Вирус герпеса на 16 неделе беременности
» Герпес при беременности
Герпес на 16 неделе беременности
Появление герпеса на 16 неделе беременности не всегда представляет опасность. Заболевание бывает двух типов – генитальный (локализуется в области половых органах) и простой (появляется на лице). Второй вариант безобиден, и если у будущей мамы на губе появилась простуда , можно не беспокоиться. А вот генитальный герпес на 16 неделе беременности — серьезное заболевание, угрожающее жизни ребенка. Его последствиями могу стать:
- замершая беременность;
- самопроизвольный аборт;
- преждевременные роды.
По УЗИ признаками внутриутробного инфицирования плода герпесом на 16 неделе беременности могут быть синдром толстой плаценты, взвесь в околоплодных водах, много- или маловодие, кисты головного мозга плода. При обнаружении подозрительных симптомов выполняется более углубленное обследование и при необходимости назначается лечение с контрольной сдачей анализов после его завершения.
В целом, надо отметить, вероятность заражения плода герпесом на 16 неделе беременности невысокая. Исключение — это обострение хронического заболевания, когда вирус попадает в кровь, и первичное инфицирование матери генитальным герпесом (в этом случае риск передачи вируса плоду равен 50 процентам).
Большинство женщин, которые когда-то переболели генитальным герпесом, рожает здоровых малышей, так как плод защищен антителами матери. Причем, действие антител продолжается в течение несколько месяцев после рождения.
Однажды попав к человеку в организм, вирус всю жизнь в нем паразитирует, время от времени активизируясь при переохлаждении, стрессах, снижении иммунитета и т.д. Поэтому чтобы избежать обострения герпеса, на 16 неделе беременности. да и на других сроках, нужно укреплять организм — принимать витамины, делать физические упражнения, закалятся и, конечно же, отказаться от вредных привычек.
Но если обострение произошло, необходимо правильное лечение герпеса, целью которого являются:
- уменьшение длительности периода активации;
- ускорение процессов восстановления;
- сокращение числа рецидивов.
Полностью излечить герпес на 16 неделе беременности. конечно же, невозможно. Однако быстро устранить симптомы и предупредить появление рецидивов вполне реально.
Если у будущей мамы в прошлом были проявления генитальной разновидности заболевания, следует обязательно поставить в известность своего гинеколога. А при первых признаках обострения герпеса на 16 неделе беременности надо незамедлительно обратиться за профессиональной медицинской помощью. Важно помнить, что эффективность лечения зависит от того, насколько оперативно начаты терапевтические мероприятия. Действие противогерпетических препаратов наиболее продуктивно перед появлением высыпаний или в течение суток после их возникновения.
Главным методом лечения герпеса на 16 неделе беременности является противовирусная химиотерапия — использование специализированных медикаментозных средств. На сегодняшний день самыми действенными считаются ацикловир, валацикловир, пенцикловир и фамацикловир. Но применять их будущим мамам можно лишь по назначению врача.
Дополнительно (это относится не только к лечению герпеса на 16 неделе беременности. но и ко всему периоду вынашивания ребенка) врачи рекомендуют употреблять продукты, содержащие лизин – аминокислоту, способную сдержать размножение вируса. Присутствует лизин в больших количествах в курином мясе, овощах и фруктах. А вот от шоколада и изюма лучше воздержаться. В них есть аргинин, который может стимулировать активность вируса герпеса на 16 неделе беременности и в любое другое время.
16 неделя беременности
Если до 15 недель беременности женщина практически не замечает тех изменений, которые происходят с ней в этот важный период ее жизни, то на 16 неделе все меняется: животик заметно округляется, малыш становится активнее, а щечки мамы становятся розовее благодаря увеличению объема циркулируемой крови. И ей наверняка начинает нравиться собственное отражение в зеркале.
