Вирус герпеса период инкубационный период

Инкубационный (бессимптомный) период – это промежуток времени между заражением инфекцией и началом клинической фазы заболевания. В зависимости от типа герпеса, инкубационный период имеет разную продолжительность. В это время возбудитель проникает в ткани и органы, вызывает местную и общую воспалительную реакция, приводит к иммунному ответу организма на заражение. Инкубационный период герпеса имеет весомое значение для диагностики заболевания, выявления источника заражения и пути передачи инфекции.

Пути заражения и виды герпетической инфекции

По данным организации ВОЗ герпес является одной из самых распространенных инфекций в мире. До 90% людей инфицированы герпесвирусом и являются носителем возбудителя в течение всей жизни.

Известны 8 типов возбудителей заболевания, из которых наиболее распространены 6 патогенов.

1. Тип 1 – вирус лабиального герпеса. Поражает слизистые оболочки ротовой полости, кожу губ и носогубного треугольника. Заражение происходит при контакте с больным или вирусоносителем (через поцелуи, грязные руки), при чихании и кашле с каплями слюны, через предметы обихода и игрушки. Инфицирование происходит в раннем детстве (3-6 лет). Самый распространенный представитель герпесвирусов.
2. Тип 2 – вирус генитального герпеса. Поражает слизистые оболочки уретры и влагалища, кожу наружных половых органов, промежности, внутренней поверхности бедер. Инфицирование возникает при сексуальном сношении без использования средств барьерной контрацепции. Заражение герпетической инфекцией происходит в возрасте начала половой жизни.
3. Тип 3 – вирус ветряной оспы у детей и опоясывающего лишая у взрослых. Характерно первичное инфицирование в детском возрасте (3-7 лет) воздушно-капельным или контактным путем и вызывает ветрянку. После заражения вирус может активироваться через 10-40 лет и привести к появлению опоясывающего лишая.
4. Тип 4 – вирус Эпштейн-Барра. Первичное инфицирование происходит в возрасте 3-18 лет. Заболевание передается воздушно-капельным, контактным, гемотрансфузионным (при переливании крови), трансплантационным (при пересадке органов) путем. Возбудитель проявляется в виде инфекционного мононуклеоза, реже вызывает назофаренгиальную карциному и герпангину.
5. Тип 5 – цитомегаловирус. Первичное инфицирование происходит в детском возрасте (3-15 лет) контактным (чаще через поцелуи) или воздушно-капельным путем, при трансплантации органов и переливании зараженной крови. Возбудитель приводит к развитию мононуклеозоподного синдрома.
6. Тип 6 – вирус, вызывающий внезапную (детскую) экзантему. Заражение характерно для детей в возрасте 2-5 лет. Инфицирование происходит контактным и воздушно-капельным путем.

Вирус герпеса передается вертикальным путем – во время родов от матери в активной форме заболевания ребенку. В таких случаях заражение новорожденного вызывает тяжелое поражение внутренних органов, нервной системы, органа зрения.

Патогенез герпетической инфекции

Во время инкубации возбудитель проникает через слизистые оболочки или дефекты кожных покровов в кровь и разносится по организму. Для дальнейшего развития заболевания необходимо снижение защитных сил организма и высокая вирулентность патогена. При нормальной функции иммунитета вырабатывается достаточное количество специфических антител – иммуноглобулинов, которые распознают чужеродные клетки, уничтожают их и выводят из организма. Слабый ответ иммунитета на внедрение инфекции позволяет вирусам проникнуть в тропные ткани и начать процесс репликации (размножения).

Инкубационный (бессимптомный) период – это промежуток времени между заражением инфекцией и началом клинической фазы заболевания.

Для каждого типа герпеса есть своя излюбленная локализация. При лабиальной форме заболевания – слизистая губ, при генитальной форме – кожа промежности и слизистая половых органов, при цитомегаловирусе и Эпштейн-Барра – лимфоидная ткань миндалин, печени, селезенки. После проникновения в клетку, патоген внедряется в ее ядро, перестраивает генетический материал, начинает размножаться. Это приводи к воспалительной реакции в тканях, которая вызывают клинические признаки болезни. Проявления симптомов инфекции свидетельствует об окончании инкубационного периода герпеса и наступлении активной фазы заболевания.

Кроме тропных тканей, вирус поражает нервные клетки спинномозговых ганглиев, где переходит в дремлющее состояние. После выздоровления патоген вызывает пожизненное носительство – не оказывает негативного влияния на организм при нормальной работе иммунной системы. Здоровый иммунитет держит вирус под контролем, постоянно вырабатывая антитела. При снижении защитных сил организма, патоген переходит в активное состояние и вызывает клинические признаки обострения инфекции. Инкубационный период при рецидиве обычно короче, чем при первичном заражении – симптомы появляются вскоре после активации герпесвируса.

Длительность инкубационного периода

Для постановки диагноза важно знать, через сколько времени проявляются признаки инфекции после проникновения патогенна в организм. Разные типы герпесвирусов имеют различную длительность инкубационного периода. Самую короткую бессимптомную фазу имеет вирус лабиального герпеса, самую длительную – цитомегаловирусная инфекция.

