Стандарты оказания медицинской помощи при герпесе зостер

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ  ПРИКАЗ от 31 мая 2007 г. N 383   ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ОПОЯСЫВАЮЩИМ ЛИШАЕМ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)   В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным опоясывающим лишаем (при оказании специализированной помощи). 2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным опоясывающим лишаем (при оказании специализированной помощи).   Заместитель Министра В.СТАРОДУБОВ          
Утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 мая 2007 г. N 383  

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ОПОЯСЫВАЮЩИМ ЛИШАЕМ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ)

  1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые, дети Нозологическая форма: опоясывающий лишай Код по МКБ-10: В02 Фаза: любая Стадия: средней тяжести, тяжелая Осложнения: вне зависимости от наличия осложнений Условие оказания: стационарная помощь  

1.1. Диагностика

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.01.001 Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии 1 1
А01.01.002 Визуальное исследование в дерматологии 1 1
А01.01.003 Пальпация в дерматологии 1 1
А01.31.016 Перкуссия общетерапевтическая 1 1
А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 1
А01.24.003 Пальпация при патологии периферической нервной системы 1 1
А04.24.004 Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы 1 1
А06.03.021 Рентгенография позвоночника, вертикальная 0,5 1
А06.31.006 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 0,5 1
А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1
А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1
А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 1
А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 1
А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 1
А09.05.009 Исследование уровня С-реактивного белка в крови 1 1

1.2. Лечение из расчета 14 дней

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.01.001 Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии 1 18
А01.01.002 Визуальное исследование в дерматологии 1 18
А01.01.003 Пальпация в дерматологии 1 18
А01.31.016 Перкуссия общетерапевтическая 1 18
А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 18
А04.24.004 Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы 1 18
А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 18
А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 18
А02.12.001 Исследование пульса 1 18
А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 18
А02.31.001 Термометрия общая 1 28
А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 2
А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1
А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 1
А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 1
А09.05.041 Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови 1 1
А09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 1
А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 1
А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 1
А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 1
А09.05.038 Исследование осмолярности крови 1 1
А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 2
А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 2
А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 2
А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 2
А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 2
А08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 1 2
А08.05.010 Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах 1 2
А09.28.001 Исследование осадка мочи 1 2
А09.28.003 Определение белка в моче 1 2
А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) 1 2
А09.28.022 Определение объема мочи 1 2
А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 2
А11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 15
А14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 0,05 14
А14.01.002 Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного 0,05 10
А14.07.002 Уход за полостью рта тяжелобольного 0,05 14
А14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели 0,05 14
А14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели 0,05 2
А14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 0,05 10
А14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 0,05 10
А14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных 0,05 14
А14.19.002 Постановка очистительной клизмы 0,05 5
А25.01.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи 1 14
А25.01.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи 1 14
А25.01.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи 1 14
Читайте также:  Препарат от герпеса внутренних органов
Фармакотерапевтическая группа АТХ <*> группа Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД <**> ЭКД <***>
Средства для профилактики и лечения инфекций 1    
  Противовирусные препараты 1    
  Ацикловир 1 4 г 28 г
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1    
  Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1    
  Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 1 800 мл 2400 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1    
  Наркотические анальгетики 0,1    
  Тримеперидин 1 25 мг 250 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 1    
  Кетопрофен 0,6 300 мг 3 г
Кеторолак 1 30 мг 400 мг
Лорноксикам 0,5 16 мг 160 мг

  <*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <**> Ориентировочная дневная доза. <***> Эквивалентная курсовая доза.  

Источник

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным опоясывающим лишаем

В соответствии с п.5.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст.2898), ст.38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст.5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст.1143; 1999, N 51, ст.6289; 2000, N 49, ст.4740; 2003, N 2, ст.167; N 9, ст.805; N 27 (ч.1), ст.2700; 2004, N 27, ст.2711)

приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным опоясывающим лишаем (приложение).

2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным опоясывающим лишаем при оказании медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.И.Стародубов

Приложение. Стандарт медицинской помощи больным опоясывающим лишаем

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 22 ноября 2004 года N 232

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: опоясывающий лишай

Код по МКБ-10: B02

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота предоста-
вления

Среднее количество

А01.31.009

Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический

1

1

А01.31.010

Визуальный осмотр общетерапевтический

1

1

А01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

1

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

1

А01.24.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии периферической нервной системы

1

1

А01.24.002

Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы

1

1

А01.24.003

Пальпация при патологии периферической нервной системы

1

1

А04.24.004

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы

1

1

А06.03.021

Рентгенография позвоночника, вертикальная

0,5

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

0,01

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

0,01

1

А09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

0,1

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

0,01

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

0,01

1

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

0,01

1

1.2. Лечение из расчета 7 дней

Код

Наименование

Частота предоста-
вления

Среднее количество

А01.24.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии периферической нервной системы

1

2

А01.24.002

Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы

1

2

А01.24.003

Пальпация при патологии периферической нервной системы

1

2

А04.24.004

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы

1

2

А25.31.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях при неуточненных заболеваниях

1

2

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

0,01

2

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

0,01

2

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

0,01

2

Фармако-
терапевти-
ческая группа

АТХ* группа

Международное непатентованное наименование

Частота назна-
чения

ОДД**

ЭКД***

Средства для профилактики и лечения инфекций

1

Противовирусные препараты

1

ацикловир

1

4,0 г

28 г

_______________
* — анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** — ориентировочная дневная доза

*** — эквивалентная курсовая доза

Текст документа сверен по:
рассылка
     

Источник

Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, средней степени тяжести

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)

Читайте также:  Почему тридерм нельзя применять при герпесе

приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, средней степени тяжести согласно приложению.

