Таблетки от аллергии при атопическом дерматите у взрослых
Понятие дерматит объединяет группу воспалительных заболеваний кожного покрова различного происхождения. Поражение кожи может стать результатом аллергии, воздействия инфекционных микроорганизмов и других внешних и внутренних факторов. Лечение патологии проводится местными и системными фармакологическими средствами. И средство от дерматита обязательно должно подбираться с учетом основной причины, вызвавшей патологические процессы.
Общие принципы терапии
В зависимости от причин различают основные виды дерматита:
- Аллергический. Становится результатом воздействия на кожу аллергенов, которыми могут выступать средства бытовой химии, косметика, лекарства для местного применения.
- Атопический. Хроническое воспаление кожи, вызываемое попадающими в организм аллергенами (продукты питания, медикаменты). Факторами, провоцирующими воспаление, могут стать наследственная предрасположенность, инфекционные заболевания, болезни пищеварительной системы.
- Себорейный. Обусловлен нарушением работы сальных желез. Характерным отличием болезни является локализация воспаленных очагов в местах наибольшего скопления сальных желез.
- Инфекционный. Вызван бактериальной, грибковой или вирусной инфекцией.
Терапия дерматита проводится лекарствами для:
- приема внутрь (суспензии, капсулы, таблетки);
- инъекционного введения (уколы от дерматита);
- местного применения (кремы, мази, гели, растворы и лосьоны).
Препараты для лечения дерматита подбираются с учетом вида патологии и основной причины, вызвавшей воспалительные процессы в коже. Кроме того, учитывается тяжесть течения патологических процессов. Легкие формы дерматита хорошо поддаются местной терапии. При воспалении средней степени тяжести чаще назначаются таблетки от дерматита в комбинации с местными препаратами, обладающими противовоспалительными и противоотечными свойствами. Применение инъекционных форм обосновано при тяжелом течении патологических процессов.
Таблетки от дерматита
Таблетки при дерматите применяются в ситуациях, когда лечения местными средствами оказывается недостаточно. Активные компоненты таблеток и капсул всасываются в кровеносное русло, оказывая системное действие на весь организм, тем самым помогая справиться с воспалением, которое не удалось вылечить мазями и кремами. Недостатками этой лекарственной формы по сравнению с препаратами местного действия является большее число противопоказаний, вероятность развития системных побочных реакций.
Антигистаминные
Антигистаминные препараты при дерматитах уменьшают покраснение и отечность воспаленных очагов, способствуют устранению шелушения, облегчают зуд. Они являются обязательной составляющей терапии аллергического и атопического дерматита, в качестве вспомогательных средств, облегчающих симптомы, используются при других видах поражения кожи.
При аллергическом и атопическом воспалении любое антигистаминное лекарство от дерматита на теле назначается в комплексе с адсорбентами (Полифепен, Энтеросгель) – препаратами, способствующими выведению из организма токсинов, аллергенов, раздражающих веществ.
Препаратами выбора при дерматитах становятся антигистаминные средства 2 и 3 поколения на основе:
- лоратадина (Кларитин, Кларисенс, Алерприв, Кларидол, Ломилан);
- цетиризина (Цетрин, Зиртек, Зодак, Ролиноз, Парлазин);
- эбастина (Кестин);
- диметиндена (Фенистил);
- левоцетиризина (Супрастинекс, Ксизал);
- дезлоратадина (Эриус, Лордестин);
- фексофенадина (Аллерга, Телфаст).
Антигистаминные средства 1 поколения (Супрастин, Диазолин, Фенкарол, Тавегил) назначаются редко, поскольку их лечебное действие сохраняется лишь несколько часов. Кроме того, они оказывают выраженное седативное и снотворное действие, вызывают тахикардию и множество других побочных реакций.
В отличие от них средства 2 и 3 поколения действуют продолжительно (поэтому принимаются раз в сутки), не вызывают сонливости, заторможенности и других побочных реакций.
Однако лекарства 2 поколения (лоратадин, цетиризин, эбастин и диметинден) противопоказаны пациентам с нарушениями работы печени (из-за плохого метаболизма действующие вещества скапливаются в организме, вызывая серьезные нарушения сердечного ритма).
