У ребенка на ушке бородавка

Папиллома у новорожденных чаще всего возникает при попадании вируса от зараженной матери во время родов.

Не во всех случаях требуется удаление папилломы, иногда возможно избавиться от нее консервативными методами.

Что такое

Папилломы – это проявления вирусного заболевания, которому подвержены и взрослые, и дети.

• Наросты могут возникать на коже и слизистых оболочках рта, носа, глотки и т.д.
• У детей они часто появляются возле ушка, на щечке.
• На голове (волосистой ее части) папилломы встречаются реже.

Эти новообразования являются одними из самых распространенных заболеваний кожи и проявляются, когда у человека ослабевает иммунитет.

Папилломавирусной инфекции присвоен код МКБ 10 B 97.7.

Причины появления

Основные причины возникновения папиллом — попадание в организм ВПЧ и ослабление иммунитета.

В детский организм возбудитель вируса может попадать двумя путями:

• от матери во время родов. У новорожденного появляются бородавки и папилломы на коже, а также может развиться ларингеальный папилломатоз. Это редко встречающееся заболевание, которое характеризуется образованием папилломатозных разрастаний на слизистой гортани. Опасность его в том, что оно может привести к дыхательному стенозу. Заражение может произойти не только во время продвижения плода по родовым путям, но и внутриутробно – об этом свидетельствуют случаи инфицирования детей, появившихся на свет путем кесарева сечения;
• бытовым. Вирус легко проникает в открытые трещинки и ранки. Возможно аутоинфицирование – самозаражение.

Факторы, провоцирующие появление папиллом у новорожденных

Основным фактором, который может вызвать появление папиллом, является снижение иммунитета.

Это может произойти из-за других перенесенных заболеваний инфекционной и вирусной природы, что особенно касается недоношенных малышей, у которых и так слабый иммунитет.

Нередко новообразования, вызванные ВПЧ, появляются у детей, склонных к аллергии, или у малышей, у которых обнаружены заболевания желудочно-кишечного тракта.

Какие бывают

Классификация проявлений папилломавируса основывается на делении по месту локализации и внешнему виду.

Среди новообразований, вызванных ВПЧ, различают:

• вульгарные бородавки. Представляют собой небольшие по размеру округлые образования, покрытые слоем ороговевшей кожи;
• плоские папилломы. Новообразования выглядят как небольшое возвышение над кожей, не отличаются от нее по цвету. У маленьких детей они могут чесаться, что причиняет малышу дискомфорт и повышает вероятность повреждения образования;
• подошвенные бородавки. Внешне они похожи на сухие мозоли: они плотные на ощупь, по цвету могут совпадать с цветом стопы или иметь желтоватый оттенок. Чтобы отличить подошвенною папиллому от мозоли, необходимо ее тщательно рассмотреть – внутри новообразования можно заметить небольшие черные вкрапления, в то время как в сухой мозоли такого не будет;
• нитевидные папилломы. Наросты напоминают мелкие сосочки, прикрепленные к коже тонкой ножкой, и расширяющиеся в конце. По цвету они совпадают с кожей, иногда имеют розоватый оттенок. Иногда они из-за трения об одежду могут отделяться от кожи самостоятельно, тогда на этом месте появляются капли крови;
• папилломатоз гортани. Сопровождается отеком стенок горла, вызывая затруднения дыхания, нарушения речи;
• эпителиальная гиперплазия. Представлена не единичными папилломами, а их разрастаниями. По внешнему виду напоминают нитевидные образования;
• бородавчатая дисплазия представляет собой красно-коричневые пятна. Это редко встречающаяся форма заболевания, течение которой может перейти в злокачественное.

Фото

Места локализации

Каждому из рассмотренных видов новообразований присуще типичное место расположения.

