Удаление бородавок у детей в филатовской больнице

Удаление бородавок у детей в филатовской больнице thumbnail

Что такое гемангиома?

Гемангиома это самая распространенная доброкачественная сосудистая опухоль детского возраста. В первый год жизни их распространенность составляет 10–12% (Bruckner и Frieden,2003, Enjolvas и Garzon, 2008) и 45,7% всех опухолей кожи и мягких тканей у детей. Девочки поражаются до7 раз чаще, чем мальчики. Гемангиома может располагаться на любом участке тела, очень редко во внутренних органах — печени, лёгких, мозге, костях. Однако преимущественная локализация (до 80–85%) — верхняя половина тела, включая голову и шею (65%) и 15% — на конечностях. Простые гемангиомы встречаются наиболее часто (95%), кавернозные составляют около 3% и обширные гемангиомы комбинированного характера, чаще сложной анатомической локализации — 2% случаев.Из-за особенного биологического типа, гемангиома не всегда выявляется при рождении и может проявляться на первых неделях жизни.

На сайте отделения Вы можете задать вопрос специалисту. (ЗАДАТЬ ВОПРОС)

Для гемангиомы характерны следующие фазы развития:

— Фаза пролиферации (роста), проявляется с 3-4 недели жизни и продолжается в среднем до 6 месяцев жизни ребенка

— Фаза остановки роста, продолжающаяся от 6 до 8 месяцев

— Фаза инволюции (регрессии), которая может длится от 8 месяцев до 10 лет жизни ребенка.

 Классификиция гемангиом

В настоящее время существуют различные классификации гемангиом, разработанные как и в наше стране (С.Д. Терновским, Ю.Ф. Исаковым, Н.И. Кондрашиной), так и за рубежом (ISSVA «Международная ассоциация по изучению сосудистых аномалий», 1996г.).

Диагностика

Диагностика гемангиомы, как правило, не вызывает больших затруднений. Наличие ярко-красного пятна, возвышающегося над кожей, бледнеющего при давлении на его край и по прекращении давления восстанавливающего цвет, форму и объём, свидетельствует об гемангиоме. К дополнительным инструментальным методам обследования детей с гемангиомами относятся: УЗИ с допплером, МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография), ангиография. Особенно, актуальны эти исследования, для выявления анатомических нарушений при обширных, глубоких гемангиом сложной анатомической локализации.

Методы лечения гемангиом можно разделить на два вида: консервативный и хирургический.

Несмотря на то, что большинство гемангиом не требуют какого-либо лечения и способны к спонтанной инволюции, необходим постоянный контроль за их динамикой, особенно в стадии пролиферации. Не стоит забывать и о естественном желании родителей одномоментно, безболезненно избавиться от гемангиомы. Однако неправильно подобранный той или иной метод лечения может не только не привести к желаемому результату, а еще больше усугубить ситуацию и тем самым нанести непоправимый (как физический, так и психологический) вред ребёнку. Поэтому выбор метода лечения гемангиом должен быть тщательно выверенным и сугубо индивидуальным, полностью зависящим от локализации гемангиомы, фазы ее роста, наличия и угроз осложнений.

Отделение микрохирургии ДГКБ №13 им. Н.Ф. Филатова, совместно с кафедрой «Детской хирургии» уже более 20 лет занимается вопросами изучения сосудистых аномалий и в частности гемангиомами различной локализации. Нами накоплен колоссальный опыт диагностики и лечения таких детей. Благодаря наличию в больнице таких отделений как: отделение лучевой диагностики (КТ), ультразвуковой диагностики, ангиографии, торакальной и абдоминальной хирургии, кардиохирургии и др. наши пациенты могут получить весь спектр современных методов обследования и лечения начиная от консервативного (криодеструкция, гормонотерапия, местное и пероральное применение бета-блокаторов – Пропранолол, эндоваскулярная окклюзия) заканчивая хирургическим. Не лестно будет упомянуть и о международных связях. На протяжении двух лет отделение микрохирургии сотрудничает с клиникой при Хайдельбергском университете в Германии, что открывает новые современные возможности в изучении и лечении данной патологии.

Источник

Бесплатная консультация врача по телефону

Прием хирурга ведется ежедневно по предварительной записи.

