Вирус герпеса вызывает понос
загрузка…
Практически каждый житель планеты является носителем вируса герпеса в своем организме. Статистика гласит о 90% да и встретить человека с характерным высыпанием на губах совершенно несложно. Вирус наиболее часто поражает кожу вокруг рта или гениталии, но коварство состоит и в том, что иногда герпес перекидывается на внутренние органы, это является само по себе серьезным осложнением.
Наиболее опасным состоянием является воспаление мозга, при таком состоянии очень высокая летальность, симптомы очень сложно поддаются лечению. Проявиться заболевание может в печени, пищеводе, многих других органах. Но наиболее интересным вариантом является герпес пищеварительной системы, толстой и тонкой кишки. Иногда симптомы заболевания развиваются в области прямой, что доставляет сильные неудобства, особенно во время посещения туалета.
Особенности герпетического поражения кишки
Заболевание вызывается, как и во всех остальных случаях, вирусом простого герпеса. Когда его проявления появляются в кишечнике, возникают свои признаки. На протяжении длительного времени вирус простого герпеса находится внутри клетки и никак себя не проявляет. Попадая еще в детстве, он может находиться внутриклеточно на протяжении всей жизни человека. Человек может прожить всю жизнь, не имея проявлений заболевания.
Однако, есть некоторые состояния, когда заболевание может дать о себе знать в полной мере. Такими факторами может стать:
- стрессовые состояния;
- постоянные переохлаждения;
- сопутствующие перенесенные инфекции;
- загар на солнце;
- менструации у женщин.
Когда поражается прямая кишка
В некоторых случаях наравне с кишечником герпес поражает прямую кишку, полностью избавиться от заболевания на сегодняшний момент не позволяет избавиться ни один современный метод лечения. Со всеми тонкостями столь деликатной проблемы нужно разобраться более подробно.
В основном препараты для ректального применения, представлены сравнительно небольшим количеством. В некоторых случаях действующие вещества становятся токсичными для ткани желудка, печени, почек. Иногда возникают устойчивые формы вируса, которые сложно вылечить.
Симптомы ректального или прямокишечного герпеса могут быть довольно необычными. Очень часто они напрямую связаны с пояснично-крестцовой радикулопатией, нарушением выделения мочи, мужчины могут испытывать нарушения потенции. Дополнительно присоединяется нарушение чувствительности в области крестца, беспокоит болезненность внизу живота ягодиц и бедер. Наиболее часто симптомы поражают именно мужской организм.
С чем связано появление в кишечнике
На любую область кишки, в том числе и прямой, заболевание переходит в результате развития генерализованной формы. Самое тяжелое течение наблюдается при поражении тонкого кишечника. Вирус приводит к изменению структуры клеток стенки тонкого кишечника. Течет процесс хронически, периодически рецидивируя, но с частотой не более 40%.
У отдельной категории лиц рецидивы могут быть связаны с некоторыми провоцирующими факторами. Это могут быть травмы, длительное пребывание на солнце в результате перегрева или переохлаждения. Возникает рецидив болезни в том же отделе, где располагались первичные симптомы болезни.
Говорить о рецидиве могут симптомы, связанные с высыпанием, боль, что проявляется в области ягодиц, области ануса и прямой кишки.
Симптомы появляются за несколько дней перед тем, как герпес появится на стенке кишечника. Поставить правильный диагноз поможет не только клиническая картина, но и специальные лабораторные исследования.
Симптомы герпеса прямой кишки
Симптомы герпетического поражения прямой кишки разнообразны. Если герпес развивается в этом месте, то болезнь течет хронически с периодами затихания и прогрессирования клинической картины. Вариантом, которым проявляется герпес является повышение чувствительности кожи в этой области. В остальном все происходит классически, с образованием пузырьков, которые на медицинском языке называются везикулами. Первоначально на месте будущего высыпания появляется зуд, жжение, развивается болезненность.
Потом везикулы активно развиваются на коже, в области слизистой прямой и остального отдела кишечника. Количество пузырьков может варьировать, часто группа состоит от 5 до 10 штук, но могут быть одиночно. Дополнительно повышается температур тела, развивается недомогание, болит голова, становится сложно заснуть. В области паха становятся увеличенными лимфатические узлы.
Постепенно герпес проявляется тем, что пузырьки лопаются, это приводит к образованию эрозии. Она со временем покрывается струпом, под ним симптомы окончательно проходят, кожа регенерирует, на месте ранки не остается никаких следов. Но иногда герпес может инфицироваться микроорганизмами, они приводят к развитию гнойного воспаления, результатом которого становится рубец. При развитии герпетического проктита, именно так называется поражение прямой кишки, развивается сильная боль в области заднего прохода и анального канала. Человек постоянно хочет в туалет, присоединяются запоры, симптомы дополняются кровянистыми выделениями из прямой кишки.
