Висцеральные осложнения при герпесе
Может ли быть герпес на внутренних органах? Безусловно. Герпес относится к вирусным заболеваниям. По статистике, им заражены почти 90 % населения, однако большинство даже не подозревает об этом. До определенного момента вирус герпеса находится в спящем состоянии, симптомы проявляются, если иммунная система дает сбой.
Характерные внешние симптомы заболевания всем известны — болезненные пузырьки на губах, возле крыльев носа. Наиболее опасным проявлением инфекции является герпес внутри организма, то есть герпес внутренних органов — генерализованная форма. В этом случае заболевание поражает внутренние органы и несет прямую угрозу жизни человека.
Что такое висцеральный герпес?
Может ли герпес поражать внутренние органы? Всего медицине известно 100 типов простого герпеса. Человека поражает 8 из них. Наибольшую опасность представляет цитомегаловирус, который является пятым типом вируса. Он носит название «висцеральный герпес».
Инфекция попадает в организм через слизистые оболочки рта и половых органов. Затем с током крови вирус достигает внутренних органов. Герпес имеет возможность влиться в генетический аппарат клеток нервной системы, после чего остается там на всю жизнь. В ответ на проникновение в клетки вируса иммунитет вырабатывает антитела, которые не дают инфекции распространяться. Поэтому длительное время болезнь протекает скрыто, пациент даже не знает о своей проблеме и продолжает заражать других людей.
Герпес в организме находится в крови почти у каждого человека, но для перехода в активную стадию ему нужны определенные условия.
Активизируется инфекция тогда, когда снижается защита организма. В группу риска попадают беременные, новорожденные дети, пожилые люди, больные раком крови, ВИЧ-инфицированные. Также пусковым механизмом распространения вируса может стать тяжелое инфекционное заболевание (грипп, менингит, ангина и др.).
Как вы считаете, возможно ли вылечиться от висцерального герпеса?
ДаНет
Висцеральная форма инфекции поражает многие внутренние органы:
По данным исследований ученых-медиков, герпетическая инфекция становится причиной атеросклероза и болезни Альцгеймера.
Симптомы
Симптомы герпеса в организме разнообразны. Герпес в организме человека обычно проявляется в форме осложнений инфекционных или хронических заболеваний. Зачастую больные не могут связать затяжной бронхит или колит с герпетической инфекцией. Симптоматика зависит от того, в каком органе локализуется очаг поражения.
Герпес легких
При попадании в легкие вирус вызывает герпетическую пневмонию. Она встречается довольно редко, обычно у пациентов с сильно ослабленным иммунитетом. Возникает на фоне трахеобронхита. Первые симптомы появляются уже через 3-4 дня после проникновения микроорганизмов:
- высокая температура (до 39 градусов);
- затруднение дыхания;
- хрипы в легких;
- кашель с мокротой;
- боль в груди при кашле.
При тяжелом течении развивается дыхательная недостаточность, плеврит, абсцессы. Без своевременного лечения противовирусными лекарствами может наступить летальный исход.
Герпес пищевода
Герпетическое поражение органов пищеварения встречается довольно часто. Первым страдает пищевод, у больного развивается эзофагит герпетического характера (воспаление слизистой пищевода). Легкая форма эзофагита проявляется небольшой температурой, болью в груди. Через пару дней симптомы исчезают. При тяжелом течении пациент ощущает:
- трудности с проглатыванием пищи;
- отрыжку;
- повышенную реакцию на горячие или холодные блюда;
- боли в груди.
Во время обследования на слизистой оболочке органа обнаруживаются язвочки. Однако дифференцировать герпетический эзофагит от химического ожога или травмирования возможно только при помощи цитологического анализа.
Герпес головного мозга
Герпес головного мозга (герпетический энцефалит) — серьезная патология, протекающая стремительно и провоцирующая необратимые изменения в мозге. Для герпетического энцефалита характерная специфическая триада признаков:
- Резкое повышение температуры более 39 градусов, которая не сбивается даже сильными жаропонижающими.
- Мышечные судороги.
- Потеря сознания. Это может быть кратковременное забытье или глубокая кома. Обычно пациенты, впавшие в кому, умирают.
Данные симптомы проявляются у всех больных. Также могут возникать специфические проявления:
- галлюцинации;
- амнезия;
- дисфункция глазодвигательных нервов, проявляющаяся как косоглазие, двоение в глазах;
- нарушение речи;
- парезы конечностей.
У детей грудного возраста начинается водянка головного мозга. Пациенты с герпетическим энцефалитом нуждаются в лечении в отделениях реанимации, так как болезнь протекает стремительно и может развиться отек мозга.
