Угревая сыпь с себорейным дерматитом

Угревая сыпь с себорейным дерматитом thumbnail

Причины возникновения прыщей (акне, угрей, комедонов)

Изменение количества и качества кожного жира (Себорея) и прыщи (угри, комедоны)

Себорея – воспалительное заболевание кожи, связанное с излишней продукцией жира сальными железами и изменением качества кожного сала.

Гистологически (судя по анализу тканей кожного покрова) при этом заболевании наблюдаются гиперкератоз (увеличение верхнего, рогового, слоя кожи),
гипертрофия (слишком интенсивное увеличение объема) сальных желез, инфильтрация (проникновение, просачивание в ткани и накопление в них) вокруг придатков кожи и кровеносных сосудов.

Причины возникновения себореи

Причины возникновения себореи считаются недостаточно выясненными.

Одной из причин себореи называют смещение баланса между эстрогенными и андрогенными гормонами в пользу андрогенов в организме, что ведет к усилению салоотделения.

При гипертрофии сальных желез их секрет твердеет, рН смещается, хотя и не очень сильно, в щелочную сторону, что ослабляет его антимикробные свойства.

Таким образом изменение химического состава секрета сальных желез приводит к подавлению бактерицидных свойств кожного сала, в результате чего здоровая микрофлора кожи трансформируется в патогенную.

Кроме того из-за гипертрофии самой сальной железы ее устье (выход на поверхность кожи) расширяется, и туда очень легко может попасть любая инфекция.
Протоки сальных желез закупориваются бляшкой из кожного сала, затем возникновение инфекции ведет к появлению акне.

Как работают сальные железы?

Сальные железы покрывают всю кожу человеческого тела, за исключением ладоней и подошв. Сальные железы расположены в самых глубоких слоях кожи и очень хорошо защищены. Сальные железы богато кровоснабжаются, поэтому вместе с кожным салом возможно выделение жирорастворимых токсических продуктов обмена.

Обычно здоровые железы производят некоторое количество себума, который, смешиваясь с потом, образует барьерную водно-жировую мантию, которая распределяется по поверхности кожи, образуя неуловимую защитную пленку от всех вредных воздействий: пересушивания, бактерий, вирусов и грибков.

Для сохранения прочности и мягкости рогового слоя достаточно минимального количества кожного сала.

В норме сальные железы нашей кожи выделяют полужидкий секрет, который помимо защитных свойств обладает еще и антимикробными, т.к. имеет низкую рН реакцию.

Размеры сальных желез меняются с возрастом. Например, в период новорожденности, особенно во время мочеполового криза, сальные железы достаточно крупны и активны, затем их размеры и активность значительно снижаются. В период полового созревания размеры и активность сальных желез резко увеличиваются.

Период наивысшей активности сальных желез приходится на возраст 18–35 лет. В течение последующих десятилетий сальные железы постепенно уменьшаются и подвергаются частичной или полной атрофии.

Стенка каждой железы состоит из нескольких слоев клеток. Накопив необходимое количество сала, клетки самого внутреннего слоя, обращенного в просвет железы, постепенно разрушаются и в просвете железы смешиваются со своим секретом.

Такой тип секреции, когда клетка, продуцирующая секрет, полностью погибает, называется галокриновым (галокринным).

Нормальный состав кожного сала:

  • Глицериды 43%
  • Воск 25%
  • Холестерин 4%
  • Cвободные жирные кислоты 16%
  • Сквален 12%
  • Углеводы следы
  • Сапрофиты (бактерии, грибки)

На каких участках тела появляются прыщи при себорее?

Наиболее частыми местами локализации себореи являются те кожные покровы, где расположено наибольшее количество сальных желез – на лице в области лба, носогубного треугольника, подбородка (так называемая Т-зона), на волосистой части головы, в области ушных раковин, на передней поверхности груди и спина в межлопаточной зоне.

