Тяжелые узелковые формы акне
Кистозное акне является одной из наиболее тяжёлых форм угревой болезни и представляет собой воспаление сальных желез. Узелковатокистозные высыпания, заполненные гноем, локализуются на лице и туловище. После себя они как правило оставляют шрамы и темные пятна на коже. Дерматологическое заболевание характерно для подростковой категории, но может встречаться и у взрослых. Кистозные угри требуют комплексного лечения с применением общей и местной антибиотикотерапии.
Причины появления кистозного акне
Причиной развития кистозных прыщей выступает гиперактивная работа сальных желез. Вырабатываемое ими кожное сало забивает протоки и приводит к развитию воспалительного процесса на фоне активного размножения болезнетворных бактерий. Увеличению продуцирования сального секрета железами способствуют следующие факторы:
- себорейный дерматит;
- перестройка гормонального фона;
- неправильное питание;
- злоупотребление спиртными напитками;
- прием гормональных препаратов.
Себорейный дерматит — одна из основных причин развития тяжелой формы акне. Дерматологическая патология сопровождается увеличением выделения и изменением качества кожного сала. Патологический процесс провоцируют дрожжеподобные липофильные грибы Pityrosporum ovale. В этом случае кистозные прыщи выступают осложнением себорейного дерматита, который требует отдельной терапии.
Гормональная перестройка характерна в период полового созревания, беременности, а также при патологиях, связанных с надпочечниками и яичниками. Изменения на гормональном фоне ведут к активной работе сальных желез. Именно поэтому в этот период чаще всего наблюдается кистозная форма акне.
Частое употребление алкоголя, сладких газированных напитков, кондитерских изделий, чипсов, копченостей, жареной и жирной пищи неизбежно ведет не только к интенсивному продуцированию кожного сала, но и снижению иммунитета. В результате кожа становится не способной самостоятельно бороться с размножением патогенных микроорганизмов, которые и провоцируют акне в тяжелой форме.
Гормональные препараты, к которым относятся контрацептивные оральные средства, медикаменты на основе инсулина и ингибиторы, также провоцируют сбой в работе сальных желез и могут привести к развитию дерматологического заболевания.
Клиническая картина при кистозных угрях
Гиперактивная работа сальных желез, при которой образуется густой секрет, становится причиной затруднения оттока по выводящим протокам. Кожное сало, скопившееся в протоках желез является благоприятной средой для развития и размножения патогенных микроорганизмов. Происходит инфицирование кожных покровов, в результате чего возникает воспалительный процесс. В тяжелой форме акне воспаление затрагивает, как поверхностный, так и глубокий слой эпидермиса. В результате такой патологический процесс приводит к появлению фиброзно рубцовых образований.
Местом локализации кистозных прыщей чаще всего выступают кожные покровы лица, грудной клетки и спины. На пораженных участках наблюдается расширение пор, сильное покраснение, которое выходит за пределы сальных желез, а также фиброзно узелковые наросты. По мере созревания кожных образований формируются кисты, которые впоследствии наполняются гноем. Пораженные области приобретают темно-красный цвет с синюшным оттенком. Фиброзно гнойные наросты приносят не только эстетический дискомфорт, но и вызывают болевые ощущения.
Образование фиброзно рубцовых элементов в период постакне происходит за счет замещения пораженных клеток эпидермиса плотной соединительной тканью.
На представленных фото можно увидеть типичную клиническую картину, характерную для кистозных угрей.
Дифференциальная диагностика кожного заболевания
Помимо осмотра дерматолога диагностика кистозного акне включает в себя следующие мероприятия:
- дерматоскопия;
- pH-метрия;
- бактериологический посев.
Дерматоскопия представляет собой аппаратный способ дифференциальной диагностики, с помощью которого можно провести визуальную оценку патологических процессов, протекающих в дерме.
Определение кислотно-щелочного баланса производится при помощи pH-метров в виде стеклянных электродов. Этот способ диагностики позволяет дифференцировать кистозную форму акне от различных форм пиодермии, представляющие гнойно-воспалительные кожные заболевания.
