Стекловидное тело при герпесе
Офтальмогерпес – это поражение роговицы, глазного яблока и прилегающих областей герпетической инфекцией. Возбудители вируса надолго сохраняются в слезных каналах после лечения и часто провоцируют повторные вспышки герпеса на глазах. Заболевание становится причиной ухудшения зрения. При самотёке офтальмологического герпеса повреждаются глубокие органа, что приводит к хирургическому вмешательству или же к инвалидности.
Классификация глазного герпеса
Офтальмологами принята следующая классификация офтальмогерпеса.
По патогенезу:
- первичный;
- рецидивирующий.
Клинико-анатомическая:
- Передний отдел:
- поверхностные формы;
- глубокие формы.
- Задний отдел.
Причины появления герпеса на глазах
Основными возбудителями герпетической инфекции глаза являются:
- ВПГ 1 типа (провокатор простуды на губах).
- ВПГ 2 типа (вызывает генитальный герпес).
- ВВЗ 3 типа (вирус ветрянки и опоясывающего герпеса).
Реже провоцируют патологию:
- ВПГ 5 типа (цитомегаловирус, поражающий внутренние органы: почки, печень, лёгкие, сердце).
- ВПГ 6 типа (сопровождает детскую розеолу).
Патогенез вируса представлен внедрением своего ДНК в клетки организма, где макрочастицы возбудителя размножаются. Органы зрения снабжены хорошей секреторной функцией, которая обеспечивает слезной канал и эпителий антителами. Но их действие ослабевает под общим снижением иммунитета. Глазной герпес попадает через внешние слои и поражает роговицу, оставляя эрозии. На этом активная фаза затихает, и клетки герпеса переходят в латентное существование в лимфоузлах, дерме.
Встречается также врождённая патология вирусного заболевания глаз. Рецидив патологии у беременной женщины чреват попаданием в пренатальном периоде вируса ВПГ к плоду.
К факторам, способствующим офтальмогерпесу, относятся:
- беременность, приём цитостатических лекарств, антибиотиков, препаратов, угнетающих иммунитет;
- ослабленная защита организма;
- активная форма простудного герпеса, когда через слюну можно передать вирус глазам;
- повреждение гнойного пузырька при герпесе и контакт содержимого со слизистой оболочной глаз;
- бытовая форма заражения через полотенце, офтальмологические капли, очки;
- перегрев на солнце;
- переохлаждение;
- прививки (одна из причин детского офтальмогерпеса);
- стрессы;
- нарушенное или несбалансированное питание.
Группы риска
Вирус герпеса присутствует в неактивном состоянии в организме у 90 % населения, потенциально каждый человек может столкнуться с офтальмогерпесом. Высокая вероятность заражения у:
- беременные женщины-носительницы генитального герпеса;
- новорождённые;
- дети дошкольного возраста;
- люди, перенёсшие трансплантацию органов;
- мужчины, женщины, дети с ослабленным иммунитетом.
Симптомы офтальмогерпеса
Общие проявления вируса герпеса на глазах:
- покраснение и зуд в области поражённых участков глаза (фото);
- чувствительность роговицы;
- отёчность повреждённых тканей;
- конъюнктивиты и блефариты в хронической форме;
- нарушение структурности покровов; эрозийные повреждения слизистой глаза;
- высыпания, пузырьки и болячки вокруг органов зрения;
- уплотнения на верхнем и нижнем веке;
- ухудшение зрения;
- помутнение, искажённое восприятие объектов.
Перечисленные симптомы сопровождаются светобоязнью, сухостью глаза, частым морганием, иногда повышением температуры и угнетённым самочувствием.
Клинические формы представлены патологией переднего и заднего отделов. Передний отдел затрагивают поверхностные и глубокие изменения.
К повреждениям первичных слоёв относится:
- воспаление конъюнктивы и век;
- поражение роговичного слоя (кератит) с высыпанием волдырей, слиянием язв, деформацией краёв повреждения на роговице;
- эрозийные проявления;
- воспалительные процессы в соединительной ткани склеры.
Глубокие изменения диагностируют:
- метагерпетический кератит с обширной зоной поражения роговицы;
- глубокий кератит с помутнениями в роговице, изменениями, отёчностью и скоплением жидкости в роговичном слое.
