Вирус герпеса простого у мышей
Вирус простого герпеса у мышей. Джонсон (1964а) показал, что после внутрибрюшинного введения мышам-сосункам вирус простого герпеса размножался во внутренних органах, в особенности в печени и селезенке, и вызывал виремию. На четвертый день у мышей развивались признаки энцефалита, и в течение последующих суток животные погибали.
Очаги флуоресцирующих клеток (нервных и глиальных) обнаруживали в глубине мозга и мозжечка, причем эти очаги были расположены беспорядочно и вне всякой зависимости от хода нервных путей. Такое распределение указывало на гематогенный путь распространения, что было четко подтверждено специфической флуоресценцией эндотелиальных клеток в капиллярах мышей, у которых произвели полную замену крови на суспензию туши непосредственно перед тем, как их забили.
Полиомиелит у приматов. При естественных инфекциях у человека и пероральном введении вируса приматам имеет место виремия (Бодиан, 1955; Сэбин, 1956). Исследования, проведенные на детях, вакцинированных через рот живой полиомиелитной вакциной, показали, что первичное заражение может произойти как в носоглотке, так и в тонком кишечнике, поскольку вирус, введенный в твердых желатиновых капсулах, был инфекционен (Хорстман и др., 1959).
Слабо выраженная виремия, особенно для полиовируса типа 2, является частым следствием вакцинации у детей, не имеющих антител к вирусу, но при этом не возникает каких-либо неблагоприятных эффектов (Хорстман и др., 1964). При использовании больших доз для вакцинации инфекция кишечника и выделение вируса с фекалиями начинаются через несколько дней, а виремия может быть обнаружена на третий или четвертый день после заражения.
Для изучения хода инфекции у обезьян циномольгус, зараженных через рот полиовирусом типа I, использовали флуоресцирующие антитела (Канамицу, 1967). Специфическую флуоресценцию наблюдали сначала в клетках эпителия глотки, а затем в клетках подслизистого слоя (но не в эпителиальных клетках) мезофаринкса и нижнего отдела пищеварительного тракта. Флуоресцирующие очаги были видны в местных лимфатических узлах, а также — после развития виремии — в макрофагах печени и селезенки.
В ЦНС флуоресцирующие клетки обнаруживали лишь у тех животных, у которых развивались параличи. Пути передачи из кровяного русла к нервным клеткам пока не установлены.
Таким образом, общая картина полиовирусной инфекции не слишком отличается от картины, наблюдаемой при других генерализованных вирусных инфекциях. Первичное заражение происходит в клетках слизистой оболочки глотки или подвздошной кишки, и вирус вскоре попадает в местные скопления лимфоидной ткани в слизистой, а затем — через лимфатическую систему — в регионарные лимфатические узлы.
Развивается виремия, и происходит вторичное распространение вируса; в опытах на приматах очень большие количества вируса обнаруживают в буром жире (Шварцман и др., 1955). В ЦНС вирус попадает из крови (Нейтэнсон и Бодиан, 1962), хотя некоторые лабораторные штаммы (например, штамм MV) проникают в мозг по нервным путям (Нейтэнсон и Бодиан, 1961).
— Вернуться в оглавление раздела «Вирусология»
Оглавление темы «Вирусные поражения кожи и нервной системы»:
1. Распространение вирусов по организму. Виремия и ее причины
2. Хроническая виремия. Хроническая антигенемия
3. Удаление вируса из крови. Элиминация вирусов
4. Поражения кожи сыпью. Патогенез натуральной оспы
5. Инкубационный период натуральной оспы. Локализация вируса натуральной оспы
6. Развитие симптомов натуральной оспы. Появление сыпи натуральной оспы
7. Структура нервной системы. Физиология нервной системы
8. Структура переферических нервов. Инфекции центральной нервной системы
9. Клетки нервной системы поражаемые вирусами. Гематогенное поступление вируса в ЦНС
10. Вирус простого герпеса у мышей. Полиомиелит у приматов
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, может иметь несколько клинических форм, но чаще всего бессимптомна. Обычными клиническими проявлениями бывают везикулярные высыпания на коже и слизистых оболочках. Иногда может быть тяжелый кератит, менингоэнцефалит или диссеминированное заболевание новорожденных. Вирус простого герпеса патогенен для многих видов животных — мышей, крыс, хомячков, морских свинок, кроликов, собак, обезьян, у которых обычно вызывает лихорадку и энцефалит (при внутримозговом заражении), а у кроликов также кератоконъюнктивит.