Материалом для бактериологического посева служат гнойное содержимое кист и чешуйки эпидермиса. Результата этого анализа помогают выявить вид бактерий и их устойчивость к тем или иным антибиотикам.
Методы лечения узловатокистозных угрей
Кистозная форма акне включает в себя следующие терапевтические меры:
- прием антибиотиков и ретиноидов;
- препараты местного действия;
- аппаратный метод лечения;
- коррекция питания.
Лечение дерматологического заболевания начинается с выявления и устранения причины, вызвавшей кистозное акне. Продолжительность терапии может составлять от нескольких месяцев до года и более в зависимости от тяжести протекания угревой болезни.
Системные антибиотики и ретиноиды
При акне тяжелой формы назначаются следующие системные антибиотики:
- Миноциклин;
- Минолексин;
- Доксициклин.
Препараты этой категории способны проникать через жировой барьер и накапливаться в области воспаленных участков. Сильнодействующие антибиотики подавляют рост болезнетворных бактерий и уменьшают воспаление. Продолжительность антибиотикотерапии составляет от 1,5 до 2 месяцев.
Прием антибиотиков без назначения врача запрещен, так как может привести к ухудшению состояния кожных покровов при неправильно подобранном препарате и составленной схеме лечения.
Когда узелково кистозные акне не поддается лечению системными антибиотиками, пациенту назначаются ретиноиды. Препараты этой категории выпускаются под следующими фармацевтическими наименованиями:
- Роаккутан;
- Акнекутан;
- Сотрет.
Лечение ретиноидами проводится от 4 месяцев до полугода. Как правило, кистозное акне полностью исчезает уже после первого курса. В редких случаях может понадобиться повторный курс приема.
Дозировка ретиноидов подбирается врачом строго индивидуально в зависимости от особенностей протекания угревой болезни.
Принимать препараты этой группы без назначения дерматологом нельзя, так как ретиноиды способны вызывать серьезные побочные эффекты, среди которых гипервитаминоз, депрессия, головные боли, нарушение остроты зрения, диспепсический синдром, анемия и т.д. Также медикаменты против кистозного акне имеют большой список противопоказаний.
Местные медикаментозные средства
В терапии узловато кистозных угрей наиболее эффективны препараты местного действия на основе азелаиновой кислоты (Скинорен, Азикс-Дерм, Скиноклир), бензоилпероксида (Экларан, Базирон AC), ретинола (Клензит, Адапален).
Препараты на основе азелаиновой кислоты оказывают антипролиферативный и антибактериальный эффект. Они приводят в норму нарушенные процессы кератинизации в протоках сальных желез и снижают выработку кожного сала.
Местные средства, в состав которых входит бензоилпероксид, обладают аналогичным принципом действия. Эти препараты восстанавливают поврежденные клетки эпидермиса, насыщают их кислородом и снижают выработку кожного сала. Применение кремов, мазей и гелей этой группы снижает риск возникновения фиброзно рубцовых элементов в период постакне.
Местные препараты из группы ретиноидов оказывают противовоспалительный эффект и уменьшают риск появления кисты прыща за счет снижения густоты сального секрета. Первые улучшения в состоянии кожных покровов наблюдаются спустя 1-2 месяца при регулярном использовании ретиноидов.
Физиотерапия
Наиболее эффективными аппаратными способами лечения выступают следующие виды физиотерапии:
- лазеротерапия;
- фототерапия;
- дарсонвализация.
Вышеперечисленные процедуры помогают уменьшить воспаление, улучшить местное кровообращение, повысить защитные функции организма и усилить действие лекарственных средств. Физиотерапия при комплексном подходе лечения приводит к рассасыванию инфильтратов, что в свою очередь позволяет избежать рубцевания.
Образующиеся рубцы после акне лечатся при помощи криотерапии, криомассажа, лазерного пилинга и мезотерапии. Такие способы терапии используются исключительно после устранения воспалительного процесса для устранения рубцовых образований.
Диетотерапия
Одним из способов лечения кистообразных угрей выступает диетотерапия. Она направлена на устранение из рациона продуктов питания, которые приводят к повышенной выработке кожного сала. В период лечения из рациона больного рекомендуется полностью исключить или значительно снизить потребление следующей продукции:
- полуфабрикаты;
- копчености;
- жареное;
- жирное;
- острое;
- сладкое;
- алкоголь.
