Стержень в бородавке на пальце
Отличия подошвенной бородавки и стержневой мозоли — это ряд признаков, как внешних, так и физических, по которым можно определить природу новообразования. Спутать эти наросты можно довольно легко, так как, на первый взгляд, под слоем ороговевшей кожи они похожи. Но природа у этих образований разная, а потому и лечение необходимо специфическое.
Причины появления стержневой мозоли
Фото стержневой мозоли
Стержневая мозоль — это особая разновидность сухих мозолей. Еще ее называют внутренней или вросшей. Как правило, эти наросты локализуются на стопах и пальцах и могут нести с собой массу дискомфортных ощущений.
Это новообразование плотной структуры, твердое, с корнем (стержнем), уходящим глубоко внутрь кожи. Внутренней полости такая мозоль не имеет, в отличие от мокрой. Внешне нарост напоминает округлое уплотнение, покрытое роговым слоем эпидермиса. По центру может быть углубление или небольшое пятно (пробка). Цвет такой мозоли обычно желтоватый или сероватый.
При надавливании на такой нарост пациент будет ощущать физический дискомфорт. Это вызвано наличием стержня (корня) у образования. Он формируется со временем у застарелой сухой мозоли. Таким образом, стержневая мозоль — это поздняя стадия твердой сухой. Корень этого новообразования уходит глубоко в слои дермы, и удалить его бывает достаточно трудно.
Причины появления стержневой мозоли различные, но сводятся к одному фактору — систематическое трение или надавливание на участок кожи. В результате этого ткани постепенно отмирают. Поскольку трение происходит постоянно и интенсивно, отмершие клетки эпидермиса не успевают отшелушиваться. Они лишь утрамбовываются, наслаиваются и уплотняются. Так появляется мозоль.
Формируется мозоль, если пациент оказывает такое влияние на стопы:
- Носит неудобную или тесную обувь;
- Регулярно носит обувь на высоком каблуке и на подошву оказывается повышенное давление;
- Использует колготы или носки с жесткими швами, неподходящими по размеру;
- Неправильно ставит стопу во время движения;
- Оказывает избыточную нагрузку на стопу при занятиях физическими упражнениями;
- Часто ходит босиком.
Также нередко стержневая мозоль образуется, если кожа стопы травмируется инородным телом, которое внедрилось в поверхностные слои — занозой, песчинкой. Эти предметы будут провоцировать давление на эпидермис и покрываться слоем ороговевшей кожи.
Такие болезни, как бурсит, артрит, плоскостопие, остеоартроз, пяточная шпора, также могут провоцировать образование стержневой мозоли.
Проблемы с тем, как отличить стержневую мозоль от подошвенной бородавки, имеют люди с избыточным весом, сахарным диабетом, авитаминозом, псориазом, чесоткой, а также в преклонном возрасте. У этих людей высок риск активного развития ВПЧ, и симптомы заболевания могут быть смазанными.
- Читайте также, почему появляются шипицы
Почему возникают подошвенные бородавки?
На фото подошвенная бородавка
Подошвенные бородавки имеют ту же природу возникновения, что и папилломы, кондиломы — папилломавирус. Этот возбудитель распространяется среди людей контактно-бытовым путем. Заражение происходит при рукопожатиях, поцелуях, использовании общих бытовых предметов, хождении босиком в общественных местах.
Лучше всего вирус проникает в кожу стоп во влажной и теплой среде. Поэтому проще всего подцепить заболевание при посещении бассейна, сауны, спортивного зала без сменной обуви.
Если иммунная система достаточно крепкая, то инфицирование может не случиться или вирус будет пребывать в организме в латентном состоянии. Но любой сбой в работе защитных сил человека приведет к образованию подошвенных бородавок.
Кроме того, возрастает вероятность формирования подошвенных бородавок при высокой потливости ног, ношении неудобной узкой обуви, разных типах деформации стопы (артрит, остеоартроз, плоскостопие), диабете, варикозе, атеросклерозе.
По виду такое новообразование напоминает твердый узелок с четкими краями, который выступает над поверхностью кожи. Размер колеблется в пределах 1-2 см. Цвет бородавки может быть телесным или становиться темнее со временем по мере ороговения верхних слоев кожи.