Третье поколение антигистаминных средств считается наиболее эффективным и безопасным. Они оказывают более выраженный терапевтический эффект по сравнению с препаратами 2 поколения, считаются самыми безопасными – не оказывают токсичного влияния на сердечную мышцу, могут использоваться в лечении пациентов с заболеваниями печени и почек.
Гормональные
Гормональные лекарства от дерматита у взрослых применяются при стремительном распространении воспаления, поражении обширных площадей кожного покрова, отсутствии результатов терапии другими группами препаратов.
Кортикостероиды быстро подавляют воспаление, устраняют его основные симптомы – отечность, покраснение, зуд. Но из-за возможных тяжелых побочных реакций гормональные препараты назначают короткими курсами (на 3-5 дней).
Чаще всего в терапии дерматита применяют препараты на основе:
- преднизолона (Преднизолон);
- дексаметазона (Дексаметазон, Дексазон, Дексамед);
- триамцинолона (Кеналог, Полькортолон).
Противогрибковые
Антимикотические таблетки от дерматита на теле эффективны при себорее и в других случаях, когда воспаление вызвано грибковыми микроорганизмами.
В стандартную терапевтическую схему обычно включают средства на основе:
- тербинафина (Ламикан, Тербизил, Тербинафин) – проявляют активность практически ко всем видам грибковых микроорганизмов, включая дерматофиты, дрожжеподобные и плесневые грибы, назначаются при распространенных и выраженных симптомах дерматита;
- итраконазола (Орунгал, Итразол, Спорагал) – характеризуются широким спектром противогрибковой активности, назначаются при себорейном и прочих видах грибковых поражений кожи;
- кетоконазола (Низорал, Микозорал) – оказывают фунгицидное и фунгистатическое действие, используются в терапии себорейного и прочих грибковых дерматитов.
Антибактериальные
Антибиотики при дерматите у взрослых назначаются для лечения инфекционного воспаления, вызванного бактериальными микроорганизмами. Выбор подходящего средства проводится с учетом типа возбудителя, выявленного лабораторными исследованиями.
Чаще всего назначаются однокомпонентные или комбинированные антибиотики широкого спектра действия, проявляющие активность по отношению к большинству грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов:
- Ампиокс (ампициллин и оксациллин);
- Флемоксин (амоксициллн);
- Оксациллин.
Антибиотики при дерматите назначаются в сочетании с антигистаминными средствами. Они эффективно подавляют развитие патогенной флоры, вызвавшей патологические процессы, тогда как антигистаминные препараты облегчают симптомы дерматита.
Уколы
Наиболее тяжелым является атопический дерматит, характеризующийся упорным хроническим течением с чередованием периодов обострения и ремиссии. Если терапия таблетками и местными средствами не оказывает лечебного эффекта, гормональные препараты вводятся инъекционно (подкожно либо внутримышечно).
Чаще всего используются средства:
- Преднизолон;
- Дексаметазон;
- Гидрокортизон;
- Кеналог;
- Метипред.
При тяжелом течении аллергического дерматита антигистаминные средства также могут назначаться в инъекционной форме. Клемастин, Супрастин, Тавегил, Прометазин вводятся внутримышечно либо внутривенно.
Местная терапия
Системная терапия дерматита дополняется лечением местными препаратами – гелями, кремами, растворами, аэрозолями, мазями. Выбор местного лекарства от дерматита у взрослых также проводится с учетом вида и тяжести течения воспаления. Дерматиты инфекционной природы лечатся противогрибковыми или антибактериальными средствами, аллергическое воспаление – антигистаминными, антисептическими, регенерирующими препаратами и местными глюкокортикостероидами, атопическая форма – преимущественно гормональными медикаментами.
