Уровень эозинофилов при атопическом дерматите

Добрый день, уважаемые врачи!
Мальчик 1 год, от первой беременности в 34 года, без осложнений за исключением гидронефроза справа и легкой анемии 110, плановое КС в 39-40 недель, крупный плод в тазовом предлежании, рост 54 вес 3900, по Апгар 8-9 закричал сразу. В настоящее время рост 76 вес 11 кг.
Первый месяц смешанное вскармливание, гипоаллергенный НАН, потом ГВ до настоящего времени. С 7 прикорм, в 3 обнаружила у ребенка гнейс в области большого родничка, размером 15х10 см (ребенок родился с густыми черными волосами, заметили не сразу, после обнаружения и вычесывания новые корочки не появлялись). В 1,5 мес в связи с затянувшейся желтухой несколько дней стационара, лампа и глюкоза. За год из болезней два раза насморк, в три и девять месяцев, оба раза около 7-9 дней, обильные прозрачные сопли, с субфебрильной температурой, без каких-либо других катаральных симптомов, закапывали аквамарис.

ОАК в 1 месяц.
Гемогл 124
Эритр 4,2
Цветовой показатель 0,90
Лейкоц 11,4
Сегментоядерные 22
Эозинофилы 12
Лимфоциты 57
СОЭ 4
Моноциты 8

выписка из стационара в 1,5 месяца:
Гемогл 112
Эритр 3,53
Цветовой показатель 0,96
Лейкоциты 11,4
Сегментоядерные 17
Эозинофилы 23
Лимфоциты 53
Моноциты 7
Тромбоциты 345
СОЭ 3
УЗИ умеренное увеличение печени, пиелоэктазия слева.

ОАК 2,5 месяца:
Гемогл 117
Эритроц 4,0
Цветовой показатель 0,87
Лейкоциты 7,3
Сегментоядерные 16
Эозинофилы 14
Лимфоциты 60
Моноциты 9
СОЭ 2

ОАК 4 месяца:
Гемогл 122
Эритроц 4,07
Цветовой показатель 0,91
Лейкоциты 9,3
Сегментоядерные 20
Эозинофилы 14
Лимфоциты 61
Моноциты 4
СОЭ 2
До этого времени высыпаний не было, стул норма.
УЗИ органов брюшной полости в 5 мес:
Печень увеличенав объеме КВР правой доли 74 мм без видимых очаговых изменений, Желчный пузырь S-образной формы, пер.ст. 2 мм. Поджелудочная железа без особенностей. Селезенка увеличена в объеме (СИ 7.3) обычной эхоструктуры. Почки: Незначительная пиелоэктазия справа. Заключение: гепатоспленомегалия, особенность формы желчного пузыря, наблюдение в плане возможного развития пиелоэктазии справа.

В 5 месяцев появились два пятна на коленях суховатых «гусиной кожи» видны только после ванны когда розовеют. местами шершавое на ощупь туловище. Педиатр: атопический дерматит, консультация дерматолога. Дерматолог: дерматит, сократить купания до 1 раза в неделю (до этого купались каждый день в большой ванне с кругом без добавок, Вода 34-36 градусов), пятна и шершавость смазывать бепантеном. По виду высыпаний предполагает контактный дерматит, на пищевую аллергию не похоже. В виду отсутствия постоянного педиатра на участке, решено проконсультироваться с врачом стационара, дневной стационар и обследование.
Выписка из стационара: атопический дерматит младенческая форма. Анализ крови: гемоглобин 111, эритроциты 3,8, цветовой показатель 0,9, лейкоциты 7,5, сегментоядерные 16, эозинофилы 6, лимфоциты 76, моноциты 2, тромбоциты 34, сахар крови 5,07, мочевина 1,81, белок общий 55,1, билирубин общий 15,0 прямой 6,5, щелочная фосфотаза 354,7 АЛТ 56,8 АСТ 58,7 СОЭ 2. Моча в норма. Кал на яйца глистов отриц. УЗИ- гепатоспленомегалия, незначительная пиелоэктазия справа. Назначен фенкарол по пол таблетки два раза в день 10 дней.
Пропили фенкарол. Ужесточила диету. Пятна и шершавость постепенно прошли в течении 5-6 недель.