Изменения в организме на 16 неделе беременности
На 16 неделе у будущей мамы матка продолжает активно расширяться, предоставляя пространство растущему организму. Количество околоплодной жидкости несколько возрастает и к концу недели в норме составляет около 230-250 мл. Активнее начинают развиваться молочные железы, грудь становится чувствительнее благодаря местному усилению кровотока. У некоторых будущих мам выступает венозный рисунок на груди и появляются бугорки Монтгомери (маленькие выступления на околососковой окружности). На 16 неделе беременности необходимо учитывать еще один важный момент – из-за гормональной активности перистальтика кишечника у женщины ослабевает, что вызывает запор.
Состояние плода на 16 неделе беременности
Сегодня все важные органы малыша уже сформированы, его крохотное сердечко ритмично бьется, мимические мышцы лица начинают работать в правильном режиме: ребенок гримасничает, открывает ротик, может также вытягивать губки и хмурить лоб. В работе мочевыделительной системы отмечается значительный прогресс. Каждые 40-50 минут плод выделяет мочу. На пальцах рук и ног виднеются крохотные ноготки, а координация движения конечностей резко увеличивается. В костную систему малыша начинает поступать кальций, благодаря чему кости плотнеют, а головка и туловище становятся подвижными. Веки размыкаются, и младенец совсем скоро откроет глаза. Ощутимы половые признаки плода, у девочек уже сформировалась половая система: матка, трубы и влагалище. Вес малыша варьирует от 70 до 90 гр.
Возможные ощущения на 16 неделе беременности
Беременные не в первый раз женщины на 16 неделе начинают чувствовать шевеление ребенка в утробе. Это не похоже на толчки и резкие повороты младенца, присущие для последних месяцев, скорее это можно сравнить с «гулянием» газов по нижним отделам кишечника. Некоторые девушки и с первенцем начинают чувствовать необычные ощущения внизу живота, похожие на «кувыркания» или «нервный тик». Но обычно беременные в первый раз женщины начинают ощущать стремление малыша «показать себя» только на 18-20 неделе.
Необходимое медицинское наблюдение на 16 неделе беременности
16 неделя (как и три следующих) – время проведения некоторых анализов, тестов и УЗИ (по желанию). В идеале подобные анализы должны сдаваться не позднее 18-19 недели. Именно в этом периоде беременной предстоит сдать венозную кровь для тройного развернутого теста, который позволяет выявить некоторые генетические отклонения (например, засечь лишнюю хромосому у плода – Синдром Дауна), пороки развития позвоночника. С помощью скрининга (УЗИ и анализа крови) можно выявить дефект нервной трубки, синдром Эдвардса и пол будущего ребенка, а также увидеть первые мимические «игры» вашей крохи.
Как отмечено выше, женщины в период второго триместра (16 неделя включительно) нередко страдают запорами. Для их предотвращения необходимо выполнять комплекс несложных упражнений, ежедневно гулять на свежем воздухе и рационально питаться, включив в рацион сырые овощи и фрукты. Недопустимо использовать послабляющие чаи и травы!
С 16 недели в целях профилактики гипоксии плода, целесообразно применять полезную гипербарическую оксигенацию (ГБО), представляющую собой физиотерапевтическую процедуру, позволяющую повысить уровень кислорода в тканях женского организма (соответственно, и в организме плода). Процедура не входит в перечень обязательных медицинских манипуляций, поэтому будущей маме необходимо позаботиться об этом самой. Направление от врача, как правило, не требуется.
В рацион пора вводить витаминно-минеральные комплексы, включающие витамин D, йод и кальций. Кроме того, следует упомянуть о позах для сна. Спать на животе, начиная с 16 недели беременности, категорически запрещено! Засыпание на спине также может спровоцировать боль в пояснице (но еще не у всех). Поэтому самое оптимальное положение для сна – лежа на боку с подогнутым к груди коленом.
Герпес при беременности
Вы, наверное, замечали у себя или у других людей болячки на губах, в простонародье называемых простудой? Есть у них ещё названия – лабиальный герпес, либо герпес губ. Возбудителем этого заболевания является ВПГ (вирус простого герпеса) первого типа и в редких случаях второго (половой герпес).
