Витамин д при атопическом дерматите отзывы

#витаминД@atd.evidencebased.medicine
Автор статьи педиатр Сергей Бутрий
Пост о профилактике дефицита витамина Д

В последние год-два на педиатрических конференциях регулярно говорят о том, что готовятся к выходу Национальные клинические рекомендации по профилактике дефицита витамина Д у детей. В прошлом году был в Ярославле на конференции — обещали что вот-вот выйдут. Пару недель назад был на ивановской конференции — снова обещают что скоро выйдут. Исследование «Родничок» (см ниже), завершившееся еще в октябре 2015, показало почти тотальный дефицит витамина Д у российских детей, поэтому проблема весьма актуальна. Но единых общероссийских рекомендаций для детских врачей все нет.

Между тем необходимость единого координирующего документа — назрела давно. Сейчас педиатры назначают витамин Д как кому бог на душу положит:
* одни не назначают его вообще, другие назначают в лечебных дозах без показаний
* одни назначают его только детям на ГВ (считают что в смесях его достаточно), другие всем подряд
* одни назначают круглый год, другие считают что летом достаточно «кожного» витамина, который вырабатывается под действием солнечных лучей
* одни начинают давать с роддома, другие с 2-3 месяцев жизни
* одни рекомендуют давать до 1 года, другие до школы, третьи говорят — нужен пожизненный прием, и тд. Каждый основывается на личном опыте, на разрозненных научных публикациях, на советах медпредставителей и прочих ненадежных источниках информации.

Обогащения продуктов питания витамином Д для тотальной профилактики, которая давным-давно проводится в развитых странах (в основном добавляют витамин Д во все магазинное молоко, из расчета 400 МЕ на 1 литр) — в России пока, видимо, не предвидится.

Одним словом, с профилактикой все грустно — кто в лес, кто по дрова. Но и с диагностикой-лечением рахита не лучше. Ряд педиатров, неврологов и других врачей пытается выставлять диагноз только на косвенных ненадежных признаках, типа лысинки на затылке или отрицательной пробе мочи по Сулковичу (подробнее писал тут: https://vk.com/wall10208768_2752). Почти никто не смотрит уровень кальция, фосфора, щелочной фосфатазы в сыворотке крови, уровень 25-OH витамина D https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/487/2849/ . Ну и совсем уж никто, кажется, не назначает рентгенограммы при рахите, которые, вообще-то, являются обязательным компонентом диагностики https://emedicine.medscape.com/article/985510-workup#c9

Лечебные дозы назначаются «на глазок». Про «штосс-терапию» (назначение высоких доз витамина Д, по 150 000 — 600 000 МЕ, раз в три месяца) почти никто из педиатров не знает. И тд и тд.

Вот сколько проблем может решить публикация клинических рекомендаций по витД. В 2015 году были опубликованы такие рекомендации для терапевтов (см ниже), очень ждем теперь педиатрические.

А пока основные моменты можно прочесть в Глобальных Рекомендациях (см ниже). Они, правда, доступны только на английском, и юридической силы в РФ не имеют, но зато очень современные и строго соответствуют критериям доказательной медицины.

PS Нисколько не претендую на роль эксперта в этом вопросе, но лично я назначаю своим пациентам на ГВ витамин Д с самого роддома по 1 капле (500 МЕ) Аквадетрима или Вигантола круглый год, и по 2 капли (1000 МЕ) в малосолнечный период с октября по апрель. При этом литр адаптированной смеси содержит около 1 капли Аквадетрима, поэтому детям на ИВ нужно на 1 каплю меньше (летом хватит его в смеси, зимой к смеси плюс одну каплю каждый день).