• Вульгарные бородавки чаще возникают на тыльной стороне рук и ягодицах, хотя могут поражать любой участок кожи, появляясь на ухе или на шее.
• Подошвенная папиллома, исходя из названия, возникает на подошве стопы.
• В паху, под мышками, на лице могут возникать нитевидные образования.
• При папилломатозе гортани проявления вируса распространяются по голосовой щели. При эпителиальной гиперплазии скопления наростов наблюдается во рту, поражая слизистую, язык, небо. Лечение данной формы заболевания необходимо проводить как можно скорее, так как она доставляет ребенку большой дискомфорт, может мешать приему пищи.
• Пятна при бородавчатой дисплазии появляются на кистях и стопах.
• Образования в гортани характерны в основном для маленьких детей первого месяца жизни. Для них же она представляет и наибольшую опасность.
• Красная папиллома на спине или других участках тела может быть следствием перенесенных матерью в период беременности ОРВИ.

Диагностика

Диагностировать новообразование не составляет труда.

• Для определения папилломы врачу достаточно провести осмотр больного.
• При необходимости могут быть назначены лабораторные анализы.
• При проведении исследований эффективным является метод ПЦР (полимеразной цепной реакции). Он заключается в многократном увеличении концентрации определенных фрагментов ДНК в заборном биологическом материале (пробе).
• При диагностировании папилломатоза гортани также могут использоваться: прямая ларинготрахеоскопия с использованием гибкой эндоскопической техники и компьютерная томография.

Видео: «Прививка от ВПЧ»

Лечение папилломатоза у грудничков

При обнаружении новообразований у грудного ребенка необходимо обратиться к врачу.

Конечно, хочется, чтобы приобретенная или врожденная папиллома прошла сама, но это очень маловероятно.

Запрещается заниматься самолечением и пытаться воздействовать на папиллому народными методами – любое неправильное воздействие может привести к перерождению образования в злокачественное.

Также неадекватные меры могут привести к распространению папилломатоза по всему телу.

Иногда родители откладывают прием к врачу, обычно это происходит в случаях возникновения единичного образования, которое не беспокоит младенца.

Следует незамедлительно обратиться к врачу в том случае, если:

• папиллома приобрела необычный цвет – темно-красный или черный;
• образование характеризуется быстрым ростом;
• имеет неправильную форму;
• в области образования наблюдаются болезненные ощущения;
• папиллома возникла на участке тела, где ребенок ее может травмировать.

Чтобы избежать повторного возникновения папиллом после их удаления, лечение должно включать в себя комплексное воздействие на папилломавирус: это прием противовирусных препаратов, и иммуномодулирующая терапия.

В каждом конкретном случае врач индивидуально составляет программу лечения, подбирает метод удаления и необходимые препараты.

На выбор способа удаления оказывают влияние: размер образования, место расположения, глубина проникновения, результаты обследования.

При выявлении риска развития злокачественного образования выбираются методы, при которых после удаления можно провести гистологическое исследование биоматериала.

Надо ли удалять

• Не все специалисты поддерживают мнение о том, что удаление папилломы у ребенка является обязательным. Необходимо следить за ее состоянием, и только в случаях, когда она увеличивается, изменяется, воспаляется, нужно принимать меры.
• Другие специалисты считают, что убирать образование следует сразу после его обнаружения, объясняя это тем, что ребенок может легко травмировать его, что вызовет кровотечение, попадание инфекции, перерождение. Например, если бородавка расположена на ушке, ее можно постоянно цеплять во время переодеваний.

При образовании многочисленных наростов и склонности к разрастанию, удаление является обязательной процедурой.

Большинство специалистов склонно считать, что лечение таких наростов у детей может начинаться с консервативных методов, а именно –  применения иммуномодулирующих препаратов и витаминов, а также местного лечения при помощи мазей, примочек.

Иногда  папиллома у грудничка может проходить после того, как нормализуются защитные силы организма.

Образования в гортани необходимо удалять сразу после обнаружения, так как они создают угрозу удушья.

Способы удаления

Для избавления от проявлений папилломавируса могут применяться следующие способы:

• оперативное удаление;
• удаление жидким азотом;
• электрокоагуляция;
• лазерное удаление;
• радиоволновое удаление.