ООО «Ваш Врач»

Адреса медицинских центров в Москве (единая справочная) +7 (495) 255-45-59

Хирургические центры в Москве

Ежедневно
с 9.00 до 20.00

Записаться на консультацию к хирургу вы можете по телефону +7 (495) 255-45-59 или заполнив форму online Наши операторы подберут ближайшую к Вам клинику и запишут на удобное для Вас время. Клиники располагаются по всей Москве и работают без выходных и праздничных дней. Прием хирурга ведется по записи.

Папилломы у детей — достаточно распространённое явление. Их появление объясняется недостаточной устойчивостью детского организма к инфекционным и вирусным возбудителям.

Детская кожа достаточно тонкая и легко может стать входными воротами для проникновения вируса папилломы человека и появления не эстетичных наростов на детском теле.

Виды папиллом в детском возрасте

Клинические формы папилломатоза у детей могут быть следующие:

  • Вульгарная – представляет собой небольшой плоский нарост, который покрыт несколькими слоями ороговевшего эпителия. Наиболее часто обнаруживается на руках и коже ягодиц.
  • Плоская — выглядит как незначительное уплотнение, имеющее одинаковый цвет с остальной кожей. У детей первого года жизни такая бородавка вызывает сильный зуд и беспокойство. При расчесах может возникнуть раздражение окружающей кожи.
  • Подошвенная бородавка – плотная, желтоватого цвета.
  • Нитевидная форма наиболее часто вырастает в подмышечных областях, на шее или руках. Имеет вид небольшого сосочка на тонкой длинной ножке. Ребенок может случайно удалить такое разрастание, на его месте может выступать кровь.
  • У детей может возникать очень серьёзное заболевание – папилломатоз гортани. Его развитие чревато нарушениями дыхания и развитием асфиксии. Медлить с обращением к врачу в этом случае нельзя. В нашей клинике детский хирург проведет эффективное лечение и даст рекомендации, как избежать рецидивов этого грозного заболевания.
Читайте также:  Удаление бородавок лазер санкт петербург

При появлении на коже или слизистых ребенка подобных разрастаний, не стоит оттягивать визит к врачу и надеяться, что болезнь пройдёт сама по себе. Папилломатоз у детей может иметь очень серьезные и даже необратимые последствия.

Почему развивается папиллома у детей

Наиболее частым местом локализации папиллом у детей являются кисти рук, шея, лицо, и так же волосистая часть головы. Очень часто заражение детей вирусом может случаться при массовых контактах с носителями – в детских садах, школах, бассейнах.

Способствует заражению ребенка вирусом папилломы снижение иммунитета. Обычно этому недугу подвергаются так называемые часто болеющие дети. Наличие аллергических заболеваний и хронических патологических процессов в пищеварительном тракте и мочевыделительной системе так же способствует заболеваемости детей папилломатозом.

Доброкачественные новообразования на коже у детей могут иметь одиночный характер, а могут образовывать группы и занимать значительную площадь поверхности тела.

Как лечить папиллому у детей

Чтобы удалить папилломы у детей, к хирургическим методам прибегают крайне редко. Как правило, хирург назначает лечение, направленное на устранение вирусной инфекции и повышение иммунной защиты организма ребенка.

  • В легких случаях назначают комплексы витаминов, иммуномодуляторов, адаптогенов.
  • Удалить кожные разрастания можно с помощью лекарственных средств для местного применения. В нашей клинике для лечения детей применяются самые современные и безопасные лекарственные препараты, позволяющие избежать оперативного вмешательства и не вызывать у ребёнка дополнительных стрессов.
  • В случае неэффективности консервативных методов и значительного распространения процесса прибегают к аппаратному лечению лазером, радиоволновыми методами или удалением с помощью жидкого азота.

Каждый метод лечения имеет свои достоинства и недостатки. В каждом случае лечения ребенка детский специалист на шей клиники вырабатывает индивидуальный план лечения и вторичной профилактики папилломатоза.

Научно-технический прогресс, бурное развитие компьютерных и информационных технологий привели к развитию такой области квантовой медицины, как лазерная хирургия.

Отделение лазерной хирургии РДКБ — первое отделение лазерной хирургии и терапии в педиатрической клинике в России.

Отделение лазерной хирургии было сформировано в структуре РДКБ МЗ РФ в 1989 году в связи с приказом МЗ РФ за № 718 от 16.12.87 г. «О создании республиканских, краевых, областных и городских центров лазерной хирургии», и тогда же, было укомплектовано хирургическими и терапевтическими лазерными аппаратами.

