Травокорт при атопическом дерматите детям

Всем привет! У ребенка после роддома началось это страшное заболевание. Даже лето на даче не улучшило ситуацию. Было перепробовано всё — Адвантан, Фенстил, Циндол, Скин-Кап, Дегтярное мыло, Элидел, Драполен, Присыпка, травки-муравки, Энтеросгель…..Огромная куча всего, что можно аптеку свою открывать.

Самое главное правило, не угадали, совсем не диета. Хотя частично, да. Не злоупотреблять сладким, красными и оранжевыми фруктами и овощами, не есть цитрусовое, поменьше говядины и молочных продуктов. Без фанатизма!

Не мучайте детей, не нужны эти анализы какашек, крови и прочий развод врачей. Как и прививки в незрелом состоянии иммунной системы организма ребенка. Ему и без того хватает. Нервничать нельзя, побольше позитива.

Скоро ребенку 10 месяцев и я нашла решение проблемы =)

Да, я стираю ребенку белье в машинке, но мыльной стружкой (обычное детское мыло засыпаю в барабан).

Желательно мыть ребенка кипяченой водой, на момент обострения. Обязательно смягчать воду овсяным молочком! (Насыпать в чистый носок геркулеса, завязать и пропустить через него воду). Можно использовать как мочалку. Это снимет зуд перед сном. Ну или готовой косметикой.

Я начала прикорм в 6 мес с гречневой каши Нестле. Иногда варю сама, но это долго.

Скин-Кап слащав, нам не подошёл. Вылечили так — сначала с утра 1 раз мазали Травокортом, вечером Адвантаном (10 дней),затем увлажняли кремом Эмолиум (сразу после ванны).

От кандидоза во рту (часто встречается) помогает Кандид.

А недостаток кальция компенсирует перемолотая яичная скорлупа (без плёнки!) с каплей лимона. Детям до года на кончике ножа 1 раз в день. Лучше чем глицерофосфат кальция (я его давала).

Самое главное!!! Взято из книги УСПЕХИ МЕДИЦИНСКОЙ МИКОЛОГИИ

Том 9 стр. 134 ОБЯЗАТЕЛЬНО К ИЗУЧЕНИЮ!

Лечение контрольной группы пациентов проводилось дифференцированно на основании результатов микологического исследования кожи с учетом морфологического характера высыпаний, остроты процесса, возраста и включало в себя наружную и системную этиотропную терапию. В качестве наружной терапии применялись местные средства, обладающие антимикотическим действием (скин-кап, тридерм, пимафукорт, траво- корт) на 7-10 дней, при неэффективности наружной терапии и тяжелом персистирующем течении детям старшей возрастной группы назначалась системная противогрибковая терапия: интраконазол (орунгал) в дозе 100 мг в сутки длительностью 5-7 дней. После санации вторичных осложнений проводилась наружная противовоспалительная (адвантан, элоком, элидел) и длительная увлажняющая терапия космецевтиками. Клиническая эффективность лечения оценивалась на основе общего и индивидуального терапевтического эффекта, а также по частоте обостре- ний. Общий терапевтический эффект составил 79,6%. Индекс SCORAD снизился с 68,5 до 31 балла. Результаты культурального микологического обследования кожи после проведенного лечения были отрицательными в 74% случаев. Изучение отдаленных результатов по данным клинического наблюдения в течение 1,5-2 лет показало, что продолжительность ремиссии увеличилась в 3,5 раза и составила в среднем 8,5 месяцев.

Подгузники выбирала со всей ответственностью — Greenty (Гринти) не подвели. Мочой не пахнет. Покраснений нет. Нам нравятся.

Накануне лечения посетили мощи Матроны Московской в Покровском женском монастыре….Совпадение это или нет решать Вам.

Жду Ваших дополнений и комментариев.

Не знаем что и делать. Не знаем чем уже это мазать. И не понимаем аллергия это или это остаточные явления от неё. Решила попробовать написать сюда, может быть у кого-то был похожий случай. Смогли может быть справиться?

Мой вопрос о распространенном атопическом дерматите. Такой диагноз нам поставили в НИИ педиатрии и детской хирургии.

Нашему сыну сейчас 5 месяцев. Родился он с эритемой на щеках. Затем ближе к месяцу она более или менее сошла и на её место пришла сыпь по лицу и прыщики с белыми головками три — 5 штук на щеках. При этом сразу отмечу, что кожа на лице была очень сухая. На лбу было сильное шелушение, как будто перхоть.

Моё питание в это время было достаточно разнообразным (явные аллергены я не ела, ни цитрусовых, ни шоколада, ни кофе ни тп продуктов я не употребляла ни разу после рождения сына). Ела варёное и тушеное. Пила молоко, его вот наверное я пила больше, чем можно было. Где-то по пол литра в день + сл масло, сыр, сметана вместо майонеза и иногда, но редко кефир. Ещё одним продуктом было юбилейное печенье и ветчина.