При этом, в зависимости от уровня чувствительности клеток сальных желез к воздействию половых гормонов могут поражаться с одинаковой интенсивностью все участки кожи, богатые сальными железами, или превалировать поражение какой-либо одной или нескольких областей.

Выделяют три формы себореи: жирную (густую и жидкую), сухую и смешанную.

Густая жирная себорея

При густой жирной себорее наблюдается уплотнение и снижение эластичности кожи, которая приобретает буровато-сероватую окраску.

Иногда сальная железа закупоривается отторгающимися эпителиальными клетками, пропитанными кожным салом, – возникает комедон.

Если комедон выдавить, из выводного протока сальной железы выделяется густая сальная масса. Волосы при такой форме заболевания становятся грубыми, жесткими.

Осложнения – фурункулы, абсцессы, фолликулиты.

Жидкая жирная себорея

Жидкая жирная себорея характеризуется лоснением кожи; поры кожи сильно расширяются, из них обильно выделяется кожное сало.

Волосы головы выглядят, как смазанные маслом, склеиваются в отдельные пряди; на них обнаруживается большое количество желтоватых чешуек; возможна алопеция.

Среди осложнений выделяют фолликулиты, фурункулы, сикоз, импетиго.

Сухая себорея

Сухая себорея отличается сниженным салоотделением, обильным появлением на коже головы и волосах роговых чешуек. Чешуйки появляются, как правило,
либо по всей голове, либо в затылочно-теменной области; они легко отделяются и падают на одежду. Волосы становятся сухими, ломкими.

При таком виде заболевания на коже возникают розоватые или красноватые пятна, на поверхности которых видно множество мелких чешуек, – себореиды.

Читайте также:  Атопический дерматит у грудничка какая смесь

Сухая форма болезни сопровождается субъективными ощущениями: больные жалуются на чувство стягивания кожи, легкий зуд, особенно усиливающийся после умывания холодной водой.

Смешанная себорея

Смешанная себорея характеризуется усиленным салоотделением в области лба, носа и подбородка (Т-зона) и сухой кожей на щеках.

На волосистой части головы повышенное салоотделение наблюдается только в лобной и теменной областях.

Лечение себореи

Выяснение причин себореи и их устранение

Лечение себореи в первую очередь направлено на выявление и ликвидацию факторов, являющихся катализатором заболевания: нарушения функционирования вегетативной нервной системы, пищеварительного тракта, печени, очагов хронических инфекций.

Лекарственные препараты

Из лекарственных препаратов назначаются антиандрогенные препараты, которые нормализуют выделение кожного сала; витамины A, C, E, группы B; микроэлементы – сера, железо, фосфор.

Увлажнение рогового слоя эпидермиса

Причины прыщей: себорея, жирная кожа
Мягкость рогового слоя эпидермиса зависит от содержания в нем воды и жирная кожа также как и любая другая нуждается в увлажнении и питании.

В нашем сознании давно укоренился миф о том, что увлажняющие средства для нормальной и сухой кожи абсолютно не подходят для кожи комбинированной и жирной, и только гели и флюиды, обязательно без жира (oil-free), могут служить поставщиками влаги для жирной кожи.

Зачастую словосочетание oil-free заставляет бедных обладательниц жирной кожи и расширенных пор покупать косметику, которая в действительности засоряет поры еще сильнее.

Например, так называемые «микрогубки», которые устраняют блеск, пропитываясь кожным жиром и бактериями, превращаются в источник заразы.

Как выбирать крем для жирной кожи? Использование на жирной коже густого эммолентного крема часто ведет к образованию комедонов,
однако не факт, что “oil-free” сыворотка или гель, основанные на воде (“water-based”) или силиконе, будут менее комедогенны и более безопасны.

Обратите внимание, что препараты, содержащие растительные или минеральные масла, необязательно будут чреваты воспалениями.