Рекомендую продолжать ежедневный прием витамина Д по 1-2 капли ребенку до 3-7 лет (насколько терпения родителей хватит). Рекомендую принимать по 1-2 капли витамина Д кормящим матерям (для обеспечения их собственных потребностей, которые возрастают при ГВ). И когда меня спрашивают о детях любого возраста «какие витамины подавать?» — делаю акцент на фруктах и витамине Д, по 1-2 капли в день в любом возрасте.
https://vk.com/wall10208768_2950

Источник

вы даете своим детям? по-моему нас на него сыпет. но я боюсь рахита. есть альтернатива?

Комментарии

Вера
18 февраля 2013, 22:39

Витамин Д прописывают всем подряд. И нам тоже говорили пить по капельке в день всю осень и зиму. Но я плюнула на совеьы врачей и не стала давать ребенку. Наше поколение выросло без всяких пилюлек. Раньше такого не было и все было нормально с детьми. Сейчаз же прописывают с рождения всякую дрянь надо не надо. Врачи думают прежде всего не о детях, а сами подстраховываются. Чтобы если с дитем будет что то не так им потом не пришлось за это отвечать.

Майя
16 февраля 2013, 20:43

Такая же ерунда, на время его исключила, чтобы убедиться, что на него сыпит

Марина
13 февраля 2013, 18:19

тоже пьем вигантол. на водный сыпало

Пелагея
13 февраля 2013, 05:34

Вигантол есть в аптеках

Вариантов масса, можно обычным вигантолом (были проблемы с поставками в Россию, сейчас не знаю как), можно любым другим -на www.iherb.com выберите где нет добавок и все)) одни витамины наверное нет смысла заказывать, но там много всего классного -органическая косметика, игрухи… Я витамины только там покупала. У меня канадские ddrops Carlson lab

А на наш убогий аквадетрим по-моему каждого второго сыпет

Людмила
21 февраля 2013, 18:04

Огого,вы меня удивили,а я своему даю аж 2 капли аквадетрима,(нам невролог прописала, ещё и  по 2 капли потому что мы толстенькие.. :))..),а я уже все отменила у ребенка,а вот его нет….все отменяю его…

Айгуль
12 февраля 2013, 21:43

У нас на него была аллергия, кожа сохла и слезала.

нас с него сыпет

ничем его не заменяю,рахитом не страдаем,а солнца у нас в питере уже как 3 месяца нет.

мне медсестра говорила можно заменить мультитабсом в каплях,но нас снего тоже сыпет.

Источник

Я не врач. И к медицине вообще никакого отношения не имею. Я мама, которая столкнулась с бедой.

Ко мне часто обращаются с просьбой рассказать о том, как мы с дочкой пытаемся побороть знаменитый АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ.

С целью экономии собственного времени и придания огласки этому вопросу пишу сегодня эту статью.

ПРЕДЫСТОРИЯ.

Пункт Первый. В 24 недели моей беременности очередное УЗИ показало гиперэхогенность кишечника плода. Что это и как с этим жить мне не сказали ни в ЖК, ни в ЦПСиР, ни в частной клинике. Вердикт был один – пейте Курантил, все пройдет.

Пункт Второй. Грудью я не кормила. Так уж случилось. «Благодарю» за это повышенное артериальное давление и дочины крепкие десны.

ИСТОРИЯ.

Эта беда настигла нас через три недели после рождения. На лице малышки появились прыщи в большом количестве. Наш педиатр рассказывала, что это цветение новорожденных в совокупности с потничкой (дело было жарким июнем). Когда я на нее все-таки насела, рекомендовала сменить смесь на гипоаллергенную. Таким образом, я сменила Симилак на НАН ГА.

С этого момента к нам пришла еще одна радость – зеленый стул. И опять же я слушала, что все это ерунда, это смена питания, пройдет. А пятна с лица, тем временем, плавно переползали на шею и грудь.

К трем с половиной месяцам я настояла (опять же с боями) на анализе на дисбактериоз. Какой же там букет был найден! С этого началось наше мытарство по врачам, которое длится по сей день

У нас было три курса лечения дисбактериоза. Сейчас уже все чисто.