Со временем у сына начали появляться красные пятна переходящие в корки на щеках около ушей, на бровях и в итоге ещё и уши все покрылись корками.

https://lh5.googleusercontent.com/-htZIuhYrWbM/TsNjZIvjItI/AAAAAAAAE8o/jUgkvdiMX30/s772/IMAG0061.jpg

Затем у него покраснела шейная складка. Утром проснулся и вся шея красная-красная. Мазали бепантеном . Пару дней и всё прошло. Потом опять появилось…

В итоге, мы пошли к местному аллергологу, она сказала, что аллергии у 2х месячного ребенка быть не может, что это все эритема, а на шее у него вирусная потница. Сказал пить 10 дней супрастин и мазать шею сентомитацином 5 дней и потом адвантаном.

В квартире у нас не жарко 21-23 градуса, мы с папой ходим в шерстяных носках и кофтах, а ребенок гуляет голышом или в ХБ распашонках.

Вместо супрастина я сыну дала капли Фенистил по 3 капли 1 раз в день. Шею мы мазали сентомитацином на ночь и днём. Через 5 дней вся сыпь прошла и шея тоже. Я исключила и печенье и ветчину и ограничела употребление молочных продуктов (ни сметаны, ни сыра, ни молока, только чуть чуть сл. масла утром в кашу на воде).

С конца декабря у сына начали понемногу появляться сухие пятна на груди. И в начала января опять покраснела шея. С каждым днем всё сильнее и сильнее. Потом начали краснеть коленки. Пошли пятна по телу. В сгибах началось мокнутие.

Пробовали мазать шею хлорофилином помогало буквально на день, потом присыпали её Банеоцином, тоже эффект дня на два в итоге пришлось мазать адвантаном — помогло. Тело не мазали ничем.

https://lh4.googleusercontent.com/-SP8bLAwNjb4/Txm0LiJUBnI/AAAAAAAAFe0/VX5nvDXA_30/s462/IMAG0220.jpg

Решили отнести Тиму к дерматологу, потому что лечение адвантаном нам казалось слишком радикальным. Дерматолог посоветовала мыть сына чае и соли и мазать его увлажняющими кремами. Сказала что мне надо попробовать попить козьего молока тк я уже к тому времени исключила ВСЁ молочное. Попробовала полстакана в тем 24х часов изменений не было. Через 36 часов сварила на молоке с водой манную кашу. И через 2 дня сын «зацвёл» так что я звонила в скору. Темпиратура не поднялась но краснота была очень сильны и пятна были горячие. Начали давать Фенистил капли стало полегче.

https://lh4.googleusercontent.com/-E-w1PbbNlww/TzgImlHN0pI/AAAAAAAAdRk/xI9llowxEos/s1234/2012-02-12_22-44-02_827.jpg

Через два дня мы записались на прием в НИИ Педиатрии в Москве. Аллерголог поставила диагноз Распространённый атопический дерматит. Назначила лечение фенистил капли, мазь пимафукорт, эмульсия для увлажения тела Биодерма Ро Цинк. Исключила все молоко содержащее, яйце содержащее, глютен. Из мяса оставили индейку и лося.

Прошли курс лечения неделю и все прошло. Через два дня все началось снова. При этом у сына ещё начал сипеть голос. Пришлось опять пить курс фенистила. И на этот раз я ещё исключила из своего питания все что содержит глютен (овсянка, лаваш, макароны, пшено и тп продукты).

После повторного курса аллергия не возвращалась. Голос стал нормальный. Однако, коленки и локти все равно красные.

В 5месяцев был повторный прием у аллеголога. Диагноз тот же, но с отметкой на улучшение. Поставили на очередь на госпитализацию. Красноту сгибов сказала снять пимафукортом.

Вернулись домой красноту сняли. И вот сейчас прошло 1.5 недели после последнего приема у аллерголога. У нас снова сыпь на теле появляется, все сгибы очень красные…

https://lh6.googleusercontent.com/-v_V1JTRfGXY/T3HcAJVORtI/AAAAAAAAGGY/sDQYn7qWs0Y/s772/IMAG0358.jpg

https://lh6.googleusercontent.com/-GpIa6Sy1iP4/T3HcOZwpUnI/AAAAAAAAGGo/a7yo-I5YYGw/s772/IMAG0360.jpg

Сейчас я на жёсткой диете:

индейка, картошка, лук (в супе), кабачок, пекинская капуста, брокколи, рис, гречка, сахар, черный чай.

Сын на грудном вскармливании, месяц назад начали давать кипяченую воду. Так же с рождения принимает д3. Ну и в процесе лечения аллергии, пытались нормализовывать стул бифидумбактерином от паноса, потом дюфалаком от запора…в итоге в НИИ посоветовали увеличить дозу Д3 и теперь Тима какает каждый день 🙂 Так что хотя бы с одной проблемой мы разобрались.

íÎÏÇÏ ÂÕË×, ÎÏ ÍÏÖÅÔ ÷ÁÍ ÐÏÍÏÖÅÔ É ÏÂÏÄÒÉÔ.

