Виферон при рецидиве герпеса
Удивительно, но даже те из нас, кто регулярно испытывает косметический и физический дискомфорт от высыпания вируса герпеса, не воспринимают этого врага всерьез. «Ну, подумаешь, «простуда», неприятно, но не смертельно ведь!» – рассуждают заболевшие. А между тем, как и любой вирус, он испытывает на прочность нашу иммунную систему и часто выходит победителем! Если высыпания на губах или других участках тела появляются у пациента довольно часто – это повод обратиться к врачу, чтобы выяснить причину такого сбоя в иммунной системе.
- Помогает ли ВИФЕРОН от герпеса на губах
- Суппозитории при генитальном вирусе
- Инструкция по применению
- ВИФЕРОН при беременности
- Выводы
Помогает ли ВИФЕРОН от герпеса на губах
Этот вирус иногда называют дремлющим врагом. Попав в организм человека, он остается на всю жизнь. По данным ВОЗ в 2012 году число инфицированных герпесом (ВПГ-1) составляло около 3,7 миллиарда человек в возрасте до 50 лет или 67% населения планеты. Инфекция незаметно и практически бессимптомно атакует органы человека. Наиболее распространенный вирус первого и второго типа.
Почему не помогают народные средства
Теоретически герпетические пузырьки могу появиться везде, где у человека есть нервные окончания (так как при попадании в организм вирус прячется от иммунной системы в спинном мозге). При снижении иммунитета высыпание может развиться в слизистой оболочке рта и гортани, роговице и конъюнктиве глаза, лимфатических узлах, половых органах, кишечнике, печени, почках, легких. Поэтому народные средства, а так же всяческие примочки и прижигания не решают проблему.
Комплексное лечение
Врачи назначают комплексное лечение, обязательно с курсами противовирусных препаратов. Например, ВИФЕРОН в суппозиториях. Это комплексный препарат противовирусного действия, который способен также нормализовать показатели иммунитета, сниженные инфекцией. Основным действующим веществом этого препарата является белок интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный . Кроме того, в составе присутствует витамины С и Е, которые усиливают противовирусное действие интерферона. Через густую сеть кровеносных сосудов прямой кишки действующее вещество быстро попадает в кровь. Суппозитории оказывают системное действие.
Стадии герпеса на губах
Условно можно выделить несколько стадий герпетической инфекции:
- Первый день – зуд в области губы (носа, слизистых).
- Второй день – появление красного пятнышка, небольшое уплотнение.
- Появление пузырька, отечность и болевые ощущения.
- Через 3-5 дней отечность уменьшается, содержимое пузырька высыхает, образуется гнойная рыхлая корочка.
- На 7-9 день симптомы исчезают.
При лечении герпеса ВИФЕРОНом с первых дней появление пузырька и дальнейших язвочек можно избежать.* Если же лечение начато не с первых дней, то появившиеся высыпания проходят значительно быстрее и площадь высыпаний сокращается. ** Одновременно с применением свечей можно использовать Гель или Мазь, которые облегчают симптомы, уменьшают дискомфорт при появлении гнойной корочки.
Суппозитории ВИФЕРОН при генитальном герпесе
Большинство населения планеты находятся в состоянии так называемого «здорового» носительства. Спровоцировать вирус на клиническую активность могут простудные заболевания, циклические изменения в организме женщины, стресс. Выявить какой именно тип вируса у вас, даже если высыпания происходят на гениталиях, можно лишь сдав кровь на анализ. Генитальный герпес опасен и для мужчин, и для женщин. В период активного размножения, когда на внутренних органах мочеполовой системы появляются язвочки, они становятся уязвимы для других вирусов и бактериальных инфекций. Зачастую, герпетической инфекцией у пациентов сопровождаются хронические циститы, простатиты, эрозии шейки матки и т.д. Поэтому в комплексном лечении назначаются свечи ВИФЕРОН, а также гель и мазь для скорейшего снятия симптомов проявления заболевания на наружных половых органах. В случае если высыпания локализуются во влагалище или на шейке матки, то лечащим врачом может быть рекомендовано введение тампонов с гелем ВИФЕРОН для снятия зуда и устранения дискомфорта.
