Удаление родинок при витилиго
Невус Сеттона – это особый вид доброкачественной родинки, которая чаще всего возникает у молодых людей, страдающих витилиго. Выглядит он как несильно выступающее над кожей образование бледно-розового, коричнево-фиолетового или темно-коричневого цвета, окруженное по периферии зоной обесцвеченной кожи. Из-за этого ободка (по-гречески «halo» — круг) это образование называется галоневусом.
Сам невус Сеттона в меланому или рак кожи не перерождается, и даже лучше – он через время исчезает самостоятельно. Но этот диагноз должен обязательно устанавливать врач-дерматолог, который специализируется на онкологических процессах кожи: под галоневус может маскироваться несколько более опасных заболеваний, в том числе и сама меланома. Врач проведет несколько безболезненных исследований, и при малейшем подозрении на злокачественное образование выполнит удаление самого галоневуса и депигментированной кожи вокруг.
Кто чаще болеет?
Галоневус – это образование, которое не имеется у ребенка с рождения, а появляется позже – у детей и людей до 30 летнего возраста. Болеют им как мужчины, так и женщины в равной мере. Заболеванию подвержены все расы, и отмечается оно у 1% населения планеты.
Наиболее подвержены возникновению невуса Сеттона люди:
- у кого имеется витилиго (участки обесцвеченной кожи) или непосредственно перед его появлением: болеет каждый четвертый такой человек;
- страдающие аутоиммунными (когда своя иммунная система атакует свои же ткани) заболеваниями: аутоиммунным тиреоидитом, аутоиммунным гепатитом и другими;
- братья и сестры человека, у которого есть витилиго;
- живущие в стрессовых условиях;
- имеющие солнечные ожоги кожи;
- у которых имеется или была меланома;
- у женщин с синдромом Шерешевского-Тёрнера, имеющих низкий рост и недоразвитые половые органы вследствие того, что у них всего 1 половая хромосома – X (икс), а не XX, как должно быть.
Невус Сеттона у ребенка и подростка редко бывает единичным: чаще по всему телу возникает несколько таких образований (максимально их было зарегистрировано 100 штук у одного человека).
Большинство указанных заболеваний (аутоиммунные процессы, стрессы, ожоги кожи) сопровождает также и витилиго. Тем не менее, невус Сеттона и витилиго – это разные заболевания, имеющие разные причины, а не «витилиго вокруг родинки», как его иногда называют.
Причины заболевания
Почему у человека возникает галоневус, неизвестно. Большинство ученых считает, что сама родинка возникает вследствие разрастания клеток, содержащих пигмент, окрашивающих кожу. Происходит это под действием ультрафиолетовых лучей. Ободок обесцвеченной кожи имеет аутоиммунное происхождение: в нем найдены лимфоциты, разрушающие клетки с пигментом.
Причины такой атаки неизвестны. Это и есть отличие от витилиго: в последнем случае в зонах побелевших покровов атакующих меланоциты клеток не найдено.
Симптомы
Невус Сеттона выглядит как образование:
- красно-коричневого, бледно-розового, молочно-коричневого, фиолетово-коричневого или темно-коричневого цвета;
- с четкими границами – это важный критерий;
- округлой формы;
- вокруг родинки – очаг светлой кожи, который шире невуса втрое;
- чаще всего невус располагается на туловище и руках, реже – на лице и в зоне роста волос на голове;
- чаще – множественный, реже – единственный;
- почти всегда исчезает сам.
В развитии галоневуса проходит три стадии.
На первой стадии появляется небольшая родинка цветом от светло-розовой до темно-коричневой. Далее следует вторая стадия, когда вокруг этого невуса возникает ободок покрасневшей кожи, который значительно больше самого возвышающегося над кожей образования.
