Вирус простого герпеса факторы риска
Герпес симптомы, факторы риска, лечение герпеса
Герпес
Герпесом («лихорадкой») называют скопление мелких пузырьков вокруг рта или на губах. Расскажем о симптомах, рисках и лечении. Возбудителем является герпесвирус человека (ГВЧ-1) или простой герпес (ВПГ-1).
герпес, лечение герпеса
Как передается герпес
Кожное заболевание легко передается при прямом контакте. Инфицирование происходит при касании пораженных тканей (например, при поцелуе), попадании жидкости, сочащейся из ранки, на кожу рук, а в дальнейшем – на предметы обихода, одежду.
Перед появлением волдырей кожа краснеет, появляется зуд, покалывание (симптомы герпеса). Используя противовирусные препараты на этом этапе (включая, натуральные средства), появления болезненных высыпаний можно избежать.
Если превентивные меры в первые 24 часа не приняты, на вторые сутки появляются характерные пузырьки с прозрачной жидкостью.
Человек заразен, пока ранки сочатся.
Опасность инфицирования исчезает, когда на поврежденном участке образуется новая кожица.
Факторы риска герпеса
Герпес опасен для людей с ослабленным иммунитетом (проходящим химиотерапию, инфицированным ВИЧ, страдающим аутоиммунными заболеваниями), тех, чей организм ещё не выработал антител (кто не сталкивался с вирусом данного типа ранее).
Как правило, до 20-летнего возраста 80% людей подвергаются инфицированию, после чего инфекционный агент находится в иммунной системе в неактивном состоянии. Активизируют патоген простудные заболевания, стресс, менструация, длительное воздействие солнечного света.
При первичном инфицировании герпес может поразить всю слизистую ротовой полости, кожу лица, шеи. Рецидивирующие инфекции обычно оккупируют губы и твердое небо.
Все материалы портала о герпеса по ссылке выше
Традиционное лечение герпеса
Ибупрофен, тайленол (парацетамол) – применяют для снятия болевых ощущений.
Зовиракс (ацикловир), фамцикловир, валацикловир – уменьшают дискомфорт, предотвращают развитие лихорадки (эффективны лишь до появления пузырьков).
Цинковая мазь – восстанавливает кожу, защищает от вирусов и инфекций, уменьшает тяжесть симптомов.
Анестетики (лидокаин, прилокаин, пенцикловир) – снижают интенсивность боли, сокращают период восстановления.
L-лизин – аминокислота наносится на кожу или применяется перорально, предотвращает распространение вируса.
Естественные средства против герпеса
1) Цинк.
При недостатке элемента организм более восприимчив к вирусным заболеваниям. Восполнит запас цинка употребление говядины, кешью, йогурта, мяса курицы, индейки, семян тыквы, яиц, лосося, грибов, кунжута, какао, телячьей печени, устриц, пшеничных отрубей.
2) Витамин Е.
Успокаивает кожу, облегчает боль при растрескивании пузырьков, восстанавливает слизистую. Можно принимать в капсулах либо включать в меню миндаль, шпинат, авокадо, батат, семена подсолнечника, оливковое масло, арахис, свежий горох, кальмары, курагу, овсянку.
3) Пищевая сода.
Подсушивает кожу, нейтрализует кислоты, снимает раздражение. Пасту для нанесения на область, пораженную герпесом, сделать с добавлением воды или лимонного сока. Оставить на 10 минут, смыть.
4) Масло мяты.
Заживляет кожу, эффективно против двух типов вирусов, провоцирующих герпес (ГВЧ-1 и ВПГ-1). Применять при первых симптомах.
5) Масло мелиссы.
Глубоко проникает в кожу, помогает даже при сформировавшейся устойчивости к противовирусным препаратам. Трижды в день протирать пораженную область тампоном, пропитанным мелиссовым маслом.
6) Алоэ.
Содержит антиоксиданты, ферменты, минералы, жирные кислоты, гормоны, способствующие заживлению кожи. Наносить на ранку гель, извлеченный из листа алоэ, трижды в день.
7) Компресс.
