Уфб терапия при витилиго
Витилиго является заболеванием, обусловленным разрушением пигмента меланина в коже. Это косметический дефект, который очень сложно скрыть. Светлые участки кожи, лишенные пигмента, располагаются по всему телу, создавая «пятнистый» внешний вид. Витилиго чаще страдают молодые люди, белые пятна на коже бросаются в глаза окружающим, большинство из которых не знают, что данное заболевание не является заразным. Больным витилиго сложно наладить личную жизнь и гармонично чувствовать себя в социуме.
Болеют этим заболеванием, согласно статистике, около 1% населения, среди которых имеются люди разного пола, возраста и этнической принадлежности.
Виды фототерапии
Современная медицина нашла эффективные способы лечения витилиго. Даже если полностью излечить пациента не удается, можно остановить прогрессирование процесса разрушения меланина и сделать участки депигментации на коже менее заметными.
Фототерапия – самый распространенный способ лечения витилиго, светлые пятна на коже при этом устраняются при помощи импульсного света. Дозированные УФ-лучи способствуют естественному образованию меланина. Фототерапия может быть: селективной, узковолновой и ПУВА-терапией.
Узковолновая УФБ-терапия использует свет с длиной волны 311 нм, который воздействует на глубокие кожные слои.
В процессе селективной фототерапии на кожу пациента воздействуют световыми лучами средней и большой длины. Такая комбинация стимулирует синтез меланоцитов.
При ПУВА-терапии пациента лечат УФ-лучами с большой длинной волны в комбинации с фотосенсибилизирующими средствами, которые он принимает до облучения.
Самой эффективной считается узковолновая УФБ-терапия, среднюю эффективность имеет ПУВА-терапия, минимальным эффектом обладает фототерапия селективного типа.
Узковолновая терапия
Узковолновая терапия проводится ультрафиолетовой лампой. Для этого идеально подходит лампа Дермалайт 311, которая имеет узкий спектр действия и минимум побочных эффектов. Курс лечения длительный и может составлять до 200 сеансов. Сеанс длится 2 – 5 минут, частота проведения составляет 2 – 3 раза в неделю, курсом в 25 – 35 процедур. Начиная с 10 – 12 процедуры депигментированные участки начинают постепенно темнеть и заполняться меланином. Лампой Дермалайт можно пользоваться в домашних условиях.
Селективная фототерапия
Данный метод использует волны средней длины (УФБ 280 – 320 нм) и длинные волны (УФА 350 – 370 нм). При этом сенсибилизаторы перед облучением не принимаются. Сначала назначается эритемная доза, которая со временем увеличивается. Селективную фототерапию назначают курсом в 20 – 50 сеансов. Каждый курс сеансов сопровождают перерывом (1 – 1,5 месяцев). Как правило, после 30 сеанса кожа постепенно восстанавливает свой цвет. Сеансы селективной фототерапии проводят 3 раза в неделю.
Особенности ПУВА-терапии
При данном типе лечения осуществляется воздействие УФ лучами, длиной 320 – 390 нм. Перед сеансом необходимо принять фотосенсабилизирующий препарат, повышающий восприимчивость кожи к ультрафиолету, после чего пациента облучают в специальной ПУВА-кабине. При таком комбинированном воздействии меланин в коже начинает постепенно синтезироваться, кроме того, улучшается обмен веществ и кровообращение.
В качестве фотосенсибилизирующих препаратов используются: «Аммифурин», «Ламадин», «Пувален», «Бероксан», «Метоксарален». Основным их назначением является снятие защитных свойств кожи, препятствующих глубокому проникновению УФ-лучей в ее толщу.
Дозу препарата и параметры облучения пациенту подбирает врач в индивидуальном порядке. Препараты фотосенсибилизирующего действия пациент принимает за 1 – 1,5 ч до начала сеанса облучения.
