Вирус простого герпеса 2 типа клиника

Вирус простого герпеса 2 типа клиника thumbnail

herpes-01

Вирус простого герпеса (ВПГ) – считается самым распространенным заболеванием среди вирусных инфекций. По не подтвержденным сведениям, ВПГ заражено до 90 % людей со всей планеты. Обычно, вирус протекает без ярко выраженной симптоматологии, так как в процессе проникновения в организм инфекции, человек начинает «создавать» антитела, которые не дают возможности вирусу герпеса активно размножаться. Специфические антитела к герпетическому вирусу простого типа есть почти у всех взрослых людей.
100% выявить тип ВПГ, руководствуясь лишь областью поражения, не представляется возможным. Согласно различным источникам, у 10-30 процентов жителей разных стран, которые обследовались, были выявлены различные типы смешанных вирусных поражений ВПГ 1 и 2 типа. Причина этому то, что вирус герпеса очень распространенный среди оральных и генитальных контактов, при которых ВПГ первого типа может «переселиться» с губ одного человека на половые органы партнера, или, напротив, вирус с гениталий может переселиться на слизистые оболочки ротовой полости.

Герпес 1 типа

Герпесная инфекция 1 типа представляет собой патологию агента, которым провоцируется на коже сыпь, мелкие пузыри, именуемые еще «простудой». Возбудитель Herpes относится к семейству Herpesviridae. С данной болезнью сталкивались многие из нас, она сегодня довольно распространена и является менее опасной из всех видов герпесов. ВПГ-1 реально заразиться только от больного человека, в организме которого присутствует сам вирус в скрытом состоянии, или от уже заболевшего. Как передается герпесная инфекция первого типа? ВПГ-1 можно заразиться так:

  1. Прямой контакт здорового с больным.
  2. Воздушно-капельный путь.
  3. Через средства личной гигиены.
  4. Ребенку от матери во время вынашивания и родоразрешения. Вирус передается через плаценту, проникнув в маточный орган, или прямо при контакте покровов ребёнка с родовыми путями роженицы.

Попадание вируса в организм происходит через слизистые оболочки с преодолением защиты. После этого он попадает в нервные клетки, где начинает стремительно множиться, а его частицы внедряются в человеческие гены. За этот период активируется иммунитет, поэтому частицы ВПГ уходят в нервные ганглии, спасая себя, и ожидая момента, пока человеческий иммунитет ослабнет.

В это время вирус начинает множиться заново, появляется симптоматология болезни, и герпетическая инфекция активизируется среди людей. Другими словами, различается первичная герпесная инфекция, развитие которой идет при первом попадании ВПГ в организм, и вторичная, при которой болезнь развивается в момент возникновения проблем с иммунитетом, и персистирующий вирус начинает стремительно размножаться. Так, в большинстве случаев заболевание вызывает тот вирус герпеса, который уже присутствует в человеческом организме.

Развитие патологии часто включает в себя 4 этапа, для которых характерны свои симптомы. К признакам герпесной инфекции 1 типа относятся такие негативные проявления:

  1. Больной чувствует пощипывание. В той области на теле, где в ближайшем будущем разовьется ВПГ, появляется болевой синдром, начинает щипать, покалывать, развивается сильный зуд и краснота.
  2. Начинается воспалительный процесс, когда появляется маленький пузырек, который болит. Он наполнен прозрачной жидкостью и со временем начинает разрастаться в размерах.
  3. Появляются язвочки, когда оболочка пузырька повреждается, из него вытекает жидкость, в которой присутствует большое количество вирусных частиц. В это время человек наиболее заразен и на месте пузырька можно увидеть язву.
  4. Развивается струпообразование.

В этот период происходит образование корочки под язвой. Если нарушить ее поверхность, то пойдет кровь и появится болевой синдром. Впоследствии язва бесследно пройдет. Сыпь на кожных покровах полностью исчезает за одну-две недели. Важно провести симптомотологическое лечение, которое назначит опытный врач. Если не лечить, то проявления тоже пройдут, но это затянется на длительный срок.

