Температура при герпесе во рту у ребенка
Повышенная температура при развитии герпеса является свидетельством того, что в организме произошла активизация воспалительного процесса и иммунная система стремится побороть инфекцию своими силами. Кроме того, этот симптом часто указывает на развитие тяжёлых осложнений.
Причины повышения температуры при герпесе
Появление гипертермии на фоне активизировавшегося вируса говорит о том, что в организме начался процесс повышенной выработки эритроцитов и лейкоцитов. Защитные клетки с кровотоком распространяются по всем органам и системам, где вступают в борьбу с вирусом.
Разные формы заболевания могут сопровождаться проявлением температуры, но чаще всего этот симптом сопровождает вирус 1 и 2 типа и появляется в следующих ситуациях:
- При наличии в организме большого количества патогенных микроорганизмов.
- При присоединении бактериальной инфекции. В этой ситуации повышение температуры отмечается через 10-14 дней после появления первых симптомов заболевания.
- При наличии у пациента любой формы инфекции, аутоиммунных патологий, приобретённого или врождённого иммунодефицита.
- При неправильно организованной терапии заболевания. При отсутствии лечения возможен переход патологии в генерализованную форму и, как следствие, увеличение объёма тканей, в которых протекает воспаление.
У детей проявление любой герпетической инфекции сопровождается гипертермией. Это объясняется тем, что иммунитет у них только формируется. Поэтому даже при простом герпесе у детей может наблюдаться субфебрильная температура.
Этот симптом часто появляется у женщин в период вынашивания ребёнка. Так проявляется защитная реакция организма на проникновение инфекции. Кроме того, имеющийся в этот период физиологический иммунодефицит, может вызвать распространение инфекции и, как следствие, повышение температуры.
Температурные показатели могут изменяться в зависимости от расположения высыпаний, тяжести болезни и общего состояния организма. Когда воспалительный процесс распространяется на слизистые оболочки, температура может резко повыситься до 39 градусов и выше.
Герпес и температура не всегда проявляются одновременно. При первичном инфицировании повышенной температуры может и не быть. Появятся только характерные высыпания на губах, что станет свидетельством того, что человек заражён. Но если герпес на губах или других частях тела возникает не первый раз, то возможно появление гипертермии.
Сколько держится температура при герпесе
Высокая температура при герпесе может появиться как у детей, так и у взрослых пациентов. Сколько будет продолжаться подобное состояние, зависит от стойкости иммунитета, поскольку отличительная черта вируса — угнетение защитных функций организма. По этой причине при первичном заражении вирусом и появляется жар.
У детей и беременных женщин температура держится чаще всего не дольше 5 дней. В течение суток наблюдаются незначительные изменения показаний. Тяжелее протекает генерализованный тип инфекции. В этой ситуации в первый день фиксируется резкое увеличение температуры до 40 градусов, отмечается сильная интоксикация организма вплоть до судорог. На 2-3 день отмечается появление мелкой сыпи, сопровождающейся сильным зудом. Снижение температуры происходит на 7-10 день, и постепенно состояние пациента нормализуется.
Если к герпесу присоединилась бактериальная инфекция, наблюдается длительная гипертермия с постоянными или периодически меняющимися показателями. Сколько она продержится, будет зависеть от тяжести и особенностей присоединившейся патологии.
Нужно ли сбивать температуру
Если фиксируется повышение температуры до 37 градусов, это говорит о том, что вирус начал активную деятельность. На губах или на других участках тела начинают появляться высыпания. Если состояние больного в этот момент не вызывает опасений, то сбивать температуру не надо. При таких показателях герпесвирус гибнет в течение первых суток, и начинается процесс выздоровления. Если температура поднялась выше 37,8°С, то необходимо её сбивать, чтобы вирус не навредил организму. В этой ситуации больному дают жаропонижающее средство.
Как избавиться от проблемы
Лечение гипертермии при появлении герпеса проводится по той же схеме, что и при иных инфекционных заболеваниях. Но жаропонижающие лекарства, назначаемые при герпесе на губах или другой форме инфекции, имеют одно важное преимущество: они способны уменьшать зуд и болезненность кожи.