В 6 месяцев анемия легкой степени, назначен мальтофер по 10 капель один раз в день в течении трех месяцев. Появились высыпания на боковых поверхностях ступней и тыльной стороны кистей выступающие маленькие пузырьки, с небольшим количеством прозрачной жидкости, еще до начала мальтофера, начат курс фенкарола 10 дней, на второй день приема начали стремительно исчезать оставляя после себя незначительное шелушение.

Анализ крови через неделю после начала фенкарола в 6 месяцев:
Гемогл 107
Эритроц 3,74
Цветовой показатель 0,86
Лейкоциты 8,2
Сегментоядерные 25
Эозинофилы 1
Лимфоциты 67
Моноциты 7
СОЭ 2

Анализ крови 7 месяцев
Гемогл 108
Эритроц 3,9
Цветовой показатель 0,83
Лейкоциты 8,0
Сегментоядерные 22
Эозинофилы 8
Лимфоциты 67
Моноциты 3
Тромбоциты 195
СОЭ 2
Репиколоциты 9%
В 8 мес УЗИ органов брюшной полости: печень норма квр 67.
Желчный пузырь вытянутой формы в W-тонусе стенка 0,9 мм не изменена, слегка изогнут в теле, просвет свободен, желчные просветы не расширены, вены в норме, холедох не расширен.
Поджелудочная железа и селезенка без особенностей в норме.
Почки в типичном месте контуры ровные четкие, паренхима 10 мм обычной эхогенности, чашечки не расширены, лоханка правой 6х3,5 мм, левой 4,4х3 мм, надпочечники не визуализируются.
Заключение: невыраженная правосторонняя пиелоэктазия.

ОАК в 9 месяцев (возможно перед анализом имел место прием фенкарола, точно сказать не могу, так как пару раз появлялась сыпь на ступнях аналогичная той, которая имела место в 6 месяцев и однажды после этого принимали фенкарол).
Гемогл 127
Эритроц 4,10
Цветовой показатель 0,92
Лейкоциты 9,7
Сегментоядерные 17
Эозинофилы 1
Палочкоядерные 1
Лимфоциты 76
Моноциты 5
СОЭ 2
отменен мальтофер.

ОАК в 10 мес
Гемогл 114
Эритроц 3,99
Цветовой показатель 0,87
Ретикулоциты 3%
Лейкоц 10,7
Палочкоядерные 1
Сегментоядерные 10
Эозинофилы 11
Лимфоциты 72
Моноциты 6
СОЭ 3

ОАК в 11 месяцев
Гемогл 125
Эритроц 4,10
Цветовой показатель 0,93
Ретикулоциты 4%
Лейкоц 8,35
Сегментоядерные 29
Эозинофилы 10
Палочкоядерные 1
Лимфоциты 58
Моноциты 2
СОЭ 2

Моча все время в норме. В 11 мес на спине появились около десяти шершавых розоватых пятнышек размерами менее 1х1 см. Бепантен не помог, в настоящее время еще видны, уже пятую неделю.
В год направлены на косультацию к аллергологу и гематологу.
Гематолог: атопический дерматит, пищевая аллергия, консультация аллерголога, отметила увеличение подчелюстных лимфоузлов до 1 на 0,5 см.
Аллерголог: пятна на спине похожи на контактный дерматит, на пищевую аллергию не похоже, атопический дерматит не подтверждает, диагноз — эозинофилия крови. Назначен Парлазин по 5 капель два раза в день в течении месяца, ОАК после окончания курса Парлазина.

