Витамины для детей с дерматитами

Причины дерматита

Как я уже сказала, спровоцировать дерматит могут различные внешние и внутренние факторы. Наиболее часто он развивается под влиянием:

• постоянного контакта с аллергеном;
• сильного или длительного стресса;
• глубоких эмоциональных переживаний;
• хронических кожных инфекций;
• гиперактивности сальных желез.

Также есть генетически обусловленная форма заболевания – атопический дерматит, которую невозможно излечить полностью, а можно лишь добиться более-менее стойкой ремиссии.

В зависимости от причины возникновения, медики выделили несколько разновидностей дерматитов: себорейный, контактный, аллергический и атопический. Все они быстрее проходят при комплексном лечении, которое включает в себя: внутренний прием лекарственных препаратов, наружное применение восстанавливающих кожу кремов и укрепление иммунитета, а том числе с помощью мультивитаминных комплексов.

Чем помогут витамины

Витамины могут многое, но не все. В частности, им не под силу полностью убрать причины дерматита и вылечить это заболевание. Но облегчить его течение и поспособствовать скорейшему восстановлению кожи они могут. Особенно актуально в этот период повышенное присутствие в организме:

• Витамина А. Устраняет сухость и шелушение кожи. Регулирует активность сальных желез. Способствует ускоренной регенерации клеток. Помогает бороться с себорейным дерматитом.
• Витамина Д. Укрепляет иммунитет, защищает кожу от негативных внешних воздействий, действует успокаивающе и противовоспалительно. Отвечает за правильный жизненный цикл клетки.
• Витамина С. Помогает поврежденной коже быстро восстанавливаться и возвращает ей упругость, стимулируя процесс выработки коллагена. Осветляет, предупреждает появление посттравматической пигментации.
• Витамина Е. Нейтрализует вредное воздействие свободных радикалов. Ускоряет заживление ран и трещин. Стимулирует регенерацию тканей.
• Витамина К. Улучшает микроциркуляцию крови. Обеспечивает клетки кислородом. Устраняет проявления купероза и укрепляет стенки капилляров. Снимает покраснение и воспаление.
• Фолиевой кислоты. Природный фактор роста и развития. Способствует формированию здоровых жизнеспособных клеток. Увеличивает упругость кожи.
• Никотиновой кислоты. Ускоряет подкожное кровообращение, улучшает клеточное питание. Устраняет воспаление и шелушение эпидермиса.
• Пантенола. Действует противовоспалительно. Способствует быстрому заживлению пораженных дерматитом участков. Хорошо снимает зуд и покраснение.
• Пиридоксина. Называют анти-дерматитным препаратом, так как он резко облегчает течение заболевания при внутримышечном введении.

Витамины группы В вообще являются катализаторами большинства происходящих в организме обменных процессов. Помогают регулировать гидролипидный баланс, непосредственно влияют на состояние и внешний вид кожи.

Значимые результаты удается получить при правильном использовании витамина Д. Экспериментально было доказано, что его постоянный прием в слегка повышенной дозе облегчает проявления атопического дерматита в 98% случаев.

Формы и способы применения

Способов применения витаминов для эффективного лечения дерматитов несколько: инъекции, мультивитаминные препараты, мази и кремы с их содержанием. Скажу сразу, что при любой форме этого заболевания экспериментировать с народными рецептами не стоит. Домашние маски могут только усилить симптомы и спровоцировать бурные аллергические реакции.

Инъекции 

Внутримышечные или подкожные инъекции витаминов назначаются при купировании острой формы заболевания. Обычно назначаются витамины В6 и В12, как мощные противовоспалительные средства. Их дозировка определяется согласно инструкции. Сами препараты чередуются через день.

Курс такого лечения – от 7 до 10 уколов каждого. Общая длительность – от 2 до 3 недель. Переносятся такие инъекции неплохо. У взрослых на местах введения витаминов могут возникать затвердения, поэтому их желательно слегка массировать. У детей, из-за повышенного метаболизма, они рассасываются быстрее, и такая проблема возникает редко.