Препаратами выбора являются средства:
- Эплан – крем, мазь и линимент на основе гликолана обезболивают, проявляют бактерицидные и ранозаживляющие свойства, ускоряют регенерацию кожных тканей;
- Лостерин – комбинированный крем на основе нафталана, мочевины, салициловой кислоты, растительных масел и экстрактов уменьшает болезненность, раздражение, шелушение и зуд, запускает процессы регенерации, подавляет воспалительные реакции, проявляет антибактериальную активность;
- Радевит – мазь, содержащая витамины А, Е, D2, оказывает регенеративное и противовоспалительное действие;
- Деситин – средство на основе оксида цинка обладает вяжущим, подсушивающим, антисептическим и противовоспалительным действием, применяется при различных видах поражения кожи, в том числе в терапии пеленочного дерматита у новорожденных;
- Гистан – комбинированная мазь природного происхождения эффективно устраняет кожный зуд и сыпь аллергической природы, также эффективна при фотодерматозах и лекарственной аллергии;
- Фенистил – гель на основе диметиндена с выраженным противоаллергическим действием быстро купирует зуд и высыпания, может применяться не только при аллергическом, но и при атопическом воспалении;
- Экзодерил – крем проявляет выраженные антимикотические свойства, назначается при дерматитах, вызванных грибковой инфекцией;
- Нафтадерм – мазь на основе нафталанской нефти оказывает антисептическое и противогрибковое, смягчающее и обезболивающее действие, устраняет зуд, способствует заживлению поврежденных тканей;
- Фуцидин – крем и мазь на основе фузидовой кислоты оказывают местное антибактериальное действие, применяются в терапии дерматитов, вызванных бактериальной инфекцией;
- Цинокап – средство на основе пиритиона цинка и декспантенола обладает антибактериальными, противогрибковыми и противовоспалительными свойствами, активизирует регенерацию поврежденных тканей;
- Скин-кап – крем, аэрозоль и шампунь на основе пиритиона цинка оказывают противовоспалительное и противомикробное (антимикотическое и антибактериальное) действие, помогают устранить симптомы себореи, атопического и других форм дерматита;
- Целестодерм – гормональная мазь и крем на основе бетаметазона назначаются при тяжелом течении патологических процессов, применяются в терапии всех видов воспаления, за исключением грибкового и вирусного поражения кожи;
- Акридерм ГК – комбинированное средство на основе гормона бетаметазона, антибиотика гентамицина, противогрибкового компонента клотримазола является сильнодействующим средством, назначается при запущенных формах воспаления.
При выборе оптимальной лекарственной формы врач обязательно учитывает характер течения воспалительных процессов:
- жирные, плотные по консистенции мази применяются при дерматитах, проявляющихся повышенной сухостью и шелушением кожи;
- кремы и гели на водной основе обладают легким подсушивающим эффектом, поэтому используются для обработки мокнущих очагов;
- спреи и аэрозоли также изготавливаются на водной основе, а единственное их отличие – в удобстве применения (есть возможность обрабатывать кожу в труднодоступных местах и на болезненных участках, где кожный покров сильно поврежден).
На фармацевтическом рынке представлено множество таблеток, растворов для инъекций, мазей и кремов для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний кожи. Однако все лекарства при дерматите у взрослых должен подбирать доктор после постановки точного диагноза, определения причины и вида дерматита, тяжести течения воспалительных процессов.
Источник
Атопический дерматит сегодня является одной из самых распространенных болезней, поражающей кожные покровы. Заболевание быстро прогрессирует, приобретает хроническую форму. Без своевременной медицинской помощи станет причиной развития различных осложнений.
Схема терапии подбирается индивидуально. В нее включены препараты от атопического дерматита различных групп – некоторые устраняют причину, другие подавляют симптоматику или способствуют быстрому восстановлению организма.
Антигистаминные препараты при атопическом дерматите
Препараты данной группы – это основа лечения атопического дерматита, как у взрослых, так и у детей. Они помогают подавить аллергическую реакцию организма на внутренних и внешних раздражителей.
Несмотря на высокую эффективность, антигистамины имеют один существенный недостаток – вызывают сонливость. Антигистаминные препараты разделены на три группы.
| Группа | Описание |
| Первое поколение | Позволяют в короткие сроки избавиться от отечности, подавить воспалительный процесс. Отличаются наличием множества побочных эффектов. Самыми популярными медикаментами считаются:
|
| Второе поколение | Противопоказаны в пожилом возрасте, а также при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Не оказывают влияние на физические, умственные способности. Самыми популярными считаются:
|
| Третье поколение | Подходят для пациентов с хроническими патологиями. Побочная симптоматика практически отсутствует. Среди самых эффективных средств можно выделить:
|
Выбор препарата зависит от индивидуальных особенностей и подбирается исключительно лечащим врачом.
