Трещины на крайней плоти при герпесе
» Лечение герпеса у мужчин
Генитальный герпес у мужчин
Возбудителями герпетической инфекции являются два самостоятельных подвида микроорганизмов: вирус простого герпеса I типа и вирус простого герпеса II типа.
Как правило, ВПГ I становится причиной кожных высыпаний на лице, верхней половине туловища, редко на руках. ВПГ II поражает паховую область и органы малого таза. Однако прямой связи между локализацией герпетических проявлений и типом возбудителя нет. Генитальный герпес у мужчин может вызываться любым подвидом вируса или их сочетанием.
Пути передачи и патогенез
Независимо от типа вируса заражение может происходить несколькими путями:
- Контактный путь. Поцелуи;
- Бытовой. Общие предметы гигиены (полотенца, косметические средства), посуда (столовые приборы, чашки);
- Половой. Генитальным, анальным, орально-генитальным способом;
- Вертикальный. От матери к ребенку во время родов.
Вирус, с током крови попадает в нервные узлы, которые становятся постоянным местом его обитания. Инкубационный период от 1 суток до 25 дней.
Клиническая картина
Генитальный герпес у мужчин может развиваться остро, напоминая своими проявлениями грипп. Общее недомогание, разбитость, субфебрильная температура (в некоторых случаях герпес может сопровождаться подъемом температуры тела до 38-38,5).
Чаще всего, период недомогания либо не связывается пациентом с герпетической инфекцией, либо проходит незамеченным. Основные симптомы генитального герпеса у мужчин – кожные высыпания на половом члене, увеличение регионарных лимфоузлов, зуд в паховой области.
Эти симптомы появляются постепенно. Сначала мужчину беспокоит зуд в паху, локальное ощущение покалывания и жжения. Далее на поверхности полового члена образуется покрасневший, слегка отечный и нестерпимо зудящий участок. В течение нескольких часов отечность незначительно нарастает, на коже появляются мелкие пузырьки (везикулы). Патологические элементы располагаются группами, иногда сливаются между собой, очагов поражения может быть несколько. Как правило, при рецидивирующем течении генитального герпеса высыпания всегда возникают на одном и том же месте.
Через сутки — двое везикулы разрушаются, образуя болезненные язвочки, покрытые желтовато-белым налетом. Симптомы генитального герпеса у мужчин стихают медленно: на протяжении 1-2 недель после появления язвочки подсыхают, покрываются корочкой, отечность спадает, температура нормализуется, болезненные ощущения стихают. Однако зуд беспокоит пациента вплоть до полного выздоровления.
Терапия
Существует мнение, что вирусы герпеса, единожды попав в человеческий организм, уже никогда его не покидают, а лечение абсолютно неэффективно. Это не так. Лечение генитального герпеса у мужчин может быть весьма успешным:
- При первых симптомах необходимо начинать прием внутрь противовирусных препаратов (ацикловир, фамцикловир). Курс приема 10 дней;
- Препараты – индукторы синтеза интерферонов (арбидол, полудан, флоказид). Длительность приема 10-14 дней. В сочетании с общей противовирусной терапией эффективно борются с герпесом;
- Противовоспалительные препараты. Порошки для горячего питья типа колдрекса, терафлю содержат жаропонижающие, витамин С, антигистаминные средства. Применяются в первые дни заболевания при высокой температуре;
- Местное лечение. Локально на всем протяжении болезни используются противовирусные мази (алпизарин, ацикловир, пенцивир, зовиракс);
- Для уменьшения зуда применяются мази, содержащие антигистаминные вещества (фенистил, совентол).
Статистически доказано, что лечение генитального герпеса у мужчин при соблюдении комплексного подхода к терапии эффективно в 70% случаев.
Генитальный герпес у мужчин
Генитальный герпес – это заболевание, возбудителем которого является вирус простого герпеса. Это одно из самых распространенных половых заболеваний. Симптомы полового герпеса чаще проявляются у женщин, но могут возникать и у мужчин, особенно в возрасте 20-30 лет. Чаще всего вирус герпеса передается половым путем, в том числе при оральном и анальном сексе, но также существует вероятность передачи его от матери плоду и, в редких случаях, при переливании крови.