Прежде чем начать лечение, нужно проконсультироваться у врача. Он выстроит схему лечения в зависимости от тяжести болезни, сопутствующих патологий, возраста и общего состояния пациента.
У детей
Для оказания помощи детям используются лекарственные средства в виде свечей и жидких микстур. Наиболее безопасное средство — Парацетамол, однако применять его для лечения ребёнка до 3 месяцев не рекомендуется.
Для детей старше 3 лет могут назначаться средства на основе ибупрофена. Они более действенны, но имеют большее количество побочных явлений. Только в случае крайней необходимости и под наблюдением врача разрешается использование Аспирина. Это объясняется большим количеством побочных эффектов. Если повышенная температура вызывает судорожные явления, потерю сознания, рвоту, диарею, нужно срочно госпитализировать ребёнка.
1 
2При сильной интоксикации, которая часто возникает у несовершеннолетних пациентов, назначаются дезинтоксикационные мероприятия: прописываются инфузионные растворы, проводится гемосорбция, плазмоцитофорез.
У взрослых
Чтобы снизить температуру, назначают жаропонижающие средства, основанные на ибупрофене, ацетилсалициловой кислоте, парацетамоле.
Независимо от того, какая форма болезни зафиксирована у взрослого пациента, назначаются препараты для борьбы с вирусами. Они выпускаются в разных формах: гели, мази, таблетки, инъекции. При герпесе на губах применяются местные препараты с противовирусным действием — мази и гели, например, Ацикловир, Зовиракс, Герпевир.
Ацикловир и Герпевир
1 
2
Повышение температуры часто появляется на фоне присоединившейся вторичной инфекции, поэтому в схему терапии включаются антибактериальные препараты. Поскольку они оказывают угнетающее действие на иммунитет, что способствует развитию инфекции, их приём должен быть непродолжительным.
Жар появляется не столько из-за вирусной инфекции, сколько из-за ослабления защитной функции организма. Поэтому следует не только лечить болезнь, но и укреплять иммунитет. Для этого назначается приём иммуномодуляторов на растительной или химической основе, например, Иммунал, Виферон. Может быть рекомендован приём препаратов, одновременно повышающих иммунитет и оказывающих противовирусное действие, например, Изопринозин. При наличии сопутствующих патологий назначаются лекарственные средства для их лечения.
Источник
Герпетические инфекции у детей младшего возраста составляют 30% от всех вирусных инфекций, формирующих эпидемический сезон. Герпес во рту у ребенка – явление, присущее в наибольшей степени возрастной группе от 1 года до 5 лет с максимальной заболеваемостью в 2 – 4 года среди детей, посещающих детский сад. Это обусловлено предельно высокой циркуляцией возбудителя заболевания в детских организованных коллективах.
Среди ОРВИ герпесвирусные поражения слизистых оболочек протекают также тяжело, как и грипп. Поэтому при повышении температуры до высоких цифр (39 – 40°С), отказе от еды, потрясающем ознобе, нарастающей слабости и наличии большого количества высыпаний во рту следует обратиться к педиатру.
Причины герпеса в полости рта
фото герпес во рту у ребенка
Причиной высыпаний во рту являются вирусы простого герпеса (ВПГ). Ранее считалось, что оральный герпес вызывает только ВПГ 1 типа. Доказано, что и первый, и второй тип возбудителя способны к внедрению в эпителий слизистых как дыхательных путей, так и половых. Это объясняет заражение новорожденных детей от матерей, имеющих ВПГ 2 типа.
Дети до года крайне редко имеют герпес во рту – это обусловлено наличием у них в крови материнских защитных антител класса IgG.
Изредка встречаются женщины, которые на протяжении своей жизни не встречались с вирусом простого герпеса и не имели банальной «простуды» на губах. В подавляющем большинстве случаев женщины вступают в беременность, уже имея защитный титр антител, который вырабатывается в ответ на первую встречу с вирусом.
Эти антитела проходят плацентарный барьер и проникают в кровь плода. Таким образом, ребенок остается защищенным на протяжении приблизительно 12 месяцев после рождения.