1. Тип 1 – при лабиальном герпесе инкубационный период обычно не превышает 2-7 дней, внедрение патогена в ткани может проявиться легким недомоганием, ночными ознобами, незначительным повышением температуры (до 37-37,2 градусов).
2. Тип 2 – инкубационный период при генитальной форме болезни длится 1-20 суток, чаще в течение 10-14 дней у женщин и 7-10 дней у мужчин, в продромальную фазу симптомы интоксикации не характерны.
3. Тип 3 – инкубационный период при ветрянке составляет 2-3 недели, при опоясывающем лишае бессимптомная фаза продолжается 2-7 дней.
4. Тип 4 – инфекционный мононуклеоз характеризуется длительным инкубационным периодом – 5-40 суток, в течение которого больные могут ощущать общее недомогание, вялость, сонливость.
5. Тип 5 – мононуклеозоподобный синдром имеет самый длительный инкубационный период, который составляет 40-60 дней.
6. Тип 6 – инкубационный период детской экзантемы длится 5-15 дней, при рецидиве инфекция может проявиться в виде розового лишая, синдрома хронической усталости, рассеянного склероза.

Какая будет длительность бессимптомной фазы инфекции, зависит от уровня иммунитета. При значительном угнетении защитных сил организма характерен короткий инкубационный период.

Диагностика в инкубационном периоде

На стадии бессимптомного течения заболевания пациенты обычно не обращаются за медицинской помощью, даже при возникновении недомогания и повышения температуры тела. Диагностику проводят в том случае, когда известен факт контакта с источником инфекции. Назначают лабораторные методы обследования:

• иммунологические (ИФА) – определение специфических антител класса IgM при первичном заражении, IgM и IgG при рецидиве;
• выявление генетического материала возбудителя (ПЦР) – обнаружение ДНК вируса в крови.

Своевременная диагностика заболевания позволяет предотвратить прогрессирование патологического процесса и развитие осложнений. При герпетической инфекции назначают противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Цель терапии – вернуть вирус в дремлющее состояние жизнедеятельности (фаза ремиссии). Полное излечение современными лекарственными препаратами невозможно.

Инкубационный период герпеса длится от 1 дня до месяца. Это обычное явление для вируса, передающегося воздушным путем. Однако о более точных показателях инкубации вируса герпеса можно говорить в зависимости от его типа.

Причины заражения вирусом

Герпес — это очень скромное явление биологического мира. Да, он вызывает заболевание, доставляет неприятности, ослабляет организм, причиняя вред своему хозяину. Однако он не стремится убить тело, в котором поселился, как бы понимая, что, разрушив среду своего обитания, он погибнет и сам. Чего не скажешь о возбудителях чумы и оспы, вирусах СПИДа и атипичной пневмонии. Скромное поведение вируса герпеса позволяет ему поселяться в теле человека на всю его долгую жизнь, не нанося смертельного урона своему хозяину как пожизненной среде своего обитания.

Когда в наше тело проникает герпес, инкубационный период этого вируса зависит от того, как быстро ему удастся преодолеть сопротивление оборонной системы организма.

Герпес не в состоянии преодолеть защиту здоровой кожи. Мало того, заражение через слизистую оболочку тоже не всегда проходит гладко и с успехом. Однако попадает этот вирус в наш организм только через слизистую оболочку ротовой полости или генитальных отверстий, а также через повреждения кожи на теле.

Основными зонами проникновения являются, прежде всего, рот и нос, в меньшей степени — область гениталий.

Чаще всего причиной попадания вирусов в благоприятные для заражения области являются грязные руки. Это понятие, конечно, относительно. Ведь болеют герпесом люди чистоплотные, живущие в хороших санитарных условиях, обычно хорошо питающиеся, имеющие возможность лечиться, когда появляется в этом необходимость.

Путь вируса в наш организм лежит через преодоление защитных покровов в нервные отростки, а потом и в нервную клетку, расположенную в спинном мозге. Видимо, для вируса это самое надежное убежище.

Вторичное поражение

Если вирусу удается проникнуть в нервную клетку или хотя бы в ее отросток, то это означает, что человека периодически будут посещать характерные высыпания герпеса на губах, гениталиях и рядом расположенных кожных покровах.

В нервной клетке вирус хорошо защищен от воздействия иммунной системы, зато сама клетка оказывается беззащитной перед этим носителем чужой информации. Герпес не разрушает нервную клетку, но заставляет ее производить новые вирионы.

При первоначальном заражении по мере проникновения герпеса в нервные клетки активизируются защитные силы организма. Это приводит к появлению иммуноглобулина, то есть белков, связывающих и обезвреживающих вирус.

В это время на лице и появляется характерная сыпь. В момент максимальной активности иммуноглобулина высыпания проходят.

Если организм здоровый, и иммунная система всегда на страже, то антитела постоянно уничтожают вирусы, которые стремятся выйти на поверхность тела. В этом балансе противостояния и сосуществуют вирус и организм.