Изначально подошвенная бородавка гладкая, но постепенно ее поверхность покрывает роговым слоем клеток и становится шершавой. Нередко по центру новообразования появляются небольшая воронка, а также темные точки. Последние являются следами закупоренных капилляров.
Чаще всего подошвенная бородавка формируется в единственном экземпляре. Если таких наростов много, то это означает, что вирус стал чрезмерно активным, а иммунная система пациента не справляется с ним.
- Читайте также, чем отличаются натоптыши от подошвенных бородавок
Как отличить подошвенную бородавку от стержневой мозоли?
В большинстве случаев можно самостоятельно разобраться, как отличить стержневую мозоль от подошвенной бородавки. Но для уточнения диагноза лучше обратиться к врачу. Он не только установит точную причину появления новообразования, но и назначит корректное лечение.
В домашних условиях следует ориентироваться на такие признаки:
- Наличие кровообращения. В стержневых мозолях кровоток замедляется или прекращается полностью по причине постоянного сдавливания кожи. Поэтому эпидермис уплотняется и отмирает. Появляются ороговевшие участки. В отличие от мозоли подошвенные бородавки не оказывают влияния на кровообращение в пораженном участке. Поэтому если травмировать вирусный нарост, то появятся кровь, признаки воспалительного процесса.
- Границы. Стержневая мозоль не имеет четких очертаний, может быть расплывчатой и плавно переходить с участка здоровой кожи в уплотненное новообразование. Подошвенная бородавка обладает четким контуром, форма напоминает круг или овал.
- Цвет. Может колебаться, а потому по этому признаку отличия подошвенной бородавки и стержневой мозоли не ярко выражены. Мозоль обычно имеет желтоватый оттенок, а бородавка — серого, желтого, коричневого цвета.
- Физические ощущения. Если нажать пальцем на мозоль, то боль практически не будет ощущаться. Только при сильном давлении обуви может быть определенный дискомфорт в области нароста. В отличие от мозоли подошвенная бородавка при надавливании вызывает острую боль у пациента.
Также возле основной бородавки могут находиться дочерние новообразования. По ним можно определить природу нароста.
Особенности лечения подошвенных бородавок и стержневых мозолей
Ликвидировать подошвенные бородавки и стержневые мозоли рекомендовано в специализированных кабинетах. Со стержневой мозолью может справиться мастер педикюра. Для этого у него есть арсенал специальных инструментов и средств. Различные размягчающие мази, гели и жидкости делают структуру мозоли не такой плотной и позволяют удалить механически нарост.
Если же стержневая мозоль слишком крупная и застаревшая, причиняет выраженный дискомфорт пациенту, то может быть назначено удаление новообразования лазером. Эта же методика эффективно используется и в лечении подошвенных бородавок. Лазерная коагуляция — один из современнейших и эффективнейших способов удаления нежелательных новообразований любой природы.
С помощью лазерного луча можно выжечь не только патологические ткани, но и корень бородавки или мозоли на всю глубину. Причем не повреждается здоровый эпидермис, а луч лазера прижигает кровеносные сосуды, не давая папилломавирусу распространяться по телу и не провоцируя сильные кровотечения. Кроме того, такая методика способствует быстрой регенерации тканей. На месте воздействия редко образуются шрамы или рубцы.
Процедура практически безболезненная и быстрая. Всего за 10-15 минут пациент может избавиться от наболевшей проблемы. Цена лазерного удаления бородавок и мозолей зависит от размера новообразования и его глубины. В среднем стоимость составляет 1000-1500 рублей в России и 320-500 гривен в Украине. Помимо этого, для удаления бородавок на стопе могут назначаться другие методы инструментального воздействия — радиоволновая терапия, криоудаление, электрокоагуляция, химическое удаление.
Если вы уже определились, как отличить подошвенную бородавку от мозоли, и поняли, что имеете дело с проявлением ВПЧ, то потребуется также медикаментозное лечение. Прописывает его врач. Как правило, это противовирусные средства, а также иммуномодуляторы, которые препятствуют развитию вируса и появлению новых наростов.