Потенциал отделения и основные направления развития РДКБ, дают нам возможность принять участие в программе развития стационарозамещающих технологий.

В лечении широкого круга больных нами используются как консервативные, так и оперативные методы лазерного лечения.

Внедрение современных методик лазерных операций, квалифицированное анестезиологическое пособие и адекватное послеоперационное ведение позволяют гарантировать положительный результат.

В арсенале отделения имеются следующие аппараты:

  • Хирургический СО2 лазер Lumenis;
  • Quantum HR/SR, Quantum Yag Nd 1064 нм, Quantum Q-switch;
  • Ultra Pulse encore duo Lumenis;
  • Лазер на парах меди «Яхрома-мед» (511 нм, 578 нм).

Аппарат электромагнитной стимуляции Каскад.

Условия оказания медицинской помощи

  • Дети, находящиеся на стационарном лечении в РДКБ;
  • Бюджет (по направлению из регионов РФ);
  • ОМС.
  • Амбулаторно (без госпитализации).

Мы лечим следующие заболевания

  1. Сосудистая патология:
  2. Гемангиома;
  3. Ангиофиброма;
  4. Капиллярная дисплазия (вииные пятна);
  5. Венозная дисплазия;
  6. Телеангиоэктазии;
  7. Новообразования кожи:
  8. Пигментные невусы;
  9. Атеромы;
  10. Фибромы;
  11. Дерматофибромы и т.д.;
  12. Вирусные инфекции кожи и слизистых:
  13. Бородавки;
  14. Папилломы;
  15. Кондиломы;
  16. Контагиозный моллюск;
  17. Рубцовые изменения кожи:
  18. Атрофические рубцы;
  19. Гипертрофические рубцы;
  20. Послеожоговые;
  21. Удаление исскуственных пигментов кожи (татуировки, импрегнация взрывчатых веществ);
  22. Комбинированное лечение вросшего ногтя;
  23. Фотоэпилляция;
  24. Врожденные пороки кожи:
  25. Добавочные пальцы;
  26. Кожные рудименты;
  27. В урологии:
  28. Острые и хронические циститы;
  29. Пороки развития мочеполовой системы, энурезы (лазерорефлексотерапия);
  30. В гастроэнтерологии:
  31. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  32. Гастриты, гастродуодениты;
  33. Острый и хронический панкреатит;
  34. Язвенно-некротический энтероколит;
  35. Энкопрез (лазерорефлексотерапия);
  36. В эндокринологии:
  37. Сахарный диабет;
  38. Липоматоз;
  39. В офтальмологии:
  40. Амблиопия, миопия;
  41. Атрофии диска зрительного нерва;
  42. Косоглазие;
  43. Весенний катар;
  44. Кератит;
  45. Новообразования придаточного аппарата глаза;
  46. В ЛОР-патологии:
  47. Острый и хронический гаймориты;
  48. Риниты;
  49. Отиты, неврит слухового нерва;
  50. В травматологии и ортопедии:
  51. Замедленная консолидация переломов;
  52. Остеохондропатия;
  53. Болезнь Пертеса;
  54. Контрактуры различной этиологии;
  55. В неврологии:
  56. Последствия черепно-мозговой травмы;
  57. ВСД;
  58. Детский церебральный паралич;
  59. Постгипоксическая энцефалопатия;
  60. Полинейропатия;
  61. В дерматологии:
  62. Алопеция;
  63. Атопический дерматит, псориаз, ихтиоз;
  64. Детская экзема (лазерорефлексотерапия);
  65. В лечении сосудистой патологии:
  66. Острые нарушения кровообращения в конечностях;
  67. Лимфатические отеки;
  68. Венозные дисплазии;
  69. Гемангиом (при некротизирующем лечении);
  70. Флебиты;
  71. Нарушение трофики мягких тканей при заболеваниях сосудов (трофические язвы).

Методики лечения и реабилитации

В отделении разработана уникальная, на сегодняшний день не имеющая аналогов в стране и за рубежом, методика лазерной и электромагнитной стимуляции поджелудочной железы при сахарном диабете I типа, у детей.

Критерием клинической эффективности лечения у пациентов, обреченных на ежедневные инъекции инсулина, являлось повышение их качества жизни (снижение ежедневной и разовой дозы инсулина, улучшение самочувствия).