áÔÏÐÉÞÅÓËÉÊ ÄÅÒÍÁÔÉÔ Ó 2,5 ÍÅÓ. × 3,5 ÌÅÇÌÉ × ÄÎÅ×ÎÏÊ ÓÔÁÃÉÏÎÁÒ × 42 ÂÏÌØÎÉÃÕ. âÌÁÇÏÄÁÒÑ ÇÏÒÍÏÎÁÌØÎÙÍ ÍÁÚÑÍ ÕÌÕÞÛÅÎÉÅ, îï ÐÏÄÈ×ÁÔÉÌÉ ÔÁÍ ÐÒÏÓÔÕÄÕ, ËÏÔÏÒÁÑ × 3 ÄÎÑ ÐÅÒÅÛÌÁ × ÐÎÅ×ÍÏÎÉÀ! ëÁÄÒ ÉÚ ÎÁÛÅÇÏ ÐÒÅÂÙ×ÁÎÉÑ: ÄÏÈÁÀÝÉÊ ÍÁÌØÞÉË 5 ÌÅÔ ÇÕÌÑÅÔ ÐÏ ËÏÒÉÄÏÒÕ, Á × ÎÁÛÅÊ ÐÁÌÁÔÅ ÄÎÅ×ÎÉËÏ× ×ÓÅÍ ÄÅÔÑÍ ËÁÐÁÀÔ ÇÒÉÐÐÆÅÒÏÎ éú 1 ðéðåôëé. ôÁË ÞÔÏ ÅÓÌÉ ÂÕÄÅÔÅ ÔÕÄÁ ÕÓÔÒÁÉ×ÁÔØÓÑ — ÏÂÒÁÔÉÔÅ ×ÎÉÍÁÎÉÅ ÎÁ ÎÁÌÉÞÉÅ ÐÒÏÓÔÕÖÅÎÎÙÈ ÄÅÔÅÊ. íÙ ÉÚ 42 ÕÅÈÁÌÉ ÐÒÑÍÉËÏÍ × ÉÎÆÅËÃÉÏÎËÕ (× ÄÒÕÇÉÈ ÂÏÌØÎÉÃÁÈ ÍÅÓÔÁ ÎÅ ÂÙÌÏ), ÇÄÅ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÁÍ ÓÎÅÓÌÉ ÒÅÚÕÌØÔÁÔÙ ÌÅÞÅÎÉÑ ÄÅÒÍÁÔÉÔÁ, ÒÅÂÅÎÏË ÏÐÑÔØ ×ÅÓØ × ÓÙÐÉ É ÍÏËÎÕÔÉÉ ÂÙÌ. îÅ ÇÏ×ÏÒÑ ÕÖ Ï ÕÄÏ×ÏÌØÓÔ×ÉÉ ÐÒÅÂÙ×ÁÎÉÑ Ó ÇÒÕÄÎÉÞËÏÍ-ÁÌÌÅÒÇÉËÏÍ × ÉÎÆÅËÃÉÏÎËÅ.