В течение нескольких недель ободок светлеет, и вскоре становится молочно-белым, намного светлее окружающей здоровой ткани. Через несколько недель, месяцев или лет после этого наступает третья стадия – обратного развития. Она начинается с того, что невус бледнеет, а потом и пропадает. Кожа ободка еще несколько месяцев остается молочно-белой, и только потом возвращает нормальный цвет.
Как ставится диагноз?
Чтобы определить, нужно ли лечение в конкретном случае, нужно пройти осмотр у врача, который называется онкодерматолог. Такие специалисты работают в онкологических центрах и диспансерах, проводят консультации в частных центрах. Только они могут отличить галоневус от нейрофибромы, вульгарной пузырчатки, а главное – от начальной стадии меланомы (крайне злокачественного образования из клеток с пигментом).
Для этого он использует такие методы:
- Дерматоскопия. Метод, который позволяет рассмотреть новообразование под большим увеличением, оценить структуру невуса и строение клеток – для диагностики его злокачественности. Исследование выявляет скопление меланоцитов в самой родинке, вал из лимфоцитов – по периферии невуса и отсутствие меланоцитов в зоне ободка.
- СИАскопия – метод, разработанный недавно учеными Кембриджского университета. В основе названия – аббревиатура СИА, которая означает спектрофотометрический интракутанный (то есть внутрикожный) анализ. Метод основан на проникновении световой волны вглубь кожи до 2 мм, где световые пучки разной длины будет взаимодействовать с меланином, коллагеном и гемоглобином. С помощью прибора СИАскопа на монитор поступает трехмерное мультиспектральное изображение исследуемого новообразования, которое позволяет оценить его структуру, цвет, участки, богатые меланином или гемоглобином. Вероятность, что СИАскоп «увидит» злокачественные клетки (если они есть) внутри невуса Сеттона – 96%.
- Исследование регионарных лимфоузлов с помощью УЗИ, а при необходимости – их биопсия. Так можно заметить наличие в них метастазов, если это – не галоневус, а меланома или другое злокачественное новообразование кожи.
Выясняется также возможная причина невуса Сеттона. Для этого человека осматривают такие специалисты, как ревматолог, эндокринолог, медицинский генетики.
Лечение
Если установлен точный диагноз невуса Сеттона, лечения не требуется: новообразование исчезает самостоятельно за 2-4 года. Требуется только принимать меры, чтобы не спровоцировать перерождение его в злокачественное. Для этого, выходя на улицу, обрабатывайте его солнцезащитными кремами или спреями, SPF которых не менее 50. Пластырь на невус клеить нельзя – это будет травмировать ткань. Про солярий стоит забыть.
Если галоневус расположен на лице, его можно маскировать с помощью тональных средств – главное, не травмировать измененные ткани агрессивными пилингами или скрабами.
Если стало ясно, что невус Сеттона возник вследствие аутоиммунных заболеваний, лечением занимается врач-ревматолог. Он может назначить гормональные препараты или цитостатики, которые будут подавлять чересчур активный иммунитет, который атакует собственные клетки.
Удаление невуса Сеттона производится, если:
- у дерматолога нет четкой уверенности, что это новообразование не имеет злокачественных клеток;
- локализация невуса такова, что он постоянно травмируется;
- уже диагностирована меланома кожи в другом месте;
- в некоторых случаях – у людей старше 40 лет.
Удаление производится с помощью скальпеля под местной анестезией, лазер противопоказан. Иссекается не только родинка, но и белое пятно вокруг.
После удаления человеку необходимо наблюдаться у онкодерматолога каждые 3 месяца – в первый год, потом – реже. Если необходимости в данной хирургической операции не возникло, посещать специалиста обязательно нужно раз в год.
Срочно обращайтесь к онкологу-дерматологу, если родинка разрослась или в центральной части появилось менее окрашенное пятно.
Источник
Ответ на этот вопрос не так-то прост. При современном уровне косметологии убрать практически любую родинку не составляет труда. Однако результат получается не всегда красивым. Разберемся, как определить, какую родинку можно и даже нужно удалять.
