская розеола). Также имеется вероятность, что вирусы 6-8 типа играют роль в развитии синдрома хронической усталости, розового лишая.

Учитывая малое количество информации о механизмах действия описываемых видов герпеса, для их лечения выбирается стандартная схема, предполагающая прием противовирусных средств, иммуномодуляторов, витаминных комлпексов.

Лечение вирусов герпеса народными средствами

Альтернативная медицина, как и консервативная, не способна полностью излечить от герпеса. Поэтому фитотерапевты предлагают включить в классическую схему лечения употребление травяных чаев, настоев и отваров, стимулирующих работу иммунной системы.

Рекомендуемые лекарственные растения:

Большинство людей сталкивалось с появлением неприятных зудящих высыпаний-пузырьков на лице или теле, часто сопровождаемых повышением температуры, головной болью и другими признаками. Эти проявления могут возникать при герпесной инфекции.

Герпес зостер – одна из форм герпесвирусной инфекции, которая у взрослых отличается тяжестью симптоматики и высоким риском развития осложнений. Из нашего материала вы можете узнать, как проявляется эта патология, и какие лекарственные препараты применяются для ее лечения.

Первичное инфицирование вирусом простого герпеса обычно протекает бессимптомно, и диагностика заболевания возможна только на стадии, когда появляются внешние проявления в виде высыпаний. Как отличить их от других видов кожных инфекций, а также, как лечить герпес, расскажет статья.

При воспалении коленного сустава порой необходимо применение домашних средств, чтобы повысить эффективность медикаментов. Самостоятельно можно использовать мази, согревающие компрессы, растирания или принимать лечебные ванны.

Источники: https://veneradoc.ru/gerpes/gerpes-6-tipa-u-vzroslyx-lechenie.html, https://www.dermatolog4you.ru/stat/ivanov/herpes_zost.html, https://womanadvice.ru/virus-gerpesa-lechenie

Комментариев пока нет!