÷ 4,5 ÍÅÓ ÏÂÒÁÔÉÌÉÓØ × ÐÌÁÔÎÙÊ ÍÅÄÃÅÎÔÒ, ÇÄÅ ÅÍÕ ÓÄÅÌÁÌÉ ÁÌÌÅÒÇÏÐÁÎÅÌØ, ÏÂÎÁÒÕÖÉÌÉ ÁÌÌÅÒÇÉÀ ÎÁ ÂÅÌÏË ËÏÒÏ×ØÅÇÏ ÍÏÌÏËÁ, ÎÁ ÑÊÃÁ, ÐÛÅÎÉÃÕ. íÅÎÑ (ËÏÒÍÑÝÕÀ) ÐÏÓÁÄÉÌÉ ÎÁ ÄÉÅÔÕ ÉÚ 5 ÐÒÏÄÕËÔÏ× — ÞÁÊ, Ó×ÉÎÉÎÁ, ËÕËÕÒÕÚÎÁÑ ËÁÛÁ, ËÁÐÕÓÔÁ, ÒÖÁÎÏÊ ÈÌÅÂ. íÅÓÑÃ Ñ ÐÒÏÄÅÒÖÁÌÁÓØ. ðÌÀÓ ÓÁÍÏ ÓÏÂÏÊ ÒÅÂÅÎËÕ ÃÉËÌÁÍÉ ËÕÒÓÙ ÁÎÔÉÇÉÓÔÁÍÉÎÎÏÅ + ÓÏÒÂÅÎÔ + ÇÏÒÍÏÎÁÌØÎÙÅ ÍÁÚÉ + Õ×ÌÑÖÎÑÀÝÉÅ ËÒÅÍÁ É ÓÒÅÄÓÔ×Á ÄÌÑ ÍÙÔØÑ á×ÅÎ, áÄÅÒÍÁ É ÐÒÏÞ.
ïÓÏÂÏÇÏ ÕÌÕÞÛÅÎÉÑ ÎÅ ÎÁÓÔÕÐÁÌÏ, Õ ÍÅÎÑ ÉÚ-ÚÁ ÄÉÅÔÙ ÎÁÞÁÌÉÓØ ÐÒÏÂÌÅÍÙ Ó ËÏÖÅÊ. õÖÅ ÚÁÓÏÂÉÒÁÌÁÓØ Ë ÇÏÍÅÏÐÁÔÕ, ÔÁËÏÅ ÏÔÞÁÑÎÉÅ ÂÙÌÏ. é ÔÏÖÅ ÎÁ ÄÒÕÇÉÈ ÄÅÔÏË ÓÍÏÔÒÅÌÁ, ÎÁ ÞÉÓÔÙÅ ÝÅÞËÉ Ó ÍÙÓÌØÀ: «Á Õ ÎÁÓ-ÔÏ ÔÁË ÂÕÄÅÔ ËÏÇÄÁ ÎÉÂÕÄØ?» ðÒÏÞÉÔÁÌÁ ÔÕÔ ÎÁ ÆÏÒÕÍÅ ÐÒÏ ÍÁÑÔÎÉË — Ë ÎÉÔËÅ ÐÒÉ×ÑÚÙ×ÁÅÔÓÑ ÇÒÕÚÉË É ÐÏÍÅÝÁÅÔÓÑ ÍÅÖÄÕ ÒÅÂÅÎËÏÍ É ÐÒÏÄÕËÔÏÍ/ÌÅËÁÒÓÔ×ÏÍ/ËÒÅÍÏÍ — É ÐÏËÁÚÙ×ÁÅÔ, ÍÏÖÎÏ ÜÔÏ ÒÅÂÅÎËÕ ÉÌÉ ÎÅÔ. óÔÁÌÁ ÐÒÏ×ÅÒÑÔØ ×ÓÅ ÐÏÄÒÑÄ — ÏÔÍÅÎÉÌÁ ÓÒÁÚÕ ÞÁÓÔØ ÌÅËÁÒÓÔ×, ÎÁ ËÏÔÏÒÙÅ ÎÅÇÁÔÉ×ÎÕÀ ÒÅÁËÃÉÀ ÐÏËÁÚÙ×ÁÌ, ÐÏÄÏÂÒÁÌÁ ÎÅÊÔÒÁÌØÎÙÊ ÓÔÉÒÁÌØÎÙÊ ÐÏÒÏÛÏË É ÚÁÏÄÎÏ ÐÒÏ×ÅÒÉÌÁ Ó×ÏÅ ÍÏÌÏËÏ — ÎÅÇÁÔÉ×ÎÏ! óÁÍÁ ÄÏ ÐÏÓÅÝÅÎÉÑ ×ÒÁÞÁ ÓÔÁÌÁ ÐÅÒÅ×ÏÄÉÔØ ÒÅÂÅÎËÁ ÎÁ ÓÍÅÓØ — ÇÉÄÒÏÌÉÚÁÔ æÒÉÓÏÐÅÐ áó, ÚÁ 2 ÎÅÄÅÌÉ ÐÅÒÅ×ÅÌÁ.
áÎÁÌÉÚ ÍÏÌÏËÁ ÐÏËÁÚÁÌ ÐÏÔÏÍ ÌÏÛÁÄÉÎÕÀ ÄÏÚÕ ÓÔÁÆÉÌÏËÏËËÁ. îÅ ÚÎÁÀ, ÏÔËÕÄÁ, ÍÏÖÅÔ ÉÚ ËÁËÏÊ ÂÏÌØÎÉÃÙ. ÷ ÏÂÝÅÍ, ÞÅÒÅÚ ÍÅÓÑÃ Õ ÒÅÂÅÎËÁ ÓÔÁÌÏ ÎÁÓÔÕÐÁÔØ ÕÌÕÞÛÅÎÉÅ (ÓÁÍÏ ÓÏÂÏÊ, ÐÁÒÁÌÌÅÌØÎÏ Ó ËÕÒÓÁÍÉ ÁÎÔÉÇÉÓÔÁÍÉÎÎÙÈ-ÓÏÒÂÅÎÔÏ×-ÓÉÎØËÉ-ÆÕËÁÒÃÉÎÁ-ÍÁÚÅÊ-ËÒÅÍÏ×). á Ñ ÐÏÞÔÉ ÇÏÄ ÌÅÞÉÌÁ Õ ÓÅÂÑ ÄÉÓÇÉÄÒÏÚ É ÇÒÙÖÕ ËÁË ÐÏÓÌÅÄÓÔ×ÉÑ ÖÅÓÔËÏÊ ÄÉÅÔÙ, ÓÔÒÁÛÎÏ ×ÓÐÏÍÉÎÁÔØ ÒÕËÉ × ÐÕÚÙÒÑÈ.
åÓÌÉ ËÔÏ-ÔÏ ÐÏÄÕÍÁÅÔ: ÓÄÁÌÁÓØ, ÎÅ ÓÔÁÌÁ ÔÅÒÐÅÔØ-ËÏÒÍÉÔØ ç÷ — ÄÁ ÎÁÆÉÇ ÔÁËÏÅ ç÷!!! ñ ÓÔÁÒÛÅÇÏ ËÏÒÍÉÌÁ ÄÏ 1,2 ÂÅÚ ÐÒÏÂÌÅÍ, ÏÎ ÎÅ ÁÌÌÅÒÇÉË. ë ÒÏÖÄÅÎÉÀ ÍÌÁÄÛÅÇÏ Õ ÍÅÎÑ ÐÏÑ×ÉÌÓÑ ÐÏÌÌÉÎÏÚ, ÍÏÖÅÔ ÜÔÏ ÓÔÁÌÏ ÐÒÉÞÉÎÏÊ, ÎÅ ÚÎÁÀ. á ÄÁÎÎÁÑ ÓÍÅÓØ ÎÅ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉÞÅÓËÁÑ, Á ÉÍÅÎÎÏ ÌÅÞÅÂÎÁÑ, É ÐÉÔØ ÅÅ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÀÔ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÅ ×ÒÅÍÑ.