Уменьшить отек и снять покраснение можно, приложив к инфицированной области смоченную в прохладной воде ткань. Снимает воспаление (за счет оттока крови) охлаждение пострадавшей области с помощью кубика льда.
8) Пробиотики.
Натто, кефир, яблочный уксус, моченые помидоры, огурцы, квашеная капуста, кимчхи, квас, кефир способствуют детоксикации, повышают иммунитет.
9) Чай из эхинацеи.
Мощный стимулятор иммунной системы, уменьшает воспаление, боль. При признаках герпеса употреблять чай в течение недели (приобрести готовый сбор в пакетиках или заварить 1 ч.л. цветов стаканом кипятка, настояв 15 минут).
При аллергии, туберкулезе, во время беременности от этого средства придется отказаться.
10) Чеснок.
Раздавив зубчик, нанести сырье на пузырьки. Чеснок снимет отек и ускорит заживление. Можно применять его и в качестве превентивного средства.
11) Масло орегано.
Иммуномодулятор, защищающий от инфицирования герпесвирусом человека. Может применяться местно на первых этапах лечения, при появлении зуда и покалывания кожи.
12) Масло мелалеуки.
При первых симптомах смазать участок, подвергшийся заражению, 1-2 каплями масла (повторять трижды в день).
Как предотвратить герпес
1. Защита от солнца.
Перегрев, длительное воздействие солнца, солнечные ожоги активируют дремлющий в организме вирус. Избежать рецидива можно, защищая кожу одеждой, находясь в пиковые часы в тени или в помещении. Эффективен солнцезащитный крем, причем обрабатывать нужно не только кожу, но и губы – для этого подойдет бальзам с высоким уровнем УФ-защиты.
2. Исключение контактов с носителями инфекции.
Если герпес поразил кого-то из домочадцев, временно придется избегать прямых контактов, исключить обмен посудой (питье из одной чашки, бутылки), дезинфицировать предметы быта. Детские игрушки (особенно те, которые малыши тянут в рот) обрабатывать натуральными обеззараживающими средствами (к примеру, маслом лимона).
Хотя полностью избавиться от вируса, если он уже попал в организм, невозможно, перечисленные средства позволят достичь длительной ремиссии. Если же лихорадка не исчезает в течение 10 дней, развилась инфекция, усилились болевые ощущения или область поражения расширилась — обязательно обратитесь к врачу.
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник
Герпес (простой)
Герпетическая инфекция – болезнь, которую нельзя вылечить, при этом вирус герпеса присутствует в организме у 96% населения.
Простой герпес (или пузырьковый лишай) – это хроническое заболевание кожи и слизистых оболочек, вызываемое вирусом простого герпеса и проявляющееся пузырьковыми высыпаниями.
Попав в организм человека, вирус вызывает первичную воспалительную реакцию в месте внедрения, а затем сохраняется в спящем состоянии в нервной ткани. В дальнейшем при снижении иммунитета инфекция активизируется и вызывает обострение болезни. В настоящее время нет средств, которые бы могли вывести вирус герпеса из организма полностью.
Причины простого герпеса
Заболевание вызывается вирусом простого герпеса. Выделяют два типа:
- Вирус простого герпеса I типа – заражение им происходит в первые 18 месяцев жизни. Вирус попадает в организм через дыхательные пути и сохраняется в клетках тройничного нерва. Поэтому этот тип вируса в основном поражает лицо (так называемая «лихорадка» на губах).
- Вирус простого герпеса II типа впервые попадает в организм с началом половой жизни, вызывая генитальный герпес. В дальнейшем вирус также сохраняется в нервных клетках.
Стоит отметить, что вирус простого герпеса I типа может вызывать высыпания в области половых органов, а вирус герпеса II типа – в области губ. Обычно такое поражение встречается при оральных половых контактах.
Пути заражения:
- половой путь;
- при поцелуях;
- при пользовании общими предметами быта и косметикой (например, помадой);
- заражение новорожденного во время родов при прохождении по половым путям больной матери;
- самозаражение при переносе инфекции с пораженных участков кожи на здоровые.
