Тридерм при опоясывающем герпесе

Каждый человек в своей жизни сталкивался хотя бы с одним из множества заболеваний кожи: дерматиты разной этиологии, угревая сыпь, герпес, грибок ногтей и другие. Часто к ним присоединяется вторичная инфекция, проявляющая себя неприятными гнойными образованиями. Одним из средств, созданных для её предотвращения и лечения, является Тридерм.

Состав и форма выпуска

Тридерм состоит из трёх компонентов: бетаметазон дипропионат, гентамицин, клотримазол.

Бетаметазон – это синтетический гормон, аналогичный тому, что вырабатывают надпочечники. Он относится к группе глюкокортикостероидов (ГКС). Его роль в составе препарата – уменьшить зуд, жжение, воспаление и отёки.

Гентамицин – вещество, относящееся к группе аминогликозидов. Он обеспечивает антибактериальное воздействие на организм и способен бороться со многими видами бактерий, включая грамположительные: стафилококки, стрептококки, кишечную палочку.

Клотримазол – противогрибковый компонент, воздействующий на простейшие грибы – дерматофиты путем разрушения мембраны их клетки. Они являются причиной онихомикоза (грибок ногтей).

Тридерм выпускается в двух формах: гель и мазь. Упаковкой для них служит алюминиевый тюбик, вмещающий 15 или 30 грамм средства. Обладает низкой способностью к всасыванию при обработке небольших участков кожи.

Показания к применению

Тридерм следует использовать, если у больного есть следующие заболевания:

1. Дерматиты (простой, аллергический, атопический).
2. Дерматофития (болезни кожи в результате деятельности грибков).
3. Нейродерматит.
4. Экзема.
5. Простой хронический лишай.
6. Кандидоз (молочница).

Как использовать

Гель или крем наносят на пораженный участок кожи 2 раза в сутки с перерывом в 12 часов. Лечение обычно длится 2-4 недели. Это зависит от тяжести заболевания и площади обрабатываемого дефекта. Если после 4 недель положительных результатов нет, то нужно проинформировать об этом врача. Он сменит средство или назначит обследование, выясняющее причину низкой эффективности терапии.

Побочные эффекты

Неправильное использование препарата может вызывать множество негативных последствий:

• жжение и зуд в месте нанесения;
• покраснение;
• экссудацию и отёки;
• осветление, сухость и шелушение кожи;
• усиленный рост волос в месте применения;
• угревую сыпь (акне);
• подкожные полосы синего или фиолетового цвета длиной 1-5 сантиметров (стрии);
• волдыри.

При появлении этих симптомов необходимо срочно прекратить применение препарата и заменить его другим.

Противопоказания

Препарат запрещается использовать, если в анамнезе есть:

• лабиальный (на губах) и генитальный герпес;
• ветряная оспа;
• кожный туберкулез;
• сифилис;
• открытые раны;
• индивидуальная непереносимость компонентов;
• сыпь на коже после вакцинации.

Применение у детей и беременных

Детям до двух лет Тридерм противопоказан. В остальных случаях препарат назначается только по необходимости. Лечение ведется под присмотром врача, так как при систематическом применении гентамицин в детском организме может спровоцировать появление побочных эффектов.

Обработка крупных поражений и нанесение средства под герметичную (окклюзивную) повязку нарушают работу гипоталамуса, гипофиза и надпочечников. Это может привести к задержке в физическом развитии (из-за нехватки гормона роста), повышению внутричерепного давления, синдрому Кушинга.

Беременным женщинам Тридерм запрещено использовать в первом триместре. Во втором и третьем применение возможно для краткосрочного лечения и обработки небольших участков кожи. Препарат используется только после консультации с врачом!

Данных, подтверждающих или опровергающих проникновение действующих веществ в молоко, нет. Поэтому врачи рекомендуют на время применения лекарства отказаться от грудного вскармливания в пользу заменителей.

Особые указания

Длительное применение препарата в избыточных дозах провоцирует появление устойчивых к гентамицину и клотримазолу видов бактерий и грибков. Также обостряется чувствительность кожи в месте нанесения.

При попадании в организм блоктримазон может угнетать или излишне стимулировать работу надпочечников. В первом случае это чревато серьезными проблемами:

• снижение сахара в крови. Это может привести к гипогликемической коме;
• понижение артериального давления;
• снижение массы тела;
• мышечная слабость и быстрая утомляемость;
• потемнение кожи рук и лица;
• появление белых пятен.

Во втором случае человек толстеет, на теле появляется угревая сыпь, повышается давление и уменьшается прочность костной ткани. Гормональное нарушение затрагивает и половые функции. У женщин нарушается менструальный цикл и растут усы. У мужчин проявляется эректильная дисфункция.