Симптомы генитального герпеса
Симптомы генитального герпеса у мужчин проявляются в среднем через 3-6 дней после того, как произошло заражение. Сначала небольшая область головки полового члена краснеет, немного отекает, возникает сильное чувство зуда и жжения. Спустя пару часов на зудящем участке образуются мелкие пузырьки, наполненные водянистой жидкостью. Пузырьки всегда являются отдельными, не сливаются в более крупные волдыри. Через 3-4 дня пузырьки лопаются, образуя небольшие язвочки. Язвочки заживают в течение нескольких дней, покрываются коркой. В более редких случаях пузырьки могут возникать на крайней плоти внутри и снаружи, на коже мошонки и полового члена, на ягодицах и бедрах, в области ануса.
Характерной особенностью полового герпеса является то, что периодически возникают рецидивы заболевания (примерно у каждого четвертого больного). Как правило, при рецидивах симптомы становятся более сильными, а при отсутствии лечения герпес может распространиться на другие органы, например на уретру, мочевой пузырь или даже привести к развитию простатита .
Также возможно повышение температуры тела до 39 С, сопровождающееся миалгией. плохим самочувствием, увеличением лимфоузлов в паховой области. При значительном распространении пузырьков, возможны боли при мочеиспускании.
Следует помнить о том, что возможно бессимптомное течение полового герпеса, при котором человек является носителем заболевания, но симптомы у него не появляются.
Диагностика и лечение генитального герпеса у мужчин
Для диагностики следует обратиться к венерологу или к урологу. Нужно будет сдать анализ крови, мазок из уретры, сделать ПЦР-диагностику или ИФА (иммуноферментный анализ).
Лекарственные препараты, используемые для терапии полового герпеса, 
позволяют облегчить симптомы или сделать их проявления более редкими. Однако полностью излечить герпес невозможно, поскольку вирус остается в теле человека. Для лечения эффективны такие препараты как ацикловир, фамцикловир, валацикловир в виде таблеток и мазей для местного применения. Дозировку приема данных препаратов должен назначить врач. Фамцикловир может иметь такие побочные эффекты, как головные боли, диарея, аллергия. Также рекомендуется принимать препараты интерферона (арбидол, амиксин, полудан), поскольку он имеет антивирусное воздействие. Существует также мазь герпферон, которая одновременно содержит интерферон, ацикловир и лидокаин, предназначенный для снятия боли. Для снижения температуры можно применять ибупрофен, аспирин, а для укрепления иммунной системы – поливитамины. Рекомендуется носить свободное хлопковое белье, чтобы оно меньше раздражало пораженные участки.
Лечение симптомов в среднем занимает 5-7 дней, в этот период следует воздержаться от сексуальной активности. В том случае, если рецидивы возникают очень часто, врач может назначить ежедневный прием противовирусных средств. Важно не откладывать визит к врачу, потому что чем раньше будет начато лечение, тем более эффективным оно будет.
Профилактика генитального герпеса у мужчин
Профилактика данного заболевания в первую очередь заключается в использовании презервативов и отказе от случайных половых связей. Тем не менее, вирус может проникнуть в организм через микроскопические трещины на открытой коже. В случае, если произошел незащищенный контакт со случайным партнером, рекомендуется обработать половые органы мирамистином или хлоргексидином. Эти препараты снизят риск инфицирования.
Если половой герпес является рецидивирующим, то чаще всего его вспышки возникают в период общего ослабления организма: при переохлаждении, ОРВИ или простуде, эмоциональных стрессах. Для того, чтобы избежать повторных вспышек, рекомендуется заняться повышением иммунитета с помощью питания или изменения образа жизни. вылечить имеющиеся хронические заболевания. Рекомендуется соблюдать распорядок дня, достаточно отдыхать, избегать эмоциональных перегрузок, заниматься умеренной физической активностью. В настоящее время существует также метод вакцинации от вируса герпеса.