Так как вирус обладает дермонейротропным действием, то у выживших животных и инфицированных людей он может длительно сохраняться в латентном состоянии в мозге, эпителиальных клетках, ганглиях тройничного и других нервов в виде двунитевых кольцевых форм ДНК.
Вирус хорошо размножается в хорион-аллантоисной оболочке куриных эмбрионов, где через 2-3 сут. после заражения образует выпуклые белые бляшки, видимые невооруженным глазом. В препаратах-отпечатках из них видны гигантские клетки с внутриядерными включениями. Вирус легко размножается почти во всех широко используемых культурах клеток, образуя в монослоях бляшки. В зараженных клетках образуются тельца-включения, появляются гигантские многоядерные клетки, которые далее некротизируются (цитопатический эффект). Особенно пригодна для заражения первичная культура клеток почек кролика.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Патогенез и симптомы простого герпеса
При инфицировании вирусом первичная его репродукция происходит в эпителии слизистой оболочки рта, глотки или половых органов. Далее вирус лимфогенным путем проникает в кровь (генерализованная инфекция) и, пройдя через гематоэнцефалический барьер, может вызвать менингит или энцефалит. При генерализованной герпес-инфекции у новорожденных наступает смерть, к которой приводят множественные мелкоточечные некрозы и воспалительные очаги во внутренних органах. В случае выздоровления устанавливается состояние вирусоносительства, изменяющееся в течение всей жизни и проявляющееся преходящими герпетическими атаками, которые могут быть спровоцированы различными агентами (солнечная радиация, лихорадка, стресс, острая пища и др.).
Вирус герпеса типа 1 может вызвать развитие следующих клинических форм заболевания:
- острый герпетический (афтозный) стоматит развивается чаще у первично инфицированных детей, инкубационный период 3-5 дней, повреждения слизистой заживают через 2-3 нед.;
- герпетическая экзема (сыпь Капоши, сходная с сыпью при ветряной оспе) сопровождается лихорадкой и пузырьковыми высыпаниями на большей части поверхности тела, иногда наблюдается летальный исход;
- кератоконъюнктивит; при частых рецидивах может наблюдаться необратимое помутнение роговицы и слепота;
- менингоэнцефалит; летальность довольно высокая, в случае выздоровления — стойкие остаточные неврологические изменения;
- герпес губной (лабиалис) — наиболее частая форма; на границе слизистой и кожи на губах появляются гроздья сливающихся пузырьков, превращающиеся в язвочки, заживающие без рубцов.
Вирус герпеса типа 2 вызывает две основные клинические формы заболевания: генитальный герпес (характеризуется пузырьково-язвенными высыпаниями на коже и слизистой половых органов, частыми рецидивами) и герпес новорожденных (ребенок инфицируется при родах от больной матери, проявление — от стертых форм до генерализации с летальным исходом). Возможна иная локализация высыпаний (раны, пальцы у стоматологов и др.). Трансплацентарное заражение плода вирусом простого герпеса бывает редко и вызывает развитие врожденных уродств.
Иммунитет при простом герпесе
Ребенок первых 6 мес. жизни имеет, как правило, антитела к вирусу, приобретенные пассивно от матери. Далее они утрачиваются, ребенок наиболее восприимчив к герпетической инфекции в возрасте от 6 мес. до 2 лет. В крови переболевших обнаруживаются антитела, нейтрализующие вирус, а также специфические IgA на слизистых, но они не препятствуют персистированию вируса и развитию латентной инфекции.