Пиридоксин противопоказан при серьезных проблемах с печенью, ишемической болезни сердца, язве желудка или двенадцатиперстной кишки. Цианокобаламин – при эритроцитозе, стенокардии, новообразованиях, мегабластичной анемии.

В редких случаях, если больной сильно ослаблен, могут дополнительно применяться инъекции аскорбиновой кислоты. Чаще она назначается в пероральной форме. Для уколов используют водный раствор витамина С в ампулах. Противопоказаниями к ним являются повышенная свертываемость крови, злокачественные новообразования, почечная недостаточность, разные формы анемии.

Мультивитаминные комплексы 

Принимать мультивитаминные комплексы при дерматитах полезно. Но лучше выбирать их только совместно с наблюдающим врачом, чтобы не спровоцировать аллергию. Чаще всего медики рекомендуют такие препараты:

1. Stress B-Complex от Препарат помогает достаточно быстро избавиться от дерматита, спровоцированного сильными эмоциональными нагрузками или стрессом. Содержит практически всю группу витаминов В, аскорбиновую кислоту, фолацин и парааминобензойную кислоту – важный кроветворный фактор, обеспечивающий клеткам достаточное количество кислорода.
2. Комплекс натуральных витаминов группы В от Fitne. Основа состава – 8 главных витаминов группы В. Дополнительные ингредиенты: витамины С и А, минералы и микроэлементы, измельченные пырей, киноа и спирулина. Растительные добавки помогают укрепить иммунитет, очищают кровь и сосуды, способствуют выведению токсинов.
3. «Перфектив Ориджинал» от «Витабиотикс». Комплексный высокоэффективный препарат представляет собой сбалансированное сочетание витаминов, минералов и растительных экстрактов. В его составе витамины Д, Е, С и почти вся группа В, девять минералов и микроэлементов, экстракт виноградных семечек. Всего одна таблетка в день уже через месяц помогает значительно улучшить состояние кожи и уменьшить проявления дерматита.
4. Витаминный женский комплекс от «Суперия». В составе витамины группы В, А, С, Е, множество минералов и микроэлементов. Препарат разрабатывался специально для женщин, с учетом особенностей их организма. Он отлично влияет не только на состояние кожи, но еще помогает укрепить ногти и волосы.
5. Комплекс красоты «Перфект Бьюти» от «Амрита». В его составе все полезные при дерматите витамины: А,С,Е, группа В, витаминно-минеральный блок с повышенным содержанием цинка и селена. Усиливает его действие присутствие ценных растительных экстрактов: виноградных косточек, граната, семян льна, проросших пшеничных зерен. Хорошо помогает при себорейном дерматите.

Покупая биодобавки, внимательно изучайте раздел с противопоказаниями и помните, что индивидуальную непереносимость никто не отменял. Идеально, если вам удастся сначала попробовать препарат, так как действительно качественные комплексы стоят дорого.

Косметические средства

Большинство обычных кремов из масс-маркетов при дерматитах не подходят. Если заболевание в острой форме, то лучше наносить на кожу только аптечные препараты. Хороший и быстрый эффект оказывают:

• Масляный раствор ретинола. Его можно добавлять в детский крем и затем смазывать воспаленные участки кожи. Либо наносить один раз в день как аппликации (не втирать).
• Пенка или гель с пантенолом. Отлично снимает покраснения и воспаления, смягчает и успокаивает кожу. Предотвращает образование ран и трещин.
• Крем «АЕВит». Аналог капсулированного витаминного препарата, созданный специально для наружного нанесения.
• Универсальный крем «Атодерм» от «Биодерма». Качественное средство с витамином Е и глицериновым комплексом помогает быстро устранить шелушение, разгладить кожу, успокоить зуд, восстановить эластичность.
• Профессиональный крем «Майола-Х5» с антибактериальными свойствами помогает быстро избавиться даже от сильных проявлений дерматита. В его составе есть убивающие патогенную микрофлору и увлажняющие компоненты, а также витамин Е.

