Ультрафиолетовое излучение при герпесе

Солнечный герпес является результатом иммуносупрессивного влияния ультрафиолетовых лучей на организм человека.

Высокие дозы излучения, полученные в процессе естественного или искусственного загара, приводят к обострению герпеса различных локализаций. Избыточная инсоляция считается одним из противопоказаний при рецидивирующем герпесе.

Солнечный герпес

Роль солнечного излучения в жизни человека двояка. С одной стороны, ультрафиолетовые лучи приводят к образованию одной из форм витамина Д, функции которого для человека крайне важны. С другой — избыточный загар подавляет защитные силы организма за счет снижения активности иммунитета.

Влияние загара на солнце

Солнечный свет играет важную роль в физиологических процессах организма человека. Умеренные солнечные ванны жизненно необходимы и полезны, чего нельзя сказать об избыточной инсоляции.

Формирование костной ткани, регуляция свертывания крови, антираковый иммунитет, репродуктивные функции – эти важные процессы поддерживает витамин Д.

Важно!

Для выработки суточной дозы витамина Д достаточно проводить 15 минут на дневном солнце.

Наиболее опасным периодом для нахождения под палящими лучами считается временной интервал с 12.00 до 16.00. Именно в этот промежуток безопасным считается проведение на солнце 15 минут.

Главная мишень палящего солнца – кожа, так как в более глубокие слои УФО не проникает. Но этого вполне достаточно, чтобы оказать необходимое воздействие на организм.

Базальный слой эпидермиса содержит особые клетки, которые улавливают энергию излучения. Они называются меланоцитами. Функцией их считается трансформация аминокислоты тирозина в меланин за счет действия фермента тирозиназы.

Количество таких клеток одинаково у всех людей, однако, объем продукции меланина различный. Именно это белковое вещество формирует загар.

Функции меланина заключаются в последующем ограничении действия ультрафиолета на кожу.

Под несколькими слоями клеток эпидермиса расположена дерма, которая пронизана кровеносными сосудами. Ультрафиолет действует и на клеточные элементы крови, а также объектами его действия становятся молекулы ДНК, белки и жиры.

Повреждение молекулы ДНК ультрафиолетовым излучением играет основную роль в развитии дальнейшей патологии.

Под воздействием солнечного излучения формируются хромосомные абберации, мутации и запускается канцерогенез. Ультрафиолет оказывает воздействие на клетки крови, включая лимфоциты, приводя к мутагенному эффекту и в них.

Помимо повреждения ДНК в иммунокомпетентных клетках, запускается процесс перекисного окисления липидов, что провоцирует окислительный стресс.

Большое количество свободных радикалов, образующихся в процессе окислительного стресса, снижает иммунную активность.

Загар – это защитная реакция организма на воздействие солнечного излучения. Меланин поглощает фотоны, тем самым снижая негативное действие УФО. Пигмент формируется двумя путями:

• прямым, характерным для загара в солярии;
• непрямым, образующимся под воздействием естественного солнечного излучения.

При прямом способе оксиляется восстановленный меланин, расположенный вокруг ядер клеток меланоцитов, в результате чего примерно через час появляется коричневый оттенок кожи.

Непрямой путь, иными словами, называют эритемным. За счет того, что солнечное излучение приводит к расширению капилляров кожи, увеличивается скорость и объем кровотока.

Возникает покраснение кожи, которое длится от нескольких часов до нескольких дней. Запускается процесс синтеза меланина и по истечении периода эритемы появляется загар.

Причины

Солнечный герпес, равно как и обострение вирусной инфекции после искусственного загара, появляются из-за угнетения функций лимфоцитов. Известно, что главная роль в противовирусной защите отведена клеточному звену иммунитета, а лимфоциты первыми атакуют вирусы.

Важно!

После получения избыточных солнечных ванн обострение герпеса наступает спустя несколько дней, после солярия – через 1-2 дня.

Вирусы простого герпеса находятся в «спящем» состоянии, локализуясь в нервных узлах и контролируется этот процесс клеточным иммунитетом.

Как только пул лимфоцитов перестает справляться со своими задачами, начинается активное размножение вируса герпеса и проникновение его к эпидермису. В клетках кожи герпес реплицируется и вызывает процессы некроза тканей, сопровождающиеся возникновением характерных симптомов.

Окислительный стресс, который испытывают клетки при ультрафиолетовом облучении, усугубляет сопротивляемость организма.