Читать подробнее о комедогенных (закупоривающих кожу) ингредиентах косметики, ведущих к образованию прыщей (угрей, акне, комедонов) »

Многие путают ощущение холода на коже с целебным эффектом. Ингредиенты, которые возывают ощущения пощипывания и покалывания, такие как алкооль, ментол, мята, эвкалипт, лимон, камфора, грейпфрута, лайм входят в состав нескончаемого количества продуктов. Однако не существует исследований, доказывающих их эффективность в борьбе с прыщами или жирностью кожи.

Кроме того эти ингридиенты раздражают кожу, еще более усугубляя таким образом проблему прыщей! Раздражение кожи ведет к возбуждению нервных окончаний в основании поры, что напротив стимулирует продукцию кожного сала.

Читать подробнее о раздражающих ингредиентах, вызывающих сенситивные реакции кожи и появление прыщей (угрей, акне, комедонов) »

Эксфолиация (отшелушивание рогового слоя кожи) кератолитическими средствами

Причины прыщей: себорея, жирная кожа
Кератолитические средства (греч. keras, keratos роговое вещество + lysis разрушение, растворение) — лекарственные средства для наружного применения,
используемые с целью размягчения, растворения и отторжения рогового слоя эпидермиса, волос и ногтей.

К наиболее эффективным кератолитическим средствам относят препараты, содержащие BHA (салициловую кислоту) или AHA (например молочную или гликолевые кислоты)

Читать подробнее об эксфолиации (отшелушивании рогового слоя кожи) как способе борьбы с гиперкератозом »

Регуляция выделения жира

Местное лечение себореи варьируется в зависимости от формы заболевания: при жирной себорее успешно используют третиноин и изотретиноин.
Также применяют резорцин, борную кислоту, серу; при сухой себорее используют серно-салициловую мазь, кремы с витаминами A, E, F.

Местное применение ретиноидов нормализует деятельность сальных желез и тормозит избыточный рост эпителия протоков сальной железы.

Читать подробнее о ретиноидах как способе борьбы с гиперкератозом »

Маски, поглощающие избыточный жир с кожи
Этот шаг важен для несчастливых обладательниц «черных точек».

Для этих целей хороши средства с молочком магнезии, а также маски с глиной.

Молочко магнезии – аптечное средство для пищеварения (без ароматизаторов), которое состоит из жидкого гидроксида магния. Это вещество успокаивает кожу, снимает воспаление и обладает прекрасными абсорбирующими свойствами, тогда как глина просто впитывает жир. Некоторые используют магнезию каждый день, но начать лучше с еженедельного применения. Нанесите на кожу молочко и оставьте его подсыхать на 10 минут.

Источник

Угревая сыпь с себорейным дерматитомСеборейный дерматит на лице — это кожная воспалительная патология, имеющая хроническое течение. Заболевание вызывает вредоносный грибок, живущий на коже почти каждого человека. В результате происходят изменения секреции сала кожных покровов, нарушается структура кожи. Процесс воспаления развивается в результате воздействия определенных факторов, заставляя человека страдать по причине психологического и косметического дискомфорта.

Избавление от недуга – дело сложное, так как себорейный дерматит развивается сразу же, как для этого благоприятствуют условия. Но применение комплексной терапии против болезни способно улучшить состояние пациента и внешний вид кожных покровов.

Читайте также:  Контактный дерматит на коже члена

Заболеванию чаще других подвержены груднички до одного года, подростки, взрослые люди с ослабленным иммунитетом, в том числе, с ВИЧ-инфекцией. Мужчины страдают от себорейной экземы чаще, чем женщины, так как мужские гормоны — андрогены — являются активными стимуляторами производства кожного сала.

Себорейный дерматит не является серьезным заболеванием, но из-за хронического течения происходят регулярные обострения, особенно в осенне-зимние сезоны. Летом кожа лица выглядит гораздо лучше.