Герпес во рту при беременности, а также на половых органах, если женщина заболела впервые в жизни – опасен для плода. Отсутствие в крови беременной IgG делает будущего ребенка беззащитным перед вирусом герпеса. Внутриутробное заражение ВПГ приводит к гибели плода или врожденным порокам развития.
Именно поэтому каждая женщина в первом триместре сдает анализ крови на TORCH-комплекс, который помимо краснухи, токсоплазмоза, ЦМВ включает и исследование на наличие антител IgG и IgM к ВПГ. В случае отрицательных анализов на антитела к герпесу, беременная должна максимально оберегать себя, особенно в зимне-весенний период.
Герпес слизистой оболочки рта у детей является результатом первой встречи с вирусом. И чаще всего это происходит в детском коллективе. Скученность, длительное нахождение среди больных детей, пользование общими игрушками и посудой приводят к инфицированию. Далее, герпетический стоматит может рецидивировать и приблизительно в школьном возрасте высыпания наблюдаются в единичном виде и на коже вокруг рта.
ВПГ среди детей передается как воздушно-капельным, так и контактно-бытовым путем. Высокие уровни заболеваемости регистрируют осенью – при формировании коллектива, и весной – когда эпидемия гриппа идет на спад, а остальные вирусы могут опять занять свою нишу в эпидпроцессе.
ВПГ ежегодно участвует в формировании эпидемического сезона ОРВИ. Для простого типа данного вируса не характерны годы эпидемий и спадов заболеваемости – она достаточно равномерно распределяется ежегодно.
Симптомы
фото как выглядит герпес во рту
Многих новоиспеченных и неопытных родителей интересует, может ли быть герпес во рту и как проявляется такая патология. Нередко при прорезывании зубов ребенок становится вялым, капризным и плохо ест. Но такие симптомы могут быть и результатом герпетического воспаления.
Инкубационный период герпетического стоматита колеблется от 1 до 4 дней. Начало заболевания, как правило, острое.
Герпес ротовой полости проявляется в зависимости от возраста ребенка, наличия сопутствующей патологии, состояния иммунитета.
У часто болеющих детей сыпь в полости рта обильная, и заболевание протекает тяжело.
Дети младшего возраста – до 3 лет – переносят заболевание тяжелее.
Молодые родители хотят точно знать, как выглядит герпес во рту у ребенка, так как не всем известны характерные черты вирусного поражения слизистых. Герпетическое высыпание в полости рта имеет характерный вид: красное пятно на слизистой содержит белую точку в середине, нередко сыпь принимает язвенный характер течения и кровоточит, основание каждого элемента отечно.
Белые или желтые точки являются фибринозным налетом. Сами пузырьки обычно визуализировать на небе, щеках и губах не удается, так как они быстро разрываются. На месте крупных пузырьков образуются язвы. В целом слизистая оболочка полости рта отечна и гиперемирована. Из-за раздражения нервов языка отмечается повышенное слюноотделение.
Основными симптомами герпетического стоматита у маленьких детей являются:
- Повышение температуры тела да высоких цифр – 39 – 40°С.
- Выражены симптомы интоксикации: ребенок очень вялый, капризный, не играет и стремится лечь.
- Ребенок отказывается от еды и питья. Герпес на слизистой рта – это довольно болезненный процесс.
- Повышенное слюноотделение.
- Увеличение региональных лимфоузлов.
У детей старшего возраста отмечаются следующие клинические проявления:
- Головная боль.
- Жалобы на боль в горле и во рту.
- Снижение аппетита.
- Повышение температуры до 38 – 39°С.
У маленького ребенка высыпания обильны, они расположены на внутренней поверхности щек, слизистой верхней и нижней губы, на небе. Высыпание в полости рта у ребенка старшего возраста может быть единичным. Язык у детей обложен бело-серым налетом. Отмечается неприятный запах изо рта.
Температура на высоких цифрах при ВПГ-инфекции держится, как правило, 5 дней. Если по истечении этого срока термометр по-прежнему показывает значения более 39°С – следует срочно обратиться за консультацией к врачу.