В 1 год УЗИ брюшной полости:
Печень в норме
Желчный пузырь: S-образной формы с перетяжкой в теле, стенка 1,2 мм. Содержимое гомогенное, протоки в норме.
Поджелудочная железа и селезенка в норме.
Правая почка: размеры в норме, лоханка 10х5 мм, паренхима 11,5, обычной эхогенности.
Левая почка: размеры в норме, лоханка 10х6 мм, паренхима 11,5, обычной эхогенности.
Заключение: особенности формы желчного пузыря, двусторонняя пиелоэктазия. Контроль УЗИ каждые 6 мес. При плохих анализах мочи каждые 3 месяца.

В квартире нет ни ковров ни домашних животных, ни цветов/ растений, в комнате где спим с ребенком даже штор нет, мебель из кожи.

Кушаем каши Heinz растворимые, овощные и фруктовые пюре, свежие бананы, яблоки, груши, мясные пюре промышленного производства, теперь такие с кусочками для навыков жевания готовые Гербер. С 9 мес На полдник по 50 грамм детского творога Беллакт. Принимаем аквадетрим по 500 ед. Питание прикормом четыре раза в день примерно по 180 гр на один прием. При введении прикорма никаких аллергических реакций замечено не было. Вводили постепенно сначало безмолочные безглютеновые потом молочные, овощные пюре. Пьем только воду бутилизированную, соки не давали. был однократно жидкий понос после первого приема груши, спустя месяц повторили грушу все прошло хорошо. Эпизоды пузырчатой сыпи появлялись не на фоне новых продуктов, а при однообразном питании в течении недели, как моем так и сына. Яйцо и рыбу по совету педиатра еще не вводили, ждем после года.
Жалоб на аппетит нет. 6 зубов, последние вылезли в 8 мес. колик не было. Ночной сон не очень спокойный часто похныкивает, требует грудь примерно 5-6 раз за ночь, полностью не просыпается. Запоров и поноса никогда не было. В целом малыш выглядит здоровым, играет, лепечет, выполняет простые просьбы.
В настоящее время кожа чистая, за исключением практически незаметных проходящих пятнышек на спине, последних несколько недель днем обильное слюноотделение, скрипит зубами, (десны визуально спокойные), стул нормальный, оформленный, один раз в два три дня может быть кашицей. В среднем два раза в день. Раз в два-три дня воспаляется кожа вокруг ануса на пару сантиментров вокруг, становится ярко-розового цвета с точечными красными вкраплениями, после бепантена на следующий день проходит. раз в 3-4 дня может немного срыгнуть, как правило после обеда объем примерно с чайную ложку или меньше, пахнет горечью, пищей с завтрака, то есть не той которую только что ел. В последний месяц пьет меньше воды чем раньше, но так как еще и ГВ то вроде все нормально. (Возможно эти подробности помогут).
Прошу прощения за возможно излишнюю детализированность нашего первого года жизни) не знала что важно, а что можно пропустить.

Читайте также:  Нодулярный дерматит крс в дагестане

Вопросы которые у меня возникли:
1. В чем причина постоянной эозинофилии крови у сына?
2. Есть ли у сына все таки атопический дерматит или нет?
2. Нужны ли сыну какие-то дополнительные обследования для установления причины эозинофилии?
3. Если у эозинофилии аллергическая природа, где все таки искать аллерген? В питании, моем, сына, дома в быту, контакты?
4. Может ли особенность формы нашего желчного пузыря влиять на повышение уровня эозинофилов? И наоборот? (например после приема пищи из-за перетяжек желчь поступает в недостаточном количестве или недостаточное время и это вызывает аллергию и повышение уровня эозинофилов)? Или это совсем уж бредовая идея?. И почему не на всех узи пузыря определяюся перетяжки?
6. Могла ли постоянная эозинофилия повлиять на увеличение выраженности пиелоэктазии? Или эти два явления совершенно никак не могут быть связаны друг с другом?
7. Парлазин пить ли? Или это «лечение анализов» и не стоит?

Источник

Показатели эозинофилов при аллергии

Эозинофилы представляют собой один из видов лейкоцитов, которые постоянно образуются в костном мозге. Они созревают на протяжении 3-4 дней, после чего циркулируют в крови на протяжении нескольких часов и перемещаются в ткани легких, кожи и ЖКТ.