á ÐÏÔÏÍ ÍÙ ÎÁÛÌÉ Ó×ÏÅÇÏ ×ÒÁÞÁ-ÐÅÄÉÁÔÒÁ. é ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÏ, Ó ÇÒÁÍÏÔÎÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÎÙÍ ÌÅÞÅÎÉÅÍ, ÁËËÕÒÁÔÎÙÍ ÐÒÉËÏÒÍÏÍ, ÇÉÄÒÏÌÉÚÁÔÏÍ, ÄÏÒÏÇÉÍÉ Õ×ÌÁÖÎÑÀÝÉÍÉ ËÒÅÍÁÍÉ ÒÅÂÅÎÏË ÐÅÒÅÛÅÌ ÉÚ ÐÏÓÔÏÑÎÎÏÊ ÔÑÖÅÌÏÊ ÆÏÒÍÙ ÁÌÌÅÒÇÉÉ × ÐÅÒÉÏÄÉÞÅÓËÕÀ ÌÅÇËÕÀ. óÙÎÕ 1,8, ÓÏÂÉÒÁÅÍÓÑ × ÓÁÄÉË. åÓÔ Ó×ÉÎÉÎÕ, ËÕÒÉÃÕ, ÉÎÄÅÊËÕ, ËÒÏÌÉËÁ, ÑÂÌÏËÉ-ÇÒÕÛÉ, ÆÒÕËÔÏ×ÙÅ ÐÀÒÅ, ÂÕÌËÉ, ÂÁÒÁÎËÉ, ËÁÂÁÞÏË-ËÁÒÔÏÛËÕ-ÌÕË-ÂÒÏËËÏÌÉ, ÖÅÌÔÏË, ËÁÐÕÓÔÕ, ÍÏÒËÏ×ËÕ, ÏÇÕÒÃÙ, ÂÁÌÕÅÔÓÑ ÍÁÌÉÎÏÊ-ÓÍÏÒÏÄÉÎÏÊ-ÞÅÒÎÉËÏÊ. ëÏÒÏ×ÉÊ ÂÅÌÏË (ËÁË É ËÏÚÉÊ) ÐÏËÁ ÐÏÄ ÚÁÐÒÅÔÏÍ, ÎÏ ËÁÛÕ ÞÅÒÅÚ ÒÁÚ ÅÓÔ ÓÏ ÓÌÉ×ÏÞÎÙÍ ÍÁÓÌÏÍ. óÏ ÓÍÅÓØÀ ÚÁËÏÎÞÉÌÉ, ÎÁ ÎÏÞØ ÐØÅÔ ÓÏÅ×ÏÅ ÍÏÌÏËÏ. îÁÄÅÀÓØ, ÇÏÄÁÍ Ë 3 ÄÏÒÁÓÔÅÍ ÄÏ ÎÏÒÍÁÌØÎÙÈ ÍÏÌÏÞÎÙÈ ÐÒÏÄÕËÔÏ×. òÅÂÅÎÏË ÞÉÓÔÙÊ, ÐÕÈÌÙÊ, ×ÅÓÅÌÙÊ 🙂 ðÒÏÄÏÌÖÁÅÍ ÍÁÚÁÔØ Õ×ÌÁÖÎÑÀÝÉÍÉ — ÞÅÒÅÄÕÅÍ ÓÅÒÉÉ áÄÅÒÍÁ É á×ÅÎ, ÍÏÅÍ ÓÒÅÄÓÔ×ÁÍÉ ÉÚ ÜÔÏÊ ÓÅÒÉÉ. éÎÏÇÄÁ ÇÄÅ-ÔÏ ×ÙÓÙÐÁÅÔ — ÍÁÖÅÍ ÁÐÔÅÞÎÙÍ ËÒÅÍÏÍ ÐÏ ÒÅÃÅÐÔÕ ÐÅÄÉÁÔÒÁ ÉÌÉ ÔÒÉÄÅÒÍÏÍ, ÐÁÒÕ ÒÁÚ ÆÅÎÉÓÔÉÌ — É ÓÎÏ×Á ÐÒÏÛÌÏ.