Список лучших эмолентов
Эмоленты помогают бороться с внешними негативными проявлениями болезни. Их выпускают в различных формах. Среди самых эффективных, можно выделить следующие эмоленты:
- Эмолиум;
- Топикрем;
- Локобейз;
- Мустелла;
- Лостерин;
- A-Derma Exomeqa;
- Dermalex;
- Avene Trixera;
- Фридерм;
- Ойлатум.
Медикаменты для лечения дерматита у взрослых
Для лечения патологии на ранних стадиях достаточно наружного и внутреннего применения антигистаминов. Если заболевание запущено, требуется комплексный подход с применением антибиотиков, кортикостероидных противовоспалительных средств. Не исключено использование противовирусных, противогрибковых средств.
Высокие терапевтические результаты наблюдаются после применения антигистаминов:
- Цетрин;
- Фенистил;
- Л-Цет;
- Супрастин;
- Лоратадин.
Медикаменты могут изменяться на протяжении всего курса лечения (обычно около 14 дней). Также лечение может сопровождаться приемом следующих медикаментов:
- сорбентов – активированный уголь, Энтеросгель;
- пробиотиков – Линекс, Хилак Форте;
- антибиотиков – Ровамицин, Доксициклин;
- противовирусных – Ацикловир, Валтрекс;
- витаминно-минеральными комплексами, иммуномодуляторами.
Не исключены физиотерапевтические процедуры и прием гомеопатических средств. Для устранения внешних признаков атопического дерматита назначают местные средства, антисептические, увлажняющие растворы.
В некоторых случаях допустимо применение народных средств. Лечение всегда проходит комплексно. Медикаменты и их дозировка должны быть полностью согласованы с лечащим врачом.
Препараты при атопическом дерматите у детей
Выбор медикаментов для лечения дерматита у ребенка проводит исключительно квалифицированный специалист. Заниматься самолечением категорически не рекомендуется – велика вероятность спровоцировать развитие серьезных осложнений, значительно усугубляющих проблему.
Если у ребенка появились первые признаки болезни, его нужно срочно отвезти в медицинское учреждение. Схема терапии малыша несколько отличается от лечения взрослого.
Для детей врач подбирает менее агрессивные препараты. Их дозировка будет меньшей. Схема лечения включает в себя все те же группы медикаментов, что и для взрослых.
Важным пунктом является лишь коррекция рациона питания. Нужно исключить из рациона и окружения малыша аллергены, провоцирующие обострение патологи. При соблюдении всех рекомендаций врача, выздоровление наступает быстро и редко сопровождается рецидивами.
Гормональные и негормональные препараты при атопическом дерматите
Негормональные препараты применяют для лечения дерматитов на ранних стадиях. Данная группа медикаментов отличается минимальным количеством противопоказаний, в некоторых случаях их отсутствием. Подходят для длительного лечения, поскольку не вызывают привыкания и побочную симптоматику.
Они помогают:
- Устранить воспаление;
- Бороться с патогенной микрофлорой;
- Увлажнить, смягчить кожные покровы;
- Ускорить процесс восстановления поврежденных тканей.
Список самых популярных негормональных средств:
- Эплан;
- Скин-Кап;
- Цинокап;
- Радевит;
- Гистан;
- Экзодерил;
- Фуцидин;
- Цинковая мазь;
- Нафтадерм;
- Пантенол.
Гормональные средства применяют для лечения острых, тяжелых форм атопического дерматита. Данные препараты позволяют в короткие сроки устранить негативные проявления болезни.
Однако, мощные терапевтические свойства сопровождаются наличием различных противопоказаний, игнорирование которых вызывает побочную симптоматику.
Среди самых эффективных, популярных гормональных препаратов, можно выделить:
- Целестодерм;
- Адвантан;
- Флуцинар;
- Гидрокортизон.
