Стандарт оказания медицинской помощи при дерматите неуточненном

Стандарт оказания медицинской помощи при дерматите неуточненном thumbnail

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с дерматитом неуточненным (при оказании специализированной помощи)

В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607)

приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с дерматитом неуточненным (при оказании специализированной помощи).

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с дерматитом неуточненным (при оказании специализированной помощи).

Заместитель Министра
В.Стародубов

Стандарт медицинской помощи больным с дерматитом нуточненным (при оказании специализированной помощи)

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 15 декабря 2006 года N 847

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: дерматит неуточненный (истинная экзема)

Код по МКБ-10: L30.9

Фаза: обострения

Стадия: средне-тяжелая, тяжелая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее количество

А01.01.001

Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии

1

1

А01.01.002

Визуальное исследование в дерматологии

1

1

А01.01.003

Пальпация в дерматологии

1

1

А01.01.005

Определение дермографизма

1

1

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А02.31.001

Термометрия общая

1

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

0,2

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

0,2

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

0,2

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

0,2

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

0,2

1

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

0,2

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

0,2

1

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

0,2

1

А09.28.003

Определение белка в моче

0,2

1

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

0,2

1

А09.28.022

Определение осмолярности мочи

0,2

1

1.2. Лечение из расчета 21 день

Код

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее количество

А01.01.001

Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии

1

24

А01.01.002

Визуальное исследование в дерматологии

1

24

А01.01.003

Пальпация в дерматологии

1

24

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

23

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

23

А02.01.001

Измерение массы тела

1

2

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

23

А02.12.001

Исследование пульса

1

23

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

23

А02.31.001

Термометрия общая

1

42

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

2

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

2

A09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

2

A08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

2

A12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

2

A08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

2

A08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

2

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

2

A09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

2

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

2

A09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

2

A09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

2

A09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

2

A09.28.003

Определение белка в моче

1

2

A09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

2

A09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

2

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

0,6

25

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

10

A11.01.013

Накожное применение лекарственных средств

1

42

A14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

0,01

21

А14.01.002

Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного

0,01

21

А14.07.002

Уход за полостью рта тяжелобольного

0,01

21

А14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

0,01

21

А14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

0,01

21

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

0,01

10

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

0,01

10

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

0,01

21

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

0,01

5

А25.01.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи

1

21

А25.01.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи

1

21

А25.01.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи

1

21

Фармакоте-
рапевти-
ческая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

—————-
*анатомо-терапевтическо-химическая классификация
**ориентировочная дневная доза
***эквивалентная курсовая доза

Средства для профилактики и лечения инфекций

0,6

Антибактериальные средства

1

Доксициклин

0,5

200 мг

1400 мг

Ципрофлоксацин

0,5

1000 мг

7000 мг

Средства для лечения аллергических реакций

1

Антигистаминные средства

1

Кетотифен

0,9

2 мг

42 мг

Хлоропирамин

0,7

50 мг

980 мг

Хифенадин

0,3

50 мг

700 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему

0,8

Анксиолитики (транквилизаторы)

1

Доксиламин

0,5

15 мг

315 мг

Медазепам

0,5

25 мг

250 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

1

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

Бетаметазон

0,2

1 мл

1 мл

Бетаметазон + Гентамицина

0,7

7 г

150 г

Гидрокортизон + Окситетрациклин

0,5

12 мл

220 мл

Гидрокортизон

0,4

3 г

60 г

Флуоцинолон

0,6

7 г

140 г

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1

Кальция глюконат

0,4

10 мл

100 мл

Натрия тиосульфат

0,8

10 мл

100 мл

Натрия хлорид

0,8

400 мл

1600 мл

Прочие средства для лечения заболеваний кожи, не обозначенные в других рубриках

1

Ретинол

0,5

10 г

175 г

Токоферол + Ретинол + Эргокальциферол

0,5

10 г

175 г

Читайте также:  Симптом никольского при дерматите дюринга

Текст документа сверен по:
рассылка

Источник

Содержание

  1. Приказ Минздрава РФ
  2. Введение
  3. Описание
  4. Примечания

Названия

 Стандарт первичной медико-санитарной помощи при дерматите, вызванном веществами, принятыми внутрь.

