Вирус герпеса 6 типа аденоиды
Елена
143 просмотра
14 октября 2019
Здравствуйте! Дочери (3 года) назначена операция по удалению аденоидов и подрезанию миндалин. Перед операцией ЛОР посоветовала сдать анализы на ВЭБ, цитомегаловирус, герпес 6 типа. Все пришло отрицательно, кроме вируса герпеса.
anti-HHV 6 типа IgG положит. Коэффициент позитивности (КП) = 8,5
нужно ли это лечить, или на допуск на операцию не повлияет?
Возраст: 36
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Педиатр
Елена, прикрепите анализ, пожалуйста!
Елена, 15 октября 2019
Клиент
Яна, здравствуйте! анализы прикрепила
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Это норма для людей, говорит о инфиуированности данным вирусом. Противопоказания для операции нет.
Елена, 15 октября 2019
Клиент
Павел, здравствуйте! значит в лечении данного вируса нет необходимости?
Терапевт, Педиатр
Спасибо.Имунная система ребёнка уже сталкивалась с данным вирусом.В лечении нужды нет, п/п к операции тем более нет.Здоровья вам!
Елена, 15 октября 2019
Клиент
Яна, спасибо огромное!!!!
Терапевт, Педиатр
Педиатр, Терапевт, Массажист
Это следы встречи организма с этим вирусом. Не более. Возможно и перенесенного воспаления. Это все в прошлом. Острого процесса сейчас нет. Противопоказаний к операции тожеиннт. Удачи.
Инфекционист, Гепатолог
По данному анализу точно не нужно — активность исключают ПЦР крови.
Уролог
Ничего лечить не надо. Иммуноглобулины G говорят о высоком иммунитете к данному антигену. Когда то он попал в организм и вызвал выработку антител к нему. Все у ребенка хорошо.
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте!Противопоказаний к операции нет.В настоящее время в лечении не нуждаетесь
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Такое есть у всех. Это память иммунитета на естественное заражение этим вирусом. Лечения не требует. Допуск есть
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте лечить нужно вирус в персистенции
Он вам аденоиды вырастил
После удаления, они снова вырастут, пока вирус в крови
Елена, 15 октября 2019
Клиент
Елена, здравствуйте! Вы рекомендуете отложить операцию и сначала заняться лечением вируса? или можно это сделать после удаления аденоидов?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Елена, 15 октября 2019
Клиент
Елена, аденоиды 3 степени + гипертрофия небных миндалин.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Противопоказаний к операции нет, лечение не требуется
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
На моей практике было очень много случаев детей, когда гипертрофия миндалин и аденоидов 3 степени, уже готовились к операции, но не были в курсе, что всё это вызывают вирусы герпеса. после лечения, длительного правда, минимум 3 месяца, гипертрофия останавливалась, либо уменьшалась
если опасаетесь операцией
и не было лечения ни разу вирусов герпес то конечно проще пройти терапию минимум 3 месяца и соответственно симптоматическую терапию для того чтобы была остановки роста уменьшения степени отека и после тогда операцию делать
если не пройти терапию вирусную, удалить их, то они вырастут снова, потому что вирус будет сидеть в организме и соответственно выращивать эту ткань аденоидную
А если после удаления пройти терапию как профилактику регресса, они вряд ли снова вырастутт
в общем-то два варианта, либо сделать операцию и пройти терапию, либо пройти терапию и посмотреть как поведут себя миндальными
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Снижение выработки интерферона характерно для хронических вирусных инфекций, в первую очередь инфекций вирусом группы герпеса. Значит, после подавления размножения вируса (после курса ацикловира) нужно продолжить лечение одним из протестированных препаратов, лучше всего полиоксидонием
анонимно
Делали ингаляции с интерфероном (сухим лейкоцитарным) после ингаляции начинается кашель, начинает болеть горло. с утра симптомы проходят. Почему может быть такая реакция на интерферон? Чем можно снять отёк с аденоидов помимо тобрекса и софрадекса, Вы раньше писали про антисептический препарат при аденоидите , подскажите название. И сколько применять полиоксидоний.