В заднем отделе проявляются изменения в сетчатке глаза, зрительном нерве, сосудистых слоях. К ним относятся:
- ретинохориоидит – очаговое образование белого цвета в сетчатке;
- увеит – воспаление сосудистого слоя;
- неврит – раздражение зрительного нерва;
- острый некроз – отмирание сетчатки;
- ишемическая ретинопатия – застой крови в глазу.
К какому врачу обратиться?
Герпес при поверхностных проявлениях легко спутать с аллергией или конъюнктивитом. Только врач-офтальмолог сможет провести плановый осмотр и подтвердить или опровергнуть вирусную природу патологии.
Диагностика глазного герпеса
Выбор диагностирования заболевания обусловлен течением болезни и симптоматикой:
- Метод флюоресцирующих антител по Каспарову. МФА основан на введении сыворотки с антителами в конъюнктиву. Увеличение свечения антител раствора характеризуются степенью заражённости герпесом.
- Биомикроскопия. Позволяет увидеть кератитные повреждения роговичного слоя, пузырчатые образования, переходящие в эрозию.
- Бесконтактная тонометрия. Представляет собой измерение внутриглазного давления, повышение которого характерно для заднего типа герпетического поражения.
- УЗИ. Используется при патологии задней области глаза, позволяет выявить сосудистые изменения и помутнения хрусталиков.
- Офтальмоскопия. Проводится при исследовании глазного дна на предмет изменения форм сетчатки, возникновении отёчности роговицы.
- Визометрия или проверка остроты зрения. Классический способ выявления изменений в зрительных способностях проводится при поражении герпесом зрительного нерва.
- Гониоскопия. Целью является измерение роговично-радужной оболочки, наличие воспалений, инородных тел и новообразований при офтальмогерпесе.
- Исследование крови на лимфоциты для назначения лечения.
- Иммуноферментный анализ. Возрастание иммуноглобулинов типа М в крови свидетельствует о вирусном заболевании.
- Метод ПЦР через мазок со слизистой глаза.
Лечение при герпетическом поражении глаз
Процедуры по устранению офтальмогерпеса продиктованы результатами диагностики. Если поражена передняя зона зрительного органа, окружающие области, то применяется комплекс препаратов. Патология заднего отдела глаза может требовать хирургию совместно с лекарствами.
Медикаментозная терапия
Лечение включает:
- Спазмолитические и противоотечные средства.
- Иммуномодуляторы.
- Противовирусные препараты.
- Вакцинацию против герпетического вируса.
Иммуномодулирующие препараты направлены на повышение сопротивляемости организма вирусам. К ним относятся индукторы интерферона (Амиксин, Циклоферон) и иммуноглобулины (Интерлок). Амиксин (цена от 600 р.) и Циклоферон назначают в таблетках и уколах, они имеют минимальное количество противопоказаний. Интерлок для глаз представлен каплями. Он восстанавливает клеточную мембрану и выстраивает защиту против вируса.
Противовирусные средства наружного применения представляют собой кремы, мази и капли. Мазь Ацикловир (цена от 20 до 100 р.) рекомендована с 3%-м содержанием действующего вещества, который безопасен при попадании на слизистую. Крем Фенистил Пенцивир лучше справляется с рецидивами, в отличие от Ацикловира, строго наносится на веко. Капли Офтальмоферон выписывают в комплексе с мазями для предупреждения поражения роговичного слоя глаза. Виферон в форме свеч назначают детям.
Капли Трифлюоротимидин безопасны и не токсичны. Офтальмологи рекомендуют их за мягкое и направленное действие. Применяют каждый час, но дозированно ввиду возможных поражений сетчатки. Цена в пределах 300 рублей.
Таблетированная форма противовирусных препаратов представлена Валтрексом, Валвиром, Зовираксом (цена около 500 р.). Для лечения детского герпеса используют Валвир.
К основному лечение при необходимости добавляют симптоматические лекарственные средства.
- Обезболивающие препараты созданы на основе лидокаина, новокаина, атропина и снижают неприятные симптомы герпеса: жжение, зуд, боли, а также подавляют отеки.
- При остром поражении с возможной бактериальной природой применяют антибиотики.
- Некроз тканей зрительного органа лечат глюкокортикостероидами, отвечающими за регенерацию эпителия.
- Глазной герпес, сопровождающийся внутриглазным давлением, пролечивают гипотензивными медикаментами.