Обязательно предупредите полового партнера о том, что у вас герпес, даже если его симптомы уже вылечены. Даже при бессимптомном течении возможно заражение при отсутствии презерватива.
Лечение баланопостита у мужчин
Лечение баланопостита требует тщательной диагностики состояния мужчины для выяснения причин заболевания и тактики терапии патологии.
Чаще всего заболевание провоцируется инфекционными агентами, поражающими крайнюю плоть полового члена.
О причинах баланопостита у мужчин
Баланопостит – воспаление внутренней части полового члена, которое провоцируется в большинстве случаев инфекционными агентами. Причиной болезни являются: гонорея, сифилис, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз, стрептококк и даже вирус герпеса.
Конечно, если заболевание возникает на фоне венерической болезни, поражаются все органы половой сферы, поэтому необходимо комбинированное лечение. Вирус герпеса, кишечная палочка и стафилококк вызывают воспаление полового члена при ослаблении иммунной системы и наличии повреждений органа, которые становятся специальными входными воротами инфекции.
Согласно статистике в 30% случаев причиной заболевания становятся грибы рода «Кандида», которые могут передаваться от половой партнерши. Таким образом, обеспечивается постоянное наличие возбудителя в тканях пениса.
Принципы лечения воспаления крайней плоти
Лечение баланопостита основывается не только на выраженности клинических симптомов заболевания, но и на виде патологии:
Каждая форма требует особого подхода к лечению. Так, простой баланопостит сопровождается отечностью крайней плоти, покраснением кожных покровов и образованием эрозий, которые постепенно увеличиваются в размерах и инфицируются. Для устранения местных изменений применяются антисептические растворы, а для предотвращения размножения возбудителя – пероральные антибактериальные средства.
Если на головке члена появились участки мертвого эпителия белого цвета, вокруг которых образовались красные и болезненные эрозивные участки – на лицо эрозивная форма патологии. Она опасна фимозом (ущемлением крайней плоти с нарушением кровоснабжения). На этом фоне возникает грозное осложнение – застой лимфатической жидкости в области промежности. Лечение эрозивного вида заболевания требует укрепления кровеносных сосудов, устранения застоев жидкости и применения антибактериальных средств.
Гнойная форма сопровождается лихорадкой, общей слабостью и плохим самочувствием. При ней на головке члена наблюдаются гнойные нарывы и язвы, которые сопровождаются отмиранием кожных покровов. Отечность крайней плоти при данной форме заболевания может привести к прободению крайней плоти. Вследствие этого заболевание необходимо срочно лечить.
Эффективное лечение воспаления крайней плоти
Гнойно-воспалительные высыпания на крайней плоти быстро провоцируют изменения в других органах. Инфекция, проникая в паренхиматозные органы, обуславливает возникновение вторичных очагов в них. Болезнь прогрессирует достаточно быстро на фоне снижения иммунной системы и при патологии внутренних органов (сахарный диабет, гиповитаминозы, аллергия, анемия).
Сужение крайней плоти требует должного ухода для предотвращения перехода инфекции на другие половые органы.
Существует 3 группы лекарственных препаратов, которые назначаются при патологии:
- Противогрибковые,
- Противовирусные,
- Антибактериальные.
При начальных стадиях баланопостита проводятся местные дезинфицирующие процедуры. Они включают ванночки с марганцовкой и противовоспалительными мазями. При сильном ущемлении головки в некоторых случаях потребуется оперативное иссечение патологических тканей для предотвращения застойных изменений в ткани органа.
Очень важно регулярно промывать половой член марганцовкой, мылом, фурацилином или раствором перекиси водорода. Это предотвратит размножение бактерий на его поверхности и образование гнойных очагов. (почитать еще про лечение перекисью водорода )
Ванночки с антисептическими растворами следует применять несколько раз ежедневно. В качестве дезинфицирующего средства в них добавляется отвар коры дуба, раствор хлоргексидина и экстракты противовоспалительных растений (ромашка, календула, зверобой). В народной медицине ванночки с антисептиками считаются одним из самых эффективных средств борьбы с данной патологией.