Эпидемиология вирусов типов 1 и 2
Имеются данные, что до 70- 90 % людей инфицированы вирусом герпеса типа 1 и что он присутствует в организме человека более постоянно, чем любой другой вирус. Первичное инфицирование происходит в раннем периоде жизни. После исчезновения материнских антител инфекция протекает в виде везикулярного или афтозного стоматита. Вирус уже не удаляется из организма, так как не доступен действию антител. Вирус герпеса типа 1 передается прямым контактом через слюну или через посуду, загрязненную слюной носителя. Источником заражения детей обычно является один из родителей с активной формой герпеса.
Вирус простого герпеса типа 2 передается половым путем или во время родов от больной матери. Распространяется как типичная венерическая болезнь. Источник инфекции — только человек.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
Лабораторная диагностика простого герпеса
Диагностика простого герпеса может использовать вирусоскопический, вирусологический и серологический методы. Материалом для исследования служат соскобы с роговой оболочки, содержимое пузырьков, слюна и др. Соскобы и мазки, взятые из основания свежих герпетических высыпаний и окрашенные по Романовскому-Еимзе после немедленной фиксации в абсолютном спирте, содержат гигантские многоядерные клетки с внутриядерными включениями (тельца Каудри).
Для выделения вируса используют культуры клеток, куриные эмбрионы и лабораторных животных. В зараженных культурах клеток обнаруживают бляшки и характерный цитопатический эффект, в куриных эмбрионах при заражении на хориналлантоисную оболочку обнаруживают бляшки, причем бляшки, образованные вирусом герпеса типа 2, крупнее бляшек, образованных вирусом типа 1. При заражении новорожденных мышей в мозг симптомы энцефалита развиваются на 2-6-й день. Очень чувствительно и специфично для вируса герпеса заражение на скарифицированную роговицу кролика. Окончательную идентификацию производят в реакции нейтрализации на мышах, куриных эмбрионах или клеточных культурах с использованием стандартных противогерпетических иммунных сывороток животных, а также в реакции иммунофлуоресценции (РИФ).
При серодиагностике важно решить, первичное это заболевание или обострение хронической инфекции. Поэтому используют парные сыворотки, которые исследуют с помощью РСК, РИФ и ИФМ.
Лечение простого герпеса
Специфическое лечение простого герпеса основано на использовании химиопрепаратов — модифицированные нуклеозиды, подавляющие репликацию вируса, но обладающие токсичностью и способствующие появлению резистентных к ним штаммов вируса (аденинарабинозид, 5-йод-2-дезоксиуридин, ацикловир и др.). Эффективны, особенно в случае острого течения заболевания, индукторы интерферона.
Профилактика простого герпеса
Для лечебных целей в тяжелых случаях, а также для профилактики простого герпеса при частых рецидивах используют убитую культуральную герпетическую вакцину.
Важно знать!
Цитомегалия с внутриклеточными включениями является генерализованной инфекцией новорожденных, вызванной внутриутробным заражением цитомегаловирусом (ЦМВ) или заражением сразу после рождения. Читать далее…
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку «Отправить отчет» для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.
Источник
Вирус герпеса чрезвычайно опасен для человека. Сегодня изучено более 100 возбудителей, 8 типов из которых выделены от человека. Отличительной их особенностью является длительное персистирование (пребывание) в организме человека. Вирусы герпеса человека (ВГЧ) вызывают целый ряд заболеваний, объединенных под названием герпетическая инфекция. Герпесом (греч. ἕρπης 0- ползучая) называют вирусное заболевание, основным проявлением которого является появление высыпаний в виде пузырьков (везикул), часто сгруппированных, располагающихся на кожных покровах и слизистых оболочках. Виновником простого герпеса (Herpes simplex) являются вирусы (ВПГ) 1 и 2 типа. Герпесвирусы 1 типа поражают, в основном, слизистую оболочку губ, полости рта и кожу лица, 2 типа — слизистые половых путей.