Вирус герпеса: статистика
Эту инфекцию можно встретить у 90-95% населения земли, так как, по не объяснимым причинам, иммунитет к герпесу 1-го типа есть лишь у 5 % людей.
В организм она попадает ещё в детстве, когда у ребёнка снижается количество антител, защищавших его от герпеса. Всё происходит не заметно, сначала вирус проникает в слизистые оболочки, затем перебирается в нервные ткани, которые находятся в коже. И уже используя нервные окончания, вирус переходит в полость черепа, там он входит в состояние покоя, ожидая, когда пробьёт его час.
Симптомы герпеса
Проявляться он начинает при болезнях, ослабляющих иммунитет. Это могут быть ОРЗ, грипп, стрессы, усталость организма и так далее.
Существует несколько этапов развития лабиального герпеса:
1. На первом этапе ощущается небольшой дискомфорт, который предвещает о приближении заболевания. На губах вы ещё ничего не видите, но зуд уже ощущаете.
2. На втором этапе появляется припухлость на губах, болезненная на ощупь.
3. На третьем этапе возникают волдыри, при лопании которых наружу вытекает жидкость, в ней то и содержатся вирусные частицы.
4. На четвёртом этапе, последнем, на месте язвочек образуются струпья, происходит их заживление.
Герпес при беременности: правила безопасности
Герпес при беременности опасен, поэтому необходимо неукоснительно соблюдать правила гигиены, чтобы не заразиться герпесом, или не перенести герпес на другую часть тела.
1. Герпес – это инфекция! После каждого контакта с герпесом необходимо мыть руки с мылом.
2. Если пользуетесь контактными линзами, не увлажняйте их слюной.
3. Женщинам – при нанесении макияжа на глаза, избегайте касаний их руками.
4. Пользуйтесь только своей помадой, не целуйтесь.
5. Не лопайте герпесные пузыри и не избавляйтесь от струпьев, так как в таком случае, инфекция может попасть на другие участки тела.
6. Чтобы не вызвать генитальный герпес, откажитесь от орального секса.
7. Не пользуйтесь чужой посудой и полотенцами.
Защита новорождённого от герпеса
Если у вас лабиальный герпес, то во избежание заражения новорождённого инфекцией, перед тем, как вы решили взять малыша на руки, тщательно вымойте руки с мылом.
А если герпес уже на третьей или четвёртой стадии, то дополнительно носите на лице марлевую повязку, пока не пройдут язвы.
Естественно, на этот период стоит забыть о поцелуях своего малыша. Бывает, что герпес проявился не на губах, а на какой-либо другой части тела, тогда стоит закрыть это место и следить за тем, чтобы не произошел контакт с кожей вашего ребёнка.
Герпес у беременных: это важно знать
1. Если вы ощущаете зуд — это значит, что вирус на подходе. Пора приобретать антивирусные крема, такие как – «Зовиракс», «Герперакс», «Гексал» или какие-то другие препараты, прописанные вашим врачом.
Чтобы заживление происходило быстро, используйте мазь ацикловира, принимайте препараты, содержащие цинк либо пенцикловир.
2. Если врач прописал лечение валацикловиром, то при первых же симптомах начинайте его пить, это не даст герпесу развиваться дальше. Но помните о том, что валацикловир не желателен при беременности. Тем не менее, если ваш врач считает, что принимать валацикловир необходимо, то начните принимать лекарство как можно скорее.
3. Во время курса лечения соблюдайте назначенную диету.
4. Если герпес не проходит длительное время, то следует посетить дерматолога. Так как герпес может оказаться симптомом какой-нибудь серьёзной болезни, даже такой, как ВИЧ-инфекция.