Основными показаниями к применению ПУВА-терапии являются: отсутствие результативности медикаментозного лечения витилиго и поражение витилиго более 30% кожи.
Противопоказания:
ПУВА-терапию не рекомендуется назначать:
- детям до 5 лет;
- пациентам старше 60 лет;
- женщинам кормящим и беременным;
- при гиперчувствительности к ультрафиолетовым лучам;
- больным патологией в состоянии декомпенсации (сердца, печени и др.);
- при онкозаболеваниях.
Курс лечения длительный и состоит либо 100 непрерывных процедур (длительность всего курса лечения – 8 – 9 месяцев), либо 15 – 25 сеансов (длительность всего лечения – 2 месяца) с перерывом на 1 – 3 месяца. Иногда назначается 200 сеансов (общая продолжительность лечения – 8 – 16 месяцев). Сеансы проводятся 3 раза в неделю. ПУВА-терапия имеет существенный недостаток: фотосенсибилизирующие препараты могут оказывать на организм токсическое действие.
Лазерная терапия
Современное лазерное лечение витилиго является очень похожим по своему эффекту на фототерапию. Для лечения используется эксимерный и гелий-неоновый лазер с длиной волны 300 – 380 нм. Метод обладает максимальной эффективностью при длительности заболевания не более 5 лет.
Фракционный лазер обеспечивает разделение депигментированных участков на фракции и последующее разрушение цитотоксических лимфоцитов. Это приводит к восстановлению цвета кожи, замедлению разрушению меланина и уменьшению площади депигментированных пятен.
Благоприятный прогноз лазеротерапия имеет при частичном разрушении меланоцитов. Позитивная динамика при этом появится после 3 – 6 сеансов лазеротерапии, а после всего курса (10 – 20 сеансов) цвет депигментированных пятен, как правило, восстанавливается. При запущенном характере заболевания прогноз непредсказуем и зависит от концентрации здоровых меланоцитов, особенностей кожи и организма, скорости разрушения меланоцитов и т.д. Лазеротерапию можно дополнять фотолечением световыми импульсами.
Существуют и другое витилиго лечение, например, оперативное (трансплантация меланоцитов) или лечение выделенным из плаценты человека мелагенином. Устранение косметического дефекта также возможно с помощью: дермобразии и отбеливания кожи препаратами «Элоквин», «Монобензон». Белые пятна на коже можно устранить при помощи специальных кремов (автозагар), эффективен также татуажкожи, который скрывает ее видимые дефекты.
Источник
Витилиго — заболевание, характеризующееся проявлением белых пятен на поверхности кожи. Как правило, места их локализации, на начальных этапах недуга, это: лицо и область декольте, кисти рук и стопы, половые органы. В дальнейшем пятна могут появляться по всему телу, более мелкие — соединяться, образуя одно крупное пятно. Природа витилиго до конца так и не изучена. Точно известно, что оно может передаваться по наследству, являться результатом сбоев в работе иммунной, эндокринной систем, желудочно-кишечного тракта и так далее. Но почему происходит так, что кожа начинает терять меланин (природный биологический пигмент, который и придает ей здоровый естественный окрас) под влиянием этих факторов, до конца еще не изучено.
Зато науке точно известно, как бороться с витилиго. Есть, как минимум, три высокоэффективных и безопасных направления, которые помогут избавиться от белых пятен полностью, или надежно замаскировать их:
— ПУВА-терапия;
— лазерное лечение;
— воздействие лампой Дермалайт!
Это — самые популярные современные методы. Каждый из них по-своему эффективен, имеет свои преимущества и недостатки. Об этом пойдет речь дальше.
Хотя витилиго, как считает современная наука, это симптом, а не отдельное заболевание, а эти пятна не несут реальной угрозы для здоровья и жизни, лечить его пытались во все времена. Но, как правило, эти попытки не увенчивались успехом. А между тем, витилиго доставляет огромный дискомфорт, прежде всего — психологический. Ведь эстетика тела, покрытого беспорядочно разбросанными белыми пятнами, от этого страдает. А вместе с ней страдают и люди, которые столкнулись с витилиго, независимо от возраста и пола.