У детей герпес ГМ часто протекает в виде менингита. Помимо лихорадки и головной боли, менингит дает следующие характерные симптомы:
- светобоязнь;
- тошнота, рвота;
- слабость, сонливость.
Отличить менингит можно по специфическим проявлениям:
- Симптом Брудзинского. Когда голову больного пытаются приподнять, то происходит непроизвольное сгибание ног.
- Симптом Кернига. Пациент не может выпрямить ногу в колене, если согнут тазобедренный сустав.
Прогноз менингита благоприятный, температура спадает через 3-4 дня, общая продолжительность болезни составляет 11-12 дней.
Поражение кишечника
Если вирус проникает в кишечник, он дает симптоматику, схожую с проявлением геморроя:
- жжение, зуд в области ануса;
- боль при опорожнении кишечника;
- высокая температура;
- следы крови в каловых массах;
- увеличенные лимфоузлы в паху.
Если присоединится бактериальная инфекция, то начнется гнойное воспаление кишечника, что может стать причиной перитонита.
Поражение печени
Герпетический гепатит характерен для новорожденных, появившихся на свет от больных матерей. Обычно эти дети рождаются раньше срока, нередко впадают в кому и умирают.
При неосложненном течении заподозрить патологию у малыша можно по следующим признакам:
- желтый цвет кожи;
- постоянные срыгивания;
- плохой сон и аппетит;
- увеличенная печень.
Герпес мочеполовой системы
Герпетическое поражение половых органов и мочевого пузыря протекает по типу уретрита, простатита, вульвовагинита. У больного появляются:
- жжение, боль во время мочеиспускания;
- боль внизу живота;
- выделения с неприятным запахом;
- воспаление слизистой наружных половых органов.
Когда инфекция движется по восходящей, то поражаются почки. Пиелонефрит характеризуется болью в пояснице, помутнением мочи, дизурией.
Диагностика
Для диагностики герпеса существует несколько видов исследования. Самые эффективные из них:
- РИФ (реакция флуоресценции). Образец крови обрабатывают антителами со специальной окраской. Если вирус есть, то пойдет специфическая реакция.
- ИФА (иммуноферментный анализ). Данным способом обнаруживают специфические антитела к иммуноглобулину.
- Вирусологический метод. В кровь добавляют ослабленные штаммы вируса. Так можно обнаружить как вирус, так и антитела к нему.
- Метод серологического исследования. Наименее информативный, так как выявляет болезнь только в стадии обострения и не может определить тип вируса.
- ПЦР (полимеразная цепная реакция). Восстанавливают ДНК герпеса путем добавления специальных ферментов. Если вирус отсутствует, то реакция будет отрицательной.
Точно установить диагноз и определить штамм вируса герпеса возможно только с помощью комплекса диагностических мер.
Лечение
Как вывести герпес из организма? На сегодняшний день не разработано препаратов, способных навсегда уничтожить герпес в организме. Применяемые лекарства препятствуют размножению вируса и подавляют его симптомы. Для лечения применяют системные противовирусные препараты и иммуномодуляторы.
Противовирусные лекарства:
- Ацикловир. Подавляет развитие микроорганизмов. Применяют в виде таблеток или инъекций.
- Валацикловир. Обладает более сильным действием по сравнению с Ацикловиром. Не только подавляет вирус, но и препятствует его передаче другим людям.
- Пенцикловир. Применяется при резистентности к Ацикловиру.
Иммуномодуляторы:
- Виферон. Ректальные свечи назначают при герпесе кишечника.
- Циклоферон. Назначают при ослабленном иммунитете. Препарат вырабатывает антитела, которые борются с вирусами.
Если у пациента развилась пневмония, менингит или бактериальный колит, то обязательно используют антибиотики (Амоксиклав, Азиромицин). Симптоматическая терапия включает следующие лекарства:
- Жаропонижающие.
- Анальгетики.
- Противосудорожные.
- Диуретики.
- Гепатопротекторы.
- При тяжелом состоянии больного проводят инфузионную терапию.
Мнение эксперта
Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет
Если больного постоянно беспокоят рецидивы инфекции, то ему проводят вакцинацию. Вакцина Витагерпавак стимулирует иммунитет, повышает активность лимфоцитов. Уколы ставят обязательно в стадии ремиссии. Всего необходимо 5 инъекций, интервал между ними составляет от 5 до 10 дней в зависимости от тяжести заболевания. Повторная вакцинация проводится через полгода.
Видео
Также вы можете посмотреть видеоролик, где вам расскажут, что такое герпес и как от него можно избавиться.
