Тестостерон общий и свободный при акне
Все органы и ткани организма подвержены влиянию вырабатываемых гормонов. Не является исключением и кожа. Давно доказана связь появления прыщей с уровнем в организме гормона тестостерона.
Характеристика тестостерона
Тестостерон — мужской половой гормон, анаболический стероид. Это название ассоциируется обычно с красивым атлетического вида мужчиной, созданным для секса и репродуктивной функции. Однако тестостерон вырабатывается и в женском организме, в небольшом количестве.
Основной ролью тестостерона является формирование и развитие мужских половых органов, распределение жира в организме, поддержание силы мышц и массы, обеспечение активного обмена веществ в организме.
Выработка тестостерона производится под контролем гипофиза:
- у мужчин — семенниками;
- у женщин — яичниками и надпочечниками.
Если у мужчин снижается количество гормона тестостерона хотя бы на 10%, они становятся похожими на женщин. Повышенный его уровень увеличивает агрессивность и бесстрашие. Гормон повышает реакцию на опасность, стимулирует отделы мозга к улучшению пространственного мышления.
Недостаток гормона характеризуется следующими признаками:
- снижением силы и потерей мышечной массы;
- нарастанием жировой ткани;
- дряблостью кожи;
- снижением памяти;
- вялостью, депрессией, бессонницей;
- снижением и нарушением сексуальных функций.
Инъекции тестостерона в случае его нехватки не могут привести к положительному результату при отсутствии физической активности и здорового питания.
Бодибилдеры, среди которых всё больше женщин, применяют инъекции тестостерона для прокачивания своего тела, увеличения силы и мышечной массы.
Причины возникновения гормональных прыщей
Прыщи как сигнал о болезнях
Гормональные прыщи на лице являются результатом появления избытка андрогенов. Причина этому – гормональный сбой в организме.
При дефиците андрогенов или невосприимчивости к ним такого не происходит. Сальные железы работают нормально, и гормональная сыпь не возникает.
Гормональные прыщи на лице у женщин появляются перед началом менструального цикла, могут появиться в период от 30 до 50 лет. У мужчин гормональные причины прыщей на лице бывают значительно реже, чаще это не основные причины.
Причины появления гормональных прыщей на лице
Можно выделить следующие причины возникновения высыпаний на лице:
- появление тестостерона в коже усиливает секрецию сальных желёз. Из-за избытка сала снижается концентрация линолевой кислоты, что приводит к раздражению клеток и воспалению;
- повышение вязкости сального секрета в связи с его увеличением приводит к закупорке пор, работа сальных желёз ухудшается;
- воздействие грязи и солнечных лучей вызывает процессы окисления в кожном сале, и появляются прыщи;
- размножение бактерий на сальной коже приводит к воспалению прыщей.
Образованию избыточного количества андрогенов у женщин и мужчин способствуют следующие причины:
- наличие поликистоза в яичниках, опухолей яичников;
- опухоли яичек у мужчин;
- чрезмерное употребление анаболических стероидов;
- смена пола с женского на мужской.
Подозрение на гормональные прыщи на лице требует тщательного обследования и подтверждения врачами гинекологом, эндокринологом.
Кроме прыщей на лице, могут быть другие формы воздействия андрогенов:
- гормональные угри на лице;
- усиление роста волос на лице, груди, животе и бёдрах;
- отсутствие эффекта от обычных видов лечения;
- перебои с месячными или их прекращение;
- уменьшение размеров молочных желёз;
- увеличение мышц, огрубение голоса;
- увеличение веса, сахарный диабет в начальной стадии.
Виды гормональных прыщей
- Младенческие угри.
- Подростковые прыщи.
- Предменструальные прыщи.
- Прыщи на лице в период менопаузы.
- Гормональные угри на лице у мужчин.
- Прыщи после родов.