Инструкция по применению свечей ВИФЕРОН при герпесе
Рекомендуемая доза для взрослых 1 000 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток и более при рецидивирующей инфекции. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Начинать лечение лучше сразу при появлении первых признаков поражений кожи и слизистых оболочек (зуд, жжение, покраснение). При лечении рецидивирующего герпеса желательно начинать лечение в продромальном периоде.
Показания и дозировка препарата ВИФЕРОН от герпеса при беременности
В период вынашивания ребенка у женщины понижается иммунитет, чтобы организм матери не отторгал плод. Поэтому многие хронические заболевания, обостряются. Если будущая мама знает, что является носителем герпеса, то при планировании беременности, нужно проконсультироваться со специалистом, пройти соответствующее лечение, так как этот вирус способен вызвать аномалии в развитии плода, и даже выкидыш. Однако, при своевременном лечении многих осложнений можно избежать.
Беременным со II триместра беременности (начиная с 14 недели гестации) назначают ВИФЕРОН 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток, затем по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч каждый четвертый день в течение 10 суток. Далее каждые 4 недели до родоразрешения – 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. При необходимости показано перед родоразрешением (с 38 недели гестации) 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток.
Выводы
Герпес, как и любой вирус, попадая в организм, является угрозой для носителя. Нельзя оставлять эту проблему без внимания. Своевременное комплексное лечение не только улучшает качество жизни и избавляет от косметических проблем, но и позволяет предотвратить серьезные осложнения, которые может вызвать этот вирус.
Ссылки
*Халдин А. А., Чистик О.В., «Новые аспекты в терапии простого герпеса», Дерматология, 2009″
** https://viferon.su/viferon/viferon-suppozitorii-instrukciya/
Автор статьи
Беляев Дмитрий Александрович
Врач общей практики
Источник
.jpg)
Заболевания, вызываемые вирусом простого герпеса (ВПГ) первого или второго типа, являются одними из самых распространенных среди вирусных инфекций человека. Генитальный герпес, как одна из форм герпетической инфекции, широко распространен среди взрослого населения и относится к заболеваниям, передаваемым половым путем. Частота выявления генитальной формы ВПГ-инфекции у взрослых повышается с возрастом и коррелирует с числом половых партнеров, также отмечено, что инфицированность женщин выше, чем мужчин.
Клинические проявления герпетической инфекции у женщин (эритема, образование везикул, развитие эрозивно-язвенных элементов) могут иметь многоочаговый характер: появляться на больших и малых половых губах, слизистой оболочке влагалища, шейке матки, в промежности и анальной области, возможно также поражение кожи ягодиц и бедер. Для рецидивирующего генитального герпеса характерно развитие очага поражения на одном и том же участке слизистой оболочки или кожи.
В настоящий момент не вызывает сомнений тот факт, что инфицирование ВПГ может изменять иммунный ответ организма человека на различные патогенны [3, 4]. В работе Singh R., Kumar A. et al. [7] было показано, что пациенты, инфицированные ВПГ, имели нарушения иммунного ответа на другие инфекции, выраженные в дисрегуляции выработки гамма-интерферона и интерлейкина-10, причем у пациентов с манифестной формой инфекции и склонностью к частым рецидивам степень дисрегуляции была более выражена, по сравнению с пациентами со стертой картиной инфекции. Выявлено, что ВПГ может поражать не только клетки эпителия, но и непосредственно дендритные клетки. Поражение дендритных клеток ВПГ приводит к глубоким нарушениям иммунного ответа, в том числе к снижению ими продукции интерферона первого типа и тем самым к персистенции инфекции [5].
Несмотря на имеющийся в настоящий момент большой арсенал этиотропных противовирусных препаратов (ацикловир, валацикловир, фамцикловир и другие), эффективность терапии рецидивирующей герпетической инфекции зачастую невысока. Также в последнее время резко возросло число людей, инфицированных вирусами с лекарственной устойчивостью к этиотропным противовирусным препаратам [1, 6].