Мы были у дерматолога, которая рекомендовала нам целый список мазей и кремов. (об этом ниже)

Мы были у местного (в районной поликлинике) аллерголога. Кроме как питаться полным гидрализатом, рекомендаций не последовало.

Все назначения мы выполняли с точностью. Однако же проблема не отступала, а только усугублялась.

Накануне первого Дня рождения к нам приехала неотложка. Т.к. в один «прекрасный» момент мой деть опух, зашелушился, зачесался и впал в крайнее расстройство и печаль. Что может сделать неотложка с аллергией?  Укол супрастина.

На следующий день я плюнула на все и повезла ее в именитую клинику С. к детскому аллергологу-диетологу.

Что мы там получили. Сдали кучу анализов на аллергены, на дисбак, копрологию, иммуноглобулин (который зашкалил и показал аж 200 ед). Аллергенами были выявлены – бычий сывороточный альбумин и овальбумин.

Нам назначили элиминационную диету. Эту диету мы соблюдаем до сих пор, хотя я уже перестаю видеть в ней смысл. Ведь проблема все равно не ушла. И еще получили антигистаминную терапию.

Последним нашим ходом был визит в гомеопатический центр два месяца назад. Так что сейчас мы проходим лечение гомеопатическими средствами. Врач гарантирует результат. Но время лечения называет год-два.

А между тем ребенок страдает от постоянной чесотки. По всему телу имеет красные шелушащиеся пятна. И полную непереносимость практически всех продуктов питания.

Параллельно с походами по врачам я изучала медицинскую литературу на эту тему. И почти за два года сделала некоторые выводы, которые помогут облегчить участь детей-атопиков.

МОИ ВЫВОДЫ.

К сожалению, у большинства докторов в качестве причины этого заболевания есть только две — пищевая аллергия и дисбактериоз.

И то, и другое играет важную роль в появлении АД. но! есть несколько НО.

Ситуация такая. На негативные изменения в организме кожа реагирует в последнюю очередь. т.е. если уже и на коже вылезло, значит дело плохо.

Как мы выяснили, причиной АД являются пищевая аллергия и дисбактериоз. 

Вопрос. Откуда взялась аллергия? И с чего бы это вдруг патогенная флора кишечника стала активно размножаться?

В желудок и потом в кишечник попало что-то не то, а может не в том количестве, а может не вовремя.

Действия следующие.

Кожные поражения конечно надо снимать кремами или мазями (тут уж что вам подойдет). Зудит ведь, чешется. Мы пользовали Тридерм и Адвантан, но это все-таки гормоны. Остановилась я на мази Скин-кап и креме Биодерма Атодерм ПП.

Антигистаминные безусловно. Но. Фенистил и Зиртек (так настойчиво рекомендуемые) эффект могут принести лишь в случае легкой эпизодичной аллергической реакции. Аллергия такой степени снимается Супрастином. да, это горькие таблетки. Но лучше дать и помочь ребенку. Кстати он есть в инъекциях, на экстренный случай. Супрастин это резкая и сильная мера, давать три дня, не больше, чтобы снять обострение. Затем необходим курс в 3 месяца (да, это до фига) Кетотифена.

Лечение дисбактериоза в соответствии с назначениями врача. 

Профилактическая очистка кишечника (Энтеросгель и аналоги, Лактофильтрум, к чему душа ляжет).

Диета. Если   у вас ГВ, значит очень-очень-очень внимательно следить за своим столом. Тоже самое касается и прикорма. Вы едите овощи. Не все овощи так безобидны. Напишу список из элиминационной диеты (диетичнее этого уже нет) — кабачок, брокколи, белокачанная капуста, стручковая фасоль, репа, брюква, репчатый лук, петрушка — на это точно реакции не будет.

Читайте также:  Аллергический дерматит на лбу возле роста волос

Мясо – индейка, постная свинина, кролик, конина.