Стандартный курс полиоксидонием 10-12 дней. Препарат, которым можно заменить тобрадекс или софрадекс, это колларгол, но работает он плохо и медленно
анонимно
Были у иммунолога. Врач назначил: валацикловир, кипферон, полиоксидоний таблетки.Но на этот момент вирус герпеса 6 типа был обнаружен. Перед тем как начать лечение сдали ПЦР . Результат не обнаружено. Как быть дальше. Ведь если ничего не делать вирус может снова вернуться. Можно ли в нашем случае использовать туже схему лечения , только валацикловир заменить на кагоцел?
Не надо валацикловир менять на кагоцел. И после курса валацикловира нужно будет ЕЩЕ РАЗ пересдать ПЦР на вирус герпеса 6 типа, после чего с результатами ВНОВЬ посетить иммунолога
анонимно
Не поняла Вашего ответа. Просто мы уже пропили 2 курса ацикловира. Вы говорили, что ацикловир принимать не нужно если ПЦР не обнаружено.Иммунолог сказала сдать пцр. Если обнаружиться: валацикловир кипферон, полиоксидоний, если нет то ничего делать не надо. ПЦР 05.12.17 вирусгерпеса 6 типа- НЕ ОБНАРУЖЕН. Таким образом по словам врача принимать таблетки нет смысла. Как быть дальше?
Дальше необходимо сначала увеличить насколько возможно популяцию Т-лимфоцитов, а затем провести стимуляцию Т-лимфоцитов и NK-клеток. Для увеличения популяции Т-лимфоцитов чаще всего назначают иммунал, полиоксидоний или изопринозин курсами по 10-15 дней. А для стимуляции Т-лимфоцитов на рынке есть только один препарат, который можно применять у детей — это имунофан. До 6 лет его можно применять только в спреев нос, после 6 лет в свечах. Курс имунофана так же 10-15 дней
анонимно
Добрый день!Ребёнку 5л.2 мес. Сделали анализ крови. В ответе: Лейкоциты(WBC) 14,82,
Эритроциты (RBC) 5,46
Гемоглобин (HGB) 14,50
Гематокрит (HCT) 41,30
Средний объём эритроцита (MCV) 75,60
Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) 26,60
Среднее концетрация Hb в эритроците (MCH) 35,10
Индекс анизоцитоза эритроцитов (RDW-CV) 13,70
Тромбоциты (PLT) 202,00
Средний объём тромбоцита (MPV) 12,00
Нейтрофилы 57,20
Эозинофилы 5,40
Базофилы 0,40
Это картина бактериального воспаления причём судя по количеству лейкоцитарной, воспаления активного. Если бы дополнительно исследовали ещё и СОЭ, то по нему однозначно можно было бы сказать, нужно системное применение антибиотиков или нет. Но в данный момент лучше дополнительно посмотреть СОЭ, так как такая картина может быть и после курса имунофана.
анонимно
Здравствуйте.Заболели ветрянкой.Скажите на сколько целеособразно применение гроприносина.Для профилактике герпеса и при ветрянкой оспе.И как часто его можно применять?
Гроприносин — препарат, увеличивающий продукцию Т-клеток, которые будучи активированными могут бороться с вирусами, чье ДНК находится в спящем состоянии в клетках. Сейчас, когда идет активная инфекция, монотерапия гроприносином не оправдана, так как препарат влияет на вирус только опосредованно. Сейчас необходимо лечение, останавливающее размножение вируса — например комбинация виферона и ацикловира. А время гроприносина наступит уже потом, когда вирус будет подавлен
анонимно
А сколько раз в год можно применять ацикловир и гроприносин?
Достаточно часто — ацикловир очень быстро выводится из организма и в отличие от аналогов воздействует только на вирус.
анонимно
Здравствуйте.У ребёнка снова появилась заложенность носа, трудное дыхание через рот. Сдали на герпес 6 типа методом ПЦР — вирус обнаружен. Неделю пьём ацикловир, вставляем виферон. Улудшений за неделю нет.За ночь у ребёнка образуется немного гноя в уголках глаз. Соплей нет. Подскажите есть ли смысл продолжать лечение? Может надо сдать дополнительные анализы? можно ли заменить виферон на кипферон?
Смысл продолжать лечение самый прямой, вы просто ничего не делаете, чтобы сеять отек носа и носоглотки. Добавьте в лечение кромогексал спрей в нос как противовоспалительное средство, а при влажном кашле по утрам еще и тобрадекс лежа на спине с запрокинутой назад головой
анонимно
Скажите каким методом провериться родственникам проживающим с ребёнком,чтобы исключить заражение. ПЦР кровь или мазок? Тобрекс капаем,ситуация не меняется,возможно ли привыкание?
Пока нужно продолжить тобрадекс — неумелое промывание может спровоцировать отит. Родственникам придется сдавать и кровь на антитела, и ПЦР из горла
анонимно
Здравствуйте, Иван Васильевич.1)Подскажите можно ли принимать антибиотик супракс и ацикловир одновременно.2)в какое время ребёнку лучше принимать витамины (когда болеешь или после болезни)
Супракс и ацикловир одновременно применять можно, но чтобы снизить вероятность наступления побочных эффектов в виде раздражения кишечника, их лучше или разнести по времени (сначала провести курс супракса, потом ацикловира) или же заменить супракс на сумамед.
Витамины с хронической вирусной инфекцией лучше не принимать — из—за антиоксидантного действия они могут затруднить работу иммунной системы.
анонимно
Здравствуйте.пропили 7 дней антибиотик супракс.на 8 начали ацикловир.далее планируем гроприносин (т.к. от него есть эффект в отличии от полиоксидония) 10 дней,далее иммунофан свечи,далее рибомунил.Скажите должен быть интервал между этими препаратами?не слишком ли это будет большая нагрузка для внутренних органов (почек,печени).
Это не слишком большая нагрузка и вполне правильное лечение. Интервал между курсами препаратов должен быть минимальным; после курса ацикловира обязателен мазок из зева на ДНК вируса — при обнаружении ДНК вам придется курс ацикловира повторить
анонимно
Здравствуйте.13.02.2019 ходили к сурдологу-эксудативный сразу отит.
Выделения слизистые,уши барабанная переписка мутная, желтоватый цвета.импедансометрия тимпанограмма тип B ad/as,тональная аудиометрия кондуктивная тугоухость 2 ст СЛЕВА
Тут же поехали в лор центр
Риноскопия:нос раковины слегка отмечены,отделение скучное слизистой.Фарингоскопия.Фарингоскопия:слизистой глотки розовая влажная,задняя стенка глотки влажная,нежные дуги без изменений. отскочил Ad: заушная область не изменена, безболезнена при пальпации, слуховой проход свободен без изменений. Отделение нет,барабанная перепонка серая втянутая, ретракционные карманы в мезотимпанум.экссудат,экссудативный в барабанной полости.рекомендовано.
Рекомендовано:госпитализация для шунтирования барабанных полостей
Таких результатов обследования не было даже с полным носом зелёных солей.в момент обследования ребёнок дышал носом.Просто пошли проверить слух после болезни,а оказалось, что это начало.на мой взгляд увеличились миндалины.как тут быть соглашаться на Шунтирование.посоветуйте, что -нибудь сил больше нет.
Экссудативный отит — это скопление жидкости в срежднем ухе, резко снижающее подвижность барабанной перепонки, а вместе с ней и слух. Цель шунтирования — восстановление оттока жидкости из полости среднего уха, но не через естественный путь — слуховую трубу — а через специально сделанное отверстие в барабанной перепонке. Чтобы понять, насколько необходимо делать именно шунтирование, нужно знать, в каком состоянии устье евстахиевой трубы, которое можно увидеть в носоглотке ПРоще всего провести эндоскопию носоглотки и перед исследованием попросить врача обратить особое внимание на устья вестахиевых труб. Тогда и будет понятно, соглашаться ли на шунтирование, или стоит все же придерживаться консервативного лечения
анонимно
Здравствуйте.Были повторно у сурдолога через 7 дней. 20.02.2019 Импендансометрия тимпанограмма тип B-C AD/AS; Тональная аудиометрия: кондуктивная тугоухость 1 степени слева
Эндоскопия носоглотки 23.02.2019 Фото прилагаю. Лор предложил вырезать аденоиды.Ребёнок дышит носом, храпа я не слышу.Лечились декса-гентамицином, ацикловир, ингаляции интерферон, ингаляции с цинком, супрастин, 5 раз электрофорез с с лидазой. Эндоскопия после лечения.Скажите Ваше мнение.
Клинически при второй степени увеличения аденоидов ребенок должен как минимум храпеть. Насколько я понял, у вас не наблюдается храпа. значит, вторую степень можно поставить под сомнение. На снимках, которые вы приводите, не видно дно полости носа, так что говорить о том, ансколько все же аденоиды перекрывают просвет, просто нельзя.
анонимно
Оперирующий хирург сказал делать шунтирование барабанных полостей, либо аденотомию+ шунтирование.По эндоскопии нам поставили 3 степень. Операцию раньше , чем через 1,5 месяца нам не сделают.Шунтирование сказали обязательно, так как экссудат загустевший (ретракционные карманы в мезотимпанум)и сам он не выйдет,просто не пролезет естественным путем и лидаза не рассасёт такой экссудат.Сейчас доделываем электрофорез с лидазой , продувание в домашних условиях,кромогексал. начали 2 этап лечения герпеса гропринозин, циклоферон, полиоксидоний. Воспаление носоглотки никто не видит.Может ли антибиотик разжижать экссудат ?Можно попробовать сделать что-либо консервативно? Можно попробовать сделать экссудат не таким клейким, чтоб он вышел естественным путем?
К сожалению, с экссудатом, ососбенон загустевшим, шутки плохи. так что скорее вс его вам придется согласиться на операцию . Сожалею.
анонимно
Очень боимся рецидива. Подскажите есть ли смысл сдавать интерфероновый статус перед операцией? И не могли бы Вы прокоментировать анализы?
Думаю, что интерфероновый статус сдавать перед операцией не стоит. После операции ситуация изменится, и результаты исследования интерферонового статуса лучше должны будут отражать именно ее
Источник
Юлия =), Женщина, 30 лет
Здравствуйте Иван Васильевич!
Сын в 3 г. 9 мес заболел — обрушилось все — горло с налетом (миндалины всегда были большие) , температура, аденоиды, экссудативный отит (слышал плохо очень, с третьего раза, медленно говорили и громко). Сдали Всевозможные анализы — только в слюне найден ГВ 6 типа. Пил 2 курса антибиотиков, а от ГВ 6 типа — 3 курса изопринозин чередовали с 3 курсами свечи виферон 500000. Ультразвуком вылечили отит, барабанные перепонки в норме. Аденоиды лечили — курс Изофра, 3 мес назонекс, 1 мес эуфорбиум, 1 мес Авамис. Промывали месяц полевым хвощем 3 раза в день. Промываем сейчас 3 раза в день фурацилином, соленой водой нос со шприца 3 раза по 0,5 за раз и горло. Дует ежедневно много шаров, массаж ушей, с трубочки пьет фрукт. пюре, делали продувание ушей на процедурах. Тимпанограмма два месяца показывает слух ДО продувания тип С, сразу ПОСЛЕ тип А. Аденоиды 2 степени. Но не храпит, дышит свободно носом. Ребенок шепотную речь дома слышит вообще все идеально. Последняя тимпанограмма у др специалиста показала тип В ровная линия. Не понимаю как такое может быть????? Ведь в жизни ни малейшего сомнения, что проблемы со слухом. Нас отправляют на удаление аденоидов 2 степени (снимок НЕ делали), чтобы помочь слуху.
Скажите,
1)в них ли действительно причина такой тимпанограммы и почему раньше когда заболел и был слух тип С, С-В мы действительно видели что ребенок не слышит, а сейчас он слышит всё, а тимпанограмма та же, но сразу после продувания тип А.
2) по вашим рекомендация из постов ранее решили использовать последний шанс до операции- капаем Софрадекс 3 раза в день по 3 капли 6 дней. После сделаем 15 дней ингаляции циклофероном. Правильно ли мы выбрали циклоферон, т. к в свечах Виферон интерферон уже был, а ГВ 6 типа до сих пор уже 4 месяца в слюне, побороть не смогли.
3) сколько с результатом такой тимпанограммы можно тянуть до операции, чтоб не навредить. Да и при ГВ 6 типа не вырастут ли они снова?
Огромное спасибо Вам! Так жаль, что вы не ведёте прием в нашем городе
Сейчас вам самое главное избавиться от вируса герпеса 6 типа, если не навсегда, то хотя бы надолго.
для этого вам необходимо сделать мазок из зева на ДНК вируса и при отрицательном результате провести курс спрея в нос имунофан. Он активизирует NK-клетки, и они полностью или частично удалят виурсы, которые живут в неактивном состоянии внутри клеток. Это даст вам время на восстановление.
Что касается тимпанограммы, то это исследование дает часто ложноположительные результаты из-за сложности оборудования и некторых особенностей методики проведения исследования. Поэтому вам будет лучше параллельно с тимпанограммой сделать аудиограмму, и ориентироваться сразу на несколько видов данных: собственные наблюдения за слухом у ребенка, данные аудиометрии и данные тимпанограммы. Только тогда можно будет принять действителньо взвешенное решение.
Юлия =)
Хотела еще уточнить по борьбе с герпес вирусом 6 типа — 3 января мы окончили принимать изопринозин и виферон свечи 500000 — прошли на тот момент по 3 курса каждого по 10 дней, чередовали курсы по 10 дней одного, потом другого и так по 3 раза. Ацикловир нам наш врач назначал только раз в конце ноября на 5 дней 3/4табл 200мг по 4 раза в день. На протяжении всех 4 мес по результатам ПЦР слюны ДНК ГВ 6 типа обнаруживался. Последний результат получили 4 дня назад — обнаружен. Читая ваши предыдущие ответы по данной теме поняла, что надо делать акцент сейчас на Ацикловир и Виферон 500000. Но Виферон мы 2 месяца назад делали 3 курса. Можно ли добиться результата ацикловир и ингаляции интерфероном или циклофероном вместо виферона свечей? Что лучше и как давать ацикловир правильно, Сыну 4 года ровно
Действительно, лучше всего начать с ацикловира и нигаляций с интерфероном. Ациукловир применять по 100 мг 5 раз в день 1-0 дней, ингаляции с интерферонм 3 раза в день по 5 минут тоже 10 дней. После курса сразу же нужно будет сдать КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ мазок на ДНК вируса герпеса 6 типа из зева. Если ДНК будет обнаружено, курс ингаляций и ацикловира повторить, но ацикловир придется давать уже по 200 мг 5 раз в день
Юлия =)
добрый день! хотела уточнить по ингаляции — у нас ультразвуковой небулайзер и ингаляция интерферон +2мл физ. раствора проходит не 5 минут, а 2,5 мин. и остаётся в небулайзере белая пена. Скажите, 2.5 мин достаточно ингаляции или разводить интерферон с физраствором в 2 раза больше, чтобы укладываться в 5 минут и отключать?
И ещё вопрос по аденоидам — похоже сын подцепил вирус и один вечер темп была 37,5, появилось подкашливание и нос на грани. Наверное, благодаря интерферону и постоянным промываниям носа и горла, вирус проходит в перманентной форме — на утро с виду здоров. Осталось только редкое подкашливание и через день нос все же немного зашмыгал, из носа выходит прозрачная чуть беловатая (мутноватая) слизь иногда совсем слегка желтоватая. До интерферона мы делали курс Софрадекса, чем можно сейчас усмирить аденоиды, очень боюсь опять этого затяжного аденоидного кашля (4 месяца от него избавлялись)
Сейчас аденоиды можно усмирить тем же софрадексом или тобрадексом (они работают примерно одинаково, но тобрадекс быстрее и лучше переносится) а ингаляций по 2 минуты вполне достаточно, если раствор расходуется полностью
Источник