Как отличить подошвенную бородавку от мозоли — смотрите на видео:
Главное отличие мозоли от подошвенной бородавки заключается в физических ощущениях. Сухие стержневые мозоли практически не болят. А бородавки могут приносить выраженный дискомфорт. Точный диагноз может поставить только специалист, а заниматься самолечением не рекомендовано.
- Статья по теме: Как отличить бородавку от прыща
Источник
Бородавки – это инфекционное вирусное заболевание кожи. Для него характерно появление узелковых элементов, которые выступают над уровнем кожи и склонны к разрастанию.
Бородавки необходимо отличать от родинок, которые могут быть не только врожденными, но и возникать в течении жизни. Родинка (бородавчатый невус) чаще одиночная, значительно возвышается над уровнем кожи, имеет коричневый цвет. Из родинки могут расти волосы.
Причина появления бородавок
Почему появляются бородавки на пальцах рук, известно давно. Причина – род папилломавирусов, который включает более 200 типов вирусов человека и животных. Вирус папилломы человека (ВПЧ) насчитывает несколько десятков видов.
Папилломавирусы обладают тканевой специфичностью: определенные его типы поражают конкретное, характерное только для него место на коже человека: руки, стопы, гениталии, тело.
Передача ВПЧ-инфекции происходит:
- контактным путем непосредственно от человека к человеку;
- опосредованно — через предметы домашнего обихода;
- путем рассеивания вируса с места первичного попадания на другие участки кожи и слизистой.
Вирусу легче внедриться в организм, если на коже есть микротрещины, если она размягчена от воды («банная» кожа), раздражена. Определенную роль в развитии инфекции играет состояние центральной нервной системы.
Скрытый период после попадания инфекции длится от нескольких месяцев до нескольких лет. Большое значение в развитии всех видов бородавчатых наростов имеет степень активности иммунной системы, особенно на клеточном уровне.
В зависимости от того, каким вирусом инфицирован человек, на пальцах рук появляются бородавки:
- вульгарные (обыкновенные, простые);
- плоские (юношеские);
- верруциформная эпидермодисплазия;
- бородавки мясников.
Типы ВПЧ, от которых появляются бородавки на пальцах рук, указаны в Таблице 1.
| Клинические формы | Типы ВПЧ |
| Вульгарные бородавки | 1, 2, 3, 4, 7, 26, 27, 29, 41, 48, 57, 60, 63, 65,75, 78 |
| Плоские бородавки | 3, 10, 28, 49 |
| Бородавки при верруциформной эпидермодисплазии | 5, 8, 9, 10, 12, 14, 15, 17, 19, 220, 21, 22, 23, 2425, 36, 39, 40, 47 |
| Бородавки мясников | 7 |
Профилактика заключается в соблюдении рекомендаций по правилам личной гигиены.
Вульгарные бородавки
Вульгарные (обычные) бородавки вырастают в любом возрасте, но чаще у детей и молодых людей. Выглядят как округлые, резко очерченные плотные узелковые элементы, возвышающиеся над поверхностью кожи. У них нет признаков воспаления, размер колеблется от 1 до 10 мм в диаметре. Тот узелок, который появляется первым, более крупный, может быть величиной с горошину. Вокруг основной «материнской» бородавки возникают дочерние элементы.
Обычные бородавки имеют серовато-желтый, желтовато-бурый цвет или цвет нормальной кожи. Поверхность их неровная, шероховатая, покрыта роговыми чешуйками. Кожный рисунок в местах возникновения нароста не определяется. При осмотре под лупой выявляются темные точки (признак тромбоза капилляров сосочков) – диагностический симптом бородавок этого вида.
Появляются вульгарные бородавки на руках, часто на пальцах, вокруг ногтей и под ними, на тыльной части стоп, редко — на лице: на красной кайме губ, слизистой оболочке полости рта. Они доставляют косметические беспокойства. При травматизации становятся болезненными, кровоточат.