Перечисленные выше средства, а также схожие с ними по действию, можно купить в аптеках или заказать через Интернет. Стоят они намного дороже, чем обычные кремы из масс-маркетов. Зато в них меньше химии, они гипоаллергенны и предназначены специально для решения дерматологических проблем.

Профилактика

Важное место в лечении занимает профилактика повторного появления или обострения хронического дерматита. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

• постоянно повышать иммунитет;
• исключить максимально контакты с аллергенами;
• носить одежду и использовать постель только из натуральных материалов;
• убрать из рациона шоколад, копчености и продукты с высоким содержанием химических добавок;
• всегда иметь под рукой антигистаминные препараты;
• пользоваться косметикой для чувствительной кожи.

Чтобы улучшить состояние эпидермиса и избежать авитаминоза, 2-3 раза в год рекомендуется пропивать курс качественных мультивитаминных препаратов.

Подводя итоги

Лечение любых кожных заболеваний – процесс довольно длительный. А дерматит на лице вообще вещь неприятная и доставляющая массу хлопот. Но при правильном комплексном подходе избавиться от него можно. И витаминные препараты играют при этом далеко не последнюю роль.

Употреблять любые витамины при атопическом дерматите необходимо только курсами, а не постоянно, особенно жирорастворимые. Если их суточную дозировку сильно превышать, то они накапливаются в организме и проявляют свою токсичность.

А вы хотите поделиться своим опытом лечения дерматита витаминами? Или у вас остались вопросы по статье? Пишите их в комментариях?