Факторы риска простого герпеса
- снижение иммунитета;
- использование общих с больным человеком предметов быта;
- прием солнечных ванн;
- стресс;
- беременность;
- переохлаждение или перегрев;
- мелкие травмы (например, во время бритья);
- другие инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ и др.).
Симптомы простого герпеса
- Чувство онемения и покалывания в области высыпаний.
- Повышение температуры тела, озноб.
- Появление на губах, крыльях носа, половых губах, влагалище, уретре, анусе, головке полового члена, крайней плоти пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Через пару дней их содержимое мутнеет. Затем они ссыхаются в желтоватую корку, либо вскрываются с образованием очень болезненных эрозий. Заживают они обычно через неделю.
- Жжение, зуд, боль в области высыпаний.
В период высыпаний близкое общение с больным очень опасно, можно легко заразиться герпетической инфекцией.
Самое первое проявление заболевания, возникающее после заражения, обычно протекает тяжело. Дальнейшие рецидивы имеют значительно более легкое течение. Частота рецидивов зависит от состояния иммунной системы и может колебаться от одного раза в 1–2 месяца до одного раза в несколько лет.
Диагностика простого герпеса
- Консультация и осмотр дерматовенеролога, гинеколога, уролога.
- Лабораторные методы исследования:
- цитологический метод – исследование содержимого пузырьков;
- определение антигена вируса простого герпеса – реакция непрямой иммунофлюоресценции, реакция прямой иммунофлюоресценции, иммуноферментный анализ;
- определение антител вируса простого герпеса – иммуноферментный анализ;
- вирусологический метод – путем заражения культуры клеток;
- биологический метод – заражение лабораторных животных.
Осложнения простого герпеса
- присоединение бактериальной инфекции;
- осложненное течение беременности и родов;
- нервные расстройства;
- заражение новорожденного во время родов;
- рак шейки матки и рак предстательной железы.
Лечение
- противовирусные препараты – местно и системно;
- иммуномодуляторы;
- иммунотерапия.
Прогноз
Вирус простого герпеса остается в организме человека на всю жизнь, но при соблюдении профилактических мер можно свести количество рецидивов к минимуму.
Профилактика простого герпеса
- использование барьерных методов контрацепции;
- герпетическая вакцина;
- в случае высокого риска заражения новорожденного рекомендуется родоразрешение путем кесарева сечения;
- закаливание и другие неспецифические методы повышения иммунитета.
Nоta Bene!
Презервативы лишь на треть снижают риск передачи вируса простого герпеса при половом контакте.
Интересный факт
Химик лаборатории GlaxoWellcome Гертруда Эллион за изобретение ацикловира («Зовиракс»), используемого для лечения герпесвирусной инфекции, в 1988 году была удостоена Нобелевской премии в области медицины.
Эксперт: Елена Кобозева, врач-дерматовенеролог, косметолог
Создано по материалам:
- В. П. Адаскевич, В. М. Козин. Кожные и венерические болезни. – М.: Медицинская литература, 2006.
- Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей / под ред. Ю. К. Скрипкина. – М.: Медицина, 1996.
- Кожные и венерические болезни (справочник) / под ред. О. Л. Иванова. – М.: Медицина, 1997.
В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com
Источник
Введение
Заражение вирусом простого герпеса, обычно называемого герпесом, может быть вызвано либо вирусом простого герпеса первого типа (ВПГ-1), либо вирусом простого герпеса второго типа (ВПГ-2). ВПГ-1 главным образом передается при оральном контакте, вызывая инфицирование внутри или вокруг рта (оральный герпес).
ВПГ-2 передается почти исключительно половым путем и проявляется в генитальной или анальной области (генитальный герпес). Тем не менее ВПГ-1 через орально-генитальный контакт также может передаваться на область половых органов и вызывать генитальный герпес.
Инфицирование оральным и генитальным герпесом в основном проходит бессимптомно, но может сопровождаться легкими симптомами либо вызывать образование болезненных пузырьков или язв в инфицированной зоне.
Вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-1)
ВПГ-1 — высококонтагиозная инфекция, широко распространенная эндемичная во всем мире. Большая часть заражений вирусом ВПГ-1 случается в детстве, затем инфекция сохраняется на протяжении жизни. В подавляющем большинстве случаев при инфицировании ВПГ-1 развивается оральный герпес (инфекция внутри или вокруг рта, которую иногда называют оролабиальным или орофациальным герпесом), но в некоторых случаях вирус вызывает и генитальный герпес (инфекция в генитальной или анальной области).
Масштабы проблемы
В 2012 году, согласно расчетам, число инфицированных вирусом ВПГ-1 составляло около 3,7 миллиарда человек в возрасте до 50 лет или 67% населения планеты. Распространенность инфекции, по расчетам, была наивысшей в Африке (87%) и самой низкой в странах Америки (40—50%).
Число инфицированных генитальной формой ВПГ-1 в 2012 году, согласно расчетам, составляло в мире 140 миллионов человек в возрасте от 15 до 49 лет, но ее распространенность существенно различалась в зависимости от региона.
Наибольшее число случаев инфицирования генитальной формой ВПГ-1, по оценкам, регистрируется в странах Америки, Европы и Западной части Тихого океана, где заражение ВПГ-1 по-прежнему происходит во взрослом возрасте. В других регионах, например в Африке, инфицирование ВПГ-1 в основном происходит в детстве, до начала половой жизни.
Признаки и симптомы
Оральная герпетическая инфекция, как правило, бессимптомна, и большинство инфицированных ВПГ-1 не знают о том, что заражены. Среди симптомов орального герпеса можно выделить болезненные пузырьки или открытые поражения (так называемые язвы) внутри или вокруг рта.
Поражение на губах обычно называется «простудой». Инфицированные лица часто ощущают покалывание, зуд или жжение в районе рта перед появлением поражений. После первоначального заражения пузырьки или язвы могут периодически возникать повторно. Частота их возникновения различна у разных людей.
Генитальный герпес, вызванный ВПГ-1, может протекать бессимптомно или с легкими симптомами, которые остаются незамеченными. Если симптомы все же появляются, то генитальный герпес характеризуется наличием одного или более пузырьков или язв в генитальной области. После первоначального появления генитального герпеса могут возникать повторные симптомы, однако частота их появления при генитальном герпесе, вызванном ВПГ-1, как правило, невысока.
Передача инфекции
ВПГ-1 передается главным образом через оральный контакт и вызывает оральную герпетическую инфекцию вследствие контакта с вирусом ВПГ-1 в простудных пузырьках, слюне и на поверхностях во рту или вокруг рта. Однако вследствие орально-генитального контакта ВПГ-1 может также попасть на генитальную область и вызвать генитальный герпес.
ВПГ-1 может передаваться через поверхность ротовой полости или кожи, которая выглядит нормальной и на которой отсутствуют симптомы. Однако риск передачи наиболее высок при наличии активных поражений.
У лиц, уже инфицированных оральной формой герпеса, последующее заражение генитальной зоны ВПГ-1 маловероятно.
В редких случаях инфекция, вызванная ВПГ-1, может передаваться от матери с генитальной формой ВПГ-1 ребенку при родах.
Возможные осложнения
Острая форма болезни
У лиц со слабой иммунной системой, например у лиц, находящихся на поздней стадии заражения ВИЧ, ВПГ-1 может вызвать более тяжелые симптомы и более частые рецидивы. В редких случаях инфекция ВПГ-1 также может вызвать более тяжелые осложнения, например, энцефалит или кератит (глазная инфекция).
Неонатальный герпес
Развитие неонатального герпеса может происходить при контакте новорожденного с ВПГ в половых путях во время родов. Это заболевание является редким, составляя примерно 10 случаев на 100 000 деторождений в мире, однако оно может приводить к длительной неврологической инвалидизации или смерти. Риск развития неонатального герпеса особенно высок, если первичное инфицирование матери ВПГ происходит на поздних сроках беременности. У женщин, перенесших генитальный герпес до беременности, риск передачи ВПГ детям крайне низок.
Психосоциальные последствия
Рецидивы симптомов орального герпеса могут вызывать дискомфорт и приводить к социальной стигматизации и появлению психологических расстройств. При генитальном герпесе эти факторы могут оказывать серьезное неблагоприятное воздействие на качество жизни и сексуальные отношения. Однако со временем большинство людей с одной из форм герпеса приспосабливаются к жизни с инфекцией.