Для устранения воспалительных изменений врачи рекомендуют физиотерапевтические процедуры: ультрафиолетовое облучение, лазеротерапию, озонотерапию, электрофорез.
О лекарственных препаратах для лечения баланопостита
Перманганат калия является сильным антисептиком, который убивает множество бактерий и вирусов. Его можно применять детям младшего возраста для добавления в ванночку при купании.
Ванночки с фурацилином обладают антисептическим и противомикробным действием. Купить препарат можно в аптеке в виде готового раствора. Если для ванночек применяются таблетки, необходимо 2 штуки растворить в тазе с водой.
При баланопостите можно применять следующие мази:
- Мазь «Левомеколь» содержит сильный антибиотик широкого спектра, который уничтожает большинство патогенных возбудителей заболевания.
- Мазь с содержанием метилурацила стимулирует восстановление клеток крайней плоти полового члена.
- Ксероформная мазь состоит из вазелина и ксероформа (вещество с противовоспалительным и антисептическим эффектом).
- Мазь «Флуматазон Пивалат» содержит лекарственные вещества с противоаллергическими и противовоспалительными компонентами.
- «Адвантан» содержит гормоны коры надпочечников, что обуславливает сильное противовоспалительное действие средства.
Из антибактериальных средств лечение баланопостита наиболее часто проводится препаратами широкого спектра действия (цификсим, ципрофлоксацин).
Цефиксим является бета-лактамным антибиотиком, поэтому эффективен в отношении возбудителей гонореи. Для лечения необходимо принимать по 1 таблетке (400 мг) в день в течение 2 недель.
Ципрофлоксацин относится к группе фторхинолов, которые эффективны против большинства возбудителей заболеваний мочеполовой сферы. Применение: по 1 таблетке (500 мг) в день. Длительность подбирается врачом.
Источники: https://teamhelp.ru/urologiya/genitalnyj-gerpes-u-muzhchin-lechenie-i-simptomy.html, https://tvoylechebnik.ru/index.php/muzhskoe-zdorove/genitalnyj-gerpes-u-muzhchin/, https://vnormu.ru/balanopostit-u-mujchin-lechenie.html
Комментариев пока нет!
Источник
Появление трещин на крайней плоти у мужчин чаще всего связано с воздействием травмирующих факторов и баланопоститом. При отсутствии лечения происходит рубцевание кожи и развивается фимоз, требующий проведения хирургической операции. Терапия трещин заключается в применении местных антисептических, антибактериальных, противовоспалительных и регенерирующих средств. При необходимости назначаются системные антибиотики и антимикотики. В комплексе с медикаментозными средствами можно применять рецепты народной медицины.
1
Причины образования трещин
Трещины на крайней плоти образуются по нескольким причинам:
- в результате механических повреждений кожи;
- при баланопостите и воспалительных заболеваниях, связанных с половыми инфекциями (чаще всего это кандидоз, хламидиоз, трихомониаз, гарднереллез, микоплазмоз, уреаплазмоз, герпесвирусная инфекция);
- при аллергической реакции;
- при сахарном диабете.
Кожа крайней плоти тонкая и нежная. Если при половом акте у женщины выделяется недостаточно смазки, то кожа полового органа у партнера сохнет, происходит ее травмирование, образуются мелкие ранки, которые затем становятся трещинами. Их появление может произойти не сразу. После нескольких половых актов, на начальной стадии процесса, они заживают в течение 2-3 суток, затем образуются новые, более глубокие.
Трещина на крайней плоти
То же самое наблюдается при интенсивном сексе или в результате мацерации – при разрыхлении, набухании эпидермиса из-за повышенной влажности и температуры, при короткой уздечке и фимозе. Отсутствие адекватного лечения трещин, самостоятельное применение мазей может привести к их раздражению и отягощению процесса.
Для выявления истинной причины патологии врач назначает анализы на наличие урогенитальных инфекций. Необходимо также определить уровень сахара в крови. Баланопостит с трещинообразованием на коже полового члена является типичным симптомом сахарного диабета на ранней стадии, еще при отсутствии других субъективных признаков патологии.