Плоские бородавки
Плоские бородавки еще называют юношескими, так как эта болезнь характерна для детей, подростков, женщин молодого возраста. Локализуются на пальцах рук, тыле кистей, на лице, шее, груди, предплечье, на коленных и лучезапястных суставах. Встречаются заметно реже – в 4% случаев.
Имеют вид уплощенных узелков округлой формы желтовато-коричневого цвета или цвета нормальной кожи. Плоские бородавки мелкие, они возвышаются над уровнем кожи незначительно.
В отличие от обыкновенных бородавок плоские более многочисленны, имеют гладкую поверхность. Часто располагаются линейно в результате посева вируса при расчесывании.
Верруциформная эпидермодисплазия
Верруциформная эпидермодисплазия Левандовского-Лютца (генерализованная бородавчатость) – редкое хроническое заболевание, которое развивается в детском возрасте. Причина патологии – врожденный дефект иммунитета, в основном уменьшение количества и угнетение функции Т-хелперов. Главной функцией этих клеток является усиление адаптивного иммунного ответа.
Появляются бородавки на коже кистей, предплечий, голеней. Новообразования имеют некоторые особенности в зависимости от того, где располагаются:
- на лице и шее они сходны с плоскими бородавками;
- на пальцах рук они выглядят, как обыкновенные бородавки, но склонны группироваться, располагаться полосой и сливаться в крупный бородавчатый очаг;
- на туловище появляются плоские, резко очерченные бляшки и очаги, напоминающие разноцветный лишай.
Цвет образований варьирует от цвета нормальной кожи до розовато-красного, розовато-коричневого. Также для заболевания характерны пигментные пятна.
Бородавки при верруциформной эпидермодисплазии вызываются разными типами вируса папилломы человека, но в основном вирусами 3, 5 и 8 типов. У одного пациента обнаруживается несколько типов вируса.
В отличие от других типов бородавок, которые исчезают самостоятельно в течение некоторого времени, верруциформная эпидермодисплазия имеет хроническое течение. Патология имеет высокий риск злокачественного перерождения, особенно в очагах, расположенных на открытых участках тела. Наиболее онкогенны ВПЧ-5, ВПЧ-8, ВПЧ-14.
Бородавки мясников
Бородавки мясников – это гипертрофические бородавчатые разрастания цвета нормальной кожи. Они похожи на цветную капусту. Появляются наросты на тыле кистей и пальцах рук у людей, которые по роду профессиональной деятельности имеют контакт с мясом.
Лечение бородавок
Основным видом лечения вирусных бородавок является деструктивная терапия – разрушение тканевых структур. Избавиться от кожных образований на руках не так просто: вирусные частицы рассеиваются в соседние ткани, возникают свежие наросты. Поэтому вероятность развития рецидива после восстановления тканей остается высокой: эффективность методики составляет 50 – 80 %. И тем не менее деструкция является основным методом лечения.
Бородавки на пальцах рук лечат физическими методами:
- хирургическое иссечение (вырезание);
- лазеротерапия;
- диатермокоагуляция;
- криодеструкция.
При наружном лечении назначаются прижигающие и кератолитические (размягчение, растворение и отторжение рогового слоя эпидермиса) средства.
Генерализованную бородавчатость лечат системно: пациенты принимают проспидин, винбластин. Бородавчатые кожные образования удаляют хирургическим путем. Как этапное лечение показаны системная интерферонотерапия, препараты группы витамина А. На разрастания применяют криодеструкцию, электрокоагуляцию, мази с цитостатиками: Подофиллин, Кондилин, колхаминовую мазь.
Разрушение папилломатозных очагов часто комбинируют с приемом препаратов, поддерживающих иммунитет (интерфероны).
Лазеротерапия
Лазерная фотокоагуляция – метод разрушения патологической ткани лазерным излучением. Высокоинтенсивное инфракрасное излучение вызывает вскрытие мягких тканей, а вскипание внутриклеточной воды вызывает послойное удаление бородавки. Рассекая ткани, луч одновременно стерилизует их, оказывает кровоостанавливающее действие, перекрывая лимфатические сосуды. Но прилегающие ткани не повреждаются.