Кормить лучше чаще, но меньше. Даже взрослому человеку лучше недоесть, чем переесть. А уж ребенку тем более. Не кормить непосредственно перед сном. Когда мозг засыпает, вместе с ним засыпают все органы, в т.ч. желудок. Прежде чем он заснет, он должен переварить все, что в него попало. Иначе начинаются процессы гниения, которые как раз и вызывают эти злосчастные дисбак и аллергию. Между едой и сном должен пройти хотя бы час, а лучше два.

Если пьет только грудное молоко, хорошо. А если еще что, то только воду. Никаких чаев, боже упаси соков, компотов, кефиров. Это все будет потом.

При таком заболевании показаны витамины Д (наверняка же аквадетрим даете) и А по капле в день в соответствии с инструкцией.

Коже нужно солнце и сухой морской воздух (в соответствии с возможностями конечно). Наиболее подходящий климат — Азов, Крым, Адриатика и Мертвое море.

Ну и в косметике никаких отдушек или красителей. Натуральные ткани.

И кстати, до трех лет – никаких домашних животных и растений.

Как-то так. Здоровья вам

Всегда ваша М)

Источник

Девочки не могу больше, ребенку 5 мес, а я его с читой кожей не видела, акромя когда элокомом помажу.
Ребенок на ГВ без прикормов. Диету свою пересматривала, и гречу на воде ела одну, убирала всё молочное, картошку, короче толку от моих диет нет, нисколечко 🙁 До НГ ела почти всё подряд, высыпаний было меньше, как посидела на диетах, высыпаний стало больше, и на теле и щеки мокнут.
Были в алергоценте, были у инфекциониста на Ткачей. Сдавали анализа на дизбак (нашли стафилоккок, эшерехеи и ещё что то) ОАК эозинофилы 23 ед, это очень много при норме 3
Пропили 7 дней поливалентного пио бактериофага, потом энтерол, сейчас бифиформ пьем, но толку нет 🙁 Ещё лактозу беби пьем. Щеки мокнут, помажу элокомом (развожу с дет. кремом или пастой цинковой) проходит, но дня через три, после того как перестаю мазать опять мокнут. Мазали мазью СИД, после купания мажу эмолиумом, в течении дня несколько раз дет. кремом или эмолиум. купаю в шампуне фридерм 2 раза в неделю, и овсяной губкой 3 раза в неделю.
Лечение идет, а улучшений ну никаких 🙁 Дерматолог говорит помажьте мазью элидел, но здесь читала, что тож не ахти как помогает. Куда ещё бежать?
Были на приеме у педиатра (наш в отпуске, к другой попали) та говорит сдавайте ВСЕ анализы на ифекции (это как минимум тыс. 7) Я уже не знаю что делать, как помочь ребенку. Фенистил пили, не помогает, пьем кетотифен уже месяц
Я понимаю что лечение долгое, лечимся уже третью неделю, но результатов нисколечко не вижу, у ребенка зуд, он чешет ножки, голову, в царапках почти постоянно, и в чепчике, иначе раздирает всё до крови.
Ещё прописали ксидифон с витамином Е, может кто пил такое, помогает хоть?

Я не злая, я справедливая!

Нам ставили. Но мы на ИВ + дисбактериоз (золотистый стафиллококк и протеи).

Есть два способа спорить с женщиной. Ни один не работает.

купайте пореже для начала. дайте коже подсохнуть.

Я счастлива по умолчанию! Пожалуйста, не лезьте в настройки!

S@shenjka

купайте пореже для начала. дайте коже подсохнуть.

она и так вся сухая, мокнут только щеки, обрабатываю фурацилином

Я не злая, я справедливая!

атопический дерматит — экзема. лечится очень долго
лечим уже 5!!! месяцев, только сейчас есть улучшения

майонез, колбасу, консервы вы кушаете? молоко. когда я исключила эти продукты сыну стало намного легче.