Лечение простого герпеса 1 типа

Если заражение вирусом первичное, то, возможно, необходимо будет посетить инфекциониста, а при последующих проявлениях хронической инфекции отрицательные проявления болезни можно будет предотвратить, применив медикаменты, созданные на основе ацикловира.
    Если человек успеет намазать саднящее место мазью, когда патология находится только на первом этапе, то возможно избежать развития следующих симптомов патологии. Если болезнь протекает сложно, то доктором могут быть назначены противовирусные медикаменты в таблетированной форме. Если человек часто сталкивается с рецидивом герпесной инфекции, то следует подумать об укреплении иммунной системы.

Проконсультировавшись с доктором, можно использовать разного рода иммуномодуляторы. Но, любой препарат можно применять только по предписанию лечащего инфекциониста.

Вирус простого герпеса 2 типа

Герпетическая инфекция 2 типа также очень широко распространена. Более того, заболеваемость, спровоцированная вирусом ВПГ-2, год от года возрастает и это серьезно беспокоит Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ), так как ВПГ относится к ТОРЧ-инфекциям — патологиям, вызывающим тяжелейшие аномалии развития у ребенка в утробе матери. ВПЧ-2 в отличие от ВПЧ-1 передается обычно половым путем. Поэтому заражение часто случается с началом половой жизни, заболевают обычно подростки. Так же, как и остальные типы ВПГ, вирус второго типа один раз попав в человеческий организм, остается там навсегда.

Читайте также:  Комбилипен при опоясывающем герпесе

Если у человека все в порядке с иммунной системой, он может даже не заметить, что заражение произошло, а при понижении иммунитета проявиться рецидив заболевания. Не редко развивается и первичная герпетическая инфекция. Случается это, как правило, спустя несколько дней после инфицирования (инкубационный период может длиться до 21 дня). ВПГ-2 у детей диагностируется редко, для них более характерно заражение ВПГ-1 с поражением губ, слизистой оболочки ротовой полости и глотки. Тем не менее, исключить инфицирование малыша ВПГ-2 нельзя, в особенности, если он ночует в одной кровати с взрослым человеком, больным ВПГ-2.
ВПГ-2 у ребенка может возникнуть и при заражении от заболевшего лабиальным герпесом, в том случае, если он спровоцирован не ВПГ–1, а ВПГ-2.

Симптомы герпеса 2 типа

Первичная герпесная инфекция, вызванная ВПГ второго типа, протекает наиболее тяжело и продолжительно, чем последующие рецидивы. Болезнь может начинаться с незначительного увеличения температурного режима тела, общей слабости, болевого синдрома в голове. На этом фоне на слизистой и кожных покровах половых органов, а также на промежности и внутренней поверхности бедер появляются красные пораженные места, и развивается отечность.

В течение нескольких часов или суток развитие отечности нарастает, а затем на месте поражения появляются высыпания в виде группы мелких пузырьков, которые могут соединяться между собой, образуя большие пузыри. Пузырьки довольно быстро лопаются, превращаясь в эрозии и язвы, которые сильно болят. На кожных покровах мелкие язвы через несколько суток покрываются корками, после отпадения, которых на коже, обычно, не остается никаких следов. Но иногда, могут оставаться тёмные или не имеющие цвета пятнышки, которые проходят через 2-3 недели.

На слизистой корочек не бывает, но и здесь, обычно, не остается никаких следов. Длится острый период 14-21 день. Рецидивы полового герпеса обычно происходят на протяжении 12 месяцев после заражения, затем они постепенно становятся менее частыми и длительными. Рецидив протекает не так тяжело, чем первичный герпес и продолжается около полутора недель.

Чем опасен генитальный герпес? Если герпес рецидивирует очень часто и не лечится, инфекция может перейти на внутренние половые органы и спровоцировать воспаление. Воспаление в свою очередь, может привести к нарушению половой функции у мужчин/женщин. В особенности опасен первичный герпес, распространенность которого высокая для беременных женщин. При ВПГ-2 в организм женщины в положении, не имеющей антител к этому возбудителю инфекции, вирус герпеса может поразить ребенка, спровоцировав его смерть на ранних сроках и тяжелейшие аномалии развития на более поздних.