Виды новообразований на коже
Родинки, по-научному невусы – это доброкачественные новообразования кожи из клеток меланоцитарной природы. То есть все они в разном количестве содержат меланоциты, вырабатывающие пигмент меланин, из-за чего бывают более или менее яркими. Считается, что невусы закладываются при внутриутробном развитии (являются врожденной особенностью), но проявляются во взрослом возрасте: при гормональной перестройке, под воздействием ультрафиолета, при инфекционных заболеваниях. При «охвате» родинками 100% людей, некоторые родники отличается склонностью к перерождению (малигнизации) в меланому и требуют наблюдения или удаления.
Родинки делятся:
- по времени образования: врожденные и приобретенные;
- по расположению в эпидермисе: эпидермальные, интрадермальные, пограничные;
- по размеру: мелкие (до 1,5 см), средние (до 10 см), крупные (больше 10 см), гигантские (огромные родимые пятна);
- по склонности к малигнизации.
При принятии решения, надо ли удалять родинку, во внимание принимаются опасность ее перерождения и соображения эстетического характера.
Доброкачественные образования
Безопасные здоровые родинки имеют ряд отличительных признаков: круглую форму, четкие очертания, постоянные размер и цвет, иногда «ножку» в качестве основания. К родинкам, которые не всегда стоит удалять, относятся:
- Пигментные невусы. Округлые образования от светлого-серого до коричневого цвета; могут быть плоскими или выступать над кожей, единичными или в виде мелкой «россыпи»; нередко сквозь них прорастают волоски.
- Сосудистые невусы (ангиомы). В структуре новообразования присутствует разросшиеся кровеносные сосуды; отличаются красноватым цветом ( от розового до ярко красного с синим оттенком), неровными краями, шероховатостью.
- Диспластические (бородавчатые ) невусы. Выглядят как скопление бугорков от светло коричневого до черного цвета; выступают над поверхностью кожи, как правило, не имеют четких границ.
- Папилломоматозный невус. Образование в виде бугристого узелка светлого оттенка чаще всего появляется на голове и шее.
- Голубой невус. Представляет собой упругий бугорок голубого или синеватого цвета размером до 2 см. Любит «селиться» на лице, руках, ногах, бедрах, ягодицах.
- Невус Сеттона (галоневус). Округлое образование бежевого или коричневого цвета с «ободком» из депигментированной кожи; часто появляется у людей с аутоиммунными заболеваниями, иногда исчезает само по себе.
- Невус Ядассона (невус сальных желез). Возникает из-за нарушений развития сальных желез во внутриутробном периоде или младенческом возрасте. Представляет собой одиночные овальные зоны облысения в волосистой части головы, покрытые воскообразными прозрачными бляшками размером до 2 см.
- Веррукозный невус. Родинка коричневого или черного цвета бугристой формой напоминает цветную капусту. Существует как в виде единичного возвышения, так и «гирлянды» бугорков. Редко вырастает больше 1 см.
- Невус Шпица. Образование красного, коричневого или желтого оттенка возникает в детском или юношеском возрасте. Отсюда второе название – ювенальный. Размер редко превышает 1 см.
Злокачественные образования
Родинкам со способностью превратиться в меланому свойственны неровная форма, неравномерность окраски, шероховатость поверхности, склонность к росту. Их обязательно нужно удалять и как можно быстрее.
К таким коварным родинкам относятся:
- Новоприобретенные средние и крупные пигментные невусы. Доказано, что у родинок большого размера риск перерождения гораздо выше.
- Пограничный пигментный невус. Данный подтип пигментного невуса представляет собой бугорок менее 1 см с гладкой, сухой поверхностью, на которой никогда не растут волоски; склонен к росту; пигментация усиливается от середины к краям; появляется в юности на ладонях, стопах, половых органах.