Младенческие угри
Возникают на лице, затылке у грудных младенцев. Их немного, и они мелкие в виде небольших уплотнений или возвышений с небольшой краснотой вокруг воспаления. Они возникают как реакция мелких сальных желёз на поверхности кожи на половые гормоны матери.
Лечить их не надо, главное — соблюдать гигиену младенца: купание, чистое бельё. Сыпь исчезает сама по истечении нескольких дней.
Подростковые прыщи
Во время созревания половых органов у подростков может произойти гормональный сбой. В результате появляется сыпь на лице в области лба, подбородка, носа. Со временем гормональный фон приходит в норму, и прыщи исчезают без лечения в большинстве случаев.
Прыщи у подростков часто возникают из-за нарушения гормонального фона
Предменструальные прыщи
Уровень тестостерона во всех фазах менструального цикла остаётся неизменным, но колебание уровней эстрогена и прогестерона может спровоцировать отрицательное действие тестостерона на кожу с появлением прыщей на лице, спине, груди.
Прыщи на лице в период менопаузы
Прыщи могут появиться после 45 лет в период угасания функции яичников и сокращения выработки эстрогена. Надпочечники в то же самое время продолжают вырабатывать андрогены, которые могут вызвать сыпь.
Прыщи ликвидируются с назначением заместительной терапии при условии правильного подбора лечения. Необходима консультация гинеколога.
Если у вас появились прыщи в период менопаузы, то обязательно обратитесь за помощью к гинекологу
Гормональные угри на лице у мужчин
Причиной угрей у мужчин может быть избыточный приём анаболических стероидов или диабет 2 типа. В этом случае необходимо ограничить углеводы в пище.
Прыщи после родов
В результате изменения уровня гормонов после рождения ребёнка возникает усиление выработки кожного сала, поры закупориваются. Прыщи располагаются на лице внизу и на шее, сохраняются несколько месяцев. Излечение возможно с помощью противозачаточных таблеток. Лечение должен назначить врач с учётом кормления ребёнка грудью.
Все высыпания преобладают на лице, шее, подбородке. При воспалении становятся болезненными, появляется зуд. Иногда образуются гнойные головки на угрях, подкожные кисты.
Обследование включает в себя определение уровня гормонов:
- эстрогенов;
- тестостерона;
- тиреотропного гормона и других;
- ультразвуковое исследование яичников, надпочечников, гипофиза, щитовидной железы.
Когда необходимо повысить тестостерон
Тестостерон очень важен для мужчин. Он обеспечивает их сексуальные возможности, хорошее самочувствие, сжигание жира и рост мышечной массы, способствует образованию и обновлению клеток. Недостаток тестостерона может вызвать:
- снижение потенции;
- ожирение и облысение;
- бесплодие;
- прыщи на лице;
- хронический простатит и опухоли яичек.
В этих случаях рекомендуется проверить уровень тестостерона в лабораторных условиях.
При пониженном уровне тестостерона врач назначит курс лечения. Во время лечения необходимо вести активный и здоровый образ жизни с отказом от вредных привычек, соблюдением режима полноценного питания, отказом от употребления анаболических стероидов.
Возможные осложнения при лечении тестостероном
Медикаментов для поднятия уровня тестостерона на сегодняшний день существует немалое количество. Стоит ли увлекаться их употреблением? Во-первых, при их приёме будет нарушаться естественная выработка тестостерона организмом. Во-вторых, побочных эффектов от них так много, что принимать их желательно в самых крайних случаях.
Не надо спешить с таблетками. Организм человека устроен так, что сам должен справиться с возникшими чрезвычайными проблемами и вмешиваться в естественный процесс – не самый лучший выход.
Не следует злоупотреблять его применением. Повышенный уровень тестостерона в организме вызывает нежелательные последствия:
Повышенный тестостерон
- активно прибавляются волосы на теле;
- появляются жёсткие волосы в области лица;
- грубеет голос;
- разрастается грудная ткань;
- кожа засаливается;
- образуются угри и прыщи на лице;
- увеличивается холестерин;
- уменьшаются сперматозоиды;
- возникает угроза бесплодия.