Я счастлива по умолчанию! Пожалуйста, не лезьте в настройки!

может просто из-за сухого воздуха

S@shenjka

майонез, колбасу, консервы вы кушаете

вы что? я такое уже не помню как пахнет 🙂

Я не злая, я справедливая!

kriffa

лечим уже 5!!! месяцев, только сейчас есть улучшения

можете здесь или в личку написать чем лечите?

kriffa

может просто из-за сухого воздуха

увлажнитель работает, часов по 12 в устки

Я не злая, я справедливая!

Найдите хорошего гомеопата. Я только в данном методе лечения вижу толк!

тоже нам 5 мес и с чистой кожей ни разу не был.
лечились адвантаном — были улучшения, но он гормональный. и как только перестаю мазать, болячки еще больше становятся.
сейчас юзаем скин кап аэрозоль. классное средство, на лице улучшения на следующее утро видно. он стоит правда 1600. тоже купаемся во фридерме.
детским кремом при АД вообще нельзя мазать.
после купания СРАЗУ промакивать все тело.
у нас тоже бактерии уже 2 раза находили (оба раза лечились энтерофурилом и энтеролом)
аллергия на антибиотики выявилась и после полной отмены молочного белка коже получше стала. но не намного(((
были в 9ке у иммунолога-аллерголога (кандидат наук), она нам опять противоаллергическое прописала и оч. жесткую диету маме. и какие то свечи, чтоб кишечник боролся с бактериями. ну и анализы на ЦМВ (молоко и мазок из зева у ребенка) и узи щитовидки что ли…
тоже маемся-лечимся.
самое страшное, как бы до астмы не дошло. боюсь этого очень.

Сколько бы не говорили о пустоте жизни, иногда достаточно лишь одного цветка, чтобы нас разубедить. Франс Анатоль

Сложная ситуация! У нас с 5 мес тоже постоянно высыпания, и почти не проходят но не так сильно. И только в 11 мес, мне сказали что это потому что у ребенка дизбактериоз, и стафилоко и какие то коли есть! И бактерий мало! Нам прописали лактофильтрум и я даю бактерии эуфлорин. После всего этого становиться лучше! Терпенья маме и здоровья ребенку!

Читайте также:  Нан безлактозный при атопическом дерматите

У моей подруги были такие же проблемы — оказались глисты. Сдайте анализы

https://www.nedugamnet.ru/content/allierghiia-u-novorozhdiennykh вот хорошая статья, за исключением возраста ввода прикорма для малыша. главное запомните — аллергия такая вещь, которая может проявиться не сразу, а постепенно. кушаете всё подряд — аллергии нет. через какое то время появилась, вы сели на диету, а аллергия не проходит. надо подождать ещё немного и тогда вы увидите результаты. с сыном только к 10 месяцам увидели чистую кожу. ну и ведение пищевого дневника очень помогает 😉
п.с. ну и тот бред про аллергию на материнское молоко тоже принимать к сведению не нужно. понравились именно рекомендации по питанию.Сообщение было изменено пользователем 25-03-2011 в 18:19

Я счастлива по умолчанию! Пожалуйста, не лезьте в настройки!

надя76

У моей подруги были такие же проблемы — оказались глисты. Сдайте анализы

глисты у 5-и месячного ребенка, маловероятно.

скин кап тож гормон 🙁 в инете читала

leebra

детским кремом при АД вообще нельзя мазать.

я мажу только ноги, они сухие очень кожа как панцырь 🙁

Я не злая, я справедливая!

S@shenjka

кушаете всё подряд — аллергии нет. через какое то время появилась, вы сели на диету, а аллергия не проходит. надо подождать

я на строгой диете с 8 января 🙂 почти третий месяц ем рис, гречу, кратофель, макароны, капусту белокочанную и цветную,лук, хлеб серый, сыр, творог, кефир, говядина, свинина, кролик. если выпечка то только та которую дома сама делаю, т.е. печеньки из муки, соды, раст. масла. Всю диету варьировала. Т.е из перечсиленного убирала почти всё, кроме гречки, хуже только становилось

Я не злая, я справедливая!