- Невус Ота. Пигментные пятна темно-синего цвета неровной формы образуются на лице: щеках, висках, скулах.
- Меланоз Дюбрейля. Выступающее над кожей, быстро растущее «крупчатое» образование с неровными границами и неравномерной окраской. Как правило, появляется после 50 лет и трансформируется в меланому в 30% случаев.
Нужно ли удалять родинки на теле и лице
Если родинка на лице или теле представляет опасность, безусловно, по показаниям ее лучше удалить. Рак кожи относится к наиболее агрессивным видам опухолей и практически не поддается лечению. При родинках, существующих с рождения и не вызывающих беспокойства, имеет смысл задуматься: так ли уж сильно они вас раздражают.
В каких случаях стоит удалить невус
Как правило, к перерождению в опухоль склонны новообразования, появившиеся во взрослом возрасте. Однако в ряде случаев могут стать опасными и привычные с детства родинки.
Даже доброкачественные родинки лучше удалить, если у вас есть следующие симптомы:
- часто травмируются из-за неудачного расположения: лямок бюстгальтера, нижнего белья, расчески (если родинка на голове) и т.д;
- находятся на открытых участках кожи, подвергаясь солнечному облучению;
- изменили структуру или цвет;
- стали расти;
- на ранее гладкой поверхности появились трещины;
- зудят или чешутся;
- начали кровоточить.
Чем опасно удаление новообразований
Удаление родинок опасно по двум причинам. При неграмотном действии новообразование можно убрать не до конца: родинка снова начнет расти или из доброкачественной в результате травмы переродится в злокачественную. Вторая причина – эстетические недостатки, избежать которых часто не удается даже самому лучшему косметологу.
На месте родинки могут остаться:
- шрам;
- ямочка;
- шероховатость, изменение рельефа кожи;
- стойкое покраснение кожи;
- появление посттравматической пигментации.
«Сегодня достаточно часто, из-за эстетических соображений удаляются родинки на лице или большие родинки на теле, – объясняет дерматокосметолог, д.м.н. Елена Шугинина. – При этом надо отдавать себе отчет: чем больше размер и глубина залегания родинок, тем выше риск эстетических осложнений».
Как узнать, какие родинки можно удалять
Узнать о возможности удаления родинки можно у врача дерматокосметолога или дермаонколога.
В их арсенале имеется проверенный метод – дерматоскопия, позволяющий увидеть и правильно интерпретировать все внутрикожные изменения: диагностировать меланому, пигментные (меланоцитарные) невусы, сосудистые и другие опухоли кожи. Еще одним методом является скиаскопия – спектрофотометрическое аппаратное сканирование невуса, показывающая наружную структуру родинки, ее цвет, особенности распределения меланина. Хотя данный способ считается дополнительным, в 97% случаев он также позволяет диагностировать меланому.
Если родинка относится к доброкачественным, можно сразу же ее удалять. При подозрении на меланому потребуется консультация онколога. Он проведет комплексное обследование, проверит лимфоузлы, состояние внутренних органов, и только после этого примет решение о способе удаления.
Категорически нельзя пытаться избавиться от родинки самостоятельно (сдирать, ковырять, использовать кислоту и народные средства). При травме опасность перерождения увеличивается, вы сможете спровоцировать рак кожи собственными руками.
Как происходит удаление родинок: основные методы
Существует пять основных методов удаления родинок.
Удаление радиоволнами
Клетки родинки послойно выпариваются с помощью радиоволн. Метод относится к самым щадящим, оставляет минимальные покраснения и отек. Если образование большое, иногда возникает необходимость наложения швов.
Удаление лазером
Лазерный луч также послойно удаляет клетки новообразования в течение 1-2 минут. Небольшое углубление на месте родинки выравнивается через 2-3 недели.
Электрокоагуляция
Родинка захватывается и «срезается» металлической петлей, через которую проходит ток высокой частоты. Коагуляция позволяет избежать кровотечения и распространения атипичных клеток в здоровые ткани.