Виды себореи

Себорею дифференцируют по следующим видам:

  1. Жирная. Проявляется в усиленном выделении сальными железами жира, изменении состава микрофлоры кожных покровов. Этот вид выражается лицевым дерматитом.
  2. Сухая. Проявляется, наоборот, в дефицитной функциональности сальных желез, в результате чего происходит растрескивание кожного покрова, спровоцированного повышенной сухостью. Сухой себореей поражается в основном часть головы под волосами.
  3. Смешанная. Сочетаемые симптомы первых двух видов.
Сухая и жирная себореи
Угревая сыпь с себорейным дерматитом

Почему возникает себорейный дерматит

Себорейная экзема провоцируется дрожжеподобным условно-патогенным сапрофитовым грибком, поражающим значительные участки кожных покровов, если организму не по силам справиться сего интенсивным ростом. Грибы «собираются» возле сальных желез, питаясь выделяемыми жирными кислотами. Как только возникают благоприятные условия, грибок интенсивно размножается, «захватывая» большие «территории» кожи.

Основными причинами появления себорейного дерматита называют:

  • усиленное продуцирование кожного сала;
  • нарушенный сон;
  • неблагоприятная наследственность;
  • нарушения функций женской эндокринной системы, происходящие вследствие заболеваний гинекологического плана и избыточного веса, а также раковых патологий мужских гениталий;
  • ослабленное состояние барьерных свойств кожи;
  • хроническую усталость;
  • частые инфекционные заболевания;
  • подверженность вредным привычкам (алкоголю, табакокурению, приему наркотических веществ);
  • отсутствие сбалансированного рациона;
  • прием сильнодействующих или гормоносодержащих препаратов в течение длительного времени;
  • стрессовые ситуации, эмоционально-депрессивные состояния;
  • дефицит витаминов;
  • патологии ЖКТ;
  • хронические болезни печени;
  • диабет (сахарный).
Начальная стадия себорейного дерматита
Угревая сыпь с себорейным дерматитом

Указанные факторы сами по себе или комплексно являются провокаторами активного размножения грибов на коже, продуцирующих на нее отходы своей жизнедеятельности, раздражая и нанося существенный вред.

Нормальное функционирование сальных желез достигается путем отказа от употребления в пищу острых, пряных блюд, сладостей. В пубертатном периоде развития человека соблюдать это правило особенно необходимо.

Симптоматическая картина себореи

Дерматит себорейный имеет характерные симптомы, заключающиеся в:

  • образовании на лице красных воспаленных пятен;
  • появлении узелков бело-желтого цвета с чешуйками;
  • усиленном блеске кожи из-за жира, выделяемого через расширенные поры;
  • нездоровом сером оттенке кожи лица;
  • угревой сыпи в виде черных точек;
  • постоянном зуде, жжении и шелушении кожи;
  • образовании кровавых корочек;
  • утолщении эпидермиса, напоминающем апельсиновую кожуру.

Признаки жирной себореи проявляются тогда, когда легкое надавливание пальцем на кожу легко «выжимает» жир из пор. При сухой форме происходит уплотнение жира, что способствует иссушению кожи: она обветривается и растрескивается. Волосистые части головы обильно усыпаны перхотью, являющейся благоприятной средой для питания и размножения различных бактерий.

Жирный себорейный дерматит на коже лица
Угревая сыпь с себорейным дерматитом

Признаками наличия себорейного дерматита являются области поражения кожи головы. Если осмотреть области за ушами, скулы, носогубные складки, лоб, брови, надпереносицу, крылья носа, то можно увидеть явные поражения грибком.

Проявление дерматита за ушами
Угревая сыпь с себорейным дерматитом

Процесс развития себорейного дерматита происходит поступательно, клиника течения схожа с:

Поэтому диагностировать заболевание способен только врач-дерматолог на основе проведенных исследований.

Чем опасен себорейный дерматит

Неприятные последствия заболевания появляются при его запущенной форме, когда лечение затруднено и малоэффективно. Сальные протоки закупорены, вещества кожи не участвуют в обмене, происходящем между клетками. Жир накапливается внизу кожных слоев и там загнивает, способствуя появлению гнойных и опухолевых новообразований. Единый воспаленный очаг возникает из-за слияния высыпаний, могут также присоединиться вторичные инфекции.