÷ÏÔ. ôÁË ÞÔÏ ÎÅ ÏÔÞÁÉ×ÁÊÔÅÓØ, ÎÁÂÉÒÁÊÔÅÓØ ÔÅÒÐÅÎÉÑ É ÎÁÓÔÒÁÉ×ÁÊÔÅÓØ ÎÁ ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÙÊ ÐÒÏÃÅÓÓ ×ÙÚÄÏÒÏ×ÌÅÎÉÑ. úÄÏÒÏ×ØÑ ÷ÁÍ É ÍÁÌÙÛÕ!

¶

Врачи отмечают — детей с атопическим дерматитом с каждым годом становится все больше и больше. Могут ли сами родители как-то повлиять на возникновение и развитие этой болезни? И как правильно обрабатывать сыпь и экземы на коже малыша при атопическом дерматите, чтобы ребенок не превратился в «коллекционера» инфекций?

Атопический дерматит у детей: что к чему

Сперва — определимся в понятиях и терминах. Так уж сложилось, что в представлении большинства родителей «атопический дерматит», «аллергический дерматит» и «пищевая аллергия» — суть одно и то же. Видимо, причина возникновения этого ошибочного суждения — в схожих симптомах, которые присущи всем трем недугам: зуд, сыпь и ярко выраженные покраснения на коже.

Меж тем, все три болезненных состояния имеют разную природу и требует разного лечения.
Расставим все по местам:

Пищевая аллергия — это индивидуальная сверхчувствительность иммунной системы (другими словами — неадекватная реакция) организма на тот или иной пищевой продукт (точнее — на его составляющее вещество). Среди симптомов пищевой аллергии есть те, что присущи и атопическому дерматиту (зуд, воспаления на коже), но они этим не ограничиваются. Тяжелые аллергические реакции могут быть выражены и куда более страшными и опасными симптомами — затрудненным дыханием, анафилактическим шоком, отеком Квинке. Как и любая другая, пищевая аллергия, однажды дав о себе знать, остается с человеком на всю жизнь.

Аллергический дерматит у детей — это не заболевание, а в большей степени лишь симптом аллергической реакции, который проявляется в воспалении кожи. Иными словами, если у Васи (условно говоря) есть аллергия на клубнику, то при поедании этого продукта Вася может покрыться местами красной сыпью, может начать отчаянно чесаться и даже занести инфекцию в воспаленные участки кожи. По природе своей аллергический дерматит стоит очень близко с атопическим «собратом», и все же — есть различия.

Будучи аллергической реакцией, аллергический дерматит может возникнуть у человека в любом возрасте, неважно — ему 2 года или 102. Если аллерген попал в организм — вполне вероятно, возникнут проблемы с кожей. А вот атопический дерматит, помимо того, что он крайне редко возникает в ответ на какой-либо пищевой продукт, впервые проявляется только у детей до 2-х лет. Наиболее часто атопический дерматит является одной из форм непищевой аллергии у младенцев.

Более того: если аллергический дерматит, как симптом, остается с человеком на всю жизнь, то атопический дерматит у детей, в большинстве случаев, при адекватной терапии и профилактике проходит к 3-5 годам.

Атопический дерматит — это незаразное поражение кожи воспалительного характера. Которое обусловлено генетическими факторами, индивидуальными особенностями строения кожи, а также климатом, в котором живет ребенок.

Первые признаки атопического дерматита проявляются у малыша до 2-х лет (в 90% случаев). Если его правильно лечить — он проходит бесследно примерно к 5 годам. Но если заболевание игнорировать, оно перерастает в более тяжелую и хроническую форму, которая может сопровождать человека на протяжении всей жизни.

Атопический дерматит у детей: симптомы и признаки

Атопический имеет ярко выраженные симптомы:

• сильный зуд;
• покраснения в тех местах, где кожа наиболее тонкая: на сгибах рук и ног, на шее, в складках кожи;
• нередко — сыпь на теле и гнойничковые образования на лице;

Опасность зуда в том, что регулярное расчесывание кожи приводит к появлению на ней микроранок, в которые почти мгновенно попадают бактерии или грибки, вызывая так называемую вторичную инфекцию.

Аллергия или атопический дерматит: как узнать

Типичная ситуация: первые признаки (сыпь, зуд, покраснения на коже) возникли у малыша в период введения первого прикорма — около 6-8 месяцев. Вы, родители, а возможно и педиатры, которые наблюдают вашего ребенка, логично заключили, что налицо проявления пищевой аллергии — некоторые новые продукты воспринимаются организмом малыша крайне негативно. И постепенно вы выводите из рациона ребенка: сначала все яркое , затем все цветное, а после, возможно и ценный белок в виде молока и яиц, и т.д. Порой ситуация «зашкаливает» до крайности, оставляя в рационе несчастного ребенка лишь рисовую кашу и сушеные яблоки…

Однако, время от времени вспышки покраснения и высыпаний на коже случаются все равно. Вы грешите на то, что малыш где-то «урвал» украдкой кусочек запретного продукта, что и вызвало обострение болезни.