Рецидивы герпеса у женщины, которая приобрела инфекцию еще до зачатия, и у нее успел сформироваться иммунитет к ВПГ-2, менее опасны – обычно, иммунитет не допускает проникновения вируса к плоду. Однако, так или иначе, есть опасность заражения плода в период родоразрешения при его прохождении через родовые пути. В этом случае инфекция у малыша протекает очень тяжело.

Лечение вируса герпеса 2 типа

Как лечить герпетическую инфекцию 2 типа? Для лечения этой патологии используются противовирусные медикаментозные средства. В особенности важно назначение адекватной и своевременной терапии при первичном герпесе. Своевременно назначенные лечебные мероприятия могут надолго подавить проявление болезни.

Генитальный герпес вызывает ВПГ-2, терапия этой патологии проводится в основном при помощи  противовирусных препаратов системного воздействия. Дозировка и курс применения любого противовирусного медикамента определяется доктором в индивидуальном порядке. Назначают также иммуномодуляторы общего воздействия, главным образом на основе интерферонов.

В комплексе часто назначают и местное лечение – в виде кремов, мазей и гелей с противовирусным и модулирующим иммунитет воздействием. ВПГ-2 провоцирует половую инфекцию, которая может поражать и вызывать тяжёлые последствия в период вынашивания ребенка.

Диагностика ВПГ 1 и 2 типа

Диагностика вируса состоит в определении антител к ВПГ-1 и ВПГ-2 – LgG и LgM. Для диагностирования нужно сдать общий и биохимический анализ крови. По статистике, у большинства людей на планете определяются антитела к герпесу. Но исследование ТИТР-антител, за некий период времени, дает намного больше информации о наличии герпеса в человеческом организме.

Читайте также:  Герпес в мазке задней стенки

Антитела LgM к ВПГ сохраняются в крови приблизительно 30-60 дней, а антитела LgG – в течение всей жизни. Так антитела LgM сообщают врачу о первичном инфицировании. Если LgM-титры на момент сдачи анализа не превышают норму, но показатели антител LgG повышенные, это говорит о хронической форме герпеса в организме.
Маркеры LgM повышаются только во время острой фазы протекания патологии. Присутствие в крови LgG-антител говорит о том, что человек является носителем вируса.

Лечение ВПГ 1 и 2 типа

Лечение герпеса имеет следующие особенности:

  1. Полностью убить вирус нельзя.
  2. Нет медикаментов, которые можно применять в качестве профилактики заболевания.
  3. ВПГ 1 и 2 типа не чувствительны к антибиотикам.
  4. При кратковременном протекании вируса 1 типа терапия медикаментами не имеет смысла.

На сегодня единственным препаратом прямого воздействия на вирус герпеса является медикамент на основе ацикловира. Лекарство выпускается в форме таблеток, мазей и растворов. Его использование по инструкции понижает длительность болезни и сокращает число рецидивов. Терапия герпеса может включать иммунокорректоры и физиологические растворы, понижающие концентрацию вируса HSV в крови. Если человек болен, важно понимать, чтобы не распространять вирус дальше, надо при половом контакте пользоваться презервативом.

Источник

С герпетической инфекцией почти каждый человек сталкивается уже в раннем возрасте. Существует множество разновидностей вируса герпеса, для человека патогенными являются 8 типов. Наиболее распространённые — это первые 4 типа. Вирус герпеса 2 типа вызывает поражение слизистых оболочек половых путей. Его ещё называют простой герпес, или «simplex herpes virus 2». Проявляется 2 тип ВПГ начиная с полового созревания.

Общая характеристика проблемы

Распространённость вируса герпеса 2 типа очень высока. Им инфицировано около 90% половозрелого населения. Особенность этой инфекции в том, что она может не вызывать никаких внешних проявлений, но человек является заразным. Этим и объясняется значительная распространённость заболевания. На заражаемость влияет и устойчивость возбудителя во внешней среде — он хорошо переносит высокие и низкие температуры, выдерживает влияние солнечного света.

Особую опасность герпес симплекс представляет для плода. Врождённая герпетическая инфекция проявляется различными пороками развития.