Воспаление крайней плоти у мужчин: причины и лечение в домашних условиях
1.1
Баланопостит
При баланопостите возникает воспаление кожи головки и крайней плоти полового члена.
Причинами развития заболевания являются:
- Инфекционные патогены (грибки, анаэробные и аэробные бактерии, спирохеты, вирусы).
- Несоблюдение личной гигиены, скапливание смегмы в препуциальном мешке, являющейся благоприятной средой для микроорганизмов.
- Склеротические процессы: атрофический и склерозирующий лишай; старческий ксеротический баланопостит (у пожилых мужчин с эндокринными и нейровегетативными нарушениями); воздействие токсических продуктов, прием некоторых лекарственных препаратов.
- Дерматозы: пузырчатка, чесотка, красный плоский лишай, псориаз и другие.
- Аллергическая реакция на пищевые продукты и лекарства.
- Предраковое состояние кожи полового члена.
Факторами риска служат:
- снижение иммунитета;
- короткая уздечка полового члена;
- фимоз;
- сахарный диабет и другие эндокринные патологии;
- атеросклероз;
- венозная недостаточность.
Наиболее частой причиной баланопостита является кандидозная инфекция. Это связано с увеличением распространенности данного заболевания у женщин в результате бесконтрольного приема антибиотиков, противотрихомонадных препаратов и гормональных средств.
Кандидозный баланопостит
Баланопостит в хронической форме способствует истончению кожи, нарушению процессов ее клеточного питания, в результате сухая кожа лопается и трескается даже при незначительном воздействии. Развивается фимоз, присоединяются вторичные инфекции, возникают кондиломы, язвы, гранулематозные образования, на фоне которых может развиться рак полового члена.
Для кандидоза характерны следующие признаки:
- жжение и зуд в области головки (возникают через несколько часов после полового контакта с инфицированной женщиной; при легком течении болезни длятся до 2 дней, затем вновь проявляются после секса);
- головка сначала краснеет, затем начинает шелушиться;
- возникает отек головки и крайней плоти;
- на коже появляются узелки, которые затем превращаются в пузырьки и язвочки округлой формы, по краям которых наблюдается белая полоска;
- эрозии при слияния приобретают неправильную форму очертаний, чаще всего они возникают на поверхности соприкосновения головки и внутреннего листка препуциального мешка;
- на кожных образованиях появляется белый налет;
- постепенно воспалительный процесс распространяется на паховые складки;
- рвется кожа крайней плоти, возникают трещины различных размеров;
- болезненность зависит от глубины трещин – при небольшой величине боли практически нет, а большие повреждения сопровождаются острой болью;
- появляются рубцы на месте заживающих трещин, шрамы со временем не исчезают;
- развивается фимоз.
Существуют также другие клинические типы баланопостита, связанные с разновидностями инфекционных патогенов и сопутствующими заболеваниями у мужчины:
- Катаральный (протекающий в легкой форме) – на коже появляются красные пятна. Данный тип заболевания характерен для больных с инфекциями, передающимися половым путем, а также страдающих сахарным диабетом, сосудистыми патологиями.
- Папулезный – проявляется не только при кандидозном баланопостите, но и при папулезном псевдосифилисе, псориазе, чесотке, красном плоском лишае.
- Склероатрофический – возникает в редких случаях, в основном у мужчин пожилого возраста. На фоне небольшого покраснения появляются эрозии и трещины, участки с уплотненной кожей и суженными кровеносными сосудами. Происходит сращение головки и крайней плоти.
- Вегетирующий – образуются бородавчатые разрастания, свидетельствующие о папилломавирусной инфекции. Также этот симптом наблюдается при венерической гранулеме, туберкулезе, пузырчатке.
- Гранулематозный. Признаком такого баланопостита являются небольшие кожные узелки, иногда имеющие оттенок яблочного желе. В процессе их образования задействован клеточный иммунитет. Заболевание встречается у мужчин с иммунодефицитным состоянием, больных СПИДом при развитии инфекции, вызванной условно-патогенными микроорганизмами, которые у здоровых людей не приводят к каким-либо поражениям.