В кишечнике накапливаются токсины, вредные бактерии, идут процессы гниения мяса. Организм даёт сбой и посылает сигналы, в том числе избытком гормонов, прыщами на лице.
Начинать нужно с полной очистки всего организма. Нужно выводить шлаки — токсины, гниль, а заодно и глистов. А поможет в этом условное голодание, автором которого является Марва Оганян. То, что она пропагандирует, голоданием назвать нельзя, так как питание в течение всего курса в одну-две недели осуществляется постоянно и в больших количествах, но это – не мясо, а жидкое питание. Это соки, фруктовые и овощные, травяные отвары, мёд.
Видео по теме: Чем опасен повышенный уровень тестостерона
⚕️Мелихова Ольга Александровна – врач эндокринолог, стаж 2 года.
Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.
Источник
Важная роль половых гормонов в патогенезе акне доказывается следующими фактами:
- акне начинаются в периоде полового созревания,
- акне обостряются в период менструации, перед ней и при нарушениях менструального цикла,
- на акне влияют беременность, прерывание беременности, период лактации.
Развитие акне обусловлено различными гормональными нарушениями:
- увеличение содержания мужских половых гормонов (гиперандрогения), образующихся в надпочечниках и (или) в яичниках,
- увеличение количества рецепторов к половым гормонам в коже,
- повышение чувствительности рецепторов к андрогенам (мужским половым гормонам).
Роль тестостерона в развитии акне
Тестостерон — главный половой гормон, регулирующий деятельность сальных желез. Относится к андрогенам.
Образование андрогенов начинает возрастать в возрасте 8 лет. Андрогены обеспечивают рост и созревание длинных трубчатых костей скелета, а также усиливают салоотделение на коже (особенно на лице, где уже в этом возрасте могут появляться комедоны).
Усиленная секреция андрогенов обеспечивает пик роста и появление оволосения. В этот период эстрогены образуются в основном из андрогенов (тестостерон → эстрадиол). У девушек в надпочечниках постепенно растет выработка андрогенов, а выработка эстрогенов (эстрадиола) в яичниках начинается лишь с момента менархе. Это приводит к нарушению гормонального равновесия с преобладанием андрогенов у молодых женщин и, как следствие, развитию акне.
Гормональный дисбаланс описывается формулой: [андрогены + прогестерон] / эстрогены.
Угри появляются при всяком повышении числителя и (или) уменьшении знаменателя.
Чрезмерная секреция андрогенов надпочечниками характерна для адреногенитального синдрома, при котором из-за генетического дефекта нарушается синтез гормонов глюкокортикостероидов.
Повышенная продукция андрогенов в половых железах возможна в нескольких случаях:
- при повышенном уровне лютеинизирующего гормона (ЛГ) гипофиза, который стимулирует яичники;
- при опухоли тека-клеток (в яичниках) или клеток Лейдига (в яичках);
- при сниженной активности ферментов, преобразующих тестостерон в эстрадиол.
В кровяном русле гормоны циркулируют в связанном с белками виде. 96-98% тестостерона циркулирует вместе с ГСПГ (глобулином, связывающим половые гормоны) и другими транспортными белками и лишь 2-4% тестостерона является свободным (активным). Поскольку при уменьшении содержания ГСПГ может изменяться пропорция связанного и свободного тестостерона, целесообразно измерять в сыворотке крови не только уровень общего тестостерона, но также содержание ГСПГ и ИСТ (индекс свободного тестостерона).
ИСТ (индекс свободного тестостерона, FAI, Free androgen index) = [молярная концентрация общего тестостерона] / [молярная концентрация ГСПГ]. Выражается в процентах.
В норме индекс свободного тестостерона:
- у женщин старше 14 лет: 0.8-11%,
- у мужчин старше 14 лет: 14.8-95%.