Источники: https://dev.agulife.ru/calendopedia/pregnancy-4-month/evolution/173307/, https://bticino.com.ru/16-nedelja-beremennosti, https://www.puzdrik.ru/herpes.html
Комментариев пока нет!
Источник
Герпес при беременности – это вирусная инфекция, с которой женщины в процессе вынашивания сталкиваются чаще всего, так как присутствует прямая связь между снижением иммунитета и периодическими ее рецидивами.
Уровень инфицированности простым герпесом приближается к 98% в репродуктивном возрасте и обострения его практически неизбежны. В большинстве случаев герпес не представляет опасности для развивающегося в утробе ребенка.
Наличие предпосылок к иммунодефициту у будущей матери диктует необходимость более тщательного подхода к проявлениям герпеса при беременности, подразумевая профилактические и лечебные мероприятия.
Как герпес влияет на плод при беременности?
Герпетическая инфекция представляет собой широко распространенную патологию кожных покровов и слизистых оболочек, проявляющуюся группой пузырьков на гиперемированной и отечной основе.
Болезнь развивается в результате заражения вирусом простого герпеса 1 и 2 типа (ВПГ), имеет хроническое течение с периодическими обострениями.
На вопрос, опасен ли герпес при беременности, существует два ответа:
- Первичное заражение герпесом при беременности чревато гибелью плода, аномалиями развития или инфицированием при рождении.
- Рецидив вирусной инфекции практически всегда не опасен, так как в крови матери присутствуют защитные иммуноглобулины.
Беременные, которые к моменту достижения репродуктивного периода не встречались с ВПГ считаются большой редкостью.
Инфицирование наступает еще в детстве, а обострения наблюдаются далеко не у всех. При этом антитела к ВПГ IgG положительные на протяжении всей жизни женщины.
Чем опасен герпес при беременности?
Говорить об опасности этого вируса можно при первой встрече организма женщины с ВПГ после зачатия, а также при генерализованной форме вторичной инфекции.
В таких случаях ВПГ-инфекция поражает развивающийся плод, так как защитные молекулы антител отсутствуют. Герпес в крови при беременности практически без препятствий проникает посредством плаценты к тканям эмбриона.
Последствия определяются сроками первичного заражения. Герпес на ранних сроках беременности практически всегда заканчивается выкидышем.
Женщина-носитель ВПГ при беременности не вызывает опасений в аспекте заболевания ребенка. Иммуноглобулины или клетки памяти связывают вирус и инактивируют его.
Но, так как герпес влияет на беременность иммуносупрессивно, у пациенток с сопутствующими тяжелыми патологиями антитела могут определяться в недостаточных количествах.
Поэтому герпес при беременности не теряет своей актуальности и считается инфекцией, требующей контроля.
Герпес 1 и 2 типа при беременности проявляется в лабиальной или генитальной форме. Чаще всего 1 тип инициирует воспаление кожи и слизистых оболочек верхней половины туловища, а второй – половых органов.
При первичном заражении герпес во время беременности опасен в обеих формах. Кроме того, половая форма даже при рецидивах опасна перед родоразрешением, так как ребенок может заразиться контактным способом при прохождении по родовым путям.
Частота герпеса новорожденных за последние 30 лет возросла в четыре раза. Заражение происходит следующими путями:
- через шейку матки при генитальной форме;
- через систему «мать-плацента-кровь» по крови.
При обострении инфекции в третьем триместре особую опасность представляет преждевременный разрыв плодных оболочек. Такие обстоятельства увеличивают шансы на инфицирование в два раза.
Важно!
Пик частоты заражения ребенка герпесом приходится на третий триместр, в частности, на процесс родоразрешения, когда кожные покровы и слизистые оболочки плода непосредственно контактируют с сыпью на половых органах женщины.
Простой герпес на животе появляется крайне редко, поэтому типичные герпетические высыпания в данной области являются подозрением на опоясывающий лишай при беременности.
Герпес — как признак беременности
Многие женщины полагают, что появление герпетических высыпаний расценивается признаком наступившего зачатия. Если при задержке менструации обострился герпес, в действительности можно заподозрить беременность.