у нас это было аллергенами, остальное еще не выявили

Анализы на инфекции мы на Ткачей в 5 месяцев сдавали бесплатно, правда запись была на месяц, но все сдали бесплатно. Инфекционист на Ткачей нам давал напрвление.

У нас тоже апатический дерматит. Сдалили анализы на дисбак, выявили стафилококк и клибсиеллу.
Улучшения на коже стали после пересмотра диеты: исключила всё молочное, куриное и яйцо.
Также очень помогла эмульсия для ванн Эмолиум и специальный крем Эмолиум.
Неделю назад случилось обострение (как оказалось среагировал на овсянку, которую я съела накануне вечером), утром проснулись вся шея красная и мокнет. Порекомендовали нам мазь Элидел (она дорогая, но того стоит), а также на мокнущие места прикладывали холодный компресс: сделали крепкую заварку, смочили марлю и прикладывали. Результат после компрессов виден практически сразу.

нам в свое время очень помог лактофильтрум + бифиформ и все это после пролеченного кишечника
даже сейчас если дисбактериоз на кожу дает — сразу лактофильтрум и почти сразу все проходит
тоже после года месяца 4-5 мучились и аллргопробы сдавали и на дисбак чуть не каждый месяц
попали когда к гастроэнтерологу и инфекционисту грамотному тогда назначили эти препараты.
в принципе лактофильтрум безвредный — типа активированного угля абсорбирует все токсины.
почитайте про него в инете

Элоком очень сильный и гормональный от него надо постепенно уходить резко нельзя , а то хуже будет, еще мы витамини А пили

Strekoza84

Инфекционист на Ткачей нам давал напрвление

там дают бесплатно только тем кто живот в том районе

Strekoza84

куриное и яйцо.

не ем уже три меясца

Strekoza84

исключила всё молочное

убирала на 2 месяца, ввела недавно и понемногу, всё ранво всё мокло
Девчоки у меня ещё вопрос по применению элокома, кто то пишет что нужно мешать с, а кто то мажет чисто элокомом, широкой полоской, как правильно то?

Я не злая, я справедливая!

можно только вымоченный и в супе — крахмала много, сильный аллерген

лично у моего сына аллерген

мучного врач советовала поменьше — исключала

Оля-я

говядина, свинина, кролик

первый бульон в унитаз, на втором бульоне суп.
овсянку кушала на воде. котлетки-мяско на пару, крупы варёные, овощи любые, чай без вкусовых добавок, сахар почти убрала, кефир, творог. сметану сказали только в супе.

Я счастлива по умолчанию! Пожалуйста, не лезьте в настройки!

пили и полисорб пил, на фоне их щеки мокли

Evelyn

Элоком очень сильный и гормональный от него надо постепенно уходить резко нельзя , а то хуже будет

а постепенно это как?
Я чистым не мажу, всегда смешиваю 1 часть элокома и 4 части цинковой пасты
мажу максимум 5 дней, три дня кожа чистая потом снова мокнетСообщение было изменено пользователем 25-03-2011 в 18:24

Я не злая, я справедливая!

https://www.u-mama.ru/forum/messages.php?id=82120
девочки, тут про элидел написано

[cit]

S@shenjka

первый бульон в унитаз, на втором бульоне суп.
всегда суп так варю
овсянку кушала на воде
на овсянку обсыпало ребенка
котлетки-мяско на пару (я вареные ем),
овощи любые (я даже морковь не ем) супы готовлю себе отдельно без морковки
сахар почти убрала (1 ложка на кружку чая)

Я не злая, я справедливая!

Источник