Перед началом процедуры в область бородавки вводят 0, 25 – 0,5 % раствор тримекаина или новокаина – защитная жидкостная «подушка». Лазерное излучение направляют на границу нароста и, испаряя кожу, продвигаются к центру. Продолжительность процедуры зависит от типа бородавки, ее структуры, но не превышает 1 – 2 минуты. После лечения место удаления обрабатывают антисептическим раствором.
Повторный курс назначается через месяц.
Диатермокоагуляция
Диатермокоагуляция (электрокоагуляция) – метод лечения, при котором уничтожение патологических тканей происходит при помощи электрического тока. Кончик электрода нагревается до высокой температуры, поэтому ткань как бы сваривается. На месте удаления бородавки образуется корочка. Металлические наконечники бывают разных форм, размеров и подбираются в зависимости от величины нароста.
Диатермокоагуляцию проводят под местной анестезией 2% раствором лидокаина или артикаина гидрохлорида/эпинефрина гидрохлорида. Вирусные бородавки удаляют послойно путем легкого контакта игольчатого наконечника электрода с поверхностью образования. При лечении иногда чувствуется кратковременная боль. В среднем процедура длится 20 минут.
После выполнения процедуры на рану накладывают пластырь во избежание инфицирования. В течение нескольких часов после проведения процедуры на месте удаления бородавки может ощущаться дискомфорт. На протяжении 48 часов кожа рук должна быть сухой и чистой. Если болезненность усилится, появится покраснение, гной, обратитесь к врачу.
Повторный курс назначается через 2 – 3 месяца.
Криодеструкция
Криодеструкция – удаление кожных наростов способом обработки жидким азотом. Биологическая ткань разрушается глубоким локальным охлаждением. Спустя время отмершие клетки отслаиваются и замещаются рубцом.
Для проведения процедуры используется охлажденный криозонд. Насадку круглой формы с гладкой контактной поверхностью плотно прижимают к новообразованию. Продолжительность воздействия – 1 – 5 минут.
После процедуры очаг обрабатывается антисептиком, накладывается сухая асептическая повязка. Через 5 – 7 дней поверхность кожи темнеет, отшелушивается, бородавка исчезает.
Повторное криовоздействие проводят через 7 – 10 дней – после исчезновения покраснения, вызванного предыдущей криодеструкцией.
Наружное лечение
При наружном лечении избавиться от бородавок можно следующими препаратами:
- Солкодерм;
- Кондилин;
- Ферезол;
- 10 – 20 % раствор нитрата серебра;
- 50 % раствор молочной кислоты;
- 25 % раствор подофиллина;
- колхаминовая мазь 0,5%;
- 10-20% салицилово-молочный коллодий;
- 40% салициловый пластырь.
Лечение плоских бородавок ввиду их многочисленности затруднено и из косметических и эстетических соображений не должно быть травмирующим. Хороший эффект дает длительное применение 1 раз в неделю аппликаций 30% раствора трихлоуксусной кислоты, 5% мази аммонийной ртути, Солкодерма. Врачом назначается жженая магнезия перорально по 0,25–0,5 г два раза в день после еды в течение 3 – 4 недель.
При лечении обычных (вульгарных) бородавок используют Солкодерм, содержащий ионы металлов и нитриты, и оказывающий деструктивный, мумифицирующий эффект. Препарат наносят на обезжиренную спиртом поверхность очага поражения с помощью стеклянного капилляра или пластикового шпателя. Обычно проводят 2 – 4 сеанса с 4 – 5 дневным интервалом для полного исчезновения высыпаний.
Крем Имиквимод (Aldara) 5% наносят строго на очаг поражения на 6 – 10 часов 3 раза в неделю (через день). Крем смывают теплой водой с мылом после каждого указанного периода его нанесения. Курс лечения – до 16 недель.
Эффективно лечение вульгарных бородавок на руках и стопах углекислотным лазером. Этот метод применяют при неэффективности других вариантов лечения. Для достижения стойкого результата необходимо провести 1 – 3 сеанса.
Положительный эффект в лечении бородавок замечен при проведении сеансов гипноза – гипносуггестивная терапия.
Иногда бородавки спонтанно бесследно исчезают.
Источник