Читайте также:  После удаления бородавки азотом образовался пузырь

Методика комбинированной лазерной, электромагнитной стимуляции у детей с врожденной и приобретенной патологией сосудов конечностей позволяет остановить неизбежное для этой категории пациентов прогрессирование болезни, в 40% случаев удается улучшить гемодинамические показатели.

Лазерная терапия широко применяется в офтальмологии с хорошим терапевтическим эффектом.

Лазерная терапия применяемая у больных хирургического и терапевтического профиля сокращает сроки лечения и пребывания в стационаре, и соответственно затраты на лечение.

Терапевтические лазеры применяются для улучшения процессов репарации, микроциркуляции, стимуляции иммунитета.

Врачебный персонал

Кузетченко Ирина Николаевна
Зав. отделением — врач-детский хирург

  • Образование: высшее медицинское, окончила 2-ой МГМИ им. Н.И. Пирогова в 1981 г.
  • Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач»
  • Клиническая интернатура по специальности детская хирургия
  • Сертификат по специальности «Детская хирургия», срок до 2017 г. включительно
  • Врачебный стаж с 1981г., в РДКБ с 1986 г.
  • Квалификационная категория: высшая

Бычкова Оксана Сергеевна
Врач-детский хирург

  • Образование: высшее медицинское, окончила Саратовский государственный медицинский университет в 2003 г.
  • Специальность по диплому: «Лечебное дело», квалификация: «Врач»
  • Сертификат по специальности «Детская хирургия», срок до 2020 г. включительно
  • Клиническая ординатура по специальности детская хирургия на кафедре детской хирургии РГМУ им. Н.И. Пирогова
  • Ученая степень: кандидат медицинских наук
  • Врачебный стаж с 2003 г., в РДКБ с 2003 г.

Рощупкина Алина Константиновна
Врач-детский хирург

  • Образование: высшее медицинское, окончила РГМУ в 1999 г.
  • Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач»
  • Сертификат по специальности «Детская хирургия», срок до 2018 г. включительно
  • Клиническая ординатура по детской хирургии на кафедре детской хирургии РГМУ им. Н.И. Пирогова
  • Врачебный стаж с 1999 г., в РДКБ с 2008 г.

Горчилина Ольга Борисовна
Старшая медицинская сестра

  • Образование: среднее медицинское, окончила ММУ 6 в 1983 г.
  • Специальность по диплому: «Медсестра детских ЛПУ», квалификация: «Медсестра детских ЛПУ»
  • Сертификат по специальности «Анестезиология-реаниматология», срок до 2019 г. включительно
  • Сертификат по специальности «Физиотерапия», срок до 2020 г. включительно
  • Медицинский стаж с 1983 г., в РДКБ с 1986 г.
  • Квалификационная категория: высшая

Сотрудники отделения активно участвуют в научной работе отечественных и международных конференциях.

Что такое бородавки?

Бородавки — это наросты на кожном покрове ребенка, которые вызваны вирусом папилломы человека, могут передаваться бытовым путем. Особенно часто заражение детей происходит в бассейне, в спортивных раздевалках при нарушении санитарно-эпидемиологических правил. Если у ребенка есть микротравмы кожи, то следует особенно внимательно следить за гигиеной тела, так как даже одной общей игрушки с носителем вируса достаточно для передачи заболевания. Любой человек может являться носителем папилломавируса, который никак себя не проявляет. Инкубационный период бывает очень протяженным во времени — до девяти месяцев.

Бородавки у детей подразделяются на четыре основных типа:

  1. подошвенные (место расположения — подошвенная часть стопы, их часто путают с мозолями);
  2. обыкновенные (место расположения — руки (кисти, пальцы));
  3. плоские (место расположения — лицо, голень, тыльная часть ладони);
  4. генитальные (остроконечные кондиломы розового цвета).

Специалист по детской дерматологии

Доктор лечит по принципам доказательной медицины.

Диагностирует и лечит атопический дерматит, себорейный дерматит, экзему, псориаз, угревую болезнь, контагиозный моллюск, бородавки, герпес, грибковые инфекции кожи и ногтей.

Дерматоскопия новообразований кожи. Наблюдение за пигментными образованиями кожи

Записаться на прием

Как проявляются бородавки у детей?