Лечение
Наиболее эффективными лекарственными средствами для лиц, инфицированных ВПГ, являются такие антивирусные средства, как ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Они помогают снизить тяжесть и частоту появления симптомов, однако излечить инфекцию не могут.
Профилактика
ВПГ-1 наиболее контагиозен во время обострения орального герпеса с проявлением симптомов, однако может передаваться и в тех случаях, когда симптомы не ощущаются и не наблюдаются. Лицам с проявляющимися симптомами орального герпеса следует избегать орального контакта с другими людьми и совместного пользования предметами, которые были в контакте со слюной. Также им следует воздерживаться от оральных половых сношений, чтобы не допустить передачу герпеса на гениталии полового партнера. Лицам с симптомами генитального герпеса следует воздерживаться от половых сношений, пока у них наблюдаются какие-либо симптомы.
Лица, уже инфицированные ВПГ-1, не могут заразиться повторно, однако могут заразиться вирусом простого герпеса второго типа (ВПГ-2), поражающим генитальную область (см. ниже).
Систематическое и правильное пользование презервативами может помочь предупредить распространение генитального герпеса. Однако презервативы способны лишь снизить риск инфекции, поскольку заражение генитальным герпесом может произойти на тех участках, которые презервативом не защищены.
Беременным женщинам с симптомами генитального герпеса следует информировать об этом своих медработников. Предотвращение первичного инфицирования вирусом генитального герпеса особенно важно на поздних сроках беременности, поскольку именно в таких случаях существует максимальный риск развития неонатального герпеса.
Проводятся дополнительные исследования для разработки более эффективных методов профилактики заражения ВПГ, например вакцин. В настоящее время изучаются несколько вакцин-кандидатов против ВПГ.
Вирус простого герпеса второго типа (ВПГ-2)
Инфекция ВПГ-2, вызывающая генитальный герпес, широко распространена в мире и передается, главным образом, половым путем. ВПГ-2 — основная причина генитального герпеса, который также может быть вызван вирусом простого герпеса первого типа (ВПГ-1). Заражение ВПГ-2 сохраняется всю жизнь и не поддается лечению.
Масштабы проблемы
Генитальный герпес, вызванный ВПГ-2, является глобальной проблемой: согласно расчетам, в 2012 году примерно 417 миллионов человек в мире являлись носителями инфекциями. Распространенность инфекции, по оценкам, была наивысшей в Африке (31,5%), за которой следовала Америка (14,4%). Было также показано, что распространенность инфекции увеличивается с возрастом, хотя наибольшее число впервые инфицированных лиц составляют подростки.
Женщины инфицируются ВПГ-2 чаще, чем мужчины: в 2012 году носителями инфекции являлись примерно 267 миллионов женщин и 150 миллионов мужчин. Это объясняется тем, что половым путем ВПГ передается более эффективно от мужчины к женщине, чем от женщины к мужчине.
Признаки и симптомы
Генитальная герпетическая инфекция часто протекает бессимптомно или с легкими симптомами, которые остаются незамеченными. Большинство инфицированных не знают о наличии у них инфекции. Как правило, о ранее поставленном диагнозе генитального герпеса сообщают около 10—20% лиц, инфицированных ВПГ-2.
В тех случаях, когда симптомы все же проявляются, генитальный герпес характеризуется наличием одного или более пузырьков в области гениталий или анальной области, или открытыми поражениями (так называемыми язвами). Помимо язв в области гениталий симптомами первичного заражения генитальным герпесом часто являются озноб, ломота в теле и воспаление лимфатических узлов.
После первоначального приступа генитального герпеса, вызванного ВПГ-2, нередки повторные симптомы, однако они менее интенсивны, чем при первом приступе заболевания. Частота приступов со временем сокращается. Люди, инфицированные ВПГ-2, могут ощущать легкое покалывание или стреляющую боль в ногах, бедрах и ягодицах прежде, чем появятся генитальные язвы.