Число случаев герпетической инфекции у взрослых и детей неуклонно растет. Учеными доказано, что 90% населения планеты инфицированы (одним или несколькими серотипами) возбудителей. 1/3 инфицированного населения страдает рецидивирующими формами заболевания. До 20% взрослых страдает генитальным герпесом.
Единожды попав в организм человека (чаще в детском возрасте), вирусы персистируют (пребывают) в нем пожизненно, вызывая герпесные инфекции, отличающиеся многообразием клинических проявлений.
Все типы герпесвирусов имеют большое сходство, что не позволяет их различить даже в мощный электронный микроскоп. Отличить тип возбудителя можно только по наличию специфических антител в организме больного.
Герпетические инфекции отличаются высокой контагиозностью (заразностью), в том числе внутриутробным заражением. При иммунодефицитных состояниях они появляются у больного одними из первых и являются маркерами при ВИЧ-инфекции.
Рис. 1. На фото герпесвирус.
Атипичная картина заболевания и устойчивость возбудителей к противовирусной терапии — особенности современного течения герпетической инфекции
Типы герпесвирусов
Семейство вирусов герпеса (Herpesviridae) насчитывает более 80 микроорганизмов, 8 из которых представляют опасность для человека. Они подразделяются на 3 подсемейства (типа).
Типы α-герпесвирусов
К альфагерпесвирусам относятся ВПГ1, 2 и 3-го типов, вызывающих герпес и опоясывающий лишай. Они поражают разные типы клеток и длительно сохраняются в паравертебральных ганглиях. Их отличительной особенностью является быстрое размножение в клетках-мишенях.
Вирус простого герпеса обладают тропностью к нервным клеткам. Являясь слабым индуктором интерферона, возбудитель сохраняется в организме человека всю жизнь и является причиной периодически возникающих рецидивов болезни. При снижении иммунитета заболевание приобретает генерализованное течение. Заражение происходит при прямых контактах с больными, в том числе половых.
Вирус простого герпеса человека 1 типа (Herpes simplex virus 1) чаще всего поражает слизистую полости рта, глаз, кожные покровы лица и верхней половины туловища.
Вирус простого герпеса человека 2 типа (Herpes simplex virus 2) чаще всего поражает кожу и слизистые оболочки половых органов, кожу ягодиц и нижних конечностей.
Вирус герпеса 3 типа (Varicella zoster) вызывает такие заболевания, как ветряная оспа и опоясывающий герпес (Herpes zoster).
Типы β-герпесвирусов
Бетагерпесвирусы (цитомегаловирусы) отличает продолжительный цикл развития, они медленно распространяются, заболевания, вызванные ими, имеют часто латентное течение. Обнаруживаются в слюнных железах, почках и других органах. Поражая клетки, приводят к увеличению их размеров (цитомегалия), вызывают иммуносупрессивные состояния.
Вирус герпеса 5 типа (Cytomegalovirus) — возбудитель цитомегаловирусной инфекции.
Вирус герпеса 6 и 7 типа вызывает экзантему новорожденных, которая проявляется высокой температурой тела и последующим появлением пятнистой папулезной сыпи. Предполагается, что эти микроорганизмы являются причиной развития острого гепатита, синдрома хронической усталости и снижения (депрессии) иммунитета.
Типы γ-герпесвирусов
Гаммагерпесвирусы ориентированы на Т- и В-лимфоциты. В этих клетках возбудители пребывают длительное время, вызывая саркомы и лимфомы.
Вирус герпеса 4 типа (Эпштейна-Барр) является причиной инфекционного мононуклеоза, лимфомы Беркитта, назофарингеальной карциномы, волосистой лейкоплакии языка, В-клеточной лимфомы, синдрома хронической усталости и снижения иммунитета.