Внешний вид бородавок напрямую зависит от места их возникновения и типа, к которому они относятся. Например, плоские бородавки — это маленькие, едва выступающие образования на коже лба, подбородка или других участков тела ребенка, имеют гладкую поверхность и четкие границы, часто располагаются группами (россыпью). Иногда самопроизвольно исчезают.

Обыкновенные бородавки по размеру чуть больше плоских, имеют неровную ороговевшую поверхность, часто травмируются и создают физический дискомфорт. Сами собой не исчезают. Подлежат удалению.

Подошвенные бородавки создают серьезную проблему для ребенка и доставляют физический дискомфорт. Спустя полтора-два года с момента возникновения могут исчезнуть.

Лечение бородавок в клинике Фэнтези

Диагноз ставится на основании очного осмотра. Дополнительная диагностика (соскоб, ПЦР, анализ крови, иммунограмма) не нужна.

Есть два способа борьбы с бородавками:

Криотерапия. Специальный аппарат — криодеструктор — тонкой струйкой подает на бородавку жидкий азот. Вся процедура занимает не более двух минут. За 2-3 подхода, а они длятся по 10 секунд, бородавка замораживается. Но чтобы и следа её не осталось на теле ребенка, потребуется три сеанса с интервалом в две недели.

Не пугайтесь, на месте бородавки может образоваться небольшой пузырь. Чуть позже здесь сформируется корочка, под которой пойдет заживление.

Метод химической деструкции. Так удаляют бородавки дома. Доктор на приеме вскрывает новый препарат Пасты Веррукацид, показывает вам, как нужно наносить эти пасты дома, отдает лекарство вам. Нанесение мази может занять несколько недель, но при этом не оставляет следов и шрамов. Еще один плюс метода — он безболезненный. Кожа вокруг бородавки для защиты покрывается цинковой пастой.

Читайте также:  Куда обратится по поводу бородавок

На месте бородавки формируется корочка, под которой происходит процесс заживления. Чтобы удалить новообразование таким способом потребуется 1-2 курса.

По эффективности и степени болезненности они примерно одинаковы. Тактику лечения выбирает только врач.

Пожалуйста, будьте осторожны! Избегайте средств, содержащих щелочи (например, горячо любимый многими суперчистотел). Даже если вы наносите их точечно, на коже вокруг бородавки неминуемы ожоги и рубцы.

Помните, что всегда есть риск образования рубца, или изменения цвета кожи на месте бородавки. Но можно его минимизировать — не заниматься самолечением, а провести процедуру удаления у специалиста.


Источник

отделение микрохирургии

Контакты отделения:

отделение микрохирургии

Запись на первичную консультацию: 8 (499) 254-10-10

E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

В ДГКБ им.Н.Ф.Филатова в течение 33 лет функционирует отделение реконструктивной микрохирургии.

Сотрудниками отделения накоплен большой опыт лечения детей со следующей патологией:

  • Лечение рубцовых деформаций, трофических язв, дефектов костей верхних и нижних конечностей в сочетании с дефектом кожных покровов
  • Шов или пластика магистральных сосудов и нервов конечностей с использованием микрохирургической техники.
  • Лечение повреждений периферических нервов конечностей с использованием микрохирургической техники
  • Лечение ложных суставов и дефектов трубчатых костей конечностей различной этиологии (врожденный ложный сустав), как традиционными методами, так и с использованием микрохирургической пересадки васкуляризованных костных аутотрансплантатов.
  • Лечение острых повреждений кисти и предплечья, включающие реплантацию и реваскуляризацию отчлененных сегментов конечностей.
  • Лечение последствий тяжелых повреждений кисти с использованием одномоментных комбинированных оперативных вмешательств, в том числе реконструкция беспалой кисти путем свободной пересадки пальцев со стопы.
  • Лечение повреждений сухожилий разгибателей, сгибателей пальцев
  • отделение микрохирургии

  • Лечение косметических дефектов требующих хирургической коррекции
  • Лечение дефектов мягких тканей конечностей требующие хирургической коррекции, микрохирургической аутотрансплантации тканей;
  • Лечение застарелых повреждений и дефектов сухожильно-связочного аппарата кисти (двухэтапная сухожильная пластика)
  • Лечение врожденных пороков развития конечностей
    • аплазия и гипоплазия первого пальца кисти (поллицизация)
    • полидактилия
    • синдактилия и пр.
  • Лечение врожденных аномалии развития периферических сосудов (артерио-венозные свищи, флебэктазии, варикозное расширение вен)
  • Лечение доброкачественных новообразований ( обширные пигментные невусы, кавернозные гемангиомы, лимфангиомы, нейрофибромы и др.)
  • Операции при дефектах наружных половых органов (фаллопластика)