Приказ Минздрава РФ

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 24 декабря 2012 года N 1481н.
 Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при дерматите, вызванном веществами, принятыми внутрь.
 В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
 Приказываю:
 Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при дерматите, вызванном веществами, принятыми внутрь согласно приложению.
 Министр.
 В. И. Скворцова.
 Зарегистрировано.
 В Министерстве юстиции.
 Российской Федерации.
 20 марта 2013 года,.
 Регистрационный N 27790.

Введение

 Приложение.
 К приказу.
 Министерства здравоохранения.
 Российской Федерации.
 От 24 декабря 2012 года N 1481н.
 Категория возрастная. Взрослые.
 Пол: любой.
 Фаза. Любая.
 Стадия. Любая.
 Осложнения. Без осложнений.
 Вид медицинской помощи. Первичная медико-санитарная помощь.
 Условия оказания медицинской помощи. Амбулаторно.
 Форма оказания медицинской помощи. Плановая.
 Средние сроки лечения (количество дней): 14.
 Код по МКБ X *.
 _______________.
 * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
 Нозологические единицы.

L27,0 Генерализованное высыпание на коже, вызванное лекарственными средствами и медикаментами
L27,1 Локализованное высыпание на коже, вызванное лекарственными средствами и медикаментами
L27,2 Дерматит, вызванный съеденной пищей
L27,8 Дерматит, вызванный другими веществами, принятыми внутрь
L27,9 Дерматит, вызванный неуточненными веществами, принятыми внутрь

Описание

1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
_______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01,002,001 Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный 0,05 1
B01,008,001 Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный 1 1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A09,05,118 Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения в крови 0,1 1
B03,016,003 Общий (клинический) анализ крови развернутый 0,4 1

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
B01,008,002 Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный 1 2
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A11,02,002 Внутримышечное введение лекарственных препаратов 0,1 10
A11,12,003 Внутривенное введение лекарственных препаратов 0,05 10
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
B03,016,003 Общий (клинический) анализ крови развернутый 0,2 1
Читайте также:  Корма для собак с атопическим дерматитом

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код Анатомо- терапевтическо- химическая классификация Наименование лекарственного препарата** Усредненный показатель частоты предоставления Единицы измерения ССД*** СКД****
_______________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
А07ВА Препараты угля 0,1
Активированный уголь г 6 60
А12АА Препараты кальция 0,05
Кальция глюконат мл 10 100
D07AA Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I) 0,5
Гидрокортизон мг 3 30
D07AC Глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III) 0,5
Бетаметазон мг 3 30
Н02АВ Глюкокортикоиды 0,05
Бетаметазон мл 1 1
R06AA Эфиры алкиламинов 0,45
Клемастин мг 2 20
Клемастин мл 2 20
R06AE Производные пиперазина 0,2
Левоцетиризин мг 5 50
R06AX Другие антигистаминные средства системного действия 0,4
Мебгидролин мг 200 2000
V03AB Антидоты 0,05
Натрия тиосульфат мл 10 100

Примечания

 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21,11,2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28,11,2011, N 48, 6724; 25,06,2012, N 26, 3442)).
 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17,07,99 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, 3699; 2004, N 35, 3607; 2006, N 48, 4945; 2007, N 43, 5084; 2008, N 9, 817; 2008, N 29, 3410; N 52, 6224; 2009, N 18, 2152; N 30, 3739; N 52, 6417; 2010, N 50, 6603; 2011, N 27, 3880; 2012, N 31, 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18,09,2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27,09,2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19,10,2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19,10,2007, регистрационный N 10367), от 27,08,2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10,09,2008, регистрационный N 12254), от 01,12,2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22,12,2008, регистрационный N 12917), от 23,12,2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28,01,2009, регистрационный N 13195) и от 10,11,2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23,11,2011, регистрационный N 22368).
 Электронный текст документа.
 Подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:
 Официальный сайт Минюста России.
 Министерство юстиции РФ (сканер-копия).
 По состоянию на 28,03,2013.