- Комплексный подход требует исключить возможную аллергию, поэтому добавляются антигистаминные препараты Супрастин, Тавегил, Зиртек.
Вакцинация проводится в отсутствии осложнённого герпеса 2 раза в год.
Как избавиться от герпеса глаз народными средствами?
Рецепты народной медицины можно сочетать как в комплексе с медикаментозной терапией, так и самостоятельно.
Эффективные настои для глаз:
- Из медуницы. 2 ст. л. трав заваривают в 500 мл кипятка и настаивают 2 часа. Полученным настоем промывают глаза в течение 2 недель.
- Из арники. На стакан кипятка берут 1 соцветие арники и заваривают 2 часа. Из полученного средства делают компрессы и промывают глаза каждые 2 часа.
Для повышения общего иммунитета пьют чаи из ромашки, шиповника, добавляют мёд и лимон.
Кроме лекарственных способов лечения для заживления болячек применяется физиотерапия в виде УВЧ.
Осложнения офтальмологического герпеса
Усугубить течение заболевания могут следующие факторы:
- принятие патологии за другую болезнь, например, конъюнктивит;
- отказ от обследования и цитологических проб;
- неверный диагноз;
- некорректно составленное лечение.
Это провоцирует переход герпеса глаз в хроническую форму, которая опасна:
- Ухудшением зоркости и чёткости зрения.
- Снижением остроты органа.
- Периодическими болями в области глаз.
- Хроническим синдромом сухого глаза.
Острые поражения сосудистых слоёв, зрительного нерва герпесом могут развить катаракту и глаукому. Нередки случаи полной потери зрения и инвалидности.
Врожденная герпетическая инфекция вызывает экссудацию в глазное дно и стекловидное тело. Затрагивание кровеносных сосудов провоцирует периваскулит. Неонатальный период сопровождается конъюнктивитом, переходящим в невриты и некроз слоёв глаза.
Профилактика
Основные меры по предупреждению появления глазного герпеса:
- не допускать контакта с инфицированным человеком, либо с поражёнными участками тела;
- обработку родовых путей роженицы-носительницы генитального герпеса;
- нанесение противовирусной мази на глаза новорождённому, если информации о состоянии здоровья беременной нет;
- приём иммуномодуляторов и поливитаминных препаратов;
- вакцинацию при вторичном заболевании;
- процедуру закаливания и физическую культуру.
Мы рекомендуем! Больше никаких высыпаний, зуда, жжения и других симптомов ГЕРПЕСА! Наши читатели для лечения герпеса уже давно используют этот метод Продолжить чтение >>>
Источник
Офтальмогерпес является самой опасной формой проявления вируса герпеса в человеческом организме. Дело в том, что поражая роговицу глаза, он может привести к стремительному ухудшению зрения. Если вовремя не обратиться к врачу, то он может проникнуть в глубокие ткани органа виденья, а это чревато потерей зрения.
Причины и способы заражения ребенка и взрослого.
У ребенка возле глаза
В целом наши глазки хорошо защищены от воздействия вирусных инфекций. Слеза, беспрестанно выделяющейся из ока, содержит в себе достаточное количество секреторных иммуноглобулинов класса А, клеток слизистой, которые при малейшей атаке возбудителей начинают активно продуцировать интерферон, блокируя их дальнейшее распространение.
Так в каких же случаях развивается герпес на слизистой глаза?
- В первую очередь заражение происходит во время снижения уровня защиты организма – иммунитета.
- Механического повреждения любого места зрительного органа.
- Беременности, когда организм женщины ослаблен (герпес во время беременности).
- После приема иммунодепрессантов.
- Впоследствии перенесенных стрессов.
- Переохлаждения и простудных заболеваний.
- Во время перегрева на солнце.
- Гормональных нарушений и перестройки организма.
- Перенесенных прививках, в том числе прививках от герпеса.
Первоначально заразиться вирусом герпеса на глазе можно контактируя с носителем болезни и через пользование его вещами, так как вирус проникает в организма благодаря слизистой оболочки ротовой полости или впоследствии половых контактов. Также существует вероятность подхватить недуг через общее пользование посудой, полотенцем или средствами личной гигиены.
Выделяют два пути заражения:
- Эндогенный. Вирус герпеса на глазе попадает в эпителий, размножается и быстро распространяется по организму используя для этого кровеносную и лимфатическую системы. Попав в нервные окончания и узлы, он остается там на всю жизнь, находясь в спящем режиме и ожидая своего часа.