Изменение количества этих клеток называют сдвигом лейкоцитарной формулы, и может свидетельствовать о ряде нарушений в организме. Рассмотрим, что такое эозинофилы в анализах крови, почему они могут быть выше или ниже нормы, какие болезни это показывает и что значит для организма, если они повышены или понижены.

Нормальный уровень у детей и взрослых мужчин и женщин

Основная функция эозинофилов – уничтожение чужеродных белков, которые попадают в организм. Они проникают в очаг патологического процесса, активируют выработку защитных антител, а также связывают и поглощают клетки-паразиты.

Нормы таких частиц в крови определяются общим анализом, и зависят от времени суток, а также возраста пациента. Утром, вечером и ночью их количество может увеличиваться вследствие изменения работы надпочечников.

Из-за физиологических особенностей организма уровень эозинофилов в крови детей может быть выше, чем у взрослых.

Что это значит, если показатель повышен

Сдвиг лейкоцитарной формулы с высоким уровнем эозинофилов (эозинофилия) свидетельствует о том, что в организме протекает воспалительный процесс.

В зависимости от степени повышения данного вида клеток эозинофилия бывает легкой (увеличение количества не больше, чем на 10%), умеренной (10-15%) и тяжелой (более 15%).

Тяжелая степень считается достаточно опасным для человека состоянием, так как в этом случае часто отмечаются поражения внутренних органов за счет кислородного голодания тканей.

При диагностике сердечно-сосудистых заболеваний

Само по себе увеличение эозинофилов в крови не может говорить о поражениях сердца или сосудистой системы, но патологии, симптомом которых выступает повышение количества данного вида лейкоцитов, способны стать причиной сердечно-сосудистых заболеваний.

Дело в том, что в месте их скопления со временем формируются воспалительные изменения, разрушающие клетки и ткани. Например, длительные, тяжело протекающие аллергические реакции и бронхиальная астма могут вызвать эозинофильный миокардит – редкое заболевание миокарда, которое развивается вследствие воздействия на него белков эозинофилов.

Основные причины повышения

Превышение эозинофилов может иметь целый ряд разных причин, включая:

поражение организма паразитами: глистные инвазии, лямблиоз, аскаридоз, токсоплазмоз, хламидиоз; острые аллергические реакции и состояния (аллергический ринит, крапивница, отек Квинке, дерматиты разной этиологии); легочные заболевания: бронхиальная астма, саркоидоз, плеврит, фиброзирующий альвеолит; аутоиммунные патологии, в число которых входят системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый периартериит; острые инфекционные болезни или обострения хронических (гонорея, туберкулез, инфекционный мононуклеоз); онкологические заболевания, в том числе злокачественные опухоли крови – например, лимфогранулематоз; прием некоторых медикаментозных препаратов – аспирин, димедрол, папаверин, эуфиллин, сульфаниламиды, противотуберкулезные средства, антибиотики пенициллинового ряда и т.д.

Пониженное содержание в результатах общего анализа

Снижение уровня эозинофилов в крови пациента (эозинопения) представляет собой не менее опасное состояние, чем их повышение. Оно также говорит о наличии в организме инфекции, патологического процесса или поражения тканей, в результате чего защитные клетки устремляются к очагу опасности и их количество в крови резко падает.

О чем говорит при болезнях сердца и сосудов

Наиболее частая причина снижения эозинофилов в крови при заболеваниях сердца – начало острого инфаркта миокарда. В первые сутки количество эозинофилов может снижаться вплоть до их полного исчезновения, после чего по мере регенерации сердечной мышцы, концентрация начинает возрастать.