Источник

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с дерматитом неуточненным (при оказании специализированной помощи)

В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607)

приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с дерматитом неуточненным (при оказании специализированной помощи).

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с дерматитом неуточненным (при оказании специализированной помощи).

Заместитель Министра
В.Стародубов

Стандарт медицинской помощи больным с дерматитом нуточненным (при оказании специализированной помощи)

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 15 декабря 2006 года N 847

Читайте также:  Дерматит от укуса мошки у ребенка

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: дерматит неуточненный (истинная экзема)

Код по МКБ-10: L30.9

Фаза: обострения

Стадия: средне-тяжелая, тяжелая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее количество

А01.01.001

Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии

1

1

А01.01.002

Визуальное исследование в дерматологии

1

1

А01.01.003

Пальпация в дерматологии

1

1

А01.01.005

Определение дермографизма

1

1

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А02.31.001

Термометрия общая

1

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

0,2

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

0,2

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

0,2

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

0,2

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

0,2

1

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

0,2

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

0,2

1

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

0,2

1

А09.28.003

Определение белка в моче

0,2

1

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

0,2

1

А09.28.022

Определение осмолярности мочи

0,2

1

1.2. Лечение из расчета 21 день

Код

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее количество

А01.01.001

Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии

1

24

А01.01.002

Визуальное исследование в дерматологии

1

24

А01.01.003

Пальпация в дерматологии

1

24

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

23

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

23

А02.01.001

Измерение массы тела

1

2

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

23

А02.12.001

Исследование пульса

1

23

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

23

А02.31.001

Термометрия общая

1

42

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

2

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

2

A09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

2

A08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

2

A12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

2

A08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

2

A08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

2

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

2

A09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

2

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

2

A09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

2

A09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

2

A09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

2

A09.28.003

Определение белка в моче

1

2

A09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

2

A09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

2

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

0,6

25

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

10

A11.01.013

Накожное применение лекарственных средств

1

42

A14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

0,01

21

А14.01.002

Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного

0,01

21

А14.07.002

Уход за полостью рта тяжелобольного

0,01

21

А14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

0,01

21

А14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

0,01

21

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

0,01

10

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

0,01

10

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

0,01

21

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

0,01

5

А25.01.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи

1

21

А25.01.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи

1

21

А25.01.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи

1

21

Фармакоте-
рапевти-
ческая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

—————-
*анатомо-терапевтическо-химическая классификация
**ориентировочная дневная доза
***эквивалентная курсовая доза

Средства для профилактики и лечения инфекций

0,6

Антибактериальные средства

1

Доксициклин

0,5

200 мг

1400 мг

Ципрофлоксацин

0,5

1000 мг

7000 мг

Средства для лечения аллергических реакций

1

Антигистаминные средства

1

Кетотифен

0,9

2 мг

42 мг

Хлоропирамин

0,7

50 мг

980 мг

Хифенадин

0,3

50 мг

700 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему

0,8

Анксиолитики (транквилизаторы)

1

Доксиламин

0,5

15 мг

315 мг

Медазепам

0,5

25 мг

250 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

1

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

Бетаметазон

0,2

1 мл

1 мл

Бетаметазон + Гентамицина

0,7

7 г

150 г

Гидрокортизон + Окситетрациклин

0,5

12 мл

220 мл

Гидрокортизон

0,4

3 г

60 г

Флуоцинолон

0,6

7 г

140 г

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1

Кальция глюконат

0,4

10 мл

100 мл

Натрия тиосульфат

0,8

10 мл

100 мл

Натрия хлорид