- Везикулезный – на покрасневшей коже появляются пузырьки, заполненные жидкостью (часто при генитальном герпесе).
Наиболее тяжелыми формами баланопостита являются следующие:
- эрозивно-язвенная, развивающаяся при поражении бледными трепонемами (сифилис), при гонорее, трихомониазе, лямблиозе, венерической гранулеме, лейшманиозе, туберкулезе, дифтерии, пузырчатке;
- гангренозная, возникает при мягком шанкре и болезни Фурнье. В последнем случае повреждение тканей происходит стремительно, в течение 1-2 дней. Заболевание может привести к летальному исходу в кратчайшие сроки.
Гангрена Фурнье
Опрелость в паху у мужчин: причины появления и методы лечения
1.2
Аллергический дерматит
Аллергический дерматит полового члена возникает при воздействии следующих факторов:
- ношение синтетического белья;
- использование латексных презервативов (наиболее частая причина);
- применение моющих средств и средств интимной гигиены;
- в случае системной реакции на раздражитель (медикаменты, контакт с химическими веществами, растениями, животными, пищевая аллергия и другие). Изолированное поражение кожи крайней плоти наблюдается редко. Высыпания присутствуют и на других частях тела.
При появлении кожных изменений в первую очередь необходимо исключить инфекции и сахарный диабет. Если после проведения анализов эти заболевания не подтвердились, то причиной трещин может являться аллергия.
Неспецифическими симптомами аллергии являются:
- стойкое покраснение кожи;
- разрыхление тканей и их отек;
- шелушение;
- жжение, зуд;
- возникновение трещин.
В более редких случаях, при буллезной форме баланопостита, на коже крайней плоти возникают пузыри. С течением времени они лопаются, оставляя после себя эрозии.
Красные пятна на головке полового члена у мужчин: возможные причины появления и методы лечения
1.3
Сахарный диабет
Особенности течения баланопостита у больных сахарным диабетом заключаются в следующем:
- заболевание может ничем не проявлять себя в течение нескольких месяцев;
- постепенно мужчина замечает затруднения в обнажении головки;
- головка становится плотной, на ней появляются склерозирующие участки, тяжи;
- возникают отек, затем трещины на крайней плоти и спайки с головкой;
- из-за нарушенного кровообращения в малом тазу проявляется снижение эрекции и потенции;
- боль при мочеиспускании и во время полового акта;
- жжение, зуд в головке;
- повышенная кровоточивость головки полового члена.
Это заболевание выявляется у 1/5 пациентов, больных сахарным диабетом. В некоторых случаях развивается стремительная форма кандидозного баланопостита, для которого характерен следующий механизм течения:
- головка полового члена сильно отекает и краснеет;
- мокнутие кожи;
- неприятный запах;
- появление трещин и изъязвлений.
Частое развитие баланопостита при сахарном диабете объясняется наличием предрасполагающих факторов:
- сниженная способность организма отвечать на воздействие антигенов;
- наличие глюкозы в моче, что является благоприятным фактором для развития патогенных микроорганизмов;
- ухудшение кровоснабжения мочеполовой системы;
- нарушение вегетативной регуляции тонуса.
2
Последствия
Трещины данной локализации характеризуются болезненностью, длительным течением процесса и интенсивным формирование рубцов. Последний фактор приводит к одному из серьезных осложнений – рубцовому фимозу, при котором обнажение головки пениса становится невозможным. Поэтому при появлении трещин не рекомендуется заниматься самолечением, а нужно обратиться к медицинским специалистам – дерматологу или венерологу.
Небольшие ранки и трещины также способствуют проникновению патогенных микробов и развитию баланопостита, восходящей инфекции мочевыводящих путей. Необходимо своевременно проводить антибактериальную и противовоспалительную терапию.