Криодеструкция
Вымораживание родинки жидким азотом – один из самых старых методов. После нанесения азота на месте родинки появляется покраснение, затем эпидермальный пузырь. Постепенно на его месте образуется корочка, которая отваливается на 10-12 день. Метод используется для удаления лишь небольших по размеру родинок.
Уход за кожей с большим количеством родинок
Таким считается количество родинок больше 50 – у детей, и больше 100 в активный репродуктивный период. Объясняется это тем, что у детей многие родинки, заложенные природой, еще не проявились.
В этом случае, чтобы избежать меланомы, за родинками требуется особой уход.
- Регулярно – не реже раза в год – посещайте дерматоонколога.
- Избегайте травмирования родинок – одеждой, жесткой мочалкой во время мытья и т.д.
- Не находитесь на активном солнце с 11 до 15 часов. Согласно данным ВОЗ, меланома возникает из-за накопленных доз ультрафиолета, в борьбе с которыми солнцезащитных средств недостаточно.
- Не заклеивайте для защиты от солнца родинки пластырем, так вы только усугубите тепловой эффект. Используйте специальные стики с SPF50+. Обновляйте солнцезащиту каждый два часа.
- Для защиты тела от солнца лучше носить хлопчатобумажную неприлегающую одежду;
- Не допускайте солнечные ожоги, особенно у детей.
Стики для защиты родинок
Стик для чувствительных зон Anthelios Xl, La Roche-Posay
Стик для чувствительной кожи Capital Soleil SPF 50, Vichy
SUNTIQUE i’m clear cica sunstick
Фото: Ольга Тупоногова-Волкова
Визажист: Дарья Холодных
Парикмахер: Маргарита Ханукаева
Стилист: Саша Умнова
Ассистент парикмахера: Кетино Чубинидзе
Ассистент визажиста: Анастасия Горбунова
Ассистент фотографа: Константин Егонов
Продюсер: Нина Лобыкина @LI-NE Agency
Модели: Cвета @Agentmgmt, Соня @Number
Источник
Невусы — так по-научному называют родинки — есть у большинства людей европеоидной расы. Обычно в среднем у взрослого человека может быть около 20-30 родинок по всему телу, но у некоторых людей их число превышает сотню. Порой родинки и родимые пятна совершенно безобидны, но в некоторых случаях их лучше не упускать из виду.
В конце статьи мы собрали 6 признаков потенциально опасных родинок. Если вы нашли у себя родинки с подобными признаками, то советуем обратиться к врачу.
…………………………………
Нас консультирует дерматолог Ольга Добронравова, г. Москва
…………………………………
………………………………………………………… ………………………………………………………………
А вы знаете про наш сайт — Amedeya.com? Там вы сможете получить бесплатное толкование сна от нашего эксперта, прочитать интересные статьи на различные темы, захватывающие истории от обычных людей, и узнать последние новости мира и России.
Будем рады Вас видеть!
………………………………………………………… ……………………………………………………………..
Когда появляются родинки?
У детей родинок почти не бывает: появляться на теле они начинают только в период полового созревания, когда идет тотальная гормональная перестройка организма.
К слову, из-за всплесков гормонов родинок может стать больше и во время беременности: не волнуйтесь, если обнаружили несколько новых пятнышек. Присмотритесь к ним повнимательнее: симметричные с плоскими краями родинки не должны вызывать беспокойства.
Тем не менее за каждым подозрительным невусом нужно пристально следить. Почему? Все дело в том, что родинки — это, по сути, скопление пигментных клеток кожи — меланоцитов. А они при определенных условиях могут превращаться в клетки меланомы – одну из самых опасных злокачественных опухолей, которая склонна рецидивировать и «прорастать» в другие органы.
Когда из родинки может развиться меланома?
В среднем в 5-20 % случаев превращаются в злокачественные опухоли крупные родинки размером более 2 сантиметров.