Лечение герпеса кишки
Ни один метод или вакцина сегодня не может избавить человек от герпетической инфекции. Однако, не стоит опускать руки, есть препараты, под воздействием которых герпес становится менее активным.
Дополнительно вирус теряет свои свойства при повышении уровня иммунной системы, его можно достичь использованием также специальной группы препаратов, они носят название иммуномодуляторов.
Дополняют общее лечение и позволяют устранить герпес препараты противовирусного ряда, со специфическими компонентами. Наиболее распространенными средствами считаются Ацикловир, Зовиракс, Фармвир. Они используются для местного лечения кожных проявлений заболевания.
Но мало просто победить вирус и его активность. Необходимо справиться с остальными остаточными симптомами. Ранки постоянно чешутся, что потом приводит к раздражению кожи. С целью лечения подобного состояния назначают антигистаминные, а также нестероидные противовоспалительные препараты.
Антибактериальными препаратами лечение подкрепляется только в том случае, когда везикулы дополнительно инфицируются микроорганизмами, приводя к развитию гнойного воспаления. Дополнительно с целью укрепления общего состояния назначаются поливитамины, когда процесс становится генерализованным, показаны иммуномодуляторы.
Между периодами обострения какого-либо специфического лечения проводить не требуется. Однако, с профилактическими целями показан курс препаратов, повышающих иммунитет. В периоде ремиссии человек должен вести активный и здоровый образ жизни, правильно, регулярно и полноценно питаться. Ну а если появляются подозрительные симптомы болезни, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью к врачу.
загрузка…
Источник
Вирус герпеса считается едва ли не самым распространенным по частоте инфицирования, уступая только вирусу папилломы человека. Если верить медицинской статистике, почти 95% всего населения планеты являются носителями одного из штаммов герпетического возбудителя. В большинстве своем агент никак не проявляется или дает знать о себе высыпаниями на губах при снижении иммунитета. Однако в некоторых случаях возможен так называемый внутренний герпес — инфекция, поражающая внутренние органы. Несмотря на редкость возникновения патологии, она отличается крайней опасностью для здоровья и жизни. Внутренние органы, пораженные вирусом, разрушаются и перестают функционировать.
Причины формирования болезни
Непосредственных причин, которые обуславливают развитие болезни, две. Первая — это проникновение герпетического штамма в организм. Пути самые разные:
- Незащищенный половой контакт. Таким образом передается генитальный герпес. Как правило, это один из наиболее агрессивных штаммов.
- Взаимодействие с бытовыми предметами, которых касался инфицированный (полотенца, обувь, расчески).
- Пренебрежение мерами предосторожности при посещении публичных учреждений: бассейнов, бань. Вирус может скрываться где угодно.
- Прохождение по родовым путям инфицированной матери.
Вторая — снижение иммунитета, которое происходит после перенесенных инфекционных заболеваний. В результате сочетания двух указанных факторов развивается герпес внутренних органов: организм оказывается неспособен противостоять возбудителю. В остальных случаях вирус может годами скрываться в недрах тканей и систем, никак себя не проявляя.
Механизм развития
Существуют следующие пути распространения агента по организму. Первый и основной — лимфогенный. С током лимфы герпетический штамм разносит во все уголки человеческого тела. Второй — гематогенный. Лимфогенным путем герпес чаще всего добирается до головного мозга, половых органов. Гематогенным — до кишечника, почек.
Наиболее распространенные штаммы вируса:
- Первый — поражает слизистые оболочки рта, губы.
- Второй — провоцирует поражение мочеполового аппарата.
- Третий — является возбудителем ветряной оспы.
- Пятый — наиболее опасный тип, который годами не дает о себе знать. Именно он чаще всего поражает внутренние органы.
- Седьмой, восьмой типы — изучены недостаточно.
Клиническая картина
Симптомы герпеса на внутренних органах весьма вариативны, поскольку агент может оседать на самых разных органах. Герпес внутри организма чаще всего затрагивает пищевод, дыхательные пути, головной мозг, печень, мочевыделительную систему.
Симптомы поражения органов следующие:
- Болевой синдром. Локализован в области оседания вируса. Это головные боли, боли при глотании и приеме пищи, дискомфорт в правом подреберье. Интенсивность, как правило, небольшая. Крайне редко пациент может связать неприятные ощущения с герпесом.