3
Лечение взрослых мужчин
Тактика лечения трещин зависит от причины, в результате которых они возникли, тяжести заболевания и сопутствующих патологий. В качестве местной антисептической терапии при бактериальном поражении применяют ванночки (время их приема – 15 минут) и готовые медикаментозные средства:
- Слабый раствор перманганата калия. Разведение марганцовки должно быть в небольшой концентрации (розовый цвет), так как в противном случае можно получить химический ожог кожи крайней плоти.
- 2%-й раствор гидрокарбоната натрия (пищевой соды). Для его приготовления 1 ст. л. соды растворяют в 1 л теплой воды.
- 1%-й раствор борной кислоты (продается в аптеке в виде спиртового 3%-го раствора и в форме порошка в пакетиках).
- примочки с 0,5%-м раствором азотнокислого серебра;
- обработка раствором Фурациллина, Хлоргексидином, Мирамистином, Интим-спреем.
Грибковые баланопоститы лечат с помощью антимикотических средств:
- Кремы и мази: Клотримазол, Батрафен, Канестен, Тридерм, Кандид, Тербинафин, Кандибене, Ламизил.
- Спреи: Тербинафин, Ламизил.
При лечении неосложненных баланопоститов, не связанных с грибковыми поражениями, а также при наличии дерматитов (экзема, псориаз, красный плоский лишай и другие) назначают следующие препараты:
- местные кортикостероиды: 0,1%-й крем, мазь Латикорт, аэрозоли Оксикорт, Полькортолон, мазь гидрокортизон (0,5 или 1%) для снятия отека;
- противовоспалительные препараты: 1%-й крем Батрафен, Бепантен (мазать 2-3 раза в день), Травокорт, Левомеколь и другие;
- тетрациклиновая, синтомициновая мазь, 2%-й Мупироцин;
- репаративные средства: мазь Солкосерил, Актовегин (применяеются также при лечении эрозий на крайней плоти).
При тяжелых кандидозных поражениях назначают системные антимикотические препараты:
- Флуконазол;
- Флюкостат;
- Итраконазол;
- Клотримазол;
- Пимафуцин;
- Микосист и другие лекарственные средства.
При лечении эрозивных баланопоститов применяются кремы: 1%-й Розамет, 2%-й Аргосульфан, при генитальном герпесе – гель Панавир, Гепон и другие противовирусные и иммуномодулирующие средства, при инфицировании вирусом папилломы – химическое прижигание Солкодермом.
У больных сахарным диабетом терапия проводится комплексно, с использованием следующих групп препаратов:
- Антибиотики системного и местного действия (Эритромицин, Фурагин, Ципролет и другие).
- Противодиабетические средства.
- Кремы, мази, ванночки с вышеуказанными препаратами.
4
Трещины полового члена у детей
Если у ребенка потрескалась кожа крайней плоти, то причиной данной патологии является один из следующих факторов:
- попытка родителей мальчика (или врачей) открыть головку, при которой происходит надрыв складки;
- ношение памперсов в жаркую погоду;
- инфекционный баланопостит;
- травма полового члена во время подвижных игр;
- мастурбация мальчиков более старшего возраста при наличии фимоза;
- воспалительный дерматоз, связанный с аллергической реакцией.
Первые две причины являются наиболее распространенными. Закрытая головка полового члена и фимоз у маленьких детей – физиологически нормальное состояние. Сроки ее открытия индивидуальны, у 95% мальчиков это происходит естественным путем к 15-17 годам. Часто травмирование крайней плоти производят сами медицинские работники.
Как считает известный педиатр Комаровский, открывать головку не нужно до 6-7 лет, если нет инфекционных заболеваний. После этого возраста можно постепенно начинать данную процедуру.
При необходимости родители могут аккуратно очистить препуциальный мешок от скопившейся смегмы при помощи ватной палочки, смазанной антибактериальной мазью, назначенной врачом, или делать ванночки с противовоспалительными средствами. С возрастом происходит увеличение подвижности листка крайней плоти.
Детям с хроническим воспалением крайней плоти необходимо пройти обследование для исключения грибкового поражения. При остром баланопостите у мальчика насильственное выведение головки противопоказано.