Врачи говорят, что с такими родинками нужно быть настороже, особенно если находятся они в местах соприкосновения с обувью или одеждой: мол, травма невуса — порез, ушиб, ссадина — или постоянное его натирание могут привести к развитию опухоли.
На самом деле здесь есть о чем поспорить. Некоторым пациентам, чьи родинки уже переродились в меланомы и начали кровоточить, зачастую кажется, что кровь появилась именно из-за повреждения. Они незамедлительно обращаются к врачу, на деле оказывается, что у пациента рак. Здесь важно понимать — не повреждение привело к болезни, а болезнь вызвала кровоточивость.
С другой стороны, некоторые родинки после травмы, и правда, могут расти. Но данное гистологических исследований говори о том, что не всегда такая родинка — меланома. Теоретически в области повреждения родинки идут процессы восстановления ткани, и это всегда связано с присутствием смеси биологически активных веществ, которые стимулируют рост и деление клеток.
В том числе на таком «коктейле» расти могут и раковые клетки, но пока практических доказательств повышения риска развития меланомы при травме родинки нет. Так что если вы случайно порезали родинку — паниковать не стоит. Да и бежать к онкологу с просьбой удалить злосчастное новообразование тоже.
А вот динамическое наблюдение не помешает — нужно время от времени посещать врача. Идти к онкологу нужно, если родинка шелушится, на ней появились язвочки, она кровоточит, есть неприятные ощущения — покалывание, зуд, жжение.
Нужно ли удалять родинки?
К слову, довольно неоднозначные мнения в медицинской среде и насчет удаления родинок лазером в косметических кабинетах. Для многих важным оказывается эстетический вопрос.
Приняли такое решение — обсудите его с врачом-онкологом. Очень важно не просто удалять родинку, а проводить последующее гистологическое исследование: врачи должны убедиться, что невус не содержит опасных клеток.
Определить «на глаз», какая именно перед ними родинка, не так просто: есть и клинически нетипичные меланомы, скрывающиеся под маской вполне безобидных пятнышек, распознать которые на этапе простого первичного осмотра очень трудно. Так что детальное исследование никогда не помешает.
Удаление родинок лазером
Остерегайтесь прямых солнечных лучей
Есть такие научные данные: если человек в течение жизни получил три и более серьезных ожога кожи, вероятность заболеть меланомой повышается в 2-6 раз. Кто может оказаться в зоне риска?
Всего выделяется шесть групп людей в зависимости от цвета кожи и ее способности загорать. Две из них — самые восприимчивые к раку кожи: люди первой группы никогда не получат золотистый оттенок кожи, сколько бы ни загорали, а представители второго фототипа могут немного потемнеть, но лежать на солнышке придется часами. Так вот, этим людям прежде, чем выходить под палящие лучи, стоит запастись солнцезащитными средствами.
На чеку нужно быть и тем, у кого много родинок — более 50-100. По-хорошему им вообще лучше не загорать, ведь даже кремы с UV-факторами не всегда защищают от ультрафиолета. Если ваше тело усыпано родинками, онкологи рекомендуют после отпуска показаться специалистам. Причем делать это желательно дважды в год.
Обладателям родинок нужно следить, не изменились ли их размер, цвет, высота. Если родинка побледнела, стала более темной или вовсе разноцветной — записывайтесь на прием. Насторожиться надо, если родинка и вовсе исчезла: это случается как с абсолютно безвредным галоневусом, так и со спонтанно исчезнувшей меланомой.
6 ОСНОВНЫХ ПРИЗНАКОВ ОПАСНЫХ РОДИНОК
· несимметричная форма;
· неровность краев;
· размытость;
· появление на родинке серых, белых, коричневых или красных полосок или точек;
· вкрапление трещинок (в том числе и кровоточащих) или корочек;
· увеличение в размерах.
Источник