Симптомы

Герпес и солнце имеют тесную взаимосвязь у предрасположенных к обострениям лиц. Избыток солнечного облучения не у всех людей вызывает обострение герпеса, несмотря на практически 100% носительство среди населения.

Отмечается более высокий удельный вес болеющих герпетическими инфекциями после ультрафиолетового воздействия в странах средней полосы и умеренного климата. Кроме того, герпес от ультрафиолета появляется у лиц, имеющих в анамнезе частые его рецидивы и в холодный период года.

Герпес от солнца у предрасположенных лиц возникает так же часто, как и после переохлаждения. Механизм патологического процесса идентичен: снижение активности клеточного звена иммунитета.

Обострения наблюдают в следующих локализациях:

• на коже губ и слизистых оболочках рта;
• на коже и слизистых половых органов;
• на коже туловища в рамках опоясывающего лишая.

Герпес от солнца на губах проявляется через несколько дней в виде:

• зуда кожи губ;
• покалывания;
• появления покраснения и папулы;
• сгруппированных пузырьков с прозрачным содержимым;
• подсыхающих корочек.

При осложненном течении герпеса от солнца возможно присоединение бактериальной инфекции, что проявляется нагноением и образованием желтой корочки.

Генитальный герпес после солнца или избыточного загара в солярии проявляется в местах, типичных для обострения у каждого человека: кожа наружных половых органов или слизистые оболочки. Иногда герпес не характеризуется появлением пузырьков, а имеет только болевую симптоматику.

Генитальный герпес от солнца описывается возникновением боли по ходу полового или седалищного нерва, формирование нескольких пузырьков на коже промежности, ануса, наружных половых органов или слизистых оболочек.

Опоясывающий герпес в результате солнечного излучения является результатом рецидива ветряной оспы. Выраженное снижение иммунитета приводит к реактивации вируса герпеса зостер.

Постепенно нарастают сильные боли в виде прострелов по ходу пораженного нерва в области грудной клетки или туловища чаще всего. Затем появляется группа линейных герпетических высыпаний. Характерна лихорадка и выраженное ухудшение самочувствия.

Лечение

Лечение герпеса после солнца включает прием препаратов Ацикловира. Чем раньше начнется лечение Ацикловиром, тем менее будут выражены симптомы герпеса.

Местное лечение заключается в применении противовирусных гелей или мазей (Виру-мерц, Зовиракс и пр).

С целью антисептической обработки используют перекись водорода, Мирамистин, Хлоргексидин. Для прижигания пузырьков участки точечно обрабатывают салициловым спиртом, красящими антисептиками (Фукорцин, бриллиантовый зеленый).

Учитывая свободнорадикальный стресс на фоне ультрафиолетового облучения, дополнительно принимают антиоксиданты: витамины А, Е, С. Для поддержания иммунной зашиты используют витамины группы В.

Герпес и солярий

Загар, полученный на солнце и в солярии, отличается не только механизмом выработки меланина.

Естественное солнечное излучение формируется от диапазона ультрафиолета типа В, а генерируемое лампами солярия – типа А. Эти диапазоны имеют различные длины волн и действие на кожу. В соляриях используют длинные волны, естественный солнечный свет относится средневолновому диапазону.

Основным отличием загара, полученного в солярии, от естественного считается время его достижения. Одинаковый загар от УФА (солярий) и от УФВ (солнце) формируется за 75 минут и 15 секунд соответственно.

Важно!

Для получения быстрого загара в солярии значительно увеличивается доза ультрафиолетового облучения, что неминуемо ведет к сильному повреждающему действию на клетки.

Выраженность мутагенного влияния на ДНК, скорости и объема перекисного окисления и свободнорадикального стресса возрастают в разы. Именно поэтому лицам со сниженным иммунитетом, хроническими заболеваниями посещение солярия не рекомендуется.

Герпес после получения загара в солярии обостряется два раза чаще, чем после естественных солнечных ванн за счет большой мощности и дозы облучения.

В рамках профилактики рецидива герпеса от солнца, рекомендуется ограничить пребывание на открытых солнечных лучах в дневное время. При выезде в жаркие страны следует обязательно придерживаться ограничительного принципа.

С профилактической целью рекомендуется принимать витамины группы В, А, Е, С. Лицам, у которых герпес обостряется более 3 раз в год следует исключить посещение солярия.

Полезное видео

От опоясывающего герпеса (или лишая) не застрахован ни один пациент, перенесший некогда ветряную оспу. Дремлющий вирус может заявить о себе спустя многие годы после детской болезни. В качестве вспомогательного метода лечения врачи нередко рекомендуют физиотерапию. Выбор конкретных методик зависит от стадии патологического процесса.