Следует употреблять как можно больше растительной и белковой пищи. Овощи, фрукты, ягоды, мясо птицы, рыба, говядина, яйца, кисломолочные продукты помогают улучшить состояние кожных покровов и уменьшить воспаление.
Продолжительность диетотерапии составляет от 1 месяца до полугода и более.
Гигиенические меры в период лечения
Кистозное акне в период терапии требует тщательного ухода за кожей. Использование очищающих средств в виде пенок, гелей для умывания и лосьонов приветствуется. Во время лечения рекомендуется полностью отказаться от использования косметики, обладающей комедогенностью.
Народные средства терапии
Способы народной медицины могут быть использованы в терапии кистозных угрей в качестве дополнительного, но не основного лечения. Для уменьшения воспалений применяются следующие компоненты природного происхождения:
- сок алоэ;
- отвар ромашки;
- отвар календулы.
Вышеперечисленные средства обладают слабо выраженным антисептическим эффектом, поэтому не способны излечить тяжелую форму акне. Их используют, как для местного применения, так и для приема внутрь.
Профилактика рецидивов
Кистообразные угри требуют не только серьезного подхода к лечению, но и нуждаются в профилактике рецидивов. Предотвратить развитие кистозного акне помогут следующие меры:
- тщательный уход за кожей лица;
- отказ от комедогенной косметики;
- еженедельное использование скрабов;
- применение антисептических лосьонов;
- правильное питание и отказ от вредных привычек;
- своевременное лечение внутренних патологий;
- укрепление иммунитета.
Перед применением того или иного препарата не забудьте получить консультацию специалиста. Правильно составленная схема лечения и подобранная дозировка лекарственных средств снизит риск развития осложнений на фоне кистозного акне, и повысит эффективность терапии в несколько раз.
Источник
- Кистозная форма акне
- Узелково — кистозные акне
- Кистозное акне лечение
- Причины кистозного акне
В статье вы узнаете причины и методы лечения узелково — кистозного акне разных форм тяжести и разновидностей.
Кистозная форма акне
Если у вас когда — либо были большие, красные и болезненные прыщи на лице или теле, то в вашем случае речь пойдет о кистозных угрях и, в более редких случаях, узелково — кистозном акне.
Подобные прыщи могут беспокоить как представителей обоих полов, так и людей совершенно разных возрастов — как в 13 так и в 50 Лицо является наиболее распространенным местом их появления Другие проблемные области могут включать грудь, спину и плечи Говоря совершенно откровенно, в медицинской практике кистозные угри на самом деле — самая тяжелая форма угрей из возможных.
Также кистозные угри — интенсивная форма угрей, которые приводят к большим, воспаленным кистам и узелкам, которые появляются на коже В отличие от других, более умеренных, форм акне, кистозные угри заметно болезненней, и появляются, когда достаточно сильно забиваются жиром сальные протоки под вашей кожей, а также мертвые клетки кожи не выводятся с кожи и остаются в волосяных фолликулах или порах.
Кистозные угри наиболее характерны во время половой зрелости для подростков, но, к сожалению, они могут продолжить появляться и во взрослые годы, особенно когда происходит гормональный дисбаланс и сбои в работе организма Для взрослых женщин кистозные угри являются признаком начала менструальных циклов, особенно часто встречается их наличие на линии подбородка и щек, которые являются общими зонами для гормональных резких изменений в организме.
Общее самостоятельное медицинское лечение для кистозных угрей могло бы, конечно, в теории и существовать, но на практике, вследствие вашей не опытности или некомпетентности в некоторых вопросах, самолечение может привести к действительно серьезным побочным эффектам, включая повторное заболевание и обострение врожденных дефектов и предыдущих заболеваний.
Особо распространено в этом случае побочное нарушение в виде болезни Крона.
Вот почему мы всегда рекомендуем не спешить с применениями собственных домашних средств от угрей, а прежде обязательно проконсультироваться с лечащим врачом дерматологом.