Это средство обладает противоаллергическим, противогрибковым и антибактериальным эффектами. То есть Тридерм не лечит такие заболевания, как герпес и другие вирусные патологии кожи. При длительном применении (больше 28 дней) бетаметазон начинает влиять на количество гормонов, выделяемых надпочечниками.

Применение средства для лечения кожных заболеваний детей и беременных женщин сопряжено с высокой вероятностью проявления побочных эффектов.

У препарата есть несколько аналогов, равных по эффективности: Индометацин, Инсуман, Акридерм ГК, Канизон Плюс.

Опоясывающий лишай проявляется болевыми ощущениями по ходу поражённого вирусом нерва и пузырьковыми высыпаниями. Появление таких симптомов говорит о том, что в организме активизировался вирус герпеса, который попал в организм в детском возрасте и проживает внутри нервных клеток. Справиться с герпесом практически невозможно. Лечение представляет собой устранение внешних симптомов. Поэтому, наряду с таблетками, широко применяются мази от опоясывающего лишая.

Для чего используют мази при опоясывающем лишае

Опоясывающий лишай начинается с ветряной оспы у детей. После выздоровления вирус уже не покидает организма никогда. При ослаблении иммунитета он просыпается, проявляет себя в форме опоясывающего лишая, чаще всего у пожилых.

Лечение опоясывающего герпеса на теле производится одновременно по нескольким направлениям и представляет собой назначение:

• таблеток с содержанием противовирусных веществ;
• мазей для местного лечения, содержащих противовирусные компоненты;
• иммуномодулирующих препаратов.

Мази при опоясывающем лишае оказывают комплексное воздействие. Опоясывающий лишай чаще всего сопровождается нестерпимой жгучей болью по ходу поражённого нерва, поэтому терапия предусматривает использование обезболивающих препаратов, в том числе средства с охлаждающими, обезболивающими компонентами.

При опоясывающем лишае сильно поражаются кожные покровы, что служит благотворной средой для бактериальных или грибковых инфекций. Для устранения таких проявлений, предотвращения развития инфекций при лечении у взрослых требуются мази с антибиотиками.

Виды применяемых мазей

Мази от опоясывающего лишая у человека содержат противовирусные компоненты, точечно воздействующие на клетки вируса. Врач подбирает средство после выяснения того, на какой стадии находится лишай, насколько поражены кожные покровы.

Кремы с содержанием противовирусных веществ ускоряют устранение симптомов опоясывающего лишая. Компоненты в составе таких средств:

• замедляют дальнейшее развитие лишая;
• предотвращают возможные осложнения;
• снижают отёчность;
• уменьшают количество высыпаний;
• снижают интенсивность боли и дискомфорт.

Кроме того, для облегчения состояния при опоясывающем лишае назначаются препараты:

• с обезболивающим воздействием;
• с местным иммуномодулирующим воздействием.

Подбирать средства от лишая по своему выбору не следует, противовирусные лекарства отличаются довольно сильным эффектом, наносят вред не только клеткам вируса герпеса, но и здоровым клеткам. Одновременное лечение таблетками и средствами для местного применения ускоряет излечение, сводит к минимуму риск осложнений, кожа заживает быстрее, без образования рубцов.

Мази без таблеток эффективно помогают только на первоначальных стадиях. Если болезнь запущена, применение одних кремов неэффективно и замедляет излечение.

Чем мазать опоясывающий лишай — список препаратов

Для местного лечения врач назначает мази и крема. Наносить их надо ватными палочками или тампонами, немного выступая за границы участка кожи с высыпаниями. Делается это 4-5 раз в сутки около 10 дней.

Противовирусные мази при опоясывающем герпесе

Чаще всего врачи назначают «Ацикловир» или средства с его содержанием. Обычно это тюбики по 2-20 мг. Мазь помогает быстро купировать симптомы, замедляет распространение лишая, избавляет от осложнений. Кроме того:

• ускоряется заживление;
• снимается боль, неприятные ощущения;
• стимулируется иммунная система;
• уменьшается отёчность.

После нескольких дней применения язвочки начинают подсыхать, покрываться корочками. «Ацикловир» ценится по причине невысокой цены и хорошего эффекта. Наносят препарат 2-5 раз в сутки, курсом 7 дней, если лишай не запущен.

