Вирус простого герпеса гинекология презентация

Вирус простого герпеса гинекология презентация thumbnail

Источник

Выполнил: студент 11гр 5к лф
Селезнёв Е.Р.

Читайте также:  Болячка на члене герпес

Возбудитель генитального герпеса – вирус простого герпеса. Различают 2 серологических типа ВПГ: 1, чаще вызывающий экстрагнитальные поражения и 2, который является причиной генитальной патологии.

Вирус простого герпеса гинекология презентация

Генитальный герпес – наиболее распространенное эрозивно-язвенное заболевание гениталий. Сероэпидемиологические исследования указывают на повсеместное распространение генитальной герпетической инфекции. Ежегодно генитальным герпесом заболевают около 500 000 человек. У большинства из них инфекция остается нераспознанной вследствие частых субклинических форм. Хотя генитальный герпес вызывается ВПГ как I, так и II типа, частота выявления ВПГ II типа выше.Частота инфицирования вновь приобретенным ВПГ II типа составляет 5,1 на 100 человек в год. В избранных группах частота герпетической инфекции выше. Так, антитела к ВПГ II типа были обнаружены у 23% пациентов венерологических клиник Лондона, в то время как у доноров крови этот показатель составлял 8%. В тех же группах частота инфицирования ВПГ I типа составляла 60 % и 45% соответственно.В Российской Федерации показатели заболеваемости генитальным герпесом в 2006 году составили 23,6 на 100 тысяч населения.

У мужчин и женщин:
половой путь передачи (инфицирование происходит при любых
формах половых контактов с больным герпетической инфекцией как при наличии клинической симптоматики герпетической
инфекции у партнера, являющегося источником заболевания,
так и при ее отсутствии, но в период выделения вируса).
У детей:
прохождение через родовые пути больной матери ;
трансплацентарный (редко );
прямой половой контакт ;
бытовой (при нарушении правил личной гигиены и ухода за
детьми).

К наиболее значимым факторам риска заражения ВПГ относятся:
Раннее начало половой жизни (подростки);
Неразборчивость в половых связях;
Большое число сексуальных партнёров;
Отсутствие семьи (одинокие);
Низкий социально – экономический статус;
Женский пол (женщины страдают ГГ в 2 раза чаще, чем мужчины)
Мужской гомосексуализм;
ВИЧ – инфекция.

Клинические проявления генитального герпеса зависят от типа вируса, наличия инфицирования вирусом первого или второго типа ранее и характера течения инфекции.
Виды клинических проявлений:
1. Первичный эпизод первичной генитальной инфекции;
2. Первичный эпизод вторичной генитальной инфекции;
3. Рецидивирующий генитальный герпес;
4. Бессимптомный герпес.

Период инкубации – продолжительности от 2 до 14 дней.
Продромальный период – сопровождается нарастанием общих и местных симптомов.
Период высыпаний – развитие типичных для ВПГ герпетических везикул в очаге поражения
Период стабилизации и обратного развития – подсыпание новых герпетических элементов прекращается, пузырьки вскрываются и на их основе образуется эрозивно-язвенная поверхность.
Период заживления.

Развивается у трети инфицированных больных. Может протекать в типичной и атипичной формах.
Ведущие провокаторы обострений:
Стресс;
Переутомление;
Менструация;
Беременность;
Переохлаждение;
Интеркуррентные заболевания;
Медицинские манипуляции (аборт, введение ВМС и др.)

В клинической картине этой формы всегда присутствует манифестный признак ВПГ – инфекции – герпетические высыпания в области гениталий.
Клинические особенности:
Период продрома – не более 2 дней;
Местные симптомы – средней тяжести;
Общие симптомы – выражены слабо или отсутсвуют ;
Период высыпаний – не более 3-5 дней;
Общая продолжительность клинических проявлений 7 – 10 дней.

Характеризуется стёртым, абортивным течением процесса. В клинике, как правило, преобладают стойкий зуд, жжение и обильные бели.
Варианты атипичной формы:
Отёчная – проявляется гиперемией и диффузным отёком вульвы;
Зудящая – глубокие, рецидивирующие трещины слизистой вульвы и подлежащих тканей малых и больших половых губ или выраженным зудом при практически неизменённой слизистой;
Абортивная – очаг поражения минует некоторые клинические стадии процесса и проявляется в виде зудящего пятна или папулы, существующих в пределах 2-3 дней.
Субклиническая – имеет микросимптоматику или полное отсутствие клинических проявлений.

Лабораторные исследования
Обязательные:
ПЦР, ДНК – гибридизация;
ИФА, РИФ, выявление противогерпетических АТ ( IgM, IgG, IgA) с помощью РСК, РПГА, ИФА;
Вирусологические методы обнаружения и идентификации ВПГ.

Дополнительные исследования:
Исследования на другие ИППП;
Серологические реакции на сифилис;
Определение АТ к ВИЧ, гепатиту В и С;
Клинический анализ крови и мочи;
Биохимический анализ крови;
Кольпоскопия ;
Уретроскопия;
Определение иммунного статуса;
Консультации смежных специалистов.

Основным направлением в лечении является применение ациклических нуклеозидов, которые блокируют репликацию ВПГ.
Лечение первичного ГГ: ацикловир 400 мг 3 р/д 5-10 дней;
Лечение рецидивирующего герпеса: ацикловир 400 мг 3 р/д 5 дней;
Супрессивная терапия: ацикловир 400 мг 2 р/д;
Профилактика инфицирования: валацикловир 500 мг 1 р/д 12 месяцев;

Источник

Источник