К счастью, наука не стоит на месте. И она предлагает весомые аргументы в пользу последних своих достижений. Главный из них — результативность разработанных методов. На каком из них остановиться? После изучения этой информации все станет намного понятнее!
ПУВА-терапия
Курс лечения от 50 000 р.
Принцип основан на облучении человека, нуждающегося в лечении, в специально оборудованной для этого кабине. Воздействуют на него лучами ультрафиолета. За 1-3 часа (в зависимости от конкретных показаний) пациент употребляет фармацевтическое средство, содержащее в своем составе псорален. Это необходимо для достижения нужного эффекта: формирования меланина в местах, лишенных этого пигмента.
Доказано, что данный метод обладает самым высоким количеством противопоказаний и побочных эффектов, которые нередко проявляются. Однако, несмотря на это, ПУВА-терапия пока что остается единственным шансом для тех пациентов, кожа которых покрыта пятнами более, чем на 30%!
Достоинства ПУВА-терапии:
— за один сеанс лучи воздействуют на всю поверхность тела. Метод рекомендован для людей с большим процентом поражения кожи пятнами Витилиго;
— сравнительно быстрые результаты: от нескольких недель до месяца;
— примерно у 80% пациентов пятна исчезают полностью.
Как можно заметить, преимущества довольно значимые. А как на счет минусов? Они, к сожалению, тоже имеют место.
Минусы метода:
— необходимость употреблять фармацевтические препараты сопутственно с терапией приводит к снижению функции печени;
— может проявляться гиперпигментация, в результате которой участки здоровой кожи темнеют, все равно создавая контраст с уже даже менее заметными пятнами Витилиго;
— развитие гиперчувствительности глаз, кожных покровов и слизистых оболочек к природному ультрафиолету. То есть, на солнце долго находиться не рекомендуется;
— метод противопоказан детям до 18 лет и беременным женщинам;
— очень редко развивается катаракта глаз и онкология кожных покровов.
Не стоит думать, что в результате терапии у вас сразу разовьются все эти симптомы. То же самое касается и лазерного лечения, или терапии при помощи воздействия лампой Dermalight. Вероятность возникновения даже одного из них не столь высока. Но знать о них — не помешает.
Лазерное лечение
Курс лечения от 60 000 р.
Один из самых популярных методов. Применяется исключительно в клинических условиях, требуя от медицинского персонала высокого профессионализма и квалификации. Заключается в точечном воздействии ультрафиолетом 308 нм на пораженные пятнами участки кожи.
Метод имеет такие достоинства:
— не требует сопутственного употребления медикаментозных препаратов;
— позволяет полностью избавиться от пятен, которые очень часто не возвращаются вообще;
— не оказывает негативного воздействия на здоровые клетки кожных покровов.
Там, где преимущества, есть и недостатки. У лазерного лечения они таковы:
— нет возможности лечиться дома. Процедуры проводятся исключительно в клинических условиях;
— услуги могут предоставлять специалисты только высшей квалификации, из-за чего возрастает риск врачебной ошибки;
— вместе с лазерным излучением на кожу попадают токсичные летучие вещества: ксенон и хлор;
— за один раз (а это — 8-11 минут) можно облучить только до 3 сантиметров площади тела.
Лампа Дермалайт | Dermalight 311 UVB
6990 р за 18 000 процедур !
Требует процедур в течение 1-3 месяцев. Лечебный эффект дают волны 311 нм. Они восстанавливают пигментацию кожных покровов, выравнивают их тональность. Главное отличие лечения лампой — возможность выполнения процедур в домашних условиях. Это экономит и время, и деньги, и нервы.