Вирус герпеса 8 типа является причиной саркомы Капоши у ВИЧ-отрицательных, ВИЧ-инфицированных людей и больных СПИДом.
Рис. 2. На фото герпесвирусы.
к содержанию ↑
Вирус простого герпеса. Микробиология
Возбудителем герпеса являются фильтрующиеся вирусы, патогенные как для человека, так и для животных — кроликов, мышей, обезьян и др. Относятся к семейству Herpetoviridae, роду Herpesvirus.
ВПГ достаточно крупный (размером до 180 нм), имеет оболочку. ДНК у вириона двуспиральная, тип капсида икосаэдрический, состоит из 162 капсомеров, внешней мембраны и внутренней оболочки, размер достигает 150 — 300 нм.
В вирионе содержатся гликопротеиды, липопротеиды, липиды, спермидин и спермин.
При температуре 37,5°С вирусы сохраняют свою жизнеспособность около 20 часов.
В окружающей среде они сохраняются до 2-х часов на монетах, ручках дверей, водопроводных кранах. До 3-х часов — на изделиях из пластика и дерева.
Длительно сохраняются при низких температурах (до -700С). Сохраняют свои патогенные свойства при повторных оттаиваниях и замораживаниям. Устойчивы к УФО.
Разрушаются в течение 30 минут при t0 до 520С, в течение 10 часов при t0 +370С.
ВПГ инактивируются под воздействием спирта, органических растворителей, протеолитических ферментов. Чувствительны к формалину, фенолу, калия перманганату.
Рис. 3. На фото слева незрелые вирионы простого герпеса. Справа — зрелый вирус. Его отличительная особенность — толстая оболочка.
к содержанию ↑
Распространенность герпетической инфекции
ВПГ инфицировано около 90% населения земного шара. У 70 — 80% из них возбудители находятся в скрытом (латентном) состоянии в ганглиях нервной системы. У 10 — 20% населения болезнь имеет клиническое проявление. Среди всех инфекций, передающихся половым путем, возбудители выявляются у 15 — 37% женщин и 10 — 30% мужчин. В настоящее время ВПГ 1 и 2 типов одновременно инфицированы многие сексуально-активные лица молодого возраста.
Наибольшую опасность в эпидемиологическом плане представляют больные в период рецидива болезни и вирусоносители.
Рис. 4. На фото нуклеокапсид и оболочка вириона формируют картину «жарящегося яйца».
Рис. 5. Герпесвирусы 6-го типа (справа).
к содержанию ↑
Как передается герпес
Воздушно-капельный путь, прямой контакт с инфицированным или больным человеком через кровь, слюну, сперму, секрет слизистых, через предметы его быта и гигиены — главные пути инфицирования ВПГ.
- Возбудители передаются при поцелуях, половых актах у взрослых, переливаниях крови, проведении трансплантации органов, искусственном оплодотворении, через инфицированный медицинский инструмент.
- Контакт с инфекцией чаще всего происходит в детстве — до 5-и лет. Ребенку возбудители передаются через плаценту, в родах и контактным путями.
- Через генитальные и орогенитальные половые связи передается ВПГ 2 типа.
- Воздушно-капельным путем передаются вирусы опоясывающего лишая, ветряной оспы и инфекционного мононуклеоза.
- Цитомегаловирусы проникают в организм со слюной (часто при поцелуях), секрет гениталий (половые контакты), грудное молоко, через нестерильные шприцы, переливания донорской крови, при трансплантации донорских органов и использовании спермы и яйцеклеток.
Развитие герпетической инфекции сдерживает защитный титр антител. У взрослых он достигает 90%. Развитие заболевания у детей сдерживает пассивный материнский иммунитет.
к содержанию ↑
Как развивается заболевание
Виновником заболевания герпес являются вирусы простого герпеса человека 1 и 2 типа. Их путь в организме сложен и требует небольшого пояснения.