В норме содержание ГСПГ у женщин в 2 раза выше, чем у мужчин:
- у женщин старше 14 лет: 28-112 нмоль/л,
- у мужчин старше 14 лет: 13-71 нмоль/л.
Снижение уровня глобулина, связывающим половые гормоны, бывает при следующих состояниях:
- акне,
- гирсутизм (мужской тип оволосения у женщин, избыточный рост жестких и длинных волос),
- синдром поликистозных яичников (синдром Штейна—Левенталя). Этот синдром характеризуется нарушением функции:
- яичников (отсутствием или нерегулярностью овуляции, повышенной секрецией андрогенов и эстрогенов),
- поджелудочной железы (гиперсекреция инсулина),
- коры надпочечников (гиперсекреция надпочечниковых андрогенов),
- гипоталамуса и гипофиза.
Эстрогены оказывают антиандрогенное действие разными путями:
- увеличивают синтез ГСПГ в печени, что снижает уровень свободного тестостерона в плазме крови;
- снижают синтез андрогенов в яичниках путем прямого подавления секреции гонадотропных гормонов.
Клетки сальных желез (себоциты) имеют высокочувствительные рецепторы к половым гормонам. В цитоплазме себоцитов есть два вида ферментов:
- 17α- и 3α-гидроксидегидрогеназа: они превращают надпочечниковые андрогены в свободный тестостерон.
- 5α-редуктаза: превращает свободный тестостерон в дигидротестостерон, который связывается ядрами себоцитов и непосредственно усиливает синтез кожного сала. ЦИНК ингибирует (подавляет) 5α-редуктазу и тем самым уменьшает стимулирующее влияние андрогенов на секрецию сальных желез.
У большинства людей с акне уровень общего тестостерона остается в норме, однако в 20-30 раз повышена активность 5α-редуктазы, превращающей тестостерон в дигидротестостерон.
Гиперандрогения у мужчин
У мужчин можно заподозрить гиперандрогению, если:
- повышен свободный тестостерон в крови,
- снижен уровень ГСПГ.
Гиперандрогения у мужчин наблюдается при следующих состояниях:
- физиологический эндокринный дисбаланс в период полового созревания,
- андрогенпродуцирующие опухоли.
Акне также бывают при гиперкортицизме (синдроме и болезни Иценко-Кушинга) на фоне длительного прием глюкокортикоидов и анаболических стероидов.
Гиперандрогения у женщин
У 50-75% женщин с акне наблюдается нарушение баланса андрогенов, при этом обычно:
- уровень ГСПГ снижен,
- общий тестостерон остается в норме.
Гиперандрогения у женщин наблюдается при следующих состояниях:
- физиологический эндокринный дисбаланс в период полового созревания,
- нарушения менструального цикла,
- поликистоз яичников,
- «вирилизирующие» (андрогенпродуцирующие) опухоли яичников (текомы, гранулезоклеточные опухоли, опухоли из клеток Сертоли—Лейдига, липидоклеточные опухоли и др.).
Гиперандрогения у женщин проявляется комплексом признаков, который получил название «гиперандрогенная дермопатия».
Гиперандрогенная дермопатия включает в себя:
- акне (угри),
- гирсутизм (мужской тип оволосения у женщин, избыточный рост жестких и длинных волос),
- алопецию (облысение).
Другие гормональные факторы акне
Выраженность акне у взрослых (особенно женщин) также усиливается при увеличении в крови содержания инсулиноподобного фактора роста. На акне у мужчин ИФР влияет в меньшей степени, поскольку здесь преобладают андрогены.
Акне обостряются:
- при стрессах,
- заболеваниях нервной системы,
- инфекционных заболеваниях,
- при повышении тонуса парасимпатической нервной системы (вагусной иннервации, т.е. блуждающего нерва).
- при неправильной диете,
- в жарком влажном климате,
- заболеваниях желудочно-кишечного тракта,
- профессиональных вредностях.
Еще по теме: препараты цинка и гиалуроновой кислоты в лечении акне.
Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:
Источник
За что они отвечают?