Однако если иммунитет ослабевает, то по отростку той нервной клетки, где прячется вирус, происходит выход на поверхность с поражением той части кожи, которая иннервируется данной нервной клеткой.

После нескольких таких выходов на поверхность герпес может распространить свое влияние на весь организм, изменив и локализацию герпесных высыпаний на коже. Появление обильных высыпаний на лице за пределами губ говорит о рецидиве вирусного проявления.

Вероятность перемещения вируса, проникшего через части лица в другие области тела ниже головы, практически отсутствует. Дело в том, что пока герпес локализуется в нервной клетке, выходящей своими аксонами на лицо, он не может переместиться, например, в генитальную часть тела.

После вторичных выходов на лицо вирус не может перейти в клетки, иннервирующие другие части тела. Возможно только первичное заражение вирусами, которые человек, например, переносит грязными руками.

Инкубационный период разных видов герпеса

У людей обнаружено 8 типов вирусов герпеса. Они передаются преимущественно с помощью контактного, воздушного и полового способов перемещения. Спецификой герпеса является то, что после проникновения в организм он длительное время может не проявляться. Этот срытый период развития может реализоваться в разных случаях по-разному.

1. Инкубационный период 1 и 2 типов вирусов герпеса с локализацией на лицевой части тела. Герпес 1 типа получил название лабиального, 2 — генитального. Во время первичного инфицирования инкубационный период длится примерно от 2 до 8 дней. После этого появляются сыпь и все сопутствующие явления в виде повышенной температуры, головной боли и т.п.
2. Инкубационный период генитального герпеса, проявляющегося впервые на половых органах, находится в диапазоне от 1 до 26 суток. Однако чаще всего скорость проявления этого заболевания измеряется интервалом от 2 до 10 суток.
3. Инкубационный период вируса 3 типа. Данный тип вызывает во время первичного инфицирования ветряную оспу, а в период рецидива — опоясывающий лишай. У мужчин и женщин ветрянка может развиваться в скрытой форме примерно 3 недели.
4. Инкубационный период 4 типа. К этому типу относится вирус Эпштейна-Барра, вызывающий такие заболевания, как центральноафриканская лимфома, инфекционный мононуклеоз, лимфогранулематоз, герпангина, назофарингеальная карцинома и пр. Эти заболевания имеют большой диапазон инкубационного периода. Он измеряется интервалом от 5 до 40 суток.
5. Инкубационный период 5 типа. Вирус этого типа порождает заболевание под названием цитомегаловирусная инфекция, во время которого поражаются внутренние органы. Для этого тяжелого заболевания скрытый период развития может продолжаться в интервале от 20 до 60 дней.
6. Инкубационный период 6 типа вируса. Этим типом большинство людей могут заразиться еще в детстве. Проявляется он через 5–15 дней в виде внезапной экзантемы. После первичного проявления этот вирус может «спать» много лет, вызывая в подходящий для него период такие заболевания, как рассеянный склероз, розовый лишай, аутоиммунный тиреоидит, синдром хронической усталости.

Методы диагностики герпеса

Когда на теле появляются характерные единичные или массовые высыпания, это означает начало активной стадии заболевания. Можно ли определить наличие этого вируса в его инкубационный период?

Существуют методы, позволяющие определить наличие и активность герпеса с помощью лабораторных исследований. Наиболее популярным биомаркером в этом случае является СОЭ:

1. Его показатели используют для диагностики многих инфекционных и воспалительных процессов, происходящих в организме.
2. Часто они идут без проявления клинической картины заболевания.
3. СОЭ — это скорость оседания эритроцитов.

Этот биомаркер определяется в первую очередь при подозрении на инфекцию и воспаление в организме. Однако с помощью этого биомаркера можно определить лишь наличие или отсутствие патологии в организме. Характер заболевания, возбудителя и его локализацию таким образом выявить не удастся.

Этот показатель здоровья человека имеет большой диапазон колебаний, причем он сильно отличается по таким характеристикам, как пол и возраст.

Например, у мужчин норма СОЭ находится в интервале от 2 до 12 мм/ч, у женщин — от 3 до 20 мм/ч. С возрастом СОЭ имеет свойство повышаться, поэтому у пожилых людей эта цифра входит в пределы нормы при значениях до 40–50 мм/ч.

Чаще всего при появлении в организме патологических процессов наблюдается повышение СОЭ, причем значительное. Однако это еще не диагноз, а сигнал к действию. Начало активной стадии герпеса обычно сопровождается значительным повышением СОЭ. Это является поводом для дальнейшего более детального обследования организма.

Если повышение СОЭ не сопровождается симптомами, это означает, что заболевание зреет в латентной стадии. В этом случае проводится тщательный анализ на выявление отклонений в других биомаркерах. Выявить наличие герпеса на латентной стадии развития можно, но самая большая проблема состоит в том, чтобы понять, как это нужно сделать.

Герпес — болезнь коварная, но опасной она может стать только в том случае, если ее запустить. Раннее обнаружение герпеса и постоянное лечение позволят держать этот вирус в состоянии минимальной опасности для организма.