Как известно, гормональный фон и реакция систем организма существенно меняются после зачатия. Прогестерон или гормон желтого тела обладает некоторым иммуносупрессивным действием, а внедрение эмбриона в стенку матки и его развитие вызывает подавление иммунитета. Косвенно свидетельствовать о свершившемся зачатии может обострившийся герпес.
Рецидив герпеса при беременности наступает на первых неделях, поэтому не является ранним признаком гестации.
Современные тест-полоски на определение уровня хорионического гонадотропина в моче, а также анализ крови позволят узнать достоверный ответ до наступления очередной менструации.
Появление в 1 триместре
У женщин с нормальным иммунным ответом и отсутствием тяжелой соматической патологии обострение ВПГ в первом триместре беременности не приведет к неблагоприятным последствиям. Если первичное инфицирование пришлось на 1 триместр, то возможны такие варианты исхода:
- выкидыш;
- замершая беременность;
- угроза прерывания.
На ранних сроках чаще всего развивается спонтанный аборт.
Последствия герпеса на ранних сроках беременности после 10 недели описываются тяжелыми пороками развития.
Генитальный герпес на первых неделях беременности является наиболее опасным проявлением инфекции. Частота тяжелых последствий при этом возрастает в два раза.
Единичные эпизоды рецидивов половой формы не опасны. В особенности это касается кожных проявлений, когда герпетические элементы появляются на наружных половых органах без вовлечения влагалища и шейки.
Во 2 триместре
Во 2 триместре итог инфицирования определяется сроком гестации. Так, на 14 неделе герпес у беременных приводит к гибели плода, а на 26-28 неделе – к внутриутробному инфицированию с исходом в виде пороков развития глаз, органа слуха, мозга.
Во втором триместре беременности заражение или частые рецидивы генитального герпеса приводят к проникновению вируса посредством плодных оболочек и реализации внутриутробной инфекции, которую можно диагностировать на УЗИ:
- многоводие;
- утолщение плаценты;
- амнионит;
- тяжи и взвеси в водах;
- нарушения в органах плода (печень, кишечник, головной мозг, глаза).
После 30 недели чаще всего последствием генитальной инфекции становится разрыв плодных оболочек и ранние роды с инфицированием через родовой канал.
В 3 триместре
Многообразие клинических проявлений герпеса на поздних сроках беременности обусловлено несколькими факторами:
- длительностью и формой инфекции;
- индивидуальными свойствами и степенью вирулентности ВПГ;
- состоянием плаценты;
- наличием иммунодефицита.
Важно!
Гестоз, диабет, патологии свертываемости крови, преждевременное старение плаценты, гипоксия плода усугубляют течение герпесвирусной инфекции и способствуют развитию последствий.
В третьем триместре первичное инфицирование или генерализованная форма могут привести к:
- поражению глаз, нервной системы, кожи, ротовой полости;
- мертворождению;
- асфиксии плода в родах.
Локальные формы инфекции новорожденных при герпесе в 3 триместре чаще встречаются при обострении. Регистрируется и латентное носительство, как результат перенесенной инфекции при родах.
Если вылез герпес во время беременности на позднем сроке, то опасен он не только для ребенка. У женщины могут развиваться последствия:
- затяжные роды, включая удлинение безводного периода;
- преждевременные роды;
- слабость механизма родов;
- сепсис;
- воспаление внутреннего слоя матки;
- воспаление молочных желез;
- замедление сокращения матки после родов.
Ребенок, заразившийся ВПГ при прохождении по родовым путям матери с генитальными высыпаниями, может иметь заболевание в виде местной кожной формы, офтальмогерпеса, поражения рта, а также более тяжелые формы и последствия:
- воспаление легких;
- иктеричность кожных покровов;
- ДЦП;
- задержка умственного развития;
- снижение слуха;
- нарушение зрения;
- иммунодефицит.