Чем вызывается понижение

Низкие показатели эозинофилов наблюдаются в следующих случаях:

тяжелые гнойные инфекции и сепсис – в этом случае лейкоцитарная форму сдвигается в сторону юных форм лейкоцитов; на первых стадиях воспалительных процессов и при патологиях, требующих хирургического вмешательства: панкреатит, аппендицит, обострение желчекаменной болезни; сильных инфекционных и болевых шоках, вследствие которых происходит склеивание форменных элементов крови в тиноподобные образования, оседающие внутри сосудов; нарушения функций щитовидной железы и надпочечников; отравления свинцом, ртутью, мышьяком, медью и другими тяжелыми металлами; хронические эмоциональные стрессы; развернутая стадия лейкозов, когда концентрация эозинофилов может упасть до нуля.

Читайте также:  Атопический дерматит в волосах фото

Увеличение количества данного вида лейкоцитов в крови после уменьшения или полного отсутствия является благоприятным прогностическим признаком и говорит о начале выздоровления пациента.

Изменение количества в детском возрасте

Высокие эозинофилы в крови у ребенка — достаточно распространенное явление. У недоношенных детей такое состояние считается вариантом нормы, и при достижении нормальной массы тела исчезает.

В остальных случаях наиболее частыми причинами повышения уровня клеток являются:

У новорожденных и грудничков на искусственном вскармливании в норме эозинофилы могут быть повышены из-за негативной реакции на коровье молоко, а также ряд лекарственных препаратов. Также эозинофилия у младенцев может быть признаком резус-конфликта, гемолитической болезни, стафилококкового сепсиса или энтероколита, пемфигуса и наследственных заболеваний – например, семейного гистиоцитоза. В старшем возрасте количество защитных клеток в крови детей часто увеличивается при атопическом дерматите и пищевой аллергии (часто оно совпадает с введением первого прикорма), а также глистных инвазиях (наличии в организме остриц и аскарид). К распространенным причинам этого явления у детей относятся паразитарные заболевания (токсокароз, анкилостомоз), скарлатина, ветряная оспа и эозинофильный гастроэнтерит – заболевание, характерное для пациентов до 20 лет.

Эозинофилы у детей бывают снижены при наличии в организме вирусных или бактериальных инфекций и общем снижении иммунитета. Кроме того, ее могут вызвать длительные физические нагрузки, сильное психоэмоциональное переутомление, а также перенесенные травмы, ожоги или хирургические вмешательства.

В любом случае понижение или повышение уровня эозинофилов в крови является не самостоятельным заболеванием, а симптомом того, что в организме протекает патологический процесс. Чтобы выявить проблему и назначить адекватное лечение, пациенту необходимо пройти комплекс дополнительных исследований и получить консультацию специалиста.

Среди множества клеток крови существует популяция лейкоцитов, называемых эозинофилами, которые являются маркерами, определяющими:

аллергию инфекционные паразитарные агрессий повреждения тканей воспалением или опухолью.

Свое название клетки получили за счет способности отлично впитывать краситель эозин, используемый в лабораторной диагностике. Под микроскопом клетки похожи на маленьких амеб с двойным ядром, которые способны двигаться за пределы сосудистой стенки, проникать в ткани и накапливаться в воспалительных очагах или местах повреждения ткани. В крови эозинофилы плавают около часа, после чего транспортируются в ткани.

Главные свойства эозинофилов:

Повышение чувствительности рецепторов к иммуноглобулинам класса Е. За счет этого активизируется противопаразитарный иммунитет, и происходит разрушение мембран клеток, окружающих паразита. Капсула из обломков мембран становится маяком для клеток, которые инактивируют или пожирают паразита. Накопление и стимуляция высвобождения медиаторов воспаления. Поглощение и связывание медиаторов воспаления, прежде всего, гистамина Способность поглощать мелкие частицы, обволакивая их своей стенкой и втягивая их в себя. За это эозинофилы называют микрофагами.

Норма эозинофилов в крови 1 — 5

Для взрослых нормальным содержанием эозинофилов в клиническом анализе крови считается от 1 до 5% от общего числа лейкоцитов. Эозинофилы определяются методом проточной цитометрии с использование полупроводникового лазера, при этом норма у женщин такая же, как и у мужчин. Более редкие единицы измерения – число клеток в 1 мл крови. Эозинофилов должно быть от 120 до 350 в миллилитре крови.