Тестостерон способствует выработке андрогенов, которые ответственны за половое влечение к противоположному полу. Также он отвечает за нормальное функционирование половой системы.
Справка! Львиная доля этого гормона у мужчин вырабатывается в яичках – порядка 97 процентов. Остальная доля приходится на корковой слой надпочечников.
Существует также такое понятие как «фракции тестостерона». Есть несколько разновидностей этих форм:
- Связанный с глобулином – на его долю приходится от 54 до 70 процентов.
- Связанный с альбумином – от 25 до 43 процентов.
- Свободный тестостерон.
Что касается общего тестостерона, то он представляет собой совокупность всех фракций этого гормона, включая свободный тестостерон. Его доля составляет примерно 4 процента от общего количества фракций гормона. Свободный тестостерон также относится к категории активных фракций, т.е. он может проникать в клетки, вступая в различные реакции.
Теперь разберемся с тем, какие функции выполняют эти андрогены. Их несколько:
- Мужская потенция. Если уровень гормона находится в норме, то у мужчины наблюдается стабильная эрекция, а также здоровое сексуальное влечение к женщинам.
- Нормальное развитие костной системы. Если уровень гормона низкий, то у человека наблюдается повышенная хрупкость костей.
- Развитие мускулатуры. Тестостерон является неотъемлемой частью анаболизма, поэтому его достаточное содержание позволяет наращивать мышечную массу.
- Наличие вторичных половых признаков – щетины, низкого голоса, узкого таза и т.д.
- Формирование первичных половых признаков. Данный гормон принимает непосредственное участие в формировании первичных половых признаков – тестикул, полового органа и т.д.
- Участие в обменных процессах. Тестостерон ускоряет обмен веществ.
- Выработка спермы. Тестостерон напрямую влияет на качество и объем производимой спермы
- Укрепление иммунитета мужчины. Тестостерон повышает устойчивость организма к различного рода воспалениям.
Помимо этого, тестостерон, а точнее его уровень, сказывается на поведенческих факторах мужчины. Если он излишне вспыльчив, раздражителен и нерешителен, то у него наблюдается низкий уровень гормона.
Какой анализ назначают мужчинам?
Для начала врач назначает проведение анализа на общий тестостерон, но если будет обнаружено отклонение от нормы, направляет на анализ на свободный тестостерон.
В большинстве случаев проводится исследование только на общий тестостерон. Но это существенно сужает диагностику, поэтому для получения более подробной картины, врачи также прибегают к анализу на свободный тестостерон.
Важно! Общий анализ на тестостерон показывает общее количество этого гормона, которое содержится в организме мужчины. Что касается анализа на свободный тестостерон, то здесь отображается информация о количестве циркулирующего вещества в крови.
Проводят анализ на тестостерон для того, чтобы определить уровень содержания этого гормона, так как значительные отклонения от нормы могут свидетельствовать о заболевании.
Когда назначается анализ на свободный тестостерон:
-
Если мужчина находится в пожилом возрасте. - При синдроме Рейфенштейна.
- Наблюдается нарушение развития половой сферы у мужчин.
- Ранее половое созревание подростков.
- Если существует вероятность опухолевых образований в яичках или надпочечниках.
- При алкоголизме хронической формы.
- Если мужчина переносил различные травмы и повреждения яичек, после которых возникли патологии, протекающие в половых железах.
- Если у мужчины диагностировано нарушение функции коры надпочечников.
- При проблемах гипофизарной системы.
- Если пациент длительное время принимает антиандрогенные средства.
- При дистрофии миотонического типа.
- При нарушениях эрекции, либо при полной потере этой функции.
- Если у пациента наблюдается тяжелая форма угревой сыпи, хотя период полового созревания давно закончился.
Вообще, целесообразность того или иного исследования оценивает лечащий врач. В частности, анализ на общий тестостерон сдают если:
- Пациент теряет интерес к женщинам, т.е. его мужское либидо снижается.