Висцеральный герпес — наиболее опасная форма заболевания, которая может привести к смерти пациента. Предотвратить развитие серьезной патологии возможно, если обнаружить вирус на ранней стадии и своевременно начать лечение. К сожалению, полностью вывести герпес из организма невозможно. В настоящее время ведутся активные разработки в области генотерапии, однако широкого применения данные методы еще не получили.
Источник
Согласно данным организации ВОЗ, вирус герпеса по заболеваемости среди инфекций занимает второе место после гриппа. Возбудитель вызывает возникновение пузырьковой сыпи на коже и слизистых, поражение внутренних органов, зрения, нервной системы. Тяжесть течения болезни зависит от состояния иммунной системы. При высоком уровне защитных сил организма герпесвирус не оказывает негативного влияния на здоровье. В противном случае, последствия герпеса могут вызвать серьезное нарушение функций органов и систем, пороки внутриутробного развития плода и замирание беременности, злокачественные новообразования и даже смертельный исход.
Типы герпеса
В настоящее время известно 8 типов герпеса, которые инфицируют человека и вызывают патологические изменения в организме. Наиболее изучены и часто встречаются первые 3 типа патогена, 7 и 8 тип возбудителя инфекции до сих пор находится в стадии изучения. По статистике, носителями герпесвирусов являются до 98% населения мира. Широкая распространенность патогена связана с его высокой вирулентностью и приспособляемостью к жизнедеятельности в организме человека. Вирус редко приводит к смертельному исходу, но не может быть излечен современными противовирусными препаратами.
Без адекватной терапии вирус герпеса может поразить одну или сразу несколько систем органов.
Типы герпетической инфекции.
- Тип 1 – вирус простого лабиального герпеса, приводит к появлению везикулярной сыпи на губах, коже лица, на слизистой ротовой полости (чаще у детей при первичном заражении).
- Тип 2 – вирус простого генитального герпеса, вызывает появление везикулярной сыпи на коже промежности, анальной области, слизистой уретры, влагалища, шейки матки.
- Тип 3 – вирус ветряной оспы (развивается при первичном заражении у детей) и опоясывающего лишая (развивается при рецидиве инфекции у взрослых), приводит к везикулярной сыпи по всему телу в случае ветрянки и высыпаниям в области иннервации пораженного нерва в случае опоясывающего герпеса.
- Тип 4 – вирус Эпштейн-Барра, приводит к развитию инфекционного мононуклеоза с поражением миндалин, лимфатических узлов, печени, селезенки, сопровождается везикулярной сыпью на теле.
- Тип 5 – цитомегаловирус, вызывает мононуклеозоподобный синдром, инфекция протекает с поражением лимфоидной ткани внутренних органов, способствует появлению злокачественных новообразований.
- Тип 6 – у детей вызывает развитие внезапной экзантемы, у взрослых становится причиной синдрома хронической усталости.
- Тип 7 – мало изучен, предположительно способствует появлению лимфомы и лейкоза.
- Тип 8 – мало изучен, предположительно приводит к формированию саркомы Капоши.
Ни один тип вируса невозможно вылечить современными лекарственными препаратами. После проникновения, патоген остается в организме пожизненно.
Жизнедеятельность герпесвируса в организме человека
Вирус герпеса проникает в организм через микротравмы кожных покровов и слизистых оболочек. Заражение происходит от человека в активной фазе заболевания или носителя, который выделяет патоген в окружающую среду. При первичном инфицировании клиническая картина заболевания обычно более яркая, чем при обострении болезни. После выздоровления возбудитель полностью не элиминируется из организма и персистирует в тканях в течение всей жизни человека.
На внедрение патогена иммунная система вырабатывает специфические антитела – иммуноглобулины М (IgM) и иммуноглобулины G(IgG). IgM синтезируются в начале развития инфекционного процесса и свидетельствуют об острой фазе болезни. IgG вырабатываются по мере развития заболевания и являются маркером иммунологической памяти, в небольшом количестве циркулируют в крови в течение всей жизни человека.
При обострении герпеса иммуноглобулины класса G немедленно реагируют на активацию патогена, что смягчает клинические проявления рецидива. Кроме этого, IgG постоянно поддерживают вирус в дремлющем состоянии, при котором возбудитель не оказывает негативного влияния на организм. Обострение заболевания происходит вследствие снижения иммунитета при простудных заболеваниях, стрессе, переохлаждении, перегревании, приеме иммуносупрессивных лекарственных препаратов.