- При передаче ВПГ от больного человека или вирусоносителя, возбудители фиксируются на клетках-мишенях, далее проникают сквозь клеточную мембрану внутрь клетки, где происходит их размножение. Размножение начинается уже через два часа после инфицирования клеток, достигая максимума через 8 часов. Чем выше уровень обмена в клетке, тем быстрее размножаются возбудители. Высокий уровень обмена веществ отмечается в клетках эпителия, слизистых оболочек, клетках крови лимфоцитах.
- Через 18 часов первая генерация ВПГ уже начинает поступать в межклеточное пространство, биологические жидкости, кровеносную и лимфатическую системы, где находятся в течение 1 — 4-х часов. Именно в этот период у больного отмечаются явления острой интоксикации.
- Через 4 часа свободного пребывания возбудители начинают адсорбироваться на новых клетках и далее проникают в их цитоплазму для последующей репликации (размножения). Каждая генерация вирусов живет в среднем 3 суток. Чем быстрее идет процесс размножения, тем больше площадь поражения. На кожных покровах и слизистых оболочках в этот период появляются характерные высыпания.
- Если в результате лечения не наступило полное уничтожение ВПГ, то оставшаяся их часть проникает по нервным волокнам в паравертебральные ганглии. С этого момента клетка постоянно будет производить небольшое количество вирусных частиц, а человек на всю жизнь станет носителем возбудителей заболевания. В крови больного появляются антитела.
Рис. 6. На фото слева выход вирусной частицы из клетки. На фото справа новые
Рис. 7. Схематическое изображение возбудителя внутри нервной клетки.
ВПГ поражают ЦНС (миелит, энцефалит, энцефаломиелит), органы зрения (увеит, кератит и кератоконъюнктивит), печень (гепатит у взрослых и новорожденных), кожные покровы и слизистые полости рта и половых органов.
к содержанию ↑
Признаки и симптомы герпеса
Предшествует периоду высыпаний в 80% случаев продромальный период. В этот период вирусы размножаются в клетках-мишенях.
Явления интоксикации появляются в момент выхода вирусов первой генерации в межклеточное пространство, биологические жидкости, кровеносную и лимфатическую системы. Основные признаки и симптомы герпеса в этот период проявляются в виде интоксикационного синдрома, который характеризуется головной болью, повышением температуры тела, ознобами, миалгиями, увеличением периферических лимфоузлов, слабостью и нарушением сна.
Появление сыпи знаменует собой период внедрения ВПГ новой генерации в новые клетки слизистых оболочек и кожи для последующей репликации вирусных частиц. Чем быстрее размножаются вирусы, тем больше площадь поражения. На кожных покровах и слизистых оболочках в этот период появляются характерные высыпания.
Везикулезная сыпь (сыпь в виде пузырьков, заполненных жидкостью) — основной признак простого герпеса. Она появляется на фоне покраснения кожных покровов. Пузырьки быстро вскрываются, оставляя на своем месте участки повреждения (эрозии), которые со временем эпителизируются.
Сыпь появляется чаще всего в области красной каймы губ, крыльев носа, половых органов, ягодичной области. Поражение слизистой полости рта приводит к развитию гингивита, стоматита, глоссита и герпесной ангины.
Острый период длится от 8 — 10 до 18 — 22 дней. Острота клинических проявлений угасает через неделю. Тогда же начинает слущиваться поврежденный эпителий.
Болевой симптом при герпесе проявляется как во время высыпаний, так и независимо от них в период рецидива заболевания. При локализации высыпаний на лице боли возникают по ходу веток тройничного нерва. В случае генитального герпеса боли локализуются по ходу веток паравертебральных ганглиев поясничного отдела. Болевой симптом у женщин часто является единственным проявлением генитального герпеса протекающего с поражением влагалища, шейки матки и др.
У мужчин боли часто появляются в области промежности и наружных половых органов.
Боли при раздражении парасимпатических волокон проявляются в виде жжения. Именно этот симптом является характерным для проявления герпеса.