Особенности течения герпетического стоматита
фото герпес в полости рта
Дети младшего возраста нередко болеют герпетическим стоматитом и еще несколькими инфекциями как бактериального, так и вирусного характера. В таких ситуациях симптоматика основного заболевания дополняется кашлем, болью в животе, рвотой, диареей. Зачастую на фоне ВПГ протекает стрептококковая ангина. Тогда на миндалинах появляются белый точки и такой же гнойный налет. Часто герпес в роту у ребенка сопровождается вирусным или бактериальным трахеитом, который на фоне ослабления защитных сил организма переходит в бронхит.
Важно
Следует знать, что у детей до 3 лет, ослабленных хроническими заболеваниями, герпетическая инфекция может привести к пневмонии и энцефалиту.
У маленьких детей герпетический стоматит очень часто протекает с поражением миндалин. Герпетическая ангина сопровождается поражением миндалин – они рыхлые, отечные, увеличены в размерах, имеют ярко-красный цвет и покрыты пузырьками. Ребенок жалуется на сильную боль в горле. Спустя несколько дней миндалины покрываются серо-белым налетом.
Помимо поражения ротовой полости, может быть и герпес вокруг рта. Кожные покровы поражаются у детей всех возрастов.
Вирус после выздоровления находится в «спящем» режиме в нервных тканях. При снижении сопротивляемости организма, переохлаждении, стрессе, переутомлении, избыточной инсоляции происходит реактивация ВПГ и реализация его действия в виде высыпаний. Пузырьки могут, как и прежде, поражать слизистую рта, но могут быть единичными. Герпес в уголках рта может быть проявлением заболевания у детей старшего возраста.
Если герпетический стоматит рецидивирует у ребенка более 3 раз в год, следует посетить инфекциониста и иммунолога. Врач назначит сдачу анализа крови на иммунограмму и иммуномодулирующее лечение.
Важно
Частота рецидива герпеса полости рта у детей – это маркер состояния его иммунного ответа.
Чем отличается стоматит от герпеса во рту?
фото герпес на слизистой рта
Бактериальный стоматит, который так же часто сопровождает инфекционный багаж периода детства, имеет отличия. Поражение полости рта бактериями часто наблюдается при несоблюдении правил гигиены (попадание песка в рот, грязные руки во рту у ребенка).
Но как отличить стоматит от герпеса во рту? Заболевания протекают как с общей симптоматикой, так и с характерными для каждого признаками.
Дифференциальную диагностику герпетического поражения рта у ребенка проводят с корью и бактериальным стоматитом.
Корь, как вакциноуправляемая инфекция, в настоящее время регистрируется крайне редко. Некоторые территории имеют сертификат свободной от кори страны, но, несмотря на это, врачи должны быть насторожены. Для данной инфекции характерно появление на твердом и мягком небе красных пятен диаметром до 0,5 см.
А на внутренней поверхности щек образуются специфичные только для кори высыпания: белое фиксированное пятно, окруженное красной каймой. Такие пятна появляются только напротив моляров. Все высыпания образуются на 3 – 5 день от начала заболевания в отличие от герпеса. Кроме этого, герпес на небе во рту и щеках характеризуется одинаковыми по всей поверхности слизистой высыпаниями.
Бактериальный стоматит имеет главное отличие: он протекает намного легче, чем вирусный. При генерализованном поражении полость рта отечная, болезненная, гиперемирована по всей поверхности. Кайма десен также покрасневшая. Но чаще всего бактериальная форма характеризуется наличием одного или двух очагов на внутренней поверхности губ или на небе: белое или желтое пятно, диаметром 3 – 10 мм окружено гиперемированным валиком. Болезненность выражена сильно.
Как лечить герпес во рту?
фото герпес на небе во рту
Лечение ВПГ во рту у ребенка включает местный и общий подход.
Местное лечение заключается в обработке высыпаний. Герпес внутри рта у детей подразумевает применение заживляющих, обезболивающих и противомикробных средств. Не все препараты допустимы к применению в детском возрасте. Так, хлоргексидин не применяется ввиду его токсичности и способности к окрашиванию эмали.