Как лечить

Перед началом лечения себорейного дерматита выявляется спровоцировавшая его возникновение причина. Например, в период пубертатного развития человека стремительно увеличивается уровень половых гормонов, что и «помогает» появлению себорейного дерматита на лице. Затем гормональный фон приходит в норму, а заболевание проходит.

При появлении недуга у взрослых людей необходимо проконсультироваться с разными специалистами:

  • эндокринологом;
  • гастроэнтерологом;
  • гинекологом (женщинам);
  • невропатологом;
  • андрологом (мужчинам).

Заболевание может развиться на фоне других патологий, поэтому врачи проведут профильные исследования, назначив адекватную терапию согласно установленному диагнозу.

Медицина не располагает на сегодня лекарственными препаратами, способными нормализовать функцию сальных желез. Лечение предусматривает лишь уменьшение проявлений симптоматики посредством применения сначала средств щадящего действия, затем – сильнодействующих препаратов. Эффективного результата добиваются при комплексном терапевтическом подходе, включающем:

  • диету;
  • применение витаминов;
  • средства местного действия (мази, лосьоны, кремы);
  • успокаивающие средства;
  • антигистаминные;
  • дезинтоксикационные, противочесоточные;
  • противирусные;
  • гормональные (в случае тяжелого проявления заболевания);
  • противогрибковые и пр.

Конкретные препараты назначаются врачом в индивидуальном порядке, на основе проведенных исследований.

Читайте также:  Как доказать что у тебя атопический дерматит

Медикаментозные препараты

С помощью фармацевтической продукции терапия себорейного дерматита проходит успешнее и быстрее. Для устранения отеков, раздражений, воспалений врачи обращаются к следующим мазям и кремам:

  • «Экзодерилу».
  • «Ламизилу».
  • «Микоспору».
  • «Низоралу».
  • «Микомету».
  • «Лостерину».

Эти препараты являются «стартовыми» в деле лечения лицевого дерматита. На протяжении длительного времени мази и кремы используются без каких-либо негативных последствий.

Действенную помощь оказывают средства местного назначения с:

  • глюкокортикостероидами;
  • кетоназолом;
  • пиритионом цинка;
  • силициловой кислотой;
  • дегтем;
  • сульфидом селена;
  • циклопироксом;
  • октопироксом.

По оценке медиков, самые эффективные «борцы» с себорейным лицевым дерматитом:

  1. «Медовый спас» — кремогелевая субстанция, имеющая противовоспалительный и противомикробный эффект. Ее активным компонентом является прополис и экстракт смолы сибирского кедра.
  2. Мазь кетоконазола (2%-ная), отличающаяся высокой результативностью в некоторых случаях.
  3. Мазь гидрокортизоновая – препарат гормональный, применяется в течение короткого времени.
  4. «Тридерм» — кремообразная субстанция, имеющая в составе три действующих вещества. Благодаря гинтамицину, клотримазолу, бетаметазону устраняются грибки, болезнетворные бактерии, снимается воспаление.
  5. «Адвантан» — гормональное средство, эмульсия, ликвидирующая зуд, шелушение, отеки.
Применение Медового спаса для лечения себореи (до и после)
Угревая сыпь с себорейным дерматитом

В качестве уходовой гипоаллергенной косметики ежедневного использования врачи назначают следующие средства:

Если применение лекарственных препаратов не дает ощутимого результата, к терапии себорейного дерматита привлекают иммуностимулирующие препараты местного назначения: кремы «Элидел», «Протопик».

Лечение себорейного дерматита иногда приходится проводить в течение всей жизни. Это очень трудный и изматывающий процесс, поэтому пациенту следует внимательно отнестись к своему недугу, проходить все обследования, назначенные врачом, для исключения каких-либо патологий внутренних органов.