Высыпания бывают единичные и вплоть до сильной степени выраженности, что зависит от состояния иммунитета больного. Антитела в организме больного при первичном проявлении герпеса отсутствую. При рецидиве заболевания антитела к ВПГ определяются всегда.
Рис. 8. На фото характерные высыпания при заболевании. На фоне покраснения видны пузырьки с прозрачной жидкостью, после вскрытия которых остаются эрозии (повреждения), покрывающиеся корочками. Через неделю отмечается полная эпителизация поврежденных участков кожи и слизистых оболочек.
Рис. 9. На фото опоясывающий лишай. Пузырьковые высыпания по ходу аксонов нервных клеток паравертебральных ганглиев, которые являются резервуаром вирусов. При высыпаниях на лице — это чувствительные ганглии тройничного нерва, при высыпании на гениталиях — ганглии люмбо-сакрального отдела позвоночника.
к содержанию ↑
Рецидивы герпеса и герпетической инфекции
У 20% взрослых герпетическая инфекция рецидивирует, причиной чему является состояние иммунной системы человека, вирулентность, патогенность и тип вирусов. Рецидивы заболевания разрушают физическое здоровье больного, нарушают функцию жизненно важных органов и неблагоприятно влияют на психическое здоровье.
Негативно влияют на состояние иммунной системы химиотерапия и ВИЧ-инфекция.
В большинстве случаев причину рецидивов заболевания выявить не удается. Больными рецидивирующие герпетические инфекции часто воспринимаются как хроническое заболевание. При Herpes simplex заболевание отличается коротким клиническим периодом. У больного уже через неделю отмечается полная эпителизация поврежденных участков кожи и слизистых оболочек.
Сдерживает развитие заболевания иммунитет. Хорошая иммунная система препятствует распространению вирусов в организме больного и первая встреча с инфекцией заканчивается полным излечением. При иммуносупрессии вирусы попадают в паравертебральные ганглии вегетативной нервной системы и, в последующем, будут являться причиной рецидивов заболевания.
к содержанию ↑
Герпетическии инфекции, вызванные вирусами разных типов
Герпетическая инфекция, вызванная вирусом простого герпеса 1 типа
ВПГ 1 типа поражает:
- кожу: красную кайму губ, кожу лица, век, рук, часто является причиной герпетической экземы;
- слизистую полости рта, вызывая герпетический гингивит, глоссит, стоматит и герпесную ангину;
- глаза, вызывая воспаление наружной оболочки глаза (конъюнктивит), края века (блефарит), роговицу глаза (кератит), радужной оболочки и цилиарного тела глазного яблока (иридоциклит), сосудистой оболочки и сетчатки глаза (хориоретинит), сосудов увеального тракта (увеит), внешнего слоя сосудов (периваскулит) и неврит зрительного нерва.
Рис. 11. На фото высыпания на лице.
Рис. 12. На фото высыпания во рту.
Рис. 13. На фото герпесная ангина.
Рис. 14. На фото герпес во рту.
Рис. 15. На фото герпетический конъюнктивит (слева) и кератит (справа).
Герпетическая инфекция, вызванная вирусом простого герпеса 2 типа
ВПГ 2 типа поражает:
- кожу и слизистые гениталий (половой член, уретру, наружные половые органы женщины, цервикальный канал, эндометрий и промежность),
- кожу ягодиц и нижних конечностей,
- оболочки мозга и его вещество (менингоэнцефалит),
- является причиной врожденного герпеса и периода новорожденности.
Рис. 16. На фото генитальный герпес у мужчин.
Рис. 17. На фото генитальный герпес у женщин.
Рис. 18. На фото герпес половых органов женщины.
Рис. 19. На фото врожденный герпес. В 70% случаев заболевание развивается вследствие инфицирования ВПГ 2-го типа.
Герпетическая инфекция, вызванная вирусом герпеса человека 3 типа
ВГЧ 3 типа (Varicella zoster) вызывает ветряную оспу и опоясывающий герпес (Herpes zoster).