Начнем с недостатков:
— длительное время лечения по сравнению с другими методами (до 3 месяцев);
— метод не рекомендован пациентам с поражением площади кожи более 30%!
Теперь к преимуществам. А их — довольно много:
— метод не имеет побочных воздействий;
— дает положительный результат в 97% случаев;
— в 98% случаев пятна не возвращаются;
— стоимость оборудования для лечения значительно ниже стоимости процедур при других методах;
— лампа может без дополнительных медицинских консультаций применяться дома самостоятельно!
Лечение витилиго DERMALIGHT 311 UVB подробнее…
Эти методы могут применяться на фоне медикаментозной терапии, которую следует обязательно согласовывать с врачом. Они дают хорошие результаты и выгодно выигрывают (и в плане финансовых затрат, и в плане своей радикальности) у таких способов борьбы с витилиго, как пересадка кожи или переливание крови. Поэтому, на них имеет смысл обратить свое внимание. Да, есть противопоказания и побочные эффекты, но и про отличные результаты не стоит забывать. Решение за вами!
Источник
Лампа для лечения витилиго – это специальное приспособление, действие которого основано на использовании ультрафиолетового света. Применяется для определения симптомов заболевания — белых пятен на разных участках тела, способных расти и сливаться между собой, образуя большие депигментированные островки.
Особенности фототерапии при витилиго
Фототерапия – эффективный способ борьбы с витилиго. Благодаря воздействию импульсного света улучшается синтез меланина. Важно, чтобы ультрафиолет поступал дозировано.
Существует три основных разновидности данной методики:
- ПУВА;
- узковолновая УФБ;
- селективная.
ПУВА- терапия. Это светолечение, при котором проводится облучение кожных покровов длинноволновым ультрафиолетом. При прохождении курса больной обязан принимать внутрь особые фотосенсибилизаторы – Метоксален, Этринат, Триоксален. Препараты не воздействуют на дерму, но под влиянием света улучшают защитные силы иммунной системы и помогают клеткам быстрее вырабатывать меланин. Эффективность метода высокая, особенно при обработке молодых пятен. Наблюдается общее улучшение кожного покрова, фотоомоложение. Недостаток кроется в развитии негативных реакций со стороны организма в виде головных болей, тошноты и рвоты, а также существует высокий риск развития меланомы – ракового заболевания кожи. В связи с этим ПУВА-терапия используется краткими курсами.
Селективная фототерапия витилиго. На кожный покров воздействуют комбинацией ультрафиолетовых лучей разной длины – средневолновых (УФБ) и длинных (УФА). В результате увеличивается количество клеток, отвечающих за пигмент, и в слоях начинает образовываться новый меланин. С целью уменьшения побочных эффектов, пациенту проводится медикаментозное лечение. При нарушении технологии и небольшом превышении дозы облучения селективный метод оставляет ожоги. Облучение осуществляется 3-4 раза в неделю. Общее количество сеансов – 30-50. Перерыв между курсами – 6-7 недель.
УФБ-фототерапия при витилиго. Один из новейших методов лечения дерматологических заболеваний. Основан на низкодозированном применении мощных УФ-лучей. Длина волны составляет 311 нм, что комфортно для пораженных болезнью участков. Эксимерный лазер испускает узкополосный луч, который не проникает на большую глубину, что исключает развитие фотостарения. Методика применима для обработки больших очагов.
Длительность курса напрямую зависит от формы заболевания и его локализации. Средняя продолжительность – 25-35 сеансов. Частота процедур – 2-3 раза в неделю.
Как применять лампы при витилиго
Согласно статистическим данным, около 2 % населения Земли страдают от витилиго. Если переводить в примерные цифры, то это — сто миллионов человек. Результативным признано применение при витилиго ламп с длиной лучей 311 нм. В России данный метод еще не широко распространен, но мировая практика подтверждает его перспективность.
Узкополосное излучение безопасно, и его можно применять самостоятельно дома.