Кистозные угри фото
Узелково — кистозные акне
Опрос: Когда появились у Вас прыщи? (Кол-во голосов: 4244)
Всю жизнь мучаюсь
Уже как пару лет
Примерно несколько месяцев
Совсем недавно
Чтобы проголосовать, кликните на нужный вариант ответа.
Результаты
Узелково — кистозные акне появляются на достаточно больших площадях вашей кожи, чаще всего это зоны спины и груди, и обычно они являются очень болезненными и совсем не маленькими на вид.
Узелки — твердые поражения угрей, поселенные глубоко в коже Несмотря на то, что внешне похожи на кисты, на практике их лечат совсем по — разному.
Во многом, как и узелки, кисты также находятся глубоко под поверхностью кожи Но потому как они переполнены гноем, кисты все же более мягкие.
В отличие от других, менее тяжелых форм угрей, узелки могут оставаться в течение многих недель или даже месяцев, с сохранением в них гноя или же сального покрова, постепенно перерастая в глубокие и тяжелые формы кист.
У представительниц слабого пола, страдающих от кистозных угрей, они имеют тенденцию появляться, в отличие от мужчин, на более низкой части их лица — подбородке и нижней части щек, и шее У мужчин кистозные угри чаще встречаются на спине и груди.
Оставленные недолеченными узелки и кисты, вероятнее всего, после курса лечения вызовут рубцевание.
Какой же из всего этого вывод? Тяжелые угри, характеризуемые узелками и кистами, описанные выше, скорее всего, не очистятся самостоятельно, а использование отпускаемых без рецепта препаратов для их лечения может привести к побочным аффектам, еще более ухудшающих состояние здоровья кожи, чем она была до этого.
Также вероятно, что применение различных методов лечения разными нетрадиционными и народными средствами не ликвидирует проблему, и не вылечит узелково — кистозные прыщи так быстро или эффективно, как вы бы того хотели Поэтому, если Вы думаете, что у Вас есть кистозные или узловые угри (или их комбинация), мы вам настоятельно рекомендуем не медлить с посещением дерматолога, и как можно скорее начать прохождение полного курса лечения.
Кистозные угри фото
Кистозное акне лечение
Рубцевание угрей
Кисты могут оставлять следы на коже и после их окончательного излечивания, приводя к рубцеванию.
Лечение тяжелых, кистозных угрей требует помощи доктора специалиста и некоторых самостоятельных действий.
Медикаментозное лечение может быть эффективным при предотвращении кист и рубцеваний, в сочетании с использованием домашних средств по уходу и лечению прыщей по типу профилактических лосьонов, гелей и кремов против прыщей утром и вечером.
В лечении легких или умеренных угрей вам может помочь любой доктор Однако при тяжелых формах угрей, которые характеризуются узелками и кистами, и которые могли бы оставить шрамы или уже показывают признаки рубцевания, возможно, вам понадобится направление к врачу, специализирующему именно на лечении кистозного акне, которые встречаются далеко не в каждой районной больнице.
К основным и второстепенным препаратам, назначаемым для лечения кистозных акне, относятся:
Пероксид Бензоил
Пероксид Бензоил – препарат, доступный для людей с угрями любой степени или сложности.
Пероксид Бензоил доступен непосредственно в большинстве аптек и продается в аптеках стран СНГ без рецепта Препарат является основным в лечении кистозных угрей вот уже более 50 лет, и за это время зарекомендовал себя как проверенное временем и опытом надежное средство в их лечении.
Основанные на воде и основанные на алкоголе рецептуры пероксида бензоила доступны, и наиболее соответствующая форма зависит от типа кожи Основанные на алкоголе растворы имеют подсушивающий эффект, делая их более подходящими для людей с жирной кожей.
Продукты, содержащие определенный процент пероксида бензоила в составе и которые включают очищающие жидкости и пластинки, лосьоны, сливки и крема, используются обычно при кистозных угрях несколько раз день Наиболее распространенные побочные эффекты — раздражение кожи, аллергия, которая появляется довольно редко.