По данным литературы, многие формы вирусных инфекций поддаются местному лечению [2], зачастую местное применение химиотерапевтических препаратов более эффективно, чем системное, поскольку обеспечивает высокую концентрацию действующего вещества непосредственно в очаге инфекции без токсического воздействия на организм в целом.
Таким образом, целью исследования было оценить эффективность местной терапии препаратом Виферон® (гель для наружного и местного применения (интерферон альфа-2 человеческий рекомбинантный, 36000 МЕ/г)) рецидивирующего генитального герпеса у женщин в стадии обострения.
В исследование были включены 30 женщин с лабораторно подтвержденным диагнозом «хроническая рецидивирующая герпетическая инфекция в стадии обострения», возраст больных 18–45 лет. Частота рецидивов в среднем составила 1 рецидив в 2–3 месяца, длительность заболевания с момента установления лабораторно подтвержденного диагноза ВПГ-инфекции не менее 6 месяцев. Часть больных (19 человек, 63%) имела локализованную форму генитальной герпетической инфекции, у остальных (11 человек, 37%) имела место сочетанная форма (генитальная и лабиальная). При сборе анамнеза было отмечено, что у 16 больных перед началом рецидива герпетической инфекции возникают так называемые «предвестники» заболевания, выраженные в виде различных субъективных ощущений (жжение и зуд на месте будущих высыпаний, боли в области промежности, покалывание в области внутренней поверхности бедра, боли внизу живота), появляющихся за 1–2 дня до начала рецидива.
Терапию препаратом Виферон® проводили в виде аппликаций тонким слоем на участки герпетических высыпаний 4–5 раз в сутки, курс лечения 5–6 дней. Лечение препаратом Виферон® проводили или в период «предвестников» заболевания (продромов) — (9 пациенток), или в первый день начала рецидива (18 пациенток), или в стадии нарастания клинических симптомов заболевания (увеличение количества везикул, усиление выраженности субъективных ощущений (зуд, жжение, болезненность в очаге поражения) — 3 пациентки).
При лечении последующих рецидивов заболевания применение препарата Виферон® начинали или в период продрома (при наличии), или в первый день от начала рецидива.
Для оценки эффективности проводимой терапии использовали следующие критерии: тяжесть и длительность текущего эпизода герпетической инфекции, выраженность субъективных ощущений (зуд, жжение, болезненность в очаге поражения), длительность ремиссии, частота последующих обострений, их интенсивность и длительность, срок наблюдения за пациентами составил 6 месяцев.
При наблюдении за пациентами было отмечено, что препарат Виферон® хорошо переносится, побочных эффектов, индивидуальной непереносимости и нежелательных явлений зафиксировано не было.
При анализе текущего рецидива герпетической инфекции в группе больных, лечение которых начинали в период предвестников, на вторые сутки от начала терапии препаратом Виферон® отмечали купирование рецидива у 6 пациенток (67%), у остальных больных этой группы (33%) отмечали развитие рецидива меньшей интенсивности: уменьшение очага поражения, отечности и количества везикул. В группе больных, начинавших лечение с первого дня рецидива, к концу вторых суток от начала терапии препаратом Виферон® отмечали угасание субъективных ощущений, прекращение образования новых везикул у 17 пациенток (94%), у двух пациенток (6%) отмечали купирование рецидива. Начиная с третьих суток от начала терапии препаратом Виферон® у 17 пациенток (94%) отмечали регресс высыпаний. В группе больных (3 пациентки), лечение которых начинали в стадии нарастания клинических симптомов текущего эпизода герпетической инфекции, отмечали уменьшение субъективных признаков заболевания (зуд, жжение, болезненность в очаге поражения) на вторые сутки от начала лечения у всех больных (100%). К концу третьих суток у всех 3 пациенток (100%) отмечали регресс высыпаний продолжительностью 5 ± 2,3 дня.