Для использования лампу необходимо:
- Включить в розетку и направить световой излучатель на белый участок на теле.
- Прибор удерживать на расстоянии 3 см. от поверхности.
- Перед процедурой обязательно провести пилинг и очищение от загрязнений.
- После включения в электросеть можно выждать полминуты пока лампочка не наберет рабочее напряжение.
- Ультрафиолет вредит здоровью глаз, во время сеанса следует надевать специальные защитные очки.
- Для точного отсчета времени используйте секундомер со звуком.
- Сеансы начинать с 40 секунд на зонах с толстым слоем кожи и с 20 секунд при воздействии на лицо.
- Процедуры повторять через день, увеличивая продолжительность на 10-20 секунд. Верный признак эффективности применения – легкое покраснение. При достижении этого эффекта следует остановиться на оптимальном для вас времени и больше увеличивать продолжительность процедур.
- Светить на оптимальном уровне в течение 30-50 сеансов, затем начинать уменьшать время.
- Максимальное время сеанса – 5 минут.
УФ лампа 311 нм в лечении витилиго безопасна, но врачи не рекомендуют обрабатывать обширные области, оптимальный вариант это обработка небольших, но наиболее выраженных пятен, покрывающих лицо, руки, грудь. При использовании домашних приборов эффективно обрабатывать не более 5х12 см.
При замене лампы рекомендуется начинать обработку с минимального времени, которое указывает инструкция по применению.
Часто пациенты задают вопрос, может ли помочь в борьбе с витилиго кварцевый светильник или традиционный солярий. В первом случае эффект недостаточный, во втором возможно развитие большого количества побочных реакций при малой терапевтической пользе.
Виды ламп и их особенности
Фотолечение можно проводить самостоятельно. Ультрафиолетовая лампа для витилиго назначается врачом. Наиболее популярными приборами для терапии данного заболевания являются:
- Лампа Вуда. Аппарат широко используется для выявления грибковых и других дерматологических заболеваний. При ее работе не наблюдается видимого излучения, за что было дано о второе название – лампа черного цвета. Лечение лампой витилиго не принесет результатов, ей проводится диагностика, позволяющая с вероятностью 100% поставить правильный диагноз больному.
- Провит. Эффективный и качественный домашний прибор для устранения белых пятен. Помогает не только при витилиго, но и при других дерматологических патологиях, когда нарушается пигментация. Имеет небольшой вес, компактные габариты, прост в управлении и абсолютно безопасен для пользователя. Длительность СФТ определяется индивидуально в зависимости от типа кожи.
- Дермалайт. Это прибор считается лидером в данной категории. Пятна под его воздействием исчезают практически полностью – на 75%. Им удобно пользоваться, он быстро и эффективно работает. Лучше всего он окрашивает депигментированные зоны на верхних и нижних конечностях, лице.
Приобрести качественные сертифицированные приборы можно в магазинах медтехники и товаров для дома и дачи, например, в Леруа Мерлен. Важное условие — проверка работоспособности и наличие лицензии, так как мощная волна способна оставлять следы и ожоги, которые будут сочиться, рубцеваться и еще сильнее испортят внешний вид.
Эффективность использования
Чтобы устранить косметический дефект на коже от витилиго при помощи узкополосной фототерапии необходимо запастись терпением, так как необходимо будет проводить процедуры через день.
Для достижения стойкого положительного результата светотерапия должна проводиться регулярно в количестве 30 сеансов. Возможно, что для первых изменений могут потребоваться месяцы терапии.
У 70% больных наблюдаются улучшения на 75%.
Электрическая лампа для витилиго позволяет лечить неприятные проявления болезни с высоким процентом благоприятного исхода. В России редко клиники имеют в оснащении подобные аппараты, и многим больным приходиться приобретать портативные устройства для домашнего пользования. Перед покупкой узнайте отзыв своего лечащего врача о выбранной лампе.
Статья одобрена редакцией
Источник