Противозудные средства
Практически все мази при атопическом дерматите помогают устранить интенсивный зуд, путем подавления воспалительного процесса. Помимо медикаментозных средств, бороться с этой проблемой могут народные рецепты.
| Состав | Применение |
| Поместить ингредиенты в стеклянную емкость. Плотно закрыть крышкой, убрать в теплое место на 2 часа. Перед использованием обязательно процедить. Применять в виде компрессов 5 раз в день. |
| Сырой картофель | Пропустить продукт через терку. Соком можно протирать пораженные участки для их дезинфекции. Компрессы из мякоти помогают снизить интенсивность зуда. |
| Смешать оба компонента до однородности. Наносить на очаги болезни каждый день на протяжении трех недель. Лучше проводить процедуру перед сном. |
Для лечения атопического дерматита применяются различные методы. Комплексный подход позволяет устранить заболевание в короткий период. Если придерживаться рекомендаций врача и не заниматься самолечением, болезнь не будет проявляться еще длительное время после терапии. Соблюдение профилактических мер снижает вероятность развития рецидива.
Источник
По статистике ВОЗ, 35% населения Земли страдает аллергическими заболеваниями. За последние годы отмечено, что в общей заболеваемости взрослых и детей значительное место занимает атопический дерматит (АД), для лечения которого используются аптечные и народные средства.
Атопический дерматит – что это
Атопический дерматит – разновидность аллергического дерматита (воспаления кожи), которая отличается от других по следующим признакам:
- хроническая форма;
- особенности проявления в определенном возрасте;
- типичность для белого населения.
Атопия – наследственная патология, выражающаяся в излишнем производстве иммуноглобулина IgЕ при попадании в организм того или иного аллергена.
Главные причины заболевания:
- наследственность;
- чрезмерная продукция иммуноглобулина Е;
- преобладание в крови определенных антител.
Атопический дерматит у взрослых, лечение которого зависит от причин заболевания, может быть следствием аллергии, стрессов, неправильного питания.
Симптоматика заболевания
Атопический дерматит характеризуется рецидивирующим течением с обострениями при контакте с аллергеном.
Главные симптомы болезни:
- сухость кожи и ее шелушение;
- возникновение трещин на коже;
- сильный зуд;
- покраснение пораженных областей;
- наличие красной сыпи с нечеткими или четкими контурами;
- образование гнойников или папул.
Расчесывание пораженных мест провоцирует появление мокнущих эрозий. При занесении инфекции возникают гнойнички.
Чаще всего атопический дерматит локализуется в сгибах суставов, а также на шее, лице, запястьях и стопах.
Первые признаки возникают в первом полугодии жизни. К 15-17 годам заболевание полностью проходит у 70% людей, а у остальных принимает хроническую форму.
Диагностика атопического дерматита
Атопический дерматит у взрослых, лечение которого зависит от правильности поставленного диагноза дерматологом или аллергологом, диагностируется врачом по следующим критериям:
- общее состояние больного;
- состояние кожи;
- локализация и характер высыпаний;
- выраженность и площадь поражений.
Вне периода обострения применяется постановка кожных проб для выявления аллергена.
Схема лечения
Атопический дерматит у взрослых, лечение которого не отличается от лечения детей, требует особого образа жизни.
Основные принципы лечения заключаются в следующем:
- устранение фактора, провоцирующего болезнь;
- вспомогательная терапия для увлажнения кожи;
- основная терапия с применением местных препаратов;
- редко – УФ – облучение и прием сильнодействующих препаратов.
Лечение определяется индивидуально и может включать физиотерапию, психотерапию и системную терапию медикаментами.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры показывают высокую эффективность в дерматологии, при этом почти не имеют побочных эффектов.
В отделении физиотерапии взрослые пациенты могут лечить атопический дерматит следующими способами:
- Применение лазеров – современный метод воздействия на зоны поражения, позволяющий восстанавливать кожные покровы.
- Водное лечение, в которое входят различные ванны и душ Шарко. Они благотворно влияют на кожу и восстанавливают ее.
- Фототерапия – УФ-облучение пораженных зон на коже, повышающее иммунитет и продлевающее ремиссию болезни.
- Акупунктура, иглоукалывание – воздействие на местные и аурикулярные точки помогает при комплексной терапии, снимает симптомы и лечит сопутствующие заболевания.
- Магнитотерапия, при которой используются магнитные поля, влияющие на вегетативную систему (при острой фазе атопического дерматита).