При дальнейшем наблюдении за больными в течение последующих 6 месяцев после лечения препаратом Виферон® выявили ремиссию у 5 пациенток (17%), у 24 пациенток (80%) межрецидивный период увеличился в среднем в два раза от исходного (125 ± 12 дней после лечения по сравнению с 60 ± 7 дней до лечения). У всех пациенток в процессе лечения отмечалось сокращение продолжительности рецидива и уменьшение выраженности клинических проявлений герпетической инфекции. У одной пациентки лечение препаратом Виферон® не повлияло на количество рецидивов и межрецидивный период, однако в процессе лечения также уменьшилась продолжительность рецидивов, последние 2 рецидива проходили в абортивной форме (зуд, жжение, гиперемия слизистой, сохраняющиеся в течение 3 дней). Все пациентки отмечали быстрое купирование субъективных признаков герпетической инфекции, ускорение процессов эпителизации и образования корочек при применении препарата Виферон®. При использовании Виферона® в период продрома у 10 (71%) пациенток наблюдали купирование рецидива, у 4 пациенток (29%) отмечали значительное сокращение продолжительности рецидива и выраженности клинических проявлений инфекции.
Таким образом, в результате проведенного исследования выявлено, что препарат Виферон® хорошо переносится и оказывает положительный терапевтический эффект на течение рецидивирующей герпетической инфекции, выражаемый в увеличении периода ремиссии, уменьшении выраженности клинических проявлений и длительности последующих рецидивов. Применение препарата в период продрома предупреждает возникновение рецидива или значительно уменьшает его клинические проявления и продолжительность.
Литература
- Львов Н. Д., Андpонова В. Л., Леонтьева Н. А., Галегов Г. А. Изоляция из клинического материала штаммов вируса герпеса простого, обладающих pезистентностью к ацикловиру // Вопросы вирусологии. 1999. № 6. С. 247–249.
- Носоченко Г. Ф., Кусов В. В., Парфенов В. В., Симановский С. Е., Малиновская В. В., Алиханов А. Х. Опыт лечения больных рецидивирующим герпесом мазью Виферон // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2000. № 1. С. 35–38.
- Сухих Г. Т., Ванькл Л. В., Кулаков М. В. Иммунитет и генитальный герпес. Н. Новгород: НГМА, 1997. 224 с.
- Темичева Е. В. Интерфероновый статус при рецидивирующем герпесе гениталий и коррекция его нарушений: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. М., 1989.
- Peretti S., Shaw A., Blanchard J., Bohm R., Morrow G., Lifson J. D., Gettie A., Pope M. Immunomodulatory effects of HSV 2 infection on immature macaque dendritic cells modify innate and adaptive responses // Blood. 2005. Vol. 106. № 4. Р. 1305–1313.
- Safrin S., Phan L. In vitro activity of penciclovir against clinical isolates of acyclovir resistant and foscarnet resistant herpes simplex virus // Antimicrob. Agents Chemother. 1993. Vol. 37/№ 10. P. 2241–2243
- Singh R., Kumar A., Creery W. D., Ruben M., Giulivi A., and Diaz Mitoma F. Dysregulated expression of IFN γ and IL 10 and impaired IFN γ mediated responses at different disease stages in patients with genital herpes simplex virus 2 infection // Clin.Exp.Immunol. 2003.Vol.133. № 1. Р. 97–107.
А. Н. Васильев*, кандидат биологических наук
Ж. А. Каграманова**, кандидат медицинских наук
В. В. Малиновская***, доктор биологических наук, профессор
В. В. Парфенов***, кандидат медицинских наук
Е. Н. Выжлова***
Е. В. Серова***
*ФГБУ НЦ ЭСМП Минздравсоцразвития России,
**ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздравсоцразвития России,
***ФГБУ НИИЭМ им. Н. Ф. Гамалеи Минздравсоцразвития России, Москва
Контактная информация об авторах для переписки: parfvlad@yandex.ru
Купить номер с этой статьей в pdf
Источник
Виферон при герпесе рекомендуется использовать в случаях заболеваний, спровоцированных вирусом, с локализацией в урогенитальной области. Суппозитории обладают противовирусным и иммуномодулирующим действием.