- Трудности при приеме пищи. Нарушается глотательный рефлекс. Это происходит по причине того, что вирус может поражать слизистые оболочки пищевода. С течением времени возбудитель добирается до нижележащих пищеварительных структур, вплоть до кишечника, провоцируя вторичные колиты, гастриты с типичными симптомами. В таком случае добавляются диспепсические явления (тошнота, рвота, изжога, вздутие, тяжесть), поносы, запоры, тенезмы (ложные позывы к опорожнению кишечника).
- Проявления со стороны дыхательной системы: одышка, удушье, кашель различной интенсивности с небольшим количеством вязкой желтоватой мокроты.
- Дискомфортные ощущения со стороны мочевыделительной системы. Частые непродуктивные позывы к мочеиспусканию (поллакиурия), боли в области лобка и поясницы, полиурия (увеличение суточного диуреза), нарушение фильтрации почками с типичными явлениями (высыпаниями и другими).
В случае поражения головного мозга — признаки очаговые, включающие нарушения слуха, зрения, когнитивных способностей. Герпетические гепатиты дают знать о себе вторичной желтухой.
Во всех случаях вероятно повышение температуры тела до фебрильных значений (38—39 градусов).
Проявления герпеса у младенцев
Инфицирование в большинстве случаев происходит еще во внутриутробном периоде. Чаще всего младенцы страдают от генерализованного поражения центральной нервной системы. В этом случае велика вероятность летального исхода: частота — порядка 60—70%. Наиболее распространенный штамм, который поражает новорожденных — цитомегаловирус (тип 5).
Диагностические мероприятия
Диагностикой и лечением герпетических поражений занимаются врачи инфекционисты и дерматологи. Дополнительно могут потребоваться консультации пульмонолога, отоларинголога, гастроэнтеролога. К врачу нужно обращаться сразу же после появления патологической симптоматики. Начать следует с посещения терапевта. Поскольку риск летального исхода велик, необходимо подойти к диагностике тщательно.
На первичной консультации лечащий специалист опрашивает пациента, уточняет характер жалоб. Если вирус протекает в латентной форме, жалоб как таковых не будет. Далее собирается анамнез жизни — выясняется, какие заболевания ранее перенес пациент. Огромную роль на данном этапе играет установление фактов незащищенных половых контактов и взаимодействия с вирусом в других условиях. На этом этапе требуется выявить наличие вируса в организме и определить степень распространенности патологического процесса. Для этих целей назначают:
- Общий анализ крови. Дает классическую картину воспалительного процесса с лейкоцитозом, высокой скоростью оседания эритроцитов.
- Анализ мочи. Также показывает воспаление.
- Биохимический анализ венозной крови.
- Ультразвуковое исследование внутренних органов. Необходимо для определения патологических изменений со стороны органов брюшной полости.
- Рентгенография легких. Показывает изменения со стороны дыхательной системы.
- ПЦР, ИФА диагностика. Дает возможность выявить ДНК вируса, определиться со штаммом.
- Если имел место половой контакт, требуется взять мазок из уретры.
Этого комплекса вполне достаточно как для постановки диагноза, так и для определения степени поражения органов и систем.
Терапия
Лечение внутреннего герпеса предполагает комплексный подход. Необходимо угнетение активности вируса, а также восстановление нормальной работы внутренних органов и систем. Для этих целей назначают препараты нескольких групп:
- Противовоспалительные нестероидного происхождения — снимают воспаление.
- Антибактериальные препараты — позволяют бороться с вирусом герпеса.
- Диуретики (в случае поражения мочевыделительного тракта) — предотвращают застой мочи.
- Гепатопротекторы. Их прием необходим в случае инфицирования печени. Препараты дают возможность защитить клетки печени от разрушения.
- Антисептики местного действия. В первую очередь, они показаны при поражении слизистых верхних дыхательных путей.
- Жаропонижающие — только при температуре свыше 38 градусов.
- Иммуномодуляторы — повышают естественный иммунитет организма.
- Витаминно-минеральные комплексы.
- Противокашлевые препараты (муколитики, отхаркивающие).
Однако одними лишь таблетками делу не помочь. В случае поражения пищевода и желудочно-кишечного тракта требуется соблюдать диету с пониженным содержанием жиров, дабы не раздражать воспаленные слизистые оболочки. Чтобы не разрушать пищевод, не стоит употреблять в пищу острые, соленые блюда.
Вылечить внутренний герпес не так просто. Требуется помощь грамотного врача и правильная комплексная стратегия терапии. Самолечение строго противопоказано. Слишком велик риск летального исхода.