- КВЧ-терапия — воздействие электромагнитного излучения на поверхность кожи. КВЧ – сигналы стимулируют биохимические реакции и значительно сокращают выраженность ответа иммунной системы при гиперчувствительности.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение должно назначаться индивидуально, по показаниям пациента. Оно может состоять из антигистаминных, противовоспалительных средств, а также транквилизаторов. Наиболее важными являются средства от зуда – самого опасного симптома болезни.
Антигистаминные препараты
При попадании в организм аллергена, вырабатываются биологически активные вещества, самым активным из которых является гистамин. Он присутствует в организме каждого человека, но у здоровых людей не активен. При контакте с аллергеном гистамин высвобождается и проявляется аллергия или атопический дерматит.
Антигистаминные препараты уменьшают выработку гистамина, благодаря чему проявляется эффект.
Наиболее популярные средства:
- Лоратадин;
- Супрастин;
- Цетрин;
- Зодак;
- Тавегил.
Противоаллергические препараты II и III поколения не имеют побочного кардиотоксического действия и оказывают положительное влияние на течение дерматита. Они блокируют Н1-рецепторы и принимаются 1 раз в сутки.
Несмотря на то, что эти медикаменты не вызывают привыкания, рекомендуется чередовать препараты каждый месяц.
Антибиотики
При инфицировании пораженных участков применяют системные или местные антибиотики. Очаги намокания ран и корка на коже свидетельствуют о присоединении бактериальной инфекции.
Рекомендуется применять следующие препараты:
- Мупироцин;
- Цефалексин;
- Диклоксациллин.
Гормональные препараты
Глюкокортикостероиды эффективно убирают воспаления и снижают проявления аллергии в организме. Они могут быть использованы как наружно, так и в виде таблеток, что зависит от тяжести течения болезни. Очень популярна среди пациентов мазь Адвантан.
В продаже имеются не менее эффективные препараты местного действия:
- Элоком;
- Флуцинар;
- Целестодерм;
- Синафлан;
- Лоринден;
- Тридерм.
Глюкокортикостероиды в таблетках при атопическом дерматите назначаются редко, потому что у них есть масса побочных эффектов, они вызывают привыкание, а также приводят к синдрому отмены.
При тяжелых поражениях и нестерпимом зуде врач может назначить такие препараты:
- Медрол;
- Триамцинолон;
- Полькортолон;
- Метипред.
Атопический дерматит у взрослых практически никогда не лечится без гормональных препаратов. Лучше использовать местные средства, а системные препараты принимать лишь в крайней необходимости.
Успокоительные
Иногда при комплексном лечении назначаются препараты, которые воздействуют на ЦНС и ВНС.
К ним относится:
- Нозепам или Мезапам – легкие транквилизаторы;
- Легкие антидепрессанты;
- Пирроксан — периферический альфа-1-адреноблокатор;
- нейролептики.
Психотропные препараты оказываются очень эффективными в лечении пациентов, у которых период обострения болезни связан со стрессами. Симптоматическая терапия назначается больным, страдающим раздражительностью, бессонницей и депрессивными состояниями.
Действенные седативные препараты:
- Новопассит;
- настойка Валерианы или Пустырника;
- Персен;
- Тенотен.
Противовоспалительные
К противовоспалительным средствам относятся «болтушки», примочки, а также нестероидные средства и глюкокортикостероиды.
Вяжущие примочки:
- травяные отвары;
- примочка из свинцовой воды;
- раствор нитрата серебра;
- Бурова жидкость.
Часто назначаемое нестероидное противовоспалительное средство – Эпидел.
Также в качестве противовоспалительного средства могут применяться: оксид цинка, деготь, ихтиол. Сейчас они применяются редко, потому что в продаже есть более современные средства, которые в разы эффективнее. При этом они не пачкают одежду и не имеют резкого запаха.
Дезинтоксикационные
Эффективными оказываются в лечении атопического дерматита сорбенты и дезинтоксикационная терапия. С ее помощью из организма выводятся вредные и токсические вещества, а также аллергены. После сорбентов обязательно применяются пробиотики.
Самый простой вариант такой терапии:
- активированный уголь;
- Полифепан и Энтросгель;
- Смекта (диосмектит).
Также применяются препараты для замены плазмы крови (плазмоферез), которые назначаются в особо тяжких случаях. Инъекции делаются исключительно в условиях клиники.
Иммуносупрессоры
Иммунокорректоры назначаются только по показаниям, после проведения иммунограммы.