- Человек длительное время не может зачать ребенка.
- Различные патологии и нарушения эндокринной системы.
- При наличии заболеваний половой сферы – аденома простаты, новообразования в яичках, простатит хронической формы и т.д.
Как проходит сдача крови?
Вне зависимости от типа исследования, анализ на тестостерон должен проводиться в специализированных учреждениях, занимающихся подобными мероприятиями.
Для проведения анализа необходим забор образца крови из вены. Лаборантом осуществляется венепункция, т.е. забор крови из вены с целью дальнейшего исследования. Затем пробирка отправляется в центрифугу, где потом получается сыворотка крови.
Внимание! Окончательный результат становится известен по истечении 24 часов после сдачи крови.
Чтобы эти результаты отображали истинную картину, пациент должен правильным образом подготовиться к исследованию:
- В день анализа нужно отказаться от питья и употребления еды.
- За день до исследования нужно исключить употребление спиртного и табака.
- Гормональные средства также нужно исключить за 24 часа до исследования.
- Перед анализом нужно исключить любые физические нагрузки, а также постараться уравновесить свое психоэмоциональное состояние.
Если уровень гормона повышен или понижен
Существуют определенные нормы общего и свободного тестостерона у мужчин, о которых мы поговорим чуть позже. На основании этих данных, врач оценивает результаты анализов с этой точки зрения, определяя, повышен уровень общего и свободного тестостерона, либо понижен.
Понижение или повышение нормы говорит о определенных проблемах в мужском организме. В частности, если у человека общий тестостерон в норме, а показатели свободного тестостерона оказываются ниже нормы, то это может привести к развитию таких заболеваний, как сахарный диабет, мужское бесплодие, атеросклероз, проблемы с сердечно-сосудистой деятельностью и т.д.
Помимо результатов анализа, пониженный свободный тестостерон будет проявляться следующим образом:
- Мужчина начинает терять волосы на различных участках тела.
- Меняется тембр голоса – он становится более высоким.
- Появляются излишки жира.
- Меняется психоэмоциональное состояние – человек начинает сильнее раздражаться, у него нарушается сон и т.д.
- Нестабильная эрекция.
- Повышенная работа потовых желез.
- Уменьшение мышечной массы.
Бывают случаи, когда свободный тестостерон оказывается повышенным. При повышенном свободном тестостероне развивается следующая симптоматика:
- Мужчина становится очень вспыльчивым и агрессивным.
- Волосы на теле начинают расти намного активнее.
- Усиливается угревая сыпь.
- У пациента наблюдается повышенная нервная возбудимость.
Важно! Помимо этих проблем, высокий уровень этого гормона может привести к бесплодию и импотенции, что уже намного серьезнее.
Показатели нормы
При определении нормы показателей данного гормона, большое значение играет возраст пациента. Наивысший уровень тестостерона наблюдается в возрасте от 25 до 35 лет, после чего он начинает уменьшаться с каждым годом.
Итак, нормальный показатель общего тестостерона у мужчин в возрасте от 20 до 50 лет – это 11-33 нмоль/л. У мужчин старше 50 лет уровень нормы значительно снижен, но он не должен опускаться меньше 11 нмоль/л.
Что касается свободного тестостерона, то здесь норма следующая:
- Пациенты в возрасте от 20 до 50 лет – от 8,8 до 42,5 пг/мл.
- Лица старше 50 лет – от 6,5 до 30 пг/мл.
После 40 лет у мужского населения наблюдается ежегодное снижение уровня гормона – по 1,5 процента каждый год.
Заключение
Уровень общего и свободного тестостерона является очень важным показателем мужского здоровья. Именно поэтому, необходимо периодически сдавать кровь на анализ, чтобы можно было выявить отклонение от нормальных показателей. Ведь если игнорировать данную проблему, то это может стать следствием множества «мужских» проблем – эректильной дисфункции, бесплодия, потере сексуального влечения, импотенции и т.д.
Источник