Число этих клеток может колебаться в течение суток на фоне изменения работы надпочечников.

В утренние вечерние часы эозинофилов на 15% больше по сравнению с нормой В первую половину ночи на 30% больше.

Для более достоверного результата анализа следует:

Сдавать анализ крови в ранние утренние часы натощак. За два дня следует воздерживаться от алкоголя и чрезмерного употребления сладостей. Также эозинофилы могут повышаться во время менструаций у женщин. Начиная с момента овуляции, до конца цикла их число падает. На этом феномене основан эозинофильный тест работы яичников и определения дня овуляции. Эстрогены увеличивают созревание эозинофилов, прогестерон – снижает.

Эозинофилы: норма у детей

По мере роста ребенка число эозинофилов в его крови колеблется несильно, что видно из таблицы.

Использованные источники: heal-allergy.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Нодулярный дерматит лекарство

  Метронидазол от дерматита

Эозинофилия — причины, формы, симптомы, диагностика и лечение

В медицинской практике под эозинофилией понимают состояние крови, при котором наблюдается повышение уровня особых клеток крови – эозинофилов. При этом наблюдается также инфильтрация (пропитывание) других тканей эозинофилами. Например, при аллергическом насморке эозинофилы можно обнаружить в отделяемом секрете из носа, при бронхиальной астме с бронхитом – в мокроте, при скоплении крови в легких или опухолях плевры – в легочной жидкости.

У взрослого человека нормальным считается количество эозинофилов в крови от 0,02х10 9 /л до 0,3х10 9 /л.

Выделяют следующие степени эозинофилии:
1. Небольшая – до 10% от общего количества лейкоцитов.
2. Умеренная – 10-20%.
3. Высокая – свыше 20%.

Стойкая эозинофилия – это чаще всего признак глистных поражений, аллергических реакций, некоторых лейкозов.

Эозинофилия – симптом или заболевание?

Эозинофилия является не самостоятельным заболеванием, а признаком (симптомом) многих инфекционных, аутоиммунных, аллергических и других заболеваний. Их список довольно широк.

Итак, рассмотрим основные причины развития эозинофилии.

Причины

Симптомы

1.Аутоиммунные и реактивные заболевания.
При этих болезнях чаще всего, наряду с повышением эозинофилов, отмечаются:

  • анемия;
  • гепатоспленомегалии (увеличение селезенки и печени);
  • снижение веса;
  • фиброз легких;
  • повышение температуры;
  • воспалительные поражения артерий и вен;
  • застойная сердечная
  • недостаточность;
  • боль в суставах;
  • полиорганная недостаточность.

2.Глистные и другие паразитарные инвазии.
Помимо повышения содержания эозинофилов, при данных заболеваниях наблюдается:

  • лимфаденопатия – увеличение, болезненность лимфатических узлов;
  • гепатоспленомегалия – увеличение печени и селезенки;
  • симптомы общей интоксикации: тошнота, слабость, снижение аппетита, головные боли и головокружение, повышение температуры тела;
  • миалгии (боль в мышцах), боли в суставах;
  • синдром Леффлера при миграции личинок (кашель с астматическим компонентом, боль в груди, одышка);
  • может быть учащение пульса, гипотония, отеки на лице и веках, сыпь на кожных покровах.

3.Аллергические и кожные болезни.
Появление уртикарной сыпи (волдыри), зуд, сухость кожных покровов или мокнутие, вплоть до образования язв на коже, отслоение эпидермиса.