Isotretinoin
Isotretinoin — очень эффективное лекарство, отпускаемое по рецепту для лечения кистозных угрей, продается под многими зарегистрированными запатентованными названиями в Соединенных Штатах (США), Европе и СНГ.
Isotretinoin имеет значительные побочные эффекты, и опасен при его использовании во время беременности и кормлении грудью.
Обычно лекарство применяется в дозировке 1 миллиграмм на каждый килограмм массы тела ежедневно 1 раз в течение 16 — 20 недель.
Для случаев легких форм угрей isotretinoin дерматологами не рекомендуется, однако рекомендуют как одно из лучших средств для лечения тяжелых форм угрей.
Потенциальные отрицательные воздействия, связанные с использованием isotretinoin, включают:
- сухость глаз
- потрескавшиеся губы
- боли в суставах
- повреждение печени
- повышенные уровни содержания липидов
Isotretinoin — тератогенное лекарственное средство, и это означает, что его применение во время беременности (в любой дозе, даже в течение короткого времени) может привести к врожденным дефектам будущего малыша.
Isotretinoin может также привести к потере ребенка или преждевременным родам, что может вызвать смерть новорожденного.
Женщины, у которых есть возможность забеременеть, обязаны использовать методы прямой контрацепции в течение 1 месяца, прежде чем начать применять препарат, во время приема, и по крайней мере месяца после лечения с isotretinoin.
Тестирование на беременность также требуется прежде, чем начинать курс лечения с isotretinoin, и затем спустя 1 месяц после остановки приема лекарственного средства.
Инъекции стероида
Инъекция кортикостероида (triamcinolone) непосредственно в кисту может помочь уменьшить воспаление и предотвратить рубцевание Это лечение выполняется дерматологом повышенной квалификации.
После инъекции могут быть непродолжительные локализованные побочные эффекты.
Дерматологи могут также предложить разрез и дренаж определенных больших кист, но настойчиво рекомендуется, чтобы люди не делали попытку к выдавливанию или удалению кист самостоятельно, поскольку это, вероятно, ухудшит проблемы с кожей и может вызвать серьезное рубцевание и более глубокую инфекцию.
Практические советы по самостоятельному уходу:
- Не умывайтесь и не применяйте средства против прыщей более, чем два раза в день, используйте умеренное мыло или очищающее средство и только чуть теплую воду.
- избегайте использования жесткого мыла, очистительных гранул, вяжущих средств или средств, приводящих к шелушению и жжению кожи.
- Избегайте использования тяжелой косметики, выбирайте только основанные на воде средства, избегайте масляных рецептур и удостоверьтесь, что вы ежедневно удаляете косметику перед сном.
Причины кистозного акне
Кистозные угри, как уже было отмечено выше, не ограничены только появлением у подростков Среди других основных причин появления кистозного акне дерматологи отмечают:
- Гормональные изменения, связанные с менструальным циклом, беременностью, прерванной беременностью, использованием гормональной терапии и стрессом.
- Использование жирной косметики, очищающих средств, лосьонов, а также одежда из некачественной ткани, ношение которой приводит к высокому уровню влажности кожи и потоотделения.
- Генетика — некоторые люди от природы более склонны к появлению кистозного акне, чем другие Причина этих тяжелых типов угрей часто — вопрос генетики, и подразумевается, что, если один или оба из ваших родителей имели воспаления или заболевания акне, есть большая вероятность, что у вас они будут также.
- Некоторые препараты и химикаты, например, кортикостероиды, литий, фенитоин и изониазид, которые могут значительно ухудшить состояние кожи, вызвать высыпания, а также простую форму акне превратить в кистозную.
Существуют многочисленные мифы о причинах угрей, которые были опровергнуты научными исследованиями.
Угри, включая кистозные прыщи, не могут возникать:
- В результате употребления шоколада, орехов или жирных продуктов питания.
- В результате употребления молочных продуктов, а также при соблюдении строгой гемолитической диеты.
- При плохой гигиене и уходе за телом или лицом.
- При мастурбации или сексе.
Понравилась статья? Расскажите друзьям:
Оцените статью, для нас это очень важно:
Проголосовавших: 1 чел.
Средний рейтинг: 5 из 5.
Источник