Ультрафиолетовое облучение (УФО) также способно помочь в процессе лечения себорейного лицевого дерматита, воздействуя малыми дозами и восстанавливая эпидермис более быстрыми темпами за счет устранения воспаления, зуда, раздражения, приводя к нормальному функционированию сальные железы.

Большое значение в процессе лечения недуга придается ежедневным уходовым процедурам за кожей лица, осуществляемым по всем предписанным врачом правилам. При дерматите нежелательно использовать для умывания воду, лучше применять лосьоны очищающего действия неагрессивного характера.

Диета при себорейном дерматите

Диета – неотъемлемая часть комплексного лечения себорейного дерматита. Скорейшему выздоровлению поспособствует соблюдение принципов рациона, включающем в себя:

  • ежедневный объем выпиваемой жидкости – не меньше двух литров;
  • мясо нежирных сортов;
  • большое количество овощей, фруктов;
  • разведенные водой молочные каши;
  • творог, кефир;
  • ягодные морсы, свежие ягоды.

Больному запрещено употреблять следующие продукты:

  • копченые;
  • соленые;
  • жирные;
  • «фастфуд»;
  • апельсины, мандарины и другие цитрусовые.

Заболевания кожи имеют тесную связь с нарушенной деятельностью ЖКТ. Поэтому очень важно и необходимо провести обследование желудка, поджелудочной железы для постановки точного диагноза.

Способы лечения народными средствами

Нетрадиционная медицина, предлагая множество рецептов для облегчения симптомов себорейного дерматита, делает акцент на мощи лекарственных трав, восстанавливающих иммунную защиту.

Лекари пользуются сложными мазями как природными антисептиками. Например, стоит сделать такой состав, беря все компоненты по столовой ложке, смешивая:

  • детский крем;
  • оливковое масло;
  • сок золотого уса.

В эту смесь добавляется маленькая ложка валерианы (настойки). Домашним кремом смазывают участки воспаления на лице, равномерно распределяя по коже тонким слоем.

Комбинированная терапия с использованием средств нетрадиционной медицины
Угревая сыпь с себорейным дерматитом

Чтобы усилить барьерные возможности организма, знахари предлагают употреблять внутрь отвары и чаи из:

  1. Коры дуба.
  2. Черной смородины.
  3. Лопуха, девясила, зверобоя (травяной «сборный» чай).
  4. Календулы, ромашки, листьев подорожника.
  5. Бессмертника, кукурузных рылец, череды, пижмы.
  6. Листьев шалфея.

Большое внимание в народной медицине уделяется примочкам. Лекарственные настои служат основой для их применения. Но надо помнить, что для жирной себореи, например, нельзя использовать настойку на масле, для сухой формы заболевания лучше взять масло оливы или касторовое.

Смягчить кожу, снять процесс воспаления, приостановить размножение грибков помогут ванночки, состоящие из смеси лекарственных трав, включающую:

  • крапиву;
  • чабрец;
  • корень лопуха;
  • плющ.

Все травы берутся в равных частях, затем смешиваются и одна столовая ложка смеси заваривается кипятком (200 мл). Употребление такого настоя внутрь (по 1/4 стакана) в течение десяти дней способно укрепить иммунную систему, восстановить процессы обмена веществ, нормализовать пищеварение.

Такой же отвар можно приготовить в качестве лосьона для умывания, если перечисленные компоненты дополнительно обогатить чередой, ромашкой, бессмертником и добавить в 100 мл отвара столовую ложку спирта.

Профилактические меры

Главная профилактическая мера – не увлекаться самолечением. Только специалист способен выбрать тактику лечения, контролировать процесс, назначая или убирая из курса лечения те или иные препараты.

Больному следует придерживаться выполнения несложных правил во избежание рецидивов заболевания и соблюдать:

  • тщательную гигиену;
  • применение специальных шампуней;
  • принимать витамины А и группы В;
  • посещать процедуры УФО.

Источник