После удаления любым из перечисленных методов необходимо проводить курс приема противовирусных препаратов, чтобы снизить риск повторного проявления вируса.

• Специалисты и отзывы мам пациентов рекомендуют использовать метод лазеротерапии для удаления новообразований у детей. Лечение лазером проводится с использованием местной анестезии. Это быстрая процедура, которая может назначаться независимо от размера и глубины расположения папилломы. Ее недостатком является то, что после удаления могут оставаться небольшие шрамы.
• В современной медицине удаление скальпелем применяется в крайних случаях – когда необходимо провести гистологическое исследование материала.
• Электрокоагуляция не применяется у детей вследствие болезненности процедуры. При проведении процедуры на папиллому оказывается воздействие высокочастотным током.
• Безболезненным и быстрым является метод криодеструкции, при котором папиллому удаляют при помощи жидкого азота. Этот метод исключает вероятность возникновения рубцов, кровотечений  и инфицирования.
• При небольшом размере образования может использоваться радиохирургия. Это также безболезненный метод.

Профилактика

Так как папиллома у новорожденных появляется только при сниженном иммунитете, к профилактическим методам относятся способы, направленные на укрепление защитных функций организма.

Рекомендуются:

• прогулки на свежем воздухе;
• массаж;
• исключение вероятности использования чужих вещей личной гигиены;
• контролирование состояния кожи, недопущение растрескиваний, сухости.

Помимо этого, мать, зная о наличии у нее вируса, должна принять профилактические меры и, готовясь к родам, санировать очаги инфекций.

Видео: «Папилома — симптомы, лечение, профилактика»

Симптомы папиллом у новорожденных и грудных детей до года

Папиллома у новорожденного и грудного ребенка обычно появляются внезапно. К ним относятся:

1. Бородавки.
2. Родинки.
3. Наросты.

Важно!У детей чаще всего их находят на лице, руках и ногах. Однако новообразования могут появиться в носу, во рту, а также на гортани и в бронхах, реже на ушках.

Нельзя оставлять папилломы без внимания. В редких случаях они могут переродиться в злокачественную опухоль.

По форме наросты могут быть:

• плоскими;
• вытянутыми;
• объемными;
• напоминать гриб.

Цвет новообразований также может различаться. Папилломы бывают телесного, коричневого и белого цвета.

Чаще всего у новорожденных появляется один нарост, реже они «высыпаются» группами.

В среднем размер новообразований не превышает 2 сантиметров.

В некоторых случаях папилломы дорастают до 5 сантиметров.

Причины появления недуга

Наросты на теле (в том числе на ухе) новорожденного ребенка и грудных детей до года появляются не просто так. Есть две причины их образования:

1. Попадание в организм вируса папилломы человека.
2. Слабая иммунная система.

В организм малыша вирус попадает:

• во время родов;
• от матери внутриутробно.

Чаще всего встречается первый вариант. Вирус к новорожденному попадает в тот момент, когда плод проходит по половым путям. Очень редко, но все же бывают случаи самозаражения ВПЧ.

Факторы, провоцирующие рост

Как уже было сказано выше, новообразования появляются при ослабленном иммунитете. Именно это является основным фактором, провоцирующим рост папиллом.

К остальным факторам относят:

1. аллергию;
2. недоношенность;
3. заболевания ЖКТ;
4. ОРЗ;
5. перенесение инфекций.

В целом, любая болезнь может стать причиной проявления вируса папилломы в виде новообразования.