Кроме ацикловира при опоясывающем лишае используются и другие противовирусные мази:

1. «Герпевир». Мазь на базе действующего вещества ацикловира. Его назначение рекомендовано, если «Ацикловир» не сумел справиться с лишаём. Применяют его по 3 раза в сутки не менее 7 дней, сразу, как появляются первые симптомы лишая. После вскрытия пузырьков дозировку нужно уменьшить. При сильно ослабленном иммунитете вдвое увеличиваются дозировка, продолжительность лечения.
2. «Зовиракс». Импортный препарат «Ацикловира». Замедляет синтез вируса, снижает его активность, снимает воспаление, уменьшает количество кожных высыпаний, активизирует местный иммунитет
3. «Вектавир». Средство на основе пенцикловира. Подавляет вирусы на уровне клеток ДНК. Сохраняется внутри клетки до 12 часов, это приводит к полной блокировке распространения и развития вируса, не затрагивая здоровые клетки. Лечиться нужно 5 дней каждые 2 часа. Нельзя в детском возрасте, при беременности и аллергии.
4. «Фенистил Пенцивир». Мазь (1%). Тормозит активность вируса. Стимулирует образование интерферона. Наносится тонким слоем с интервалом в 2 часа на поражённые места, за исключением слизистых.
5. «Алпизарин». Содержит растительные компоненты, оказывает противовирусное, иммуномодулирующее воздействие. Антибактериальный препарат.
6. «Эпиген». Спрей, содержит глицирризиновую кислоту. Устраняет зуд, тормозит развитие вируса, стимулирует местный иммунитет при опоясывающем лишае.
7. «Панавир». Гель с противовирусным действием, иммуностимулятор.

Также эффективным препаратом при герпесе зостере считается «Гипорамин» (5%). Крем с включением крушиновидной облепихи. Тормозит распространение лишая. При лёгкой форме лишая применяют до 6 раз курсом от 4 до 10 дней. Сложные случаи лечатся около 3 недель. Иногда возможны аллергические реакции.

Мази для предотвращения присоединения бактериальной и грибковой инфекции

Если болезнь запущена или человек, не выдерживая сильного зуда, начинает расчёсывать места высыпаний, отдирать корочки руками, то возможно занесение бактериальной инфекции. Потребуется назначить:

1. Тетрациклиновую мазь. Антибиотик с широким спектром действия, с противомикробным воздействием.
2. Эритромициновую мазь. Антибактериальный эффект.
3. «Солкосерил». Мазь или гель. Заживляет раны, регенерирует поверхность кожи и слизистых. Наносится 3 раза в день, предварительно места поражения обработать и очистить антисептиками.

После того, как участки кожи с высыпаниями поражаются бактериальной инфекцией, может развиться гангренозная форма лишая.

На этой стадии назначают «Циклоферон» или «Генферон», препараты с комплексным противовоспалительным, противовирусным, обезболивающим, противозудным воздействием. Эти препараты одновременно служат для стимуляции иммунитета.

Иммуномодулирующие мази

Главный способ противодействия вирусу герпеса – это укрепление иммунитета, так как снижение защитных сил становится причиной повторных проявлений лишая. Для лечения герпеса назначают лекарственные средства с иммуностимулирующим воздействием на организм. Их основное действие – продуцирование интерферонов в организме.

Возможно применение при опоясывающем лишае препаратов, воздействующих на иммунитет на местном уровне:

1. «Герпферон». Мазь с противовирусным, противовоспалительным, иммуномодулирующим, обезболивающим эффектом.
2. «Виферон». Противовирусный, иммуномодулирующий эффект.
3. «Амиксин». Снижает активность вируса, укрепляет иммунитет.

Антигистаминные местные препараты от опоясывающего лишая

Возможно применение для лечения антигистаминных мазей, если больной ощущает сильный нестерпимый зуд:

1. «Фенистил». Противозудное средство, ускоряет заживление кожи.
2. «Цетизирин». Снимает отёчность, зуд.

Обезболивающие мази

Опоясывающий лишай всегда сопровождается нестерпимой жгучей болью. Поэтому назначение обезболивающих препаратов необходимо, в том числе местно.

Гель с лидокаином «Герпферон» замедляет репликацию вируса, обладает обезболивающим воздействием, предотвращает появление новых высыпаний, возможных осложнений опоясывающего лишая. Использовать 5 раз не менее 7 дней.

Не рекомендуется мазать опоясывающий герпес препаратами с содержанием спирта. Такие средства иссушают не только язвочки, но и здоровую кожу, что нарушает и затягивает правильное течение лишая.

Использовать мази при опоясывающем лишае рекомендуется после консультации с лечащим врачом. Эффективность любого средства и всего проводимого лечения зависит от правильной диагностики и выбора лекарств. Бесконтрольное использование любых препаратов может направить лечение в неправильное русло и закончиться осложнениями неврологического характера.