Как происходит инфицирование

Заражение вирусом простого герпеса 2 типа происходит в большинстве случаев при половых контактах. Вирус локализуется в отделяемом слизистой оболочки половых путей. Передача инфекции осуществляется во время незащищенного полового акта, включая оральные и анальные.

Ещё один путь инфицирования — восходящий у беременных женщин. В этом случае заражение происходит через матку, поражается находящийся в ней плод. Также ребёнок может инфицироваться при прохождении через родовые пути.

В группе риска по заражению ВПГ находятся следующие лица:

  • имеющие много половых партнёров;
  • практикующие незащищенные половые контакты;
  • имеющие нарушения иммунного статуса.

Более подвержены заболеванию (именно рецидивам) беременные женщины.

Генитальный герпес: возбудитель, типы, пути передачи, причины, инкубационный период

Симптомы и локализация

Выраженность симптомов ВПГ 2 типа зависит от многих факторов:

  • состояние иммунной системы;
  • возраст и пол пациента;
  • гормональный фон;
  • социальный статус;
  • наличие других заболеваний;
  • особенности самого вируса.

Нередко герпетическая инфекция второго типа протекает латентно, что говорит о хорошем иммунитете. Первичное инфицирование практически всегда сопровождается выраженными клиническими признаками. Рецидивы заболевания протекают более легко, либо латентно.

ВПГ 2 типа может вызывать поражение не только области половых органов, но и ротовой полости, глаз, внутренних органов, как вирус герпеса 1 типа. Но для ВПГ 2 наиболее характерна именно генитальная локализация.

У женщин

Поражается слизистая оболочка наружных половых органов — вульва, лобок, иногда высыпания распространяются на внутреннюю поверхность бёдер. Начинается заболевание остро — начальные проявления герпеса представлены выраженным зудом, отёком и покраснением слизистой. Через несколько часов на этом фоне появляются специфические высыпания — мелкие пузырьки с прозрачным жидким содержимым. Вскоре пузырьки лопаются, оставляя эрозии. Через несколько дней происходит заживление эрозий, рубцов не остаётся.

Общие признаки обычно не выражены, но при обильных высыпаниях может повышаться температура, появляться недомогание. Вирус может поражать и внутренние половые органы женщины — матку, трубы, яичники. Это становится причиной вторичного бесплодия.

Генитальный герпес у женщин

ВПГ 2 типа у женщин1 Вирус простого герпеса на гениталиях у женщин2

Как выглядит герпес на половых губах

У мужчин

Сыпь у мужчин ничем не отличается от таковой у женщин. Локализуется она на слизистой полового члена, мошонки. На внутреннюю поверхность бёдер распространяется редко. Может поражаться область прямой кишки. Вирус проникает и во внутренние органы, вызывая простатит, цистит. При частых обострениях наблюдается появление микротрещин на коже и слизистых, которые легко инфицируются вторичной флорой.

Читайте также:  Генитальный герпес высыпаний нет

Герпес на половых органах у мужчин

ВПГ 2 типа у мужчин1 Простой герпес на половом члене2

Как выглядит половой герпес у мужчин

Диагностика

Постановка диагноза герпеса второго типа при наличии клинической симптоматики обычно не вызывает затруднений. В межприступный период или при латентном течении требуется проведение ряда диагностических мероприятий.

Какие анализы сдавать

Для выявления герпеса сдают несколько стандартных анализов:

  • общеклинические — кровь, моча;
  • сыворотка крови на выявление антител к вирусу герпеса — ИФА (иммуноферментный анализ);
  • соскоб слизистой оболочки для обнаружения генетического материала вируса — ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Этих исследований достаточно, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз генитального герпеса.

Расшифровка анализов

Результаты обследования могут быть разными в зависимости от того, инфицирован ли человек, и если да, то в какой стадии находится заболевание. Общеклинические анализы малоинформативны, они используются в основном для определения активности воспаления. Основное значение имеют ИФА и ПЦР.