- Экзогенный. Герпетические пузырьки сразу поражают слизистую оболочку органа зрения. Такой путь заражения особенно часто встречается у детей. Новорожденные могут «получить» вирус проходя через родовые пути мамы, которая больна генитальным герпесом.
Стоит упомянуть, что заболевание вызывается двумя вирусами. Первый – вирус оспы, влияющий на глаз. Другой вирус вызывающий герпес под глазом, на веке и на глазу – вирус простого герпеса, поражающий роговицу.
Что происходит при заражении глаз?
Когда вирус герпеса попадает в глаз и его ткани, он начинает интенсивно размножаться, поражая верхний слой роговицы. Накопившись в достаточном количестве в кератоцитах, недуг приступает к повреждению мембраны. Разрушив ее, он проступает наружу, заражая все клетки по соседству. Последние вместе с прилегающими тканями погибают и начинают лущиться. Возможно аутоиммунное заражение.
Клинические симптомы.
Герпес глаз симптомы общего характера выражаются в:
- Глазное яблоко и веко слишком покраснело.
- Обильное слезотечение.
- Острая и резкая боль в глазах и голове.
- Ощущение чужеродного тела и резь.
- Предметы видятся в искаженной форме и появляется пелена.
Офтальмогерпес симптомы которого зависят от клинической формы характерно:
- При герпетическом дерматите век – покраснение, появляются пузырьки с жидкостью, кожный покров жжет, повышается температура.
- При герпетическом конъюнктивите – появляется сыпь и краснеют глаза.
- При герпетическом кератите – снижается уровень чувствительности роговицы, возникает боязнь света, обильное выделение слезы, на нервных волокнах роговицы образуются пузырьки с жидкостью.
- При стромальном кератите – поражается сосудистый тракт, увеличение радужки в размерах, внутриглазное давление повышенное, глазной диск смещается.
- При герпетической язве роговицы – резкая боль отсутствует.
- При герпетическом увеите – стекловидное тело мутнеет, преципитаты занимают центральное расположение, возможно появление «слепого пятна».
- При остром некрозе сетчатки – существует возможность потерять зрение впоследствии воспалительных процессов в глазу.
- При постгерпетическом трофическом кератите – роговица глаза уплотняется, чувствительность роговицы отсутствует полностью, зрение стремительно падает.
- При герпесе у детей – конъюнктива отекает и видна герпесная сыпь по краям глаза.
Диагностика.
При заболевании офтальмогерпесом, воспалительные процессы и у взрослых, и у детей имеют одинаковые симптомы. Это позволяет быстрее их выявить и приступить к лечению. Чтобы провести точную диагностику заболевания необходимо:
- Провести осмотр кожного покрова век, на котором можно обнаружить герпетическую сыпь.
- Проверить зрение, так во время вирусной инфекции оно значительно ухудшается.
- Пройти тест, чтобы определить границу зрения.
- Проверить чувствительность роговицы. Зачастую она отсутствует или снижается до минимума.
- Исследовать передние и задние отделы глазного яблока.
- Исследовать глазное дно для выявления других инфекционных заболеваний.
Важно!
Для лечения герпеса наши читатели успешно используют метод Елены Макаренко. Читать далее >>>
Данные лабораторные исследования обязательны, поскольку иногда определить инфекцию на глаз очень сложно. Вместе с этим необходимо сдать такие анализы, как:
- Соскоб с глазной оболочки для определения наличия антител к вирусу.
- Общий анализ крови для того чтобы определить уровень лейкоцитов и лимфоцитов.
- Мазок с оболочки глаза и роговицы. Этот анализ определяет ДНК вирус.
Осложнения офтальмогерпеса.
Кератит — вызван офтальмогерпесом
Особую опасность представляют для нашего организма осложнения, которые могут развиться после глазного герпеса. Выделяют две формы осложнений:
- Специфическая. Такая форма осложнения вызывается неправильным и запущенным лечением. Вирусная инфекция, преодолев тканевые барьеры, попадает в кровь и лимфу. Это приводит к поражению внутренних органов. Нередко его можно спутать с хроническим заболеванием. Глазной герпес может привести к стремительному ухудшению зрения или его полной потере, к помутнению роговицы и повышенного давления внутри органа виденья. Часто сопровождается головной болью.