К препаратам, воздействующим на Т-клетки, относятся:
- Тактивин;
- Тималин;
- Тимоген.
Препараты, которые влияют на В-клетки:
- Спленин;
- Нуклеинат натрия;
- Глицирам;
- Метилурацил.
Существуют также адаптогены растительного происхождения: Женьшень и Эхинацея пурпурная.
Ферменты
После дезинтоксикационной терапии назначаются ферменты и живые бактерии, которые способны улучшать микрофлору кишечника и нормализовать функции ЖКТ.
К таким препаратам относятся:
- бактериофаги;
- пребиотики — Дюфалак, Хилак-Форте;
- пробиотики – Линекс, Аципол;
- синбиотики – Бифидо-бак, нормоспектрум;
- ферменты – Панкреатин, Мезим, Фестал;
- гепатопротекторы – Эссенсиале, Фосфоглив;
Лечение атопического дерматита в зависимости от зоны расположения
Атопический дерматит у взрослых, лечение которого практически не зависит от зоны поражения, может перейти в стадию длительной ремиссии при правильно выбранной терапии.
Для кожи век и лица рекомендуется выбирать более щадящие средства с максимально натуральным составом, а также ингибиторы кальциневрина, то есть иммуносупрессоров (такролимус и пимекролимус), а остальные зоны поражения (руки, ноги, локти, голова, туловище) лечатся по схожей схеме с применением описанных препаратов.
Местное лечение
Целью местной терапии атопического дерматита является не только избавление от зуда и снятие воспаления, но и восстановление функций кожи.
Этапы и принципы лечения:
- применение МГК;
- увлажнение кожи;
- ежедневный уход.
Основу лечения атопического дерматита составляют местные глюкокортикостероиды (МГК). Они применяются при обострениях и тяжелых формах болезни.
Существует риск побочных проявлений при лечении МГК, так как в их составе есть хлор и/или фтор, из-за чего не рекомендуется длительно применять препарат при атопическом дерматите.
Также применяются МГК, которые обладают антибактериальным и противогрибковым действием. При инфицировании кожи, показано применение антибиотиков в комплексе с антигрибковыми средствами. МГК быстро снимают зуд и купируют воспаление.
В набор средств по борьбе с атопическим дерматитом входят и смягчающие/увлажняющие средства. Такая косметика восстанавливает водно-липидный слой кожи, помогает ежедневно поддерживать ее нормальное состояние и контролировать симптоматику болезни.
Немаловажная задача местной терапии — ежедневный уход за чувствительной кожей. Это помогает восстановить ее функции и предотвратить обострение болезни, а также увеличить период ремиссии.
Рекомендованы ежедневные прохладные ванны (32-35 градусов), продолжительностью не более 10 минут. Средство для купания не должно содержать щелочи.
Мази с антигистаминным действием
Противоаллергические мази впитываются лучше кремов. У них гидрофобная основа и высокая жирность, поэтому мази проникают в глубокие кожные слои. При этом мазь может закупоривать поры. Антигистаминные мази блокируют воздействие на кожу того или иного раздражителя.
Мази разделяются на:
- гормональные – применяются при тяжелых течениях болезни;
- негормональные – используются при легких проявлениях атопического дерматита.
Гормональные мази:
- Фторокорт;
- Преднизалоновая;
- Элоком.
Негормональные препараты:
- Скин-Кап;
- Фенстил;
- Гистан.
Антисептические примочки
Водные растворы противовоспалительных, противоотечных, противозудных и дезинфицирующих средств незаменимы при мокнущих ранах. Только таким образом можно добиться адсорбции экссудата, который сочится из эрозии.
Основа любой примочки – физраствор. В холодном растворе смачивается марля и прикладывается на пораженный участок кожи. Повязка меняется по мере согревания. Процедура проводится на протяжении 1,5-2 часов, два раза в день. Охлажденная повязка приводит к сужению сосудов и снятию отека, а также снимает субъективные ощущения.
Рекомендованы следующие средства:
- раствор ихтаммола 5-10%;
- раствор алюминия ацетата 2%;
- раствор борной кислоты 2%;
- раствор резорцинола 1%.
Антисептические примочки не рекомендуются детям, так как используется холодный состав.