Персистирование вируса герпеса происходит в нервных клетках спинномозговых ганглиев, черепно-мозговых нервов, задних рогах спинного мозга. Распространение патогена по организму в сторону тропных тканей происходит по отросткам нервных волокон. Угнетение защитных сил организма приводит к «скатыванию» возбудителя из нервных клеток по отросткам аксонов к коже и внутренним органам, где возникает воспаление и появляется герпетическая сыпь. После лечения герпеса патоген снова переходит в латентное дремлющее состояние жизнедеятельности. У иммунокомпетентных людей возможно самоизлечение обострения инфекции.
Последствия герпеса
При нормальной работе иммунной системы осложнения герпеса возникают крайне редко. Здоровый иммунитет держит вирус под контролем. По статистике, более 50% носителей даже не догадываются о персистировании патогена в организме или обострение инфекции переносили не более 1-2 раз в течение жизни. Осложнения развиваются у людей с угнетением защитных сил организма – иммунодефицитами. Вследствие патологии в организме вырабатывается недостаточное количестве антител, что позволяет возбудителю активно размножаться и поражать новые клетки и ткани. Слабый иммунитет способствует генерализации инфекционного процесса с поражением внутренних органов и функциональных систем.
Тяжесть течения болезни зависит от состояния иммунной системы. При высоком уровне защитных сил организма герпесвирус не оказывает негативного влияния на здоровье.
Группы риска по возникновению последствий герпеса:
- врожденные иммунодефициты;
- приобретенные иммунодефициты (чаще ВИЧ/СПИД);
- искусственные иммунодефициты (прием цитостатиков, глюкокортикоидов, лучевая и химиотерапия);
- онкологические заболевания;
- тяжелые соматические болезни;
- травмы;
- хронический стресс;
- пожилой и старческий возраст.
Что будет, если не лечить герпес в условиях недостаточной функции иммунитета? При отсутствии адекватной противовирусной и иммуностимулирующей терапии, патоген поражает внутренние органы, нервную систему, орган зрения, обширные участки кожных покровов. Это может привести к смертельному исходу.
Последствия герпетической инфекции:
- герпетический стоматит – острая форма заболевания возникает в детском возрасте, хроническая форма развивается у взрослых, часто рецидивирует, приводит к снижению качества жизни;
- постгерпетическая невралгия – развивается вследствие тяжелого течения и неправильного лечения опоясывающего лишая, приводит к болевому синдрому различной интенсивности в области иннервации пораженных нервов, который длится от нескольких месяцев до нескольких лет, иногда в течение всей жизни;
- герпетическая пневмония – характеризуется тяжелым течением, устойчивостью возбудителя к проводимой терапии, развитием осложнений;
- герпетический уретрит и простатит – развивается при генитальном герпесе у мужчин, трудно поддается лечению;
- герпетическое поражение половых органов (матки, яичников, влагалища) – приводит к бесплодию, привычному невынашиванию плода;
- менингоэнцефалит – тяжелое вирусное поражение головного мозга и его оболочек, которое приводит к неврологической симптоматике, судорогам, коматозному состоянию, летальному исходу;
- поражение органов пищеварительного тракта (пищевода, печени, поджелудочной железы) – приводит к ухудшению усвоения пищи и внутренним кровотечениям;
- высыпания на большой площади кожных покровов – способствует слиянию пузырьковой сыпи с образованием крупных конгломератов и некроза тканей.
Лечить герпес при тяжелом течении необходимо в условиях стационара противовирусными, иммуномодулирующими, симптоматическими препаратами.
Наиболее опасно первичное заражение вирусом герпеса ввиду отсутствия в организме антител.
Последствия герпеса для плода и новорожденного
Внутриутробное заражение плода происходит в случае активной стадии инфекции у женщины во время беременности. Особенно опасно первичное инфицирование или рецидив на фоне значительного угнетения работы иммунной системы в первом триместре, во время родов и в первый месяц жизни ребенка.
Последствия герпетической инфекции для плода и новорожденного:
- выкидыш;
- мертворождение;
- появление пороков внутриутробного развития (пороки сердца, недоразвитие печени и почек, гидроцефалия, микроцефалия, нарушение формирования скелета);
- недоношенность;
- гипотрофия;
- гипоксия;
- тяжелое поражение нервной системы, органа зрения и слуха после рождения (вертикальный путь заражения инфекцией).
В большинстве клинических случаев герпес протекает в легкой степени и редко приводит к обострениям. Лечить герпес необходимо только под медицинским контролем. Если рецидив возникает более 3 раз в год, необходимо обратиться к врачу для диагностики нарушений в работе иммунной системы. Он проведет ряд обследований, назначит профилактические и лечебные мероприятия для предупреждения развития осложнений герпетической инфекции.
Источник