Показания к применению
Свечи Виферон применяют в терапии урогенитального или ректального герпеса. Эта форма является наиболее оптимальной для женщин при возникновении высыпаний, вызванных вирусом герпеса внутри или снаружи половых органов. Использование свечей помогает устранить симптомы воспалительного процесса, повысить местный иммунитет и сопротивляемость организма.
Суппозитории Виферон начинают действовать, быстро растворяясь. Их активные компоненты легко проникают в окружающие ткани, стимулируя деятельность иммунных клеток, подавляющих действие возбудителя генитального герпеса. Детям, которым нельзя делать противовирусные инъекции, также рекомендуют использование свечей Виферон.
Способ применения и дозы
В лекарственной терапии герпеса на слизистых оболочках гениталий, при обострении первичной герпетической инфекции и рецидивах, в т. ч. у беременных, рекомендуется введение свечей 500 тыс. МЕ. Используют их ректально по 1 шт. 2 раза ежедневно в течение 5 суток. С целью профилактики возможно повторение терапии через 1 месяц.
Для терапии герпесвируса используют суппозитории Виферон 1000 тыс. МЕ, которые вводят ректально в течение 10 дней по 1 шт. 2 раза в сутки.
Индивидуальную дозировку и продолжительность терапевтического курса должен определять лечащий врач.
Побочные действия
При непереносимости компонентов лекарства в отдельных случаях отмечаются обратимые реакции аллергического характера, не требующие специальной терапии.
Противопоказания
Противопоказанием для использования свечей Виферон является повышенная чувствительность к ингредиентам лекарства.
Длительность лечения
Длительность терапевтического курса суппозиториями Виферон для взрослых пациентов в среднем составляет 10-15 дней. При возникновении рецидива и в целях профилактики возможно повторное использование спустя 30 дней (подробнее тут). Продолжительность лечения хронической формы герпеса у детей может составлять 6-12 месяцев.
Взаимодействие с другими препаратами
Допустимо совместное применение свечей Виферон с любыми лекарственными средствами, рекомендуемыми для снятия симптомов заболевания.
Что касается совместимости с алкоголем, то важно учитывать возможные аллергические реакции организма на сочетание компонентов препарата со спиртными напитками.
Влияние на управление транспортным средством лекарство не оказывает.
Передозировка
Информация о случаях передозировки лекарства отсутствует.
Условия хранения
Должно соблюдаться следующее условие хранения препарата: температура +2°…+8°С.
Срок годности
Суппозитории Виферон рекомендуется использовать в течение двух лет.
Состав и форма выпуска
Свечи Виферон в своем составе содержат активный действующий компонент альфа-интерферон. Это вещество является аналогом человеческого рекомбинантного интерферона. Дополнительными ингредиентами служат витамины Е и С.
Выпускаются ректальные свечи Виферон в упаковках по 10 суппозиториев, содержащих от 150000 до 3000000 МЕ активного компонента.
Беременность и лактация
Женщинам при грудном вскармливании можно пользоваться свечами Виферон без опасения за здоровье ребенка. Беременным рекомендуется использовать препарат после 3,5 месяца вынашивания плода.
Применение в детском возрасте
Суппозитории Виферон применяются в медицинской практике при хронической форме герпеса у детей. Проводится 2 курса лечения с 5-дневным перерывом:
- детям до полугода назначают 300-500 тыс. МЕ в сутки;
- от 6 месяцев до 1 года – 500000 МЕ ежесуточно;
- от 1 года до 7 лет – суточная доза составляет 3000 МЕ на 1 дм² площади поверхности тела, детям от 7 лет – на 1 дм² 5000 МЕ.
Ежедневная доза вводится в 2 приема через равные промежутки времени в течение первых 10 дней. После окончания 10-дневного курса свечи вводят 3 раза в неделю.
Условия отпуска из аптек
Практикуется безрецептурный отпуск препарата из аптек.
Источник