Оценка статьи:
(Оцените статью. Спасибо.)
Загрузка…
Источник
Главная
Гастроэнтерология
Понос или запор при герпесе, сифилисе, гонорее и других инфекциях, передающихся половым путем
Передающиеся половым путем кишечные инфекции протекают как понос или острый проктит. Патогенные бактерии и простейшие, например Shigella spp., Salmonella spp., Entamoeba histolytica, Campylobacter jejuni, Giardia lamblia, передаются при оральных и анальных половых контактах и вызывают острый понос и колит.
Острый проктит наблюдается у мужчин-гомосексуалистов и женщин, практикующих анальные половые контакты. Его вызывают возбудители инфекций, передающихся половым путем, — Neisseria gonorrhoeae, Treponema pallidum, Chlamydia trachomatis, Haemophilus ducreyi, вирусы простого герпеса и папилломы человека.
Кишечные инфекции, передающиеся половым путем
1. Гонококковый проктит:
- Клиническая картина. Гнойные сливкообразные выделения из заднего прохода, запор, боль. При ректороманоскопии обнаруживают гиперемию слизистой и гнойный экссудат. Часто протекает бессимптомно.
- Диагностика. Посев на селективные среды.
- Лечение. Цефтриаксон, однократно 250 мг в/м, затем доксицик-лин, 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 сут.; при аллергии к этим препаратам — спектиномицин, 2 г в/м.
2. Герпес:
- Клиническая картина. Резкая боль в прямой кишке, болезненность при пальцевом ректальном исследовании, кровянистые выделения, запор, везикулярные высыпания в промежности, при ректороманоскопии выявляются изъязвления.
- Диагностика. Выделение вируса из кала или отделяемого,серологическое исследование парных сывороток, взятых в острой стадии и в период выздоровления.
- Лечение. Ацикловир, 5 мг/кг в/в каждые 8 ч в течение 7 сут.
3. Сифилис:
- Клиническая картина. Жалобы незначительны или отсутствуют. Язвы на слизистой прямой кишки или заднепроходного канала. Увеличение и болезненность паховых лимфоузлов.
- Диагностика. Микроскопия соскоба с язвы в темном поле. Серологическое исследование.
- Лечение. Бензатинбензилпенициллин, однократно 2,4 млн ед в/м, или доксициклин, 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 15сут.
4. Амебиаз:
- Клиническая картина. Понос со слизью и кровью. При ректороманоскопии выявляется распространенный проктит с разбросанными по слизистой язвами.
- Диагностика. Выявление цист или подвижных трофозоитов при микроскопии кала. Серологическое исследование.
- Лечение. Метронидазол, 750 мг внутрь 4 раза в сутки в течение 10 сут.
5. Хламидийный проктит и венерическая лимфогранулема (возбудитель — Chlamydia trachomatis):
- Клиническая картина. Кровавый понос, боль в прямой кишке, выделения из нее. При ректороманоскопии выявляется распространенный проктит, при хроническом течении — стриктуры прямой кишки.
- Диагностика. Биопсия (гранулемы в слизистой прямой кишки). Серологическое исследование.
- Лечение. Доксициклин, 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 сут. (при хламидийном проктите) или 21 сут. (при венерической лимфогранулеме).
Клиническая картина острого проктита неспецифична и сходна с картиной неспецифического язвенного колита. Обычно наблюдаются выделения из заднего прохода, боль в прямой кишке, тенезмы, выделение неизмененной крови из заднего прохода, понос. Эндоскопическая картина тоже неспецифична — гиперемия, зернистость, рыхлость и изъязвление слизистой.
Установить этиологию проктита по клинической картине и данным ректороманоскопии, как правило, невозможно. До начала лечения необходимо взять мазки для выделения наиболее вероятных возбудителей, в том числе Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis. Посылают пробу в вирусологическую лабораторию для выделения вируса простого герпеса. Обязательно делают посев для выявления патогенных кишечных бактерий и исследуют кал на Entamoeba histolytica.
Установив возбудителя, назначают активный в отношении него препарат. Эмпирическую терапию антибактериальными препаратами широкого спектра действия проводить не следует.
Проф. Д. Нобель
«Понос или запор при герпесе, сифилисе, гонорее и других инфекциях, передающихся половым путем» — статья из раздела Гастроэнтерология
Дополнительная информация:
- Какие лекарства от поноса взять в отпуск
- Лямблиоз: симптомы, где можно заразиться, лечение
- Вся информация по этому вопросу
Источник