Министр
В.И.Скворцова

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
23 января 2013 года,
регистрационный N 26678

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, средней степени тяжести

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 года N 764н

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: средняя степень тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X*
_______________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы

В00.0 Герпетическая экзема

В00.1 Герпетический везикулярный дерматит

В00.2 Герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит

В00.8 Другие формы герпетических инфекций

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

_______________

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

В01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

1

1

В01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-
оториноларинголога первичный

0,9

1

В01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,9

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.08.002

Цитологическое исследование смывов с верхних дыхательных путей

0,01

1

А09.19.009

Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов

0,9

1

А26.05.011

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein — Barr virus)

0,5

1

А26.05.017

Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

0,5

1

А26.06.022

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови

0,5

1

А26.06.028

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна-Барра (Epstein — Barr virus) в крови

0,5

1

А26.06.034

Определение антител классов М, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита А (Hepatitis A virus) в крови

0,3

1

А26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

0,3

1

А26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

0,3

1

А26.06.045

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови

0,9

1

А26.06.047

Определение антител к вирусу герпеса человека (Herpes-virus 6, 7, 8) в крови

0,5

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,2

1

А26.08.001

Бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae)

0,1

1

А26.08.005

Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,3

1

А26.19.001

Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)

0,9

1

А26.19.002

Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)

0,9

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.10.002

Эхокардиография

0,1

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,5

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,6

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,4

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.014.003

Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

9

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

2

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,4

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Читайте также:  Когда можно заразиться герпесом когда он прошел

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А06.09.007

Рентгенография легких

0,1

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-
терапевтическо-
химическая классификация

Наименование лекарственного препарата**

Усред-
ненный показа-
тель частоты предо-
ставления

Единицы изме-
рения

ССД***

СКД****

_______________
** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.

*** Средняя суточная доза.

**** Средняя курсовая доза.

В05ВВ

Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

0,6

Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид

мл

200

600

В05СХ

Другие ирригационные растворы

0,6

Декстроза

мл

200

600

В05ХА

Растворы электролитов

1,2

Калия хлорид

мл

10

40

Кальция хлорид

мл

2

6

Натрия хлорид

мл

200

800

D06BB

Противовирусные препараты

0,7

Ацикловир

г

1,5

10,5

J01CR

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

0,05

Амоксициллин + [Клавулановая кислота]

г

4

40

J01DB

Цефалоспорины 1-го поколения

0,1

Цефазолин

г

6

60

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

0,3

Цефотаксим

г

12

120

J01FA

Макролиды

0,1

Азитромицин

г

0,5

2,5

J05AB

Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы

0,2

Валацикловир

г

1,5

15

Фамцикловир

г

0,75

7,5

J05AX

Прочие противовирусные препараты

0,2

Инозин Пранобекс

г

1,5

15

Кагоцел

г

0,072

0,72

L03AB

Интерфероны

0,4

Интерферон альфа-2а

МЕ

1000000

10000000

Интерферон альфа-2b + Таурин

МЕ + мг

250000 + 10

2500000 + 100

L03AC

Интерлейкины

0,01

Интерлейкин-2

мг

0,5

2,5

L03AX

Другие иммуностимуляторы

0,2

Меглюмина акридонацетат

г

0,25

2,5

Тилорон

г

0,125

1,25

М01АЕ

Производные пропионовой кислоты

0,7

Ибупрофен

г

0,9

4,5

N02BB

Пиразолоны

0,6

Метамизол натрия

мл

2

8

Метамизол натрия + Питофенон + Фенпивериния бромид

мл

2

6

N02BE

Анилиды

0,6

Парацетамол

г

2,4

12

R05CB

Муколитические препараты

0,1

Амброксол

г

0,01

0,1

R06AB

Замещенные алкиламины

0,2

Диметинден

г

0,06

0,6

R06AC

Замещенные этилендиамины

0,2

Хлоропирамин

г

0,08

0,8

R06AE

Производные пиперазина

0,1

Цетиризин

г

0,01

0,1

R06AX

Другие антигистаминные средства системного действия

0,1

Лоратадин

г

0,01

0,1

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Антирефлюксная смесь

0,01

10

Диетическая терапия при заболеваниях печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы (стол 5а, 5щ, 5л/ж, 5п)

0,05

10

Жидкая специальная молочная смесь для вскармливания недоношенных и маловесных детей

0,01

10

Сухая специальная смесь на основе гидролизата белков молочной сыворотки для вскармливания детей с рождения

0,01

10

Основной вариант стандартной диеты

0,8

10

Сухая адаптированная молочная смесь для вскармливания детей с рождения

0,12

10

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)).

Электронный текст документа
подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:
официальный сайт Минюста России
www.minjust.ru (сканер-копия)
по состоянию на 28.01.2013

Источник