Атопический дерматит является важной медико–социальной проблемой, поскольку распространенность его неуклонно растет. Отмечается более раннее появление признаков аллергического поражения кожи, увеличивается частота тяжелого и осложненного течения заболевания. Актуальность изучения АД обусловлена не только его высокой распространенностью в по­пуляции, но также и недостаточной эффективностью существующих методов лечения и профилактики.
АД существенно нарушает привычный для детей образ жизни. Высыпания на коже, зуд, нарушение сна, множественные ограничения в питании, выборе любимого занятия, трудности, возникающие в общении со сверстниками, способствуют формированию психосоматических нарушений, снижают качество жизни ребенка. По степени влияния на качество жизни АД превосходит псориаз и сравним с такими серьезными состояниями, как ранний дебют сахарного диабета.
Кожа у детей находится в постоянном анатомо–фи­зиологическом развитии: происходит быстрая смена слоев эпидермиса, имеется рыхлость расположения ороговевающих клеток. В отличие от взрослых у детей в дерме преобладают соединительнотканные клетки, а коллагеновые и эластические волокна недостаточно развиты. У детей раннего возраста коэффициент соотношения между площадью поверхности кожи и массой тела значительно выше, чем у взрослых, поэтому у них отмечается относительно большее число лимфоидных и тучных клеток в коже по сравнению с их количеством в других органах и тканях, что, вероятно, является предпосылкой большей распространенности АД у детей, чем у взрослых.
АД нередко является проявлением атопической болезни – генетически детерминированного иммунопатологического заболевания, характеризующегося способностью организма к выработке высоких концентраций общего и специфических IgE в ответ на действие аллергенов окружающей среды. Наблюдения последних лет свидетельствуют о том, что имеется отчетливая тенденция к увеличению числа больных с сочетанными формами кожной и респираторной аллергии.
Одним из ведущих симптомов АД является зуд кожи. Зуд поддерживается хроническим воспалением, поскольку кератиноциты, повреждаемые при расчесывании, высвобождают цитокины и медиаторы, которые привлекают клетки в места кожного воспаления.
Однако в последние годы появляется все больше сведений о том, что отнюдь не у всех детей с типичной клиникой АД удается доказать патогенетическую роль IgE–зависимой иммунопатологической реакции. Так, в работе A. Hest, 2003 г. показано, что только у 33–40% детей с АД подтверждена IgE сенсибилизация к экзогенным аллергенам.
В настоящее время наибольшее внимание уделяется изучению роли Staphylococcus aureus в поддержании хронического воспаления кожи при АД у детей. Staphylococcus aureus является часто высеваемым, интенсивно изучаемым и хорошо известным в качестве триггера микроорганизмом. Являясь по классификации микроорганизмом условно–патогенным, при атопическом дерматите Staphylococcus aureus «теряет условность патогенности» и становится «безусловно патогенным». Особенностями течения АД у детей с обсемененностью очагов пораженной кожи мультирезистентными штаммами Staphylococcus aureus являются частое наличие у них хронических заболеваний ЛОР–органов и органов желудочно–кишечного тракта. У таких пациентов отмечено более тяжелое течение АД и более низкая эффективность наружной терапии. Возможно, склонность к инфицированию кожи у детей с АД связана с установленным фактом дефицита антимикробных пептидов, являющихся составной частью врожденной иммунной системы, необходимой для эффективной и быстрой защиты хозяина против инфекционных агентов.
Таким образом, при АД развивается сложный системный и местный иммунопатологический процесс, который и объясняет тяжесть течения заболевания, склонность к хронизации процесса и трудности, возникающие у педиатров при лечении этого распространенного заболевания.
Безусловно, ведущим этиологическим фактором развития АД у детей является пищевая аллергия, развитию которой, помимо нерегулируемых генетических факторов, способствуют острые и хронические воспаления желудочно–кишечного тракта, нарушения биоциноза кишечника, приобретенные гиповитаминозы (особенно часто гиповитаминозы А и Е), агрессивные средовые влияния (возросшая «агрессивность» питьевой воды, длительное действие малых доз радионуклеотидов, ксенобиотиков). Все перечисленные нарушения приводят к снижению барьерной функции желудочно–кишечного тракта и расстройству иммунологической регуляции в целом, что усугубляет нарушение пищевой толерантности;
Для детей любого возраста элиминационная диета строится на основе достоверно доказанной роли того или иного пищевого продукта в развитии обострений АД. Абсолютным критерием является положительный результат специфического аллергологического обследования и убедительные свидетельства анамнеза о провоцирующей роли данного продукта в обострении заболевания. Однако, любые элиминационные диеты наряду с эндогенными факторами нарушения утилизации пищевых продуктов в результате хронического аллергического воспаления слизистой оболочки желудочно–кишечного тракта, возникающего при пищевой аллергии, неизбежно приводят к эндогенной и экзогенной витаминной недостаточности. Кроме того, основным источником Са и Р являются молочные продукты. Многие пациенты с АД длительное время находятся на безмолочной диете, что связано с высокой частотой сенсибилизации к белкам коровьего молока.