отделение микрохирургии

Пороки развития кисти:

отделение микрохирургииотделение микрохирургии

Врожденные невусы (родинки)

Врожденные родинки, или невусы, коричневые родимые пятна, встречаются с частотой до 1 процента среди всех новорожденных. Они, как правило, менее 1 см в диаметре, но в редких случаях могут достигать в диаметре 20 см и более (гигантские невусы).

Гигантские невусы могут нести значительный риск развития меланомы. Вероятность их злокачественной трансформации является спорным вопросом и до сих пор обсуждается. Невусы, которые с течением времени меняют цвет, структуру или размер, необходимо тщательно наблюдать и возможно, удалить с последующим гистологическим исследованием. В перечень предоперационного обследования, помимо стандартных анализов, обязательно включается консультация онколога (дерматоонколога).

отделение микрохирургии

Сосудистые аномалии

Сосудистые аномалии это образования, которые состоят из разных видов сосудов и внешне характеризуются различными оттенками пурпурного. Они могут как возвышаться над поверхностью кожи, так и быть плоскими. Они делятся на 2 основные группы:

  • Гемангиомы (сосудистые опухоли, которые растут) как правило, возникают вскоре после рождения, проходят период быстрого роста, затем запустевают в течение детства.
  • Сосудистые мальформации обычно имеются при рождении и растут вместе с ребенком. Иногда их рост усиливается (при инфекции, в пубертатном периоде, во время беременности).

Дифференциальная диагностика между гемангиомами и сосудистыми мальформациями требует тщательного осмотра, сбора анамнеза, в редких случаях может потребоваться ангиографическое исследование и биопсия.

Сосудистые аномалииСосудистые аномалии

отделение микрохирургии

Микрохирургия в нашей стране

Все началась около 40 лет назад , когда с легкой руки Академика Б. В. Петровского была создана экспериментально-клиническая лаборатория по микрососудистой хирургии при ВНИИ клинической и экспериментальной хирургии, в которой трудились В. С. Крылов и Георгий Агасиевич Степанов. Немного позднее под их начало поступили Н. О. Миланов и Р. С. Акчурин. Затем в ВНЦХ был создан отдел микрохирургии, включающий плановое и экстренное отделения.

В 1984 году, был издан приказ Минздрава СССР № 888, который обязывал организовать в регионах 40-коечные отделения микрохирургии.
Единомышленник Б. В. Петровского и основоположник школы детской хирургии в СССР академик Ю. Ф. Исаков способствовал созданию детской микрохирургической службы в Детской Филатовской больнице в 1985 году, а затем долгие годы поддерживал это направление, считая его одним из приоритетных.

С тех пор отделение микрососудистой хирургии ДГКБ им. Н. Ф. Филатова, первым заведующим которого был Н.С.Елизаров, является единственным в Москве специализированным детским центром реконструктивно микрохирургии.

история микрохирургии

НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ

АЛЕКСАНДРОВ Александр Владимирович

АЛЕКСАНДРОВ Александр Владимирович

Заведующий отделением

Детский хирург

РЫБЧЕНОК Всеволод Витальевич

РЫБЧЕНОК Всеволод Витальевич

Профессор

Детский хирург

ХАГУРОВ Руслан Асланович

ХАГУРОВ Руслан Асланович

Детский хирург

АЛЕКСАНДРОВА  Наталья Евгеньевна

АЛЕКСАНДРОВА Наталья Евгеньевна

Анестезтолог

САМОРУКОВА Нина Николаевна

САМОРУКОВА Нина Николаевна

Детский хирург

КОВАЛЬ Станислав Юрьевич

КОВАЛЬ Станислав Юрьевич

Детский хирург

ЛЬВОВ Николай Васильевич

ЛЬВОВ Николай Васильевич

Детский хирург

ЖУРАВЛЕВА Дина Владимировна

ЖУРАВЛЕВА Дина Владимировна

Старшая медсестра

КОЗЛОВА Наталья Дмитриевна

КОЗЛОВА Наталья Дмитриевна

Перевязочная медсестра

Источник