Баланопостит у маленьких детей выявляется наиболее часто в возрасте 2-5 лет. Его развитие связано с инфицированием условно-патогенной микрофлорой, заселяющей кожные покровы. В более позднем возрасте возникновение этой патологии происходит из-за несоблюдения личной гигиены. Признаками заболевания являются:
- покраснение головки полового члена;
- отек головки и крайней плоти;
- на фоне отека и воспаления образуются трещины;
- боль, усиливающаяся при мочеиспускании;
- беловато-желтые или гнойные выделения.
В некоторых случаях из-за наличия трещин и боли при мочеиспускании у мальчиков развивается психогенная задержка мочи. Для восстановления мочевыделения рекомендуется сделать ребенку теплую ванну или использовать препараты для местной анестезии (крем Эмла, мазь Анестезин и другие), наносимые наружно или введением при помощи шприца без иглы в препуциальный мешок.
При наличии кожных заболеваний (дерматит, экзема, псориаз) у ребенка может происходить раздражение слизистой внутренней поверхности препуциального мешка, приводящее к воспалительному процессу и образованию трещин. Причинами этого явления чаще всего служат средства для мытья (гели, пенки, концентрированные мыльные растворы).
4.1
Терапия
Лечение трещин крайней плоти у маленьких детей проводится в основном при помощи местных средств. Если течение заболевания не осложненное, нет эрозий и язвочек, рекомендуется применение следующих мер:
- Сделать ребенку теплую ванну (до 40 градусов).
- Аккуратно вычистить головку полового члена, не причиняя ребенку болезненных ощущений.
- Сделать противовоспалительную ванночку (или примочки) из ромашки, шалфея.
- Капнуть на кожу прокипяченное растительное масло (подсолнечное, оливковое), предварительно остудив его. Эта процедура поможет смягчить кожу и быстрее восстановить ее целостность. Можно также использовать масло чайного дерева.
- В антисептических целях, для предупреждения вторичного инфицирования, ребенку делают ванночку со слабым розовым раствором марганцовки.
- Вместо масел рекомендуется смазывать половой член мазью Левомеколь или Бепантен не менее 2 раз в день.
Эти процедуры помогут избавиться от трещин в течение 3-4 дней. Для предотвращения осложнений необходимо обратиться к детскому урологу, дерматовенерологу или педиатру.
5
Рекомендации
Во избежание рецидива необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- избегать половых контактов и мастурбации до полного заживления ранок;
- при наличии аллергии – избегать контакта с агентами, вызывающими сенсибилизацию;
- носить нижнее белье из хлопка, трусы должны фиксировать половой член;
- придерживаться диеты (снизить потребление сладкого и свежей дрожжевой выпечки, не употреблять острые, соленые и копченые блюда);
- ежегодно проходить профилактический осмотр, сдавать анализы на половые инфекции, использовать презервативы (при аллергии на латекс можно применять полиуретановые);
- ежедневно следить за гигиеной половых органов;
- применять для мытья мягкие, гипоаллергенные средства.
Для предотвращения вторичного инфицирования через ранки рекомендуется использовать растворы антисептиков (Мирамистин, Хлоргексидин и другие).
6
Народная медицина
В домашних условиях, при согласовании с лечащим врачом, медикаментозную терапию можно сочетать с народными средствами. В качестве противовоспалительного лечения применяют ванночки на основе отвара таких трав, как:
- ромашка аптечная;
- шалфей;
- зверобой;
- кора дуба.
Следует учитывать, что эти травы малоэффективны при лечении кандидозного баланопостита. В этом случае помогут ванночки с пищевой содой. Для более быстрого заживления ранок используют облепиховое масло, несколько капель которого наносят на потрескавшуюся кожу. В этих же целях к поврежденным участкам прикладывают разрезанные свежие листья алоэ.
При отсутствии эффекта от народных средств, применяемых в качестве монотерапии в течение 3 суток, при появлении эрозий или язв, гнойных выделений необходимо обязательно обратиться к врачу.
Источник