Но на самом деле, периодическое ухудшение состояния кожи демонстрирует вам совсем иное — это явный сигнал о том, что главный «возбудитель кожного неспокойствия» вы по-прежнему так и не удалили из окружающей среды ребенка. И что, скорее всего, речь идет не столько о пищевой аллергии, сколько об атопическом дерматите, «возбудителем» которого продукты являются крайне редко. Почему? Объясним чуть ниже.

Действительно, в ответ на некоторые продукты может возникнуть аллергическая реакция организма со схожими, как у атопического дерматита, симптомами: зудом, покраснением и сыпью на коже. Однако, симптомы при подобной аллергии должны проявиться максимум в первые 24 часа с момента, как был съеден продукт. Но если сыпь и зуд возникли спустя два дня после того, как ваш Митя, условно говоря, поел арахис, то дело тут отнюдь не в арахисе! И на лицо не аллергия, а именно атомический дерматит.

Доктор Комаровский: «В 85 % случаев появления зуда и экзем на коже у детей до 2-х лет (а чаще всего — у детей от 6 месяцев до года) — это не аллергия на некие продукты, которые съел ребенок или съела кормящая мама, а ничто иное как атопический дерматит, который никак не связан с едой».

Не хлебом единым…

Чтобы перестать грешить на еду, надо понять, каким образом происходит поражение кожи. И в первую очередь — как устроена кожа. В верхнем (роговом) слое кожи мы имеем особый липидный барьер, который защищает наше кожу от проникновения в ее глубины вредных факторов извне, а также крайне важный слой, состоящий из молекул воды, которые удерживает в коже особое вещество (по сути — комплекс органических молекул). Молекулы воды в коже обеспечивают ее эластичность, упругость и дополнительно защищают ее от воздействия внешних вредных факторов.

Если ребенок большую часть времени проводит в помещении с теплым и сухим микроклиматом, если его наряжают постоянно в капустном стиле, или если его одежка имеет в своем составе не натуральные раздражающие волокна — все это приводит к чрезмерному испарению влаги из кожи, к разрушению липидного барьера и, соответственно, к крайней уязвимости. В итоге — кожа становится сухой и гиперчувствительной. А значит — слишком «открытой» для атаки вредных внешних факторов: аллергенов, токсинов, различных химических веществ, загрязнений, бактерий и грибков и т.п.

При малейшем воспалении в чувствительной коже образуются микроскопические пузырьки, которые со временем лопаются и покрываются корочкой — они и вызывают сильнейший нестерпимый зуд, который многократно усиливается ночью, во время сна.

Последствия и осложнения длительного атопического дерматита у детей

Если малыш-атопик постоянно бесконтрольно расчесывает пораженные участки кожи, на ней неминуемо возникают трещинки и ранки, в которых легко «поселяются» и активно размножаются бактерии. Возникает гнойничковая инфекция (пиодермия), при лечении которой уже прибегают к антибактериальной терапии. Это ухудшает не только непосредственно качество кожи, но и качество жизни малыша — он плохо спит, не высыпается, ему доставляют болезненный дискомфорт движение, купание, ношение одежды.

Кроме бактериальной инфекции на фоне атопического дерматита могут развиться также вирусные и грибковые инфекции. Нередко все три вида инфекций могут «наброситься» на малыша разом — таким образом у маленького страдальца могут одновременно появиться «простуда» герпеса, молочница рта (как у новорожденных) и гнойное воспаление.

Однако, не отчаивайтесь прежде времени! Таких страшных осложнений вполне можно избежать — не великими усилиями и с прекрасными шансами на полное выздоровление. Как? В первую очередь соблюдая все профилактические меры против атопического дерматита.

Профилактика атопического дерматита

В случае с атопическим дерматитом меры профилактики этой болезни являются одним из важнейших условий эффективного лечения. А посему, о них — детально и по пунктам.

• 1 Устраните факторы, приводящие к пересушиванию кожи. А именно — поддерживайте влажный и прохладный климат в детской, проводите больше времени на природе, не кутайте ребенка во время прогулок. Следите, чтобы ребенок достаточно много пил жидкости — особенно жарким летом.

• 2 Следите, чтобы ребенок-атомик не переедал. Как и в случае с диатезом, избыток съеденной пищи, которому просто не хватает ферментов для переваривания, почти всегда приводит к негативным реакциям на коже — пересыханию, растрескиванию, покраснению, высыпаниям и острому зуду. В этом случае кожа испытывает атаку токсинов и других вредных веществ не снаружи, а изнутри.

• 3 Не будьте «маниакальной» чистюлей! Как это ни обидно слышать «образцовым мамам», но дети, которых моют часто и до скрипа, страдают от атопического дерматита в разы чаще, чем «чумазята». Частое мытье, и особенно — с мылом, разрушает защитный липидный слой на коже, что делает ее более уязвимой к внешним факторам и более «пористой» для потери собственной влаги. Оптимальный режим купания грудничка до года — раз в день и только с помощью специальной «неагрессивной» детской косметики. После года можно купать и того реже — раз в два дня.
• 4 Выбирайте для малыша качественную одежду. По большому счету, глобальных претензий к детской одежде существует только три:

• она должна быть из натуральных материалов (прежде всего — хлопок);
• она должна отвечать правилу трех «не»: не трет, не жмет, не давит;
• она должна стираться с помощью специальных средств (маркер на упаковке — «для стирки детских вещей») и хорошо прополаскиваться.