Острый период

В первые дни заболевания пациентам назначается:

1. Магнитотерапия. Во время этой процедуры на организм воздействуют переменными магнитными полями высокой частоты, которые оказывают выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие. Кроме того, под влиянием электромагнитных сил улучшается кровообращение и повышается скорость биохимических реакций, что приводит к стимуляции регенеративных процессов в тканях.

Терапию проводят в положении лежа. Магнитный индуктор располагают на расстоянии 1 см от тела больного, затем начинают перемещать его вдоль зоны поражения спинальных ганглиев. Продолжительность сеанса составляет 15-20 минут. На курс рекомендуется 10-12 процедур, которые повторяют ежедневно.

2. Транскраниальная электростимуляция. Эта методика подразумевает воздействие на головной мозг пациента токами низкой частоты. Влияя на подкорковые структуры, импульсы вызывают формирование стойкого анальгезирующего эффекта.

Для проведения процедуры больного укладывают на кушетку. Над бровями устанавливают два пластинчатых электрода, которые закрепляют резиновыми бинтами. Силу тока увеличивают до тех пор, пока человек не ощутит легкую вибрацию. Продолжительность сеансов — 20-30 минут. Чтобы закрепить результат, необходимо пройти 10 процедур.

3. Ультрафиолетовое облучение. Под действием ультрафиолета снижается болевая чувствительность, повышаются защитные силы организма и ускоряются сроки выздоровления.

Воздействию подвергают только зоны высыпаний. Начинают облучение с 1 биодозы. При последующих процедурах дозу постепенно увеличивают на 100-200%. Сеансы проводят 1 раз в 2-3 дня. Курс обычно включает 5 процедур.

4. ИК-лазерная терапия. Поглощаясь тканями, лазерное излучение преобразуется в тепло, которое снижает чувствительность нервных окончаний, а также стимулирует трофические и регенеративные процессы. У пациентов уменьшается болевой синдром, быстрее формируются струпы в области высыпаний.

Процедура проводится в положении лежа. Лазерный излучатель перемещают вдоль области пораженных ганглиев. Продолжительность сеансов не превышает 10 минут. На курс рекомендуется 10 процедур.

Стадия регрессии

Местная дарсонвализация помогает уменьшить болевые ощущения и оказывает бактерицидное действие.

После образования в месте высыпаний корочек и их удаления практикуются:

1. Амплипульстерапия. Методика предполагает использование с лечебной целью низкочастотных токов синусоидальной формы. Процедура обеспечивает обезболивающее действие, улучшает питание тканей и кровообращение.

В сравнении с другими видами электролечения, амплипульстерапия отличается мягким воздействием, поэтому ее можно применять на любых участках тела. Для проведения сеанса на область высыпаний накладывают гидрофильную прокладку, затем электрод. Все это закрепляют эластичным бинтом. Дозирование тока осуществляют по показаниям амперметра. В ходе процедуры пациент ощущает легкую вибрацию. Общее время воздействия — 15 минут ежедневно. На курс требуется от 8 до 12 процедур.

2. Дарсонвализация. Терапия переменными высокочастотными токами активизирует микроциркуляцию, усиливает поступление питательных веществ и кислорода к тканям. У процедуры также отмечаются анальгетический и небольшой бактерицидный эффекты.

Для местной дарсонвализации используют стеклянные электроды, которые накладывают на зону поражения. В ходе сеанса излучатели постоянно перемещают. Для лучшего скольжения кожу пациента предварительно посыпают тальком.

Процедура не доставляет никакого дискомфорта. Слабые разряды тока больными практически не ощущаются. Сеанс длится 10-15 минут. Курс лечения включает 10-12 ежедневно проводимых процедур.

3. Ультрафонофорез с анестезирующей смесью. Лекарственные препараты вводятся в область спинальных ганглиев при помощи ультразвуковых колебаний. Прицельно воздействуя на источник боли, анестетики обеспечивают длительный и устойчивый анальгетический эффект.

Перед началом процедуры очаги поражения смазывают лекарственным раствором, затем к коже прижимают ультразвуковой излучатель. В ходе сеанса аппликатор медленно передвигают по болевым точкам. Время воздействия — 6-8 минут. Терапия состоит из 10-12 процедур.

На всех стадиях заболевания важно сочетать физиотерапию с приемом противовирусных, обезболивающих и иммуномодулирующих средств. Только в этом случае лечение завершится убедительной победой над вирусом.