Для снятия налета и обработки язв и сыпи применяют следующие антисептики:
- перекись водорода;
- фурацилин;
- раствор калия перманганата;
- мирамистин.
Фурацилин, перекись водорода и марганцовка очищают раны и оказывают профилактирующий антибактериальный эффект, а мирамистин при герпесе во рту способен подавлять репликацию вируса. Средства наносят на высыпания с помощью стерильного марлевого тампона 3 – 4 раза в день перед едой. Затем проводят обработку мазями, пастами или гелями.
Лечение герпеса на слизистой рта должно включать обезболивающие и ранозаживляющие препараты. Современные комбинированные средства позволяют избавиться от сыпи за 3 – 4 дня. К таким средствам относят:
- Гель Холисал. Обладает комплексным воздействием: противовоспалительным, обезболивающим и антимикробным. Используется у детей с 12 месяцев. Слизистую оболочку полости рта смазывают 2 – 3 раза в день перед едой.
- Солкосерил дентальная адгезивная паста – наиболее эффективная мазь от герпеса во рту. Паста используется у детей с рождения, она безопасна и не вызывает побочных явлений. Средство наносят на очаги несколько раз в день после антисептической обработки с предварительным просушиванием слизистой от слюны с помощью марлевого тампона. Смазывают герпес на небе у ребенка, а также на губах и щеках перед едой для обезболивания. Как правило, активное заживление наступает на 3 день использования пасты.
- Таблетки для рассасывания Лизобакт. Они являются очень эффективным и удобным антисептиком, заживляющим средством. Используют у детей с 3 лет. В сутки рассасывают по 1 таблетке 3 – 4 раза.
- Мази с ацикловиром. Непосредственно противовирусный медикамент ацикловир применяют чаще на коже – если есть герпес в углу рта. Иногда мази используют и на слизистых. Применяют 2 – 3 раза в день.
Общее лечение включает назначение противовирусных и иммуномодулирующих средств. У детей младшего возраста при тяжелом течении заболевания возможно назначение антибиотиков широкого спектра действия для профилактики бактериальных осложнений.
Как лечить герпес полости рта препаратами общего назначения? Для этого применяют следующие средства:
- Препараты и индукторы интерферона. Учитывая то, что ВПГ угнетает продукцию собственного интерферона, детям назначают препараты из данной группы для профилактики вирусных осложнений. Применяют таблетки Гроприносина, Кагоцела, суппозитории Генферон, Циклоферон, Виферон.
- Ацикловир – антигерпетическое вещество используют в виде таблеток и суспензии.
Важно
Медикаменты обладают наибольшей эффективностью при их приеме в первые два дня болезни.
Следует знать, что ВПГ тропен ко многим органам в организме человека. У ослабленных детей с иммунодефицитом возможна генерализация инфекции с поражением внутренних органов. Поэтому пренебрегать противовирусным лечением не стоит.
Питание должно быть максимально щадящим. Следует исключить острые блюда, кислые соки и фрукты, твердую пищу. Питье должно быть теплым и обильным.
Профилактика
фото герпес во рту
Первичная профилактика заключается в соблюдении правил гигиены ребенка, избегания скученных людных мест, контактов с заболевшими.
Вторичная профилактика направлена на минимизацию риска рецидива. Необходимо укреплять детский организм и препятствовать осложненному течению заболевания. Для этого используют различные медикаменты, например, таблетки Имудон.
Данное профилактическое средство с иммуномодулирующим эффектом позволять избежать рецидива заболевания. Применяют таблетки с 3 лет. Профилактику проводят 3 – 4 раза в год курсами по 20 дней.
Важно сохранять в целостности флору кишечника, которая обеспечивает 40% иммунного ответа у детей.
Для этого можно применять пробиотические препараты по 2 – 3 профилактических курса в год. Выраженное влияние на состояние противовирусного иммунитета оказывают витамины группы В и полиненасыщенные жирные кислоты (омега 3 и 6).
Полезное видео
Источник