Способы лечения атопического дерматита у детей

Главные принципы в лечении атопического дерматита следующие:

• Устранение провоцирующих факторов;
• Вспомогательная терапия (цель — увлажнение кожи);
• Основное лечение: применение кортикостероидов местного назначения (мази);
• В редких случаях — УФ-облучение и более сильные лекарственные средства.

Провоцирующие факторы

По сути к провоцирующим факторам относятся все вышеперечисленные обстоятельства (сухой и жаркий климат в детской, переедание, чрезмерно частое мытье кожи с помощью «агрессивной» косметики и т.п.), которые ухудшают состояние кожи ребенка, делая ее уязвимой и склонной к воспалению. Профилактика атопического дерматита как раз и направлена на устранение провоцирующих факторов.

Вспомогательная (поддерживающая)  терапия

Вспомогательная терапия, как правило, заключается в различных методиках увлажнения кожи. С этой целью используются специальные гигиенические препараты — эмоленты. Другими словами — жиры и жиросоставляющие косметические вещества, которые удерживаются лишь в роговом слое кожи и не проникают вглубь, к живым клеткам.

Главное назначение эмолентов — смягчать поверхность кожи и повышать процент влаги в ее слоях. Сами по себе эти средства, конечно же, не увлажняют кожу (странно было бы ожидать подобного от жирной субстанции), но они успешно пресекают потерю той влаги, что еще в коже осталась.

Существует три группы эмолентов:

• средства для нанесения на кожу;
• средства для мытья;
• и средства для ванны.

Средства внутри этих групп тоже можно классифицировать в зависимости от действующих средств. Какой именно наилучшим образом подойдет вашему ребенку — подскажет врач. Его рекомендация напрямую зависит от интенсивности сухости и воспаления, от наличия (или отсутствия) вторичной инфекции и от прочих факторов.

Обычно эмолент наносят на кожу ребенка-атопика 2 раза в день, один из которых обязательно — после купания (как раз для того, чтобы сохранить максимальное количество влаги в коже).

Как купать малыша-атопика перед использованием эмолента. Увы, но для ребенка с атопическим дерматитом, хоть он и должен ежедневно принимать водные процедуры, ритуал купания несколько отличается от обычного. Вода для купания должна быть чуть теплой — около 32-33° С. При этом малыша не рекомендуется держать в воде дольше 8-10 минут. После того, как младенца вынули из ванны — ни в коем случае нельзя его активно вытирать, даже если вы обладаете самым невесомым и мягким в мире полотенцем. Какими бы деликатными ни были ваши движения — вы все равно нанесете микротравмы сухой воспаленной коже. Не трите! Просто слегка промакните кожу банной или обычной простыней, и не более того. И затем не мешкая нанесите на кожу эмолент, чтобы заблокировать потерю влаги.

Основное лечение атопического дерматита

Лечение воспалений при атопическом дерматите обычно заключается в применении местных кортикостероидов (так называемые противовоспалительные гормоны местного действия). Они строго назначаются врачом-педиатром, и никакая самодеятельность в их выборе и использовании недопустима.

Оставшимся 2% детей, страдающим тяжелой формой атопического дерматита, требуются более серьезные меры атаки на болезнь. В этих случаях врачи вынуждены прибегнуть к применению других фармакологических средств (антигистаминные препараты, различные сорбенты, местные и общие иммуномодуляторы и некоторые другие средства), а также ультра-фиолетового облучения.

Как минимизировать риск при использовании кортикостероидов

Чтобы риск от применения местных гормонов был нулевым или ничтожно малым, следует придерживаться особых правил применения этих препаратов:

• 1 Кортикостероиды наносятся на кожу до использования эмолентов. В противном случае жировая пленка не пропустит лекарственный препарат к коже.
• 2 Кортикостероиды делятся на несколько групп, в зависимости от силы и активности их действия. Очень важно подобрать для ребенка такое лекарственное средство из разряда кортикостероидов, сила воздействия которого точно соответствовала бы степени тяжести атопического дерматита у малыша.
• 3 На лицо и шею наносятся только самые слабоактивные кортикостероиды.
• 4 Обрабатывать кортикостероидами можно только новые высыпания, с момента появления которых прошло не более 2-х суток.
• 5 Воспаленные участки кожи обрабатываются местными гормонами не чаще 2-х раз в день.
• 6 Конкретный препарат (или группу препаратов), а также режим и график их нанесения необходимо согласовать с педиатром.

Как правило, атопический дерматит носит характер возрастного заболевания — и у ребятишек 3-5-летнего возраста проявления этого заболевания уже резко снижаются. Особенно — если вы адекватные, благоразумные, не ленивые, ответственные и любящие родители…