- Неспецифическая. Она характерна присоединением посторонней инфекции вирусного или бактериального типа. Способствует развитию атрофии нервов, отслойке сетчатки, воспалению вен глаза, неврита нерва.
Лечение и лекарственные препараты.
Лечение герпеса на глазу зависит от клинической формы заболевания и назначается строго по рекомендации офтальмолога. Лечение терапевтического характера предусматривает применение мер для препятствия размножения инфекционного вируса, его дальнейшего распространения. Оно применяется до тех пор, пока внешние проявления полностью не исчезнут.
Самыми эффективными медицинскими лекарствами являются:
- Ацикловир.
- Валацикловир.
- Цидофовир.
Отличными противовирусными качествами обладает ОФТАН-ДИУ, который устраняет инфекцию и ее проявление. Для того, чтобы снять воспаление глазного яблока и убрать сыпь на веке применяют такие капли, как Окоферон и Мирамистин, Окомистин и Индоколлир.
Эффективный результат и от физиотерапии. Бороться с недугом можно с помощью лекарственного электрофореза с применением атропина, гидрокартизона и экстракта алоэ. Благодаря его глубокому проникновению происходит быстрое заживление тканей глаза.
Кроме лекарственных препаратов дополнительно можно применять:
- Средства для укрепления иммунитета.
- Жаропонижающие и обезболивающие препараты.
- Йод. Им смазывают сыпь. Он хорошо ее сушит и ускоряет процесс образования корочки.
- Компрессы. Они отлично справляются с зудом. Назначаются по рекомендации специалиста. Особенно подходят для детей.
Некоторый люди полагаются на народную медицину. Однако помните, что она не может заменить вам полноценное лечение офтальмогерпеса медицинскими препаратами. Ее роль скорее вспомогательная и направлена на снижение болевых ощущений, а также на скорое заживление ранок. Перед тем как использовать отвары трав, убедитесь, что у вас нет аллергии на некоторые компоненты.
Наиболее распространенными народными средствами являются настои из медуницы, витаминные чаи и отвары из цветов арники. Их сушеные экстракты разводят горячей водой и используют в качестве примочек и компрессов. Чаи соответственно принимают внутрь.
Профилактика.
Рекомендации от компании циклоферон.
Для профилактики заболевания нужно придерживаться некоторых простых правил:
- В первую очередь хорошенько мойте руки с мылом перед тем касаться глаз.
- Если вы носите контактные линзы, то во время заболевания вирусом герпеса откажитесь от них вовсе.
- Не пытайтесь содрать пузырьки когда на них образуется корочка.
- Займитесь повышением защитной функции организма – иммунитета. Старайтесь вести здоровый образ жизни – полноценно питаться, заниматься физическими упражнениями в соответствии с возрастом и состоянием здоровья, а также спать не менее 9 часов в сутки.
- Постарайтесь ограничить общение с людьми, являющимися потенциальными носителями вируса.
- Не пользуйтесь чужими косметическими средствами.
- Не злоупотребляйте шипучими напитками — они провоцируют воспаление офтальмогерпес своим составом.
- Побольше употребляйте в пищу продукты, которые содержат в себе лизин.
Эти рекомендации помогут вам предотвратить развитие заболевания на глазах. В случае если вы перенесли недуг, то профилактические действия не допустят повторного рецидива.
Таким образом, офтальмогерпес – хоть и не сильно распространенное заболевание, но достаточно сложное. Ведь поражает он главный и единственный орган зрения – глаза. Выявив у себя первые симптомы заболевания необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы не допустить его осложнений и распространения на другие жизненно важные органы.
Кто сказал, что вылечить герпес тяжело?
- Вас мучает зуд и жжение в местах высыпаний?
- Вид волдырей отнюдь не добавляет Вам уверенности в себе…
- И как-то стыдно, особенно если Вы страдаете генитальным герпесом…
- А мази и лекарства, рекомендованные врачами почему-то не эффективны в Вашем случае…
- К тому же, постоянные рецидивы уже прочно вошли в Вашу жизнь…
- И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться от герпеса!
Эффективное средство от герпеса существует. Перейдите по ссылке и узнайте как Елена Макаренко вылечила себя от генитального герпеса за 3 дня!
Источник