Рис. 20. На фото ветряная оспа у ребенка и беременной.
Рис. 21. На фото опоясывающий лишай. Высыпания по ходу межреберных нервов и боли — основные симптомы заболевания.
Рис. 22. На фото опоясывающий лишай (офтальмогерпес).
Рис. 23. На фото опоясывающий лишай (редкие формы).
Герпетическая инфекция, вызванная вирусом герпеса человека 5, 6 и 7 типов
ВГЧ 5 типа являются причиной развития цитомегаловирусной инфекции, 6 и 7 типа вызывают экзантему новорожденных.
Рис. 24. На фото врожденная цитомегаловирусная инфекция у ребенка.
Герпетическая инфекция, вызванных вирусом герпеса человека 4 и 8 типов
ВГЧ 4 и 8 типов размножаются в клетках крови — Т- и В-лимфоцитах, которые являются иммунокомпетентными клетками. Снижение количества этих клеток приводит к развитию вторичного иммунодефицита. У таких больных часто отмечаются ОРЗ, снижается работоспособность, длительно беспокоит субфебрильная температура тела, увеличиваются лимфоузлы, развивается психастения.
ВГЧ 4 типа (вирус Эпштейна-Барр) является причиной инфекционного мононуклеоза, лимфомы Беркитта, назофарингеальной карциномы, волосистой лейкоплакии языка, В-клеточной лимфомы, синдрома хронической усталости и снижения иммунитета.
ВГЧ 8 типа является причиной саркомы Капоши у ВИЧ-отрицательных, ВИЧ-инфицированных людей и больных СПИДом.
Рис. 25. На фото мононуклеары — клетки В-лимфоцитов, где размножаются вирусы Эпштейна-Барр.
Рис. 26. Увеличенные лимфоузлы при инфекционном мононуклеозе.
к содержанию ↑
Чем опасны герпес и герпетическая инфекция
- ВПГ и цитомегаловирусы негативно влияют на репродуктивную функцию человека, приводят к развитию серьезных заболеваний будущих мам, плода, новорожденных и маленьких детей.
- Летальность при герпетической нейроинфекции составляет 20%, частота инвалидизации — 50%.
- У половины больных с офтальмогерпесом (герпесом глаз) развивается катаракта или глаукома.
- При СПИДе часто возникают заболевания, вызванные вирусом простого герпеса, цитомегаловирусом и вирусом Эпштейна-Барр.
- Множество исследований ученых доказывает роль цитомегаловирусов, вирусов 8 типа и вирусов Эпштейна-Барр в развитии целого ряда новообразований.
к содержанию ↑
Диагностика герпеса
Диагностика герпес-инфекции основана на выявлении вируса в свете электронного микроскопа и в клетках- накопителях с последующей их идентификацией, обнаружении антител (серодиагностика) и фрагментов ДНК вирусов в биологическом материале (ПЦР).
Исследованию подлежат слюна, корочки, содержимое пузырьков, соскобы и мазки из полости рта и половых органов. У умерших на исследование берут кусочки паренхиматозных органов, спинного и головного мозга.
- С помощью электронного микроскопа выявляются в ядрах клеток характерные включения — тельца Каудри, появляющиеся при заражении вирусами герпеса. Они представляют собой глыбки маргинального хроматина.
- С помощью иммуноферментного анализа, реакции иммунофлюоресценции и непрямой гемагглютинации определяют вирусспецифические антигены.
- Для диагностики заболевания используют методики выделения вирусов в культуре клеток.
- При первичном заболевании диагностическое значение имеют методики определения антител к возбудителям.
- Для определения генетического материала используется методика ПЦР.
- Используется гистологическое исследование.
Рис. 27. Вирус герпеса. Фото сделано в свете электронного микроскопа.
Как предупредить и лечить герпес на губах в домашних условиях
Статьи раздела «Герпес-инфекции»
Самое популярное
ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?
Подпишитесь на нашу рассылку!
Источник