Передача инфекции
ВПГ-2 обычно передается при половых сношениях через контакт с поверхностями половых органов, через кожу, через пораженные участки или жидкости человека, инфицированного этим вирусом. ВПГ-2 может передаваться через кожу в генитальной или анальной областях, которые выглядят здоровыми, а также часто передается даже при отсутствии симптомов.
В редких случаях инфекция, вызванная ВПГ-2, может передаваться от матери младенцу при родах.
Возможные осложнения
ВПГ-2 и ВИЧ
Доказано, что ВПГ-2 и ВИЧ влияют друг на друга. Инфекция ВПГ-2 увеличивает риск заражения ВИЧ-инфекцией приблизительно в три раза. Кроме того, лица, зараженные ВИЧ и ВПГ-2, с большей вероятностью передают ВИЧ другим. У лиц, инфицированных ВИЧ, ВПГ-2 является одной их наиболее частых инфекций и встречается у 60-90% лиц с ВИЧ-инфекцией.
Инфекция ВПГ-2 у лиц, живущих с ВИЧ (и других лиц с ослабленным иммунитетом), часто протекает в более тяжелой форме и с более частыми рецидивами. На поздней стадии ВИЧ ВПГ-2 может привести к таким более серьезным, хотя и редким осложнениям, как менингоэнцефалит, эзофагит, гепатит, пневмонит, некроз сетчатки или диссеминированная инфекция.
Неонатальный герпес
Неонатальный герпес — редкая, но в ряде случаях смертельная болезнь, которая может развиться, если новорожденный контактирует с ВПГ в родовых путях во время родов. Риск развития неонатального герпеса особенно высок, если первичное инфицирование матери ВПГ происходит на поздних сроках беременности. У женщин, перенесших генитальный герпес до беременности, риск передачи ВПГ детям крайне низок.
Психосоциальные последствия
Рецидивы симптомов генитального герпеса могут вызывать боль и приводить к социальной стигматизации и появлению психологических расстройств. Эти факторы могут оказывать серьезное неблагоприятное воздействие на качество жизни и сексуальные отношения. Тем не менее со временем большинство инфицированных вирусом герпеса приспосабливаются к жизни с этой инфекцией.
Лечение
Наиболее эффективными лекарственными средствами, для лиц, инфицированных ВПГ, являются такие антивирусные средства, как ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Они помогают снизить тяжесть и частоту появления симптомов, однако инфекцию не излечивают.
Профилактика
Лицам с генитальной формой инфекции ВПГ следует воздерживаться от полового контакта в период проявления симптомов генитального герпеса. ВПГ-2 наиболее контагиозен во время появления язв, однако он также может передаваться в тех случаях, когда никакие симптомы не ощущаются или не наблюдаются.
Систематическое и правильное пользование презервативами может помочь предупредить распространение генитального герпеса. Однако презервативы обеспечивают лишь частичную защиту, поскольку ВПГ может находиться на участках, не защищенных презервативом. Мужское обрезание, сделанное под медицинским наблюдением, может обеспечить мужчинам пожизненную частичную защиту против ВПГ-2, а также ВИЧ и вируса папилломы человека (ВПЧ).
Беременные женщины с симптомами генитального герпеса должны информировать об этом своих медработников. Предупреждение новых случаев инфицирования вирусом генитального герпеса особенно важно на поздних сроках беременности, поскольку в этот период риск развития неонатального герпеса является максимальным.
Проводятся дополнительные исследования для выявления более эффективных методов профилактики заражения ВПГ, например, вакцинами или бактерицидами местного применения (препаратами для защиты от инфекций, передаваемых половым путем, которые могут применяться интравагинально или интраректально).
Реагирование ВОЗ на герпес (ВПГ-1 и ВПГ-2)
ВОЗ и партнеры прилагают усилия к ускорению исследований по разработке новых стратегий профилактики и борьбы с неонатальными и генитальными инфекциями, вызванными ВПГ-1 и ВПГ-2. Эти исследования включают разработку вакцин против ВПГ и бактерицидов местного применения. В настоящее время изучается ряд вакцин-кандидатов и бактерицидов.
Источник