4. Симптомы желудочно-кишечных заболеваний.
Поскольку многие заболевания пищеварительной системы приводят к нарушению микрофлоры кишечника, замедляется процесс очищения организма от шлаков, что и приводит к повышенному содержанию эозинофилов. При таких дисбактериозах пациента могут беспокоить рвота и тошнота после приема пищи, боль в околопупочной области, диарея, судороги, признаки гепатита (желтуха, увеличение печени и ее болезненность).
5. Заболевания крови.
Для системного гистиоцитоза на фоне эозинофилии характерны частые инфекционные заболевания, увеличение печени и селезенки, поражение лимфоузлов, кашель, цианоз кожных покровов (синюшное окрашивание), диспноэ (затрудненное дыхание).
Наряду с эозинофилией, при лимфогранулематозе отмечаются лихорадка, боли в костях и суставах, слабость, зуд на большей части поверхности кожи, лимфаденопатия, увеличение печени и селезенки, может быть кашель.
Эозинофилия при неходжкинских лимфомах сопровождается также повышением температуры, слабостью, снижением массы тела и двигательной активности, а также симптомами, характерными для поражения определенных областей. Так, при появлении опухоли в брюшной области отмечают такие симптомы, как жажда, увеличение живота, кишечную непроходимость. Со стороны ЦНС – головные боли, параличи и парезы, снижение зрения и слуха. Могут возникать боли за грудиной, кашель, отек лица, нарушение глотания.

Читайте также:  Обострение себорейного дерматита на лице лечение

Легочная эозинофилия

Под этим термином понимают инфильтрацию (пропитывание) легочной ткани эозинофилами. Это самая распространенная тканевая локализация эозинофилов.

Заболевание объединяет под собой следующие состояния:
1. Эозинофильные гранулемы.
2. Легочные инфильтраты (летучие).
3. Эозинофильные васкулиты легких, вызванные различными причинами.
4. Эозинофильную пневмонию.

Перечисленные состояния характерны для следующих патологий:

  • аллергический ринит;
  • бронхиальная астма;
  • синдром Чарга-Стросса;
  • паразитарные инвазии;
  • аллергический бронхолегочный аспергиллез;
  • саркоидоз;
  • идиопатический эозинофильный синдром;
  • синдром Леффлера;
  • экзогенный аллергический альвеолит.

Тропическая легочная эозинофилия именуется также по фамилии врача, открывшего ее — синдром Вайнгартена. Вызывается чаще всего вухериями, но причиной могут послужить и аскариды, эхинококки, токсокары и анкилостомы. Больные жалуются на приступообразный сухой кашель, возникающий больше по ночам, снижение аппетита и массы тела. Внешние признаки сопровождаются появлением выраженной эозинофилии в общем анализе крови.

Эозинофилия у детей

Эозинофилию можно выявить при проведении общего анализа крови у недоношенных младенцев. Но это явление непостоянно, и исчезает, как только масса тела ребенка достигает нормального физиологического значения. Т.е. повышенное содержание эозинофилов у недоношенных детей – вариант нормы.

Наиболее частыми причинами появления эозинофилии крови у детей являются:

  • Аллергические заболевания (бронхиальная астма, атопический дерматит). При атопическом дерматите на коже лица и конечностей могут появляться различного рода высыпания, сопровождающиеся зудом. Такой дерматит часто связан с пищевой аллергией, и по времени часто совпадает с введением первых прикормов. При бронхиальной астме ребенка может беспокоить частый сухой кашель, который не поддается лечению отхаркивающими и противокашлевыми средствами, а также приступы удушья, возникающие чаще в ночное время.
  • Паразитарные инвазии (острицы и аскариды) – проявляются зудом половых органов, особенно ночью. У детей нарушается сон, появляется чрезмерная нервозность и плаксивость. Также родители замечают покраснения и расчесы в области ануса и половых органов у детей.
  • Наиболее выражено повышение уровня эозинофилов при токсокарозе , особенно в период роста и миграции личинок. Этот период сопровождается увеличением печени и селезенки, появлением анемии и инфильтратов в легочной ткани, снижением количества белков в плазме крови.
  • Анкилостомоз. Характерным симптомом этого паразитарного заболевания, сопровождающегося эозинофилией, является феномен ползущей сыпи с зудом, что обусловлено также миграцией личинок под кожей.
  • Что касается эозинофильного гастроэнтерита , то это заболевание регистрируется преимущественно у детей (или у молодых людей в возрасте до 20 лет).
  • Причиной возникновения эозинофилиии у детей могут послужить и некоторые наследственные заболевания , такие как семейный гистиоцитоз.