Виды папиллом у новорожденных

Официально в медицине выделяют несколько видов папиллом:

• Плоские. Чаще всего такие наросты выглядят как маленькие возвышения над кожей. Они бы не были опасны для малышей, если бы не чесались. Новорожденным они доставляют дискомфорт, дети постарше могут расчесать такую бородавку до раны и занести инфекцию.
• Папилломатоз горла. Один из опасных видов папиллом. Вызывает оттек стенок гортани, из-за которого ребенок может начать задыхаться. У детей более старшего возраста и взрослых приводит к нарушению речи.
• Нитевидные. Такие папилломы похожи на маленькие сосочки. Они «растут» на ножке, расширяясь к концу нароста. Цвет варьируется от розового до телесного. Из-за соприкосновения с одеждой такой «сосочек» может отпасть сам. На его месте образовывается небольшая ранка.
• Эпителиальная гиперплазия. Внешне наросты напоминают нитевидные наросты. Особенность в том, что они сразу появляются группой, и могут продолжить разрастаться.
• Бородавчатая дисплазия. Красно-коричневые пятна на коже. Встречается очень редко, особенно у новорожденных. Может перерождаться в злокачественную опухоль.

В каких частях тела располагается чаще всего?

У новорожденных чаще всего страдают уши, лицо, ноги и руки. Однако нарост может вырасти и в других местах. В каких частях тела располагается чаще всего? Рассмотрим, что и где растет:

1. В каких частях тела располагается чаще всего?» />На лице и на ушах (а также за ними) обычно вырастают плоские папилломы и бородавки.
2. Руки также страдают от вульгарных и плоских наростов. Кисти рук могут покрыться бородавчатой дисплазией.
3. На ногах образовываются подошвенные и плоские папилломы, бородавчатая дисплазия.
4. Если мама во время беременности перенесла ОРЗ, спина младенца может покрыться красно-коричневыми пятнами.
5. Под мышками, на шее и в паху локализуются нитевидные наросты.
6. На слизистых оболочках рта новорожденных, также, могут вырастать нитевидные «сосочки».
7. Новообразования на стенках гортани могут появиться у малышей в первый месяц жизни. Папилломатоз горла очень опасен, он требует немедленного лечения.

Кроме того, новообразования могут появиться на веках, сгибах локтей, под коленками, и в других местах.

Фото

А так различные виды папиллом выглядят на фото.

Диагностика заболевания

Не стоит игнорировать образование папиллом у новорожденных. Тем более ждать, когда они сами пройдут. В некоторых случаях специалист нужен в кратчайшие сроки.

Признаки опасных новообразований:

• бородавка быстро растет и имеет странную форму;
• цвет нароста черный или бордовый;
• нарост доставляет дискомфорт малышу.

Когда речь идет о маленьком ребенке, даже самую обычную бородавку нужно обязательно показать врачу. Дерматолог может поставить диагноз после осмотра ребенка.

Иногда для диагностики требуются медицинские манипуляции. В таком случае:

1. Проводят лабораторные исследования. Берут кровь на анализ.
2. Эффективным способом выявления вируса папилломы человека является метод ПЦР. При этом анализе в лабораторных условиях увеличивают концентрацию некоторых фрагментов ДНК, определяя тем самым, есть ли вирус в организме.
3. Папилломатоз горла может определить эндоскопическое исследование и компьютерная томография.

Подтвержденная патология нуждается в грамотном лечении.

Особенности лечения

В каждом конкретном случае лечение назначается индивидуально. Во многом оно зависит от характера наростов и от возраста пациента.

Традиционная медицина

Новорожденным детям очень редко назначают лекарственные препараты. Обычно терапия направленна на поднятие иммунитета. Противовирусные средства могут использоваться после хирургического вмешательства. Их прописывают во избежание рецидивов.

Внимание! Большинство лекарственных препаратов имеют возрастные ограничения. Чаще всего их назначают детям старше трех лет.

Эффективными противовирусными препаратами против наростов считаются:

1. Ректальные свечи Виферон. Препарат используется в комплексной терапии.

   Убивает вирус, помогает организму вырабатывать против него антитела. Можно использовать с рождения. К противопоказаниям относят повышенную чувствительность к компонентам. Цена препарата в среднем составляет 250 рублей.

2. Ректальные свечи Генферон-лайт. Описание и действие схоже с препаратом Виферон. Считаются более эффективными. Стоят свечи в среднем 320-350 рублей.

На фармацевтическом рынке представлен широкий ассортимент таблеток от папиллом. Самый распространенный из них — Ликопид.