   
960

Оказывается, в интернете существуют англоязычные сайты, где при помощи обычных люминесцентных ламп, используемых в быту, и специального средства, предлагают полностью излечиться от инфекций, вызываемых вирусами герпеса первого и второго типа, а также герпеса — зостер.

Должен заметить, что методика лечения хронических дерматозов кожи энергией света была разработана в 1974 году Parrishем и получила название ПУВА — терапия (PUVA). Расшифровывается по начальным буквам аббревиатуры: П — псорален — название препарата, впервые использованного для фототерапии, УВА — по английски — ультрафиолет.

Метод получил признание в основном для лечения псориаза. В некоторых случаях он эффективен для терапии красного плоского лишая, лимфомы кожи. Проявления герпеса в нашей стране энергией света не лечат.

Механизм действия:

Механизм действия PUVA — терапии двойной. Для получения леченого эффекта используется свет (ультрафиолетовая часть спектра с длинной волны 360-365 нм, которая вырабатывается специальными кварцевыми лампами) и фотосенсибилизирующее (повышающее чувствительность кожи к свету) лекарство. С одной стороны, ультрафиолетовые лучи активизируют лекарство и изменяют структуру нуклеиновых кислот, входящих в состав ДНК клетки. В поверхностных слоях кожи, куда проникает свет, происходит взаимодействие нуклеиновых кислот и лекарства. Итог — изменение структуры ДНК и потеря клеткой возможности к размножению. С другой стороны, ультрафиолет нормализует клеточное звено иммунитета, оказывает иммуностимулирующее действие, усиливает выработку медиаторов воспаления простагландинов и биосинтез в клетке.

Противопоказания:

Возраст менее 16 лет, беременность, катаракта, непереносимость фотосенсибилизирующих средств, повышенная чувствительность к ультрафиолетовым лучам, прием кортикостероидов или цитостатиков.

Побочные эффекты:

Опухолевые и предраковые состояния кожи, лучевое поражение глаз, развитие склонности к фотодерматозам, токсический гепатит, катаракта, сухость кожи, кожный зуд, папилломатоз, головокружения, преждевременное старение кожи.

В отечественной и зарубежной литературе мне не приходилось встречаться с лечением и профилактикой герпесвирусных инфекций при помощи энергии света. Применение подобной методики мне кажется очень сомнительный.

Рассмотрим сайт американской компании Orion Research, предлагающей за 50 долларов выслать почтой специальное средство: не лекарство и не мазь, не крем и не таблетки, которые нужно глотать 5 раз в день (тонкий намек на ацикловир), которое избавляет от рецидивов герпеса. Рассмотрим сайт американской компании Orion Research, предлагающей за 50 долларов выслать почтой специальное средство: не лекарство и не мазь, не крем и не таблетки, которые нужно глотать 5 раз в день (тонкий намек на ацикловир), которое избавляет от рецидивов герпеса.

Первое, что настораживает — дизайн сайта. Это скорее даже не сайт, а домашняя страничка, которая содержит index.htm и еще пару файлов. Оформление из серии «мой первый опыт веб дизайна», картинки из MS WORD. «Не тянет» на серьезную фирму. Отсутствие информации о показаниях и противопоказаниях, действующем веществе, клинических испытаниях, одобрении методики американским фармакологическим комитетом FDA, наводит на мысль о мошенничестве. Не могу не отметить нарушение этических правил: фарм. фирмам в США запрещено в качестве рекламы размещать отзывы людей, пользовавшихся методом. Но «сайт» ими изобилует. Еще одна огреха — предложение лечить герпес — зостер — ультрафиолетом (У/В). Даже студенту-медику известно, что У/В лучи многократно усиливают размножение вируса варицелла — зостер и приводят к более тяжким поражениям кожных покровов.
Но главной загадкой для меня осталось, как при помощи обычной домашней 100 Вт лампы дневного света можно получить необходимую для активизации лекарства длину волны (в медицине для этого используются мощные кварцевые лампы).

Выводы:

Человек, часто страдающий от герпеса, пытается найти соломинку или способ, который позволил бы ему полностью избавиться от рецидивов. Обмануть такого человека просто. И пока не изобрели настоящей панацеи от герпеса, лучше болеть им 100 лет, чем стать пациентом онкологического центра.

Иван Юрьевич Кокоткин,
врач акушер — гинеколог

А о опоясывающем лишае вы можете почитать здесь.