Эозинофилия при беременности

Диагностика

Для выявления эозинофилии проводят в первую очередь общий анализ крови, в котором наблюдается повышение числа эозинофилов, и их процентного соотношения. Могут быть также признаки анемии (снижение числа эритроцитов, уменьшение количества гемоглобина).

Для выяснения характера заболевания, приведшего к эозинофилии, необходимо провести биохимический анализ крови (уровень белков, ферментов печени и др.), общий анализ мочи, анализ кала на яйца глистов. Одним из методов подтверждения аллергического ринита является мазок на эозинофилию отделяемого клеток в слизистой оболочке носовой полости, окрашенный по Райту.

Необходимо провести рентгенографию легких при наличии показаний, пункцию пораженного сустава при ревматоидном артрите для выявления эозинофильной инфильтрации, бронхоскопию.

Использованные источники: www.tiensmed.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Дерматит на одной щеке

  Атопический дерматит и масло черного тмина

Эозинофилы в крови повышены, какая норма, причины увеличения результата анализа у детей, взрослых

Среди множества клеток крови существует популяция лейкоцитов, называемых эозинофилами, которые являются маркерами, определяющими:

  • аллергию
  • инфекционные
  • паразитарные агрессий
  • повреждения тканей воспалением
  • или опухолью.

Свое название клетки получили за счет способности отлично впитывать краситель эозин, используемый в лабораторной диагностике. Под микроскопом клетки похожи на маленьких амеб с двойным ядром, которые способны двигаться за пределы сосудистой стенки, проникать в ткани и накапливаться в воспалительных очагах или местах повреждения ткани. В крови эозинофилы плавают около часа, после чего транспортируются в ткани.

Главные свойства эозинофилов:

  • Повышение чувствительности рецепторов к иммуноглобулинам класса Е. За счет этого активизируется противопаразитарный иммунитет, и происходит разрушение мембран клеток, окружающих паразита. Капсула из обломков мембран становится маяком для клеток, которые инактивируют или пожирают паразита.
  • Накопление и стимуляция высвобождения медиаторов воспаления.
  • Поглощение и связывание медиаторов воспаления, прежде всего, гистамина
  • Способность поглощать мелкие частицы, обволакивая их своей стенкой и втягивая их в себя. За это эозинофилы называют микрофагами.

Норма эозинофилов в крови 1 — 5

Для взрослых нормальным содержанием эозинофилов в клиническом анализе крови считается от 1 до 5% от общего числа лейкоцитов. Эозинофилы определяются методом проточной цитометрии с использование полупроводникового лазера, при этом норма у женщин такая же, как и у мужчин. Более редкие единицы измерения – число клеток в 1 мл крови. Эозинофилов должно быть от 120 до 350 в миллилитре крови.

Число этих клеток может колебаться в течение суток на фоне изменения работы надпочечников.

  • В утренние вечерние часы эозинофилов на 15% больше по сравнению с нормой
  • В первую половину ночи на 30% больше.

Для более достоверного результата анализа следует:

  • Сдавать анализ крови в ранние утренние часы натощак.
  • За два дня следует воздерживаться от алкоголя и чрезмерного употребления сладостей.
  • Также эозинофилы могут повышаться во время менструаций у женщин. Начиная с момента овуляции, до конца цикла их число падает. На этом феномене основан эозинофильный тест работы яичников и определения дня овуляции. Эстрогены увеличивают созревание эозинофилов, прогестерон – снижает.

Эозинофилы: норма у детей

По мере роста ребенка число эозинофилов в его крови колеблется несильно, что видно из таблицы.

Использованные источники: zdravotvet.ru

Источник