Все вышеперечисленные причины приводят, как минимум, к субнормальной обеспеченности витаминами детей, больных АД. Хотя субнормальная обеспеченность витаминами не сопровождается выраженными клиническими нарушениями, она значительно снижает устойчивость детей к действию инфекционных и токсических факторов; физическую и умственную работоспособность; замедляет сроки выздоровления больных детей с различной патологией, в том числе детей с тя­желыми травмами, ожогами, послеоперационных больных; способствует обострению хронических заболеваний верхних дыхательных путей желудочно–ки­шеч­ного тракта и гепато–билиарной системы. Вместе с тем субнормальная обеспеченность витаминами может сопровождаться и появлением отдельных клинических микросимптомов, например, раздражительностью, головной болью при недостаточности тиамина, аскорбиновой кислоты, пиридоксина и др., кровоточивостью десен при недостаточности витамина С, сухостью кожи при недостаточности витаминов А и B2 и др.
Несмотря на очевидную необходимость витаминотерапии, наличие многочисленных лекарственных форм витаминов и поливитаминов, выбор этих препаратов у пациентов с аллергическими заболеваниями, как правило, бывает затруднен. Причина – риск возникновения аллергических реакций на вспомогательные компоненты поливитаминных комплексов определенных производителей и сами витамины. Индукция аллергических реакций возможна и в ответ на комплексы витаминов с реактогенными микроэлементами (особенно с медью и железом), солями металлов, красителями, пищевыми подсластителями, ароматизаторами, которые, как известно, могут привести к образованию в тканях «кандидатов» на роль аллергенов. Это часто приводит к необоснованному отказу от назначения поливитаминов данной группе пациентов как врачами–аллергологами, так и педиатрами и, как следствие, усугублению гиповитаминозов.
Одним из качественных и оптимально сбалансированных по составу и дозировкам является витаминно–минеральный комплекс Пиковит, таблетки покрытые оболочкой. Низкая аллергенность комплекса обусловлена оптимальной пропорцией витаминов, а также современной биохимической структурой витаминов, представленных в составе комплекса. Важно, например, что комплекс содержит не ни­котиновую кислоту, а никотинамид (никотиновая кислота является прямым либератором гистамина). Пиковит содержит Са (в виде кальция гидрогенфосфата) и Р (в виде фосфата гидрогенфосфата), что также подтверждает целесообразность его использования при АД у детей.
Нами проведено открытое рандомизированное, контролируемое наблюдение в параллельных группах по изучению эффективности и безопасности витаминно–минерального комплекса Пиковит (пастилки) у детей с атопическим дерматитом. Работа выполнена в 2007 году на кафедре детских болезней Воен­но–меди­цинской ака­демии (Санкт–Петербург) под руководством зав. кафедрой, заслуженного деятеля науки, профессора Шабалова Николая Павловича.
Материалы и методы исследования
Перед включением в исследование проведен анализ жизни и заболевания ребенка, подтвержден диагноз атопического дерматита. Детям, имевшим в анамнезе аллергические реакции на поливитаминные препараты, Пиковит не назначался. Данную группу пациентов можно рассматривать как группу риска и при необходимости им показано назначение витаминов в виде монопрепаратов.
Всего в наблюдении приняли участие 30 детей в возрасте от 4 до 12 лет.
В процессе рандомизации каждому пациенту был присвоен исследовательский номер и определена группа терапии: 1 группа терапии (группа 1) – терапия Пиковит пастилками (15 детей); 2 группа терапии (Группа 2) – без терапии любыми витаминными комплексами (15 ребенка).
На первом визите («0» день) на каждого пациента была заполнена индивидуальная регистрационная карта (ИРК), содержащая вопросы, отражающие возможное наличие клинических признаков гиповитаминоза (по витаминам, входящим в состав Пиковита), неспецифических симптомов субнормальной обеспеченности витаминами, а также выраженность симптомов АД. Каждому пациенту был произведен забор крови для определения содержания витаминов А и Е. Кроме того, при первом визите нами была проведена оценка качества жизни у пациентов с АД.
Оценка качества жизни отдельного пациента по данным аналого–визуальной шкалы рассчитывалась, как средняя разность между верхней и нижней границей интервала оценки, данной пациентом на представленной в ИРК шкале.
Пациентам 1 группы назначали Пиковит в дозировке, соответствующей возрасту (детям от 4 до 6 лет по 1 пастилке 4 раза в сутки; детям от 7 до 14 лет – по 1 пастилке 5 раз в сутки). Курс лечения составил 30 дней.
На втором визите («30–й» день) также заполнялась ИРК и проводился забор крови для определения содержания витаминов А и Е.
Определение концентрации витаминов А и Е проведено методом высокоэффективной жидкостной хроматографии.
При появлении нежелательных явлений пациентам был предложен незапланированный визит.
Для статистической обработки результатов исследования использовались методы математической статистики, включающие в себя методы расчета числовых характеристик случайных величин, проверки статистических гипотез с использованием параметрических и непараметрических критериев, корреляционного, дисперсионного анализа. Для проверки статистических гипотез о различии средних значений признаков также использовался метод визуального сравнения 95%–х доверительных интервалов. Статистическая обработка проводилась с помощью пакета прикладных программ Statistica for Windows.
Результаты исследования
и их обсуждение
Из 30 пациентов 29 закончили исследование.
Средний возраст пациентов группы 1 – 7,4±0,9 лет (m