Рецидив генитальной инфекции на 39 неделе и позднее считается поводом для госпитализации в родильный дом. Решение о способе родоразрешения выносит консилиум врачей.
Какие анализы необходимо сдать мамам?
Беременные женщины обязательно сдают кровь на наличие антител к ВПГ 1 и 2 типов.
Положительный результат антител r ВПГ класса IgG при беременности является хорошим и означает наличие защиты для ребенка.
При получении такого результата рецидивы герпеса уже не считаются столь опасными. Если количество обострений не будет превышать 3 эпизодов за беременность, то причин для беспокойства нет.
Вирус герпеса у беременных в крови также определяют и количественно. Посредством ПЦР можно зафиксировать вирусную нагрузку и назначить тактику лечения.
Анализ на герпес при беременности из цервикального канала методом ПЦР позволяет выявить ДНК вирионов и принять меры по его элиминации.
Как лечить герпес беременным?
Лечение герпеса у беременных определяется формой патологии. Обострение герпеса чаще всего обходится местной терапией высыпаний, а при частых рецидивах применяют курсы свечей с интерфероном.
Первичное заражение необходимо лечить антигерпетическими средствами – препаратами Ацикловира. Кроме того, Ацикловир назначают при вторичном генерализованном герпесе и очень частых повторах инфекции (более 4 раз).
Чем мазать и чем лечить герпес при беременности местно:
- лечение герпеса при беременности исключает водные процедуры в местах сыпи;
- кожу вокруг участков смазывают салициловым спиртом;
- для высушивания и с целью антисептики обрабатывают высыпания бриллиантовым зеленым, фукорцином, перекисью водорода, метиленовым синим;
- противовирусную мазь от герпеса на основе ацикловира можно применять на ограниченных участках кожи;
- из растительных средств согласно отзывам беременных рекомендуется настойка календулы, отвар коры дуба, сок каланхоэ, настойка зверобоя, отвар листьев шалфея. Средства безвредны при наружном использовании;
- для ускорения заживления высыпаний применяют облепиховое масло, масло шиповника. В полости рта очаги обрабатывают Солкосерилом (дентальной пастой).
Во 2 и 3 триместрах противопоказаний к медикаментозному лечению герпеса практически нет, в первом триместре средства используются после взвешивания всех рисков.
Профилактика рецидивов
Возможное негативное влияние герпеса на беременность обуславливает необходимость соблюдения профилактических мер в аспекте предупреждения частых повторов инфекции.
Повторяющиеся обострения на фоне хронических инфекционных и неинфекционных заболеваний могут привести к иммунному дефициту, риску прерывания и к заражению плода.
В основе профилактики ВПГ при беременности лежит укрепление иммунных сил и постоянное поддержание сопротивляемости организма инфекциям.
Так как беременность является временем физиологического снижения иммунитета, справиться с вирусами становится сложнее. Для профилактики вторичного герпеса беременным необходимо:
- Следить за уровнем гемоглобина. Анемия любой степени тяжести приводит к гипоксии и снижению противоинфекционного иммунитета. Уменьшение уровня гемоглобина ниже 110 г/л должно стать поводом для пересмотра рациона, а ниже 100 г/л – для приема препаратов, повышающих этот показатель (Тотема, Мальтофер и прочие).
- Уделить особое внимание питанию. Необходимо потреблять достаточное количество белка за счет мяса (говядина, телятина, индейка), рыбы (белая и красная морская рыба 2 раза в неделю), молочных продуктов (жирностью 3-6%), яиц (не более одного в день). Животные жиры следует ограничить, отдав предпочтение растительным (льняное, оливковое, подсолнечное масла), полезными станут орехи и семечки (при отсутствии аллергии). Необходимые витамины, минералы, микроэлементы для укрепления иммунитета можно получить при потреблении зеленых овощей, синеокрашенных фруктов и овощей.
- При необходимости соблюдения диет (например, ограничение белка), следует принимать поливитаминные комплексы для беременных или монопрепараты, БАДы по согласованию с врачом (омега 3 кислоты, Фемибион и прочие).
- Своевременно корректировать обострения других инфекционных заболеваний (тонзиллит, пиелонефрит, синусит, бронхит и прочие). Для этого необходимо регулярно наблюдаться у соответствующих специалистов. Мазки из зева на флору, анализы мочи, включая бак.посев, в случае их хронического инфекционного воспаления необходимо сдавать чаще, чем при физиологически протекающей беременности.
- Исключить перегревания. Отпуск в жарких странах во время беременности лучше отложить, так как смена климата и интенсивное ультрафиолетовое облучение снижают иммунитет. Для отдыха следует выбирать страны со схожим привычным климатом.
- Исключить переохлаждения. Для этого одеваться необходимо по погоде, снижать вероятность длительных сквозняков. Купание в холодных водоемах может спровоцировать рецидив генитального герпеса.
- В холодный период года снизить количество посещений общественных мест (рынки, гипермаркеты, детские праздники и пр.) с целью снижения вероятности заболевания ОРВИ. Респираторные вирусные инфекции становятся причиной обострения герпеса во время беременности. При необходимости посещения мест вероятного скопления людей следует использовать респиратор.
Рекомендуется использовать презервативы при половых контактах.
ВПГ при планировании беременности
Профилактика рецидивов герпеса при планировании беременности занимает особое место в предотвращении неблагоприятных последствий для плода. На этапе планирования женщине необходимо посетить многих специалистов для того, чтобы выяснить, какие инфекционные заболевания в вялотекущей хронической форме могут присутствовать в организме.
Перед беременностью необходимо пройти минимальное обследование для определения наличия хронических очагов инфекций. УЗИ внутренних органов, анализы крови и мочи, мазки и бактериологические посевы из носа, зева позволять составить общую картину сопротивляемости организма инфекциям.
При наличии до беременности более 4 рецидивов герпеса в год необходимо посетить инфекциониста и иммунолога.
Частые обострения герпетических высыпаний требуют профилактического применения иммуномодуляторов для стабилизации репликации вируса. На фоне нормализации иммунного ответа зачатие и вынашивание не приведут к выраженной активизации ВПГ.
Лечение герпеса перед беременностью подразумевает назначение медикаментов:
- антигерпетические средства (Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир) курсами;
- иммунокорректоры (Ликопид, Полиоксидоний, Изопринозин, средства на основе вилочковой железы, препараты и индукторы интерферона). Для полноценного профилактического курса лечения следует исследовать показатели клеточного и гуморального иммунитета путем анализа крови;
- вакцинация (Витагерповак, Герповакс).
Отдельного внимания на этапе планирования заслуживает генитальный герпес. Его частые рецидивы до беременности свидетельствуют о вагинальном дисбиозе и снижении местного иммунитета.
На фоне ВПГ часто протекает хламидиоз, папилломавирусная инфекция, цитомегаловирус. Поэтому половой герпес является поводом для расширенной гинекологической диагностики:
- анализов на ИППП методом ПЦР;
- микроскопии мазка из влагалища;
- бак.посева отделяемого на флору и чувствительность к антибиотикам;
- кольпоскопии;
- мазка на онкоцитологию.
Чем выраженнее влагалищный дисбиоз, тем больше шансов у вируса герпеса проникнуть сквозь шейку матки к плодным оболочкам.
Для большинства беременных ВПГ не представляет опасности, единичные рецидивы вторичного герпеса не влияют на плод.
Особое внимание уделяют женщинам с иммунодефицитом и отягощенным акушерским анамнезом, а также обострениям генитального герпеса перед родами.
Герпес при беременности можно предотвратить и с помощью современных способов диагностики, лечения предупредить негативное влияние на плод.
Автор: Куликовская Наталья Александровна, врач-инфекционист
Полезное видео
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Источник