Результаты иммуноферментного анализа:

  • иммуноглобулины М и G отрицательны (anti hcv IgM и IgG) — человек не инфицирован;
  • иммуноглобулин М (IgM) к вирусу простого герпеса положительный, иммуноглобулин G (IgG) положительный — ранний период перенесённой инфекции;
  • иммуноглобулин М положительный, антитела IgG к вирусу простого герпеса 2 типа не обнаружены — острое заболевание;
  • иммуноглобулин М отрицателен, обнаружены IgG антитела — это значит, что человек инфицирован, но простой герпес на данный момент не проявляется.

Второй важный метод диагностики — это ПЦР. Он обнаруживает ДНК вируса в соскобе слизистой оболочки. Считается максимально точным методом определения болезни.

Анализы крови на герпес 2 типа

Лечение

При лечении герпетической инфекции учитывают активность патологического процесса. Самое интенсивное лечение проводится в период явных клинических проявлений. Между приступами осуществляется противорецидивная и иммуностимулирующая терапия. Лечат герпес не только местнодействующими, но и системными препаратами.

Таблица. Медикаментозные средства для лечения герпеса 2 типа.

ПрепаратДействиеСпособ применения
«Ацикловир»Прямое противовирусное, подавляет способность вируса к размножениюПо 200 мг 5 раз в день, длительность приёма 10-14 дней
«Валтрекс»Прямое противовирусноеПо 1000 мг 2 раза в день, курс 7 дней
«Виферон»Опосредованное противовирусное, стимулирует выработку собственных интерфероновПо свече 500000 ед на ночь, курс 10 дней
«Циклоферон»Иммуностимулятор, укрепляет защитные свойства организма40 таблеток по схеме, указанной в инструкции
«Вобэнзим»Фермент системного действия, обладающий противовоспалительным эффектомПо таблетке 3 раза в день на протяжении месяца
«Цетрин»Антигистаминное средство, способствующее устранению отёка и зудаПо таблетке на ночь 10-14 дней
Облепиховое маслоСредство для регенерации повреждённой кожи и слизистыхСмазывать область высыпаний перед сном до заживления эрозий

Препараты от генитального герпеса

При генерализованных поражениях внутренних органов, внутриутробной герпетической инфекции применяется иммуноглобулин человека против вируса простого герпеса 2 типа. Для профилактики рецидивов проводится курс вакцинирования препаратом «Витагерпавак».

Возможные осложнения

Осложнения при заражении вирусом простого герпеса 2 типа развиваются нечасто. В основном они связаны со снижением иммунной защиты.

У взрослых

Возможными осложнениями герпеса являются:

  • женское бесплодие;
  • хронический воспалительный процесс органов малого таза;
  • простатит у мужчин;
  • нарушение потенции.

Как правило, осложнённое течение болезни сопровождается генерализацией патологического процесса.

У детей

Осложнения вируса герпеса у детей являются итогом внутриутробного инфицирования. Во время вынашивания ребёнка иммунная система женщины ослабляется, вследствие чего она больше восприимчива к различным инфекциям. Из-за поражения плода герпесом ребёнок может родиться с различными пороками.

  1. Хориоретинит. Врождённое воспаление сетчатки глаза, приводящее к слепоте.
  2. Микроцефалия. Недоразвитие головного мозга.
  3. Герпетический энцефалит. Воспаление мозга, протекающее тяжело, с частыми летальными исходами.
  4. Пороки сердца.

После рождения дети редко инфицируются ВПГ 2, это происходит уже после начала половой жизни.

При беременности

Риск развития осложнений во время беременности значительно повышается, особенно при первичном заражении. Причём генитальный герпес при беременности опасен больше для плода, чем для женщины:

  • распространение инфекции на другие органы;
  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • отслойка плаценты;
  • поражение нервной системы плода;
  • пороки развития.

Наибольшая опасность наблюдается в первом триместре беременности, когда происходит формирование органов.

Герпес 2 типа — вирусное заболевание, поражающее в основном половые органы. Но при определённых обстоятельствах болезнь может стать генерализованной. Наибольшую опасность ВПГ 2 представляет для беременных женщин. Заболевание склонно к хроническому рецидивирующему течению.

Виды генитального герпеса, осложнения и профилактика

Источник