Иммуностимулирующий препарат, который назначают при папилломовирусной инфекции. Детям не противопоказан. Цена по России – от 1600 рублей.

Большинство остальных оральных препаратов НЕЛЬЗЯ давать детям!

Чаще папилломы у малышей лечат при помощи мазей и кремов:

• Оксолиновая мазь. Обладает противовирусным эффектом, стоит не дорого (45-60 рублей), можно использовать с рождения.
• Мазь и гель Виферон. Цена варьируется в пределах 160-200 рублей. Обладает теми же свойствами, что и свечи Виферон.
• Мазь и гель Ацикловир. Избавляет от новообразований всего за 30-40 рублей. Но, так же как и свечи имеет возрастные ограничения. Применяется с 3-х лет.

Важно понимать, что все перечисленные препараты нельзя назначать ребенку самостоятельно.

Оперативное вмешательство

В некоторых случаях без хирургического вмешательства не обойтись.

Наросты в горле удалять нужно сразу после обнаружения, они создают угрозу удушья для новорожденного.

Кроме того, оперативное вмешательство требуется в том случае, если есть подозрение на злокачественные образования и нужно провести гистологические исследования.

Многочисленные наросты, а также новообразования, склонные к увеличению, рекомендуют удалять хирургическим путем.

Физиотерапия

Впрочем, в 21-ом веке новорожденных с папилломами под скальпель отправляют не так часто. Современная медицина предлагает 4 метода удаления наростов с помощью физиотерапии:

1. Лазерная хирургия. Операция проходит под местным наркозом, длится несколько минут. С помощью лазера можно удалить даже очень большую и глубокую бородавку. Единственный минус – на месте нароста может остаться маленький шрам.
2. Радиохирургия. Безболезненный метод, который используется для удаления небольших наростов. Папилломы убираются с помощью радиоволн.
3. Криодеструкция (замораживание жидким азотом), быстро и безболезненно справляется с бородавками. Есть минус: можно случайно удалить часть здоровой кожи.
4. Электрокоагуляция удаляет папилломы с помощью электротока высокой частоты. Метод эффективный, но процедура очень болезненная. Не показана маленьким детям.

Какой метод будет использован – зависит от размеров и характеристик наростов.

Народные методы

В прошлые века наши прабабушки лечили бородавки народными средствами. Вот самые безопасные из них:

• Касторовое масло. Его нужно разогреть до комнатной температуры и аккуратно втирать в нарост 3-7 минут. Процедуру можно повторять 2 раза в неделю.
• В яблочный уксус можно добавить зубчик чеснока. Промокнуть настоем кусочек ватки и «прижечь» бородавку. Используют метод в течение 10-14 дней.
• Тертый чеснок. Его сок капают на нарост. Если верить бабушкам, метод помогает с первого раза.

Внимание! Специалисты советуют не применять народные методы лечения папиллом на маленьких детях. Можно занести инфекцию, ускорить рост бородавок, вызвать папилломатоз по всему телу. А также создать среду для перерождения новообразований в злокачественную опухоль.

Профилактические меры

Как уже говорилось выше, папиллома у новорожденных появляется вследствие сниженного иммунитета. Поэтому избежать новообразований, и даже частично избавиться от уже имеющихся наростов можно, если его укрепить.

Что нужно делать:

1. Гулять с ребенком на свежем воздухе.
2. Соблюдать правила личной гигиены: купать, одевать в чистые вещи, мыть руки, прежде чем взять малыша.
3. Делать массаж по возрасту.
4. Следить, чтобы кожа ребенка не стала сухой.

Будущей маме во время беременности рекомендуется принимать витамины, а перед родами, если на коже есть папилломы – постараться их вывести безопасным путем.

Подводя итоги, стоит сказать, что папилломы у детей – это распространенное заболевание. Поэтому не стоит паниковать. Нужно вовремя обратиться к врачу (терапевту, дерматологу, иммунологу